類經 · 九十四、病傳死期
(《靈樞·病傳篇》全、《素問·標本病傳論》)
黃帝曰:余受九針於夫子,而私覽於諸方,或有導引行氣、喬摩灸熨、刺 飲藥之一者,可獨守耶?將盡行之乎?
(《靈樞·病傳篇》全。喬,蹺同。 ,如瑞切。)
岐伯曰:諸方者,眾人之方也,非一人之所盡行也。
(謂當因人所宜以施治,是眾人各有其方也。)
黃帝曰:此乃所謂守一勿失、萬物畢者也。
(人得其一,則萬變之道可畢矣。《移精變氣論》曰:治之極於一。即此謂也。)
今余已聞陰陽之要,虛實之理,傾移之過,可治之屬;願聞病之變化,淫傳絕敗而不可治者,可得聞乎?
(淫邪傳變,未必即危,正氣絕敗,則不可治矣。)
岐伯曰:要乎哉問。道,昭乎其如日醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神與俱成,畢將服之,神自得之,生神之理,可著於竹帛,不可傳於子孫。
(昭乎如醒,道之明也。窘乎如瞑,察之難也。著之竹帛,則澤及於人;傳之子孫,則道私於己,故不可也。)
黃帝曰:何謂日醒?岐伯曰:明於陰陽,如惑之解,如醉之醒。黃帝曰:何謂夜瞑?岐伯曰:喑乎其無聲,漠乎其無形,折毛髮理,正氣橫傾,淫邪泮衍,血脈傳溜,大氣入髒,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。
(大氣,大邪之氣也。凡邪之中人,喑乎其無聲,不可得而聞也。漠乎其無形,不可得而見也。至其絕敗,則為折毛髮理,正氣橫傾等證,故有死無生也。(喑音音。)
黃帝曰:大氣入髒奈何?岐伯曰:病先發於心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已死,冬夜半,夏日中。
(病發於心而傳於肺,火乘金也。三日而金復乘木,故傳之肝也。五日而木復乘土,故傳之脾也。再三日而邪氣不退,其甚則死。冬月夜半,水王之極也。夏月日中,火王之極也。心火畏水,故冬則死於夜半。陽邪亢極,故夏則死於日中。蓋衰極亦死,盛極亦死,有所偏勝,則有所偏絕也。五行之氣,無不皆然,下文之義皆仿此。)
病先發於肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已死,冬日入,夏日出。
(自肺而肝,自肝而脾,皆傳所勝也。自脾而胃,表里相傳也。肺邪王於申酉,故冬則死於日入。金氣絕於寅卯,故夏則死於日出。)
病先發於肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之腎,三日不已死,冬日入,夏早食。
(此肝木傳土,而土邪復傳水髒也。木受傷者,金勝則危,故冬畏日入。肝發病者,木則同劇,故夏畏早食時也。)
病先發於脾,一日而之胃,二日而之腎,三日而之膂膀胱,十日不已死,冬人定,夏晏食。
(此土邪乘水而表里俱相傳也。人定在亥,而土病於冬者畏之,寒水反能侮土也。晏食在巳,而脾病於夏者畏之,以戊己王鄉而合邪為患也。)
病先發於胃,五日而之腎,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已死,冬夜半,夏日 。
(此土邪傳水而水復傳火,故自膀胱以及於心也。下文標本病傳論雲冬夜半後,丑也;夏日 ,未也。皆土王之時,故胃病逢之,氣極則敗。 音迭。)
病先發於腎,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小腸,三日不已死,冬大晨,夏晏晡。
(此水病乘火而表里皆相傳也。大晨,辰刻也,為水之庫。晏晡,戌時也,土能伐水。故病發於腎者,不能出乎此也。晡,邦模切。)
病先發於膀胱,五日而之腎,一日而之小腸,一日而之心,二日不已死,冬雞鳴,夏下晡。
(此亦水火二髒自表而里之相傳也。冬之雞鳴在丑,陰之極也。夏之下晡在未,水所畏也。膀胱為水府,故其盛極衰極皆能死。)
諸病以次相傳,如是者皆有死期,不可刺也;間一髒及二三四髒者,乃可刺也。
(間髒義,詳脈色類十二。七傳義,詳藏象類二十四。)
夫病傳者,心病先心痛
(《素問·標本病傳論》)
,此下皆詳明病傳之見證也,故病發於心者,其證必先為心痛。)
一日而咳,
(心病傳肺也。上文病傳論所謂一日而之肺者,即其義也。余髒准此。)
三日脅支痛,
(肺復傳肝,故脅支痛,即所謂三日而之肝也。)
五日閉塞不通,身痛體重,
(所謂五日之脾也。脾病則不能運化,故閉塞不通。)
三日不已死,
(再三日不已,則脾又傳腎,五臟俱傷故死。)
冬夜半,夏日中。
(此子午時也。釋義雖如上文,然少陰君火主子午正對之化,心通其氣,失守則死,亦一義也。)
肺病喘咳,
(肺主息,故病為喘咳。)
三日而脅支滿痛,
(三日而之肝也。)
一日身重體痛,
(一日而之脾也。)
五日而脹,
(五日而之胃,自髒傳腑也。)
十日不已死,
(十日不已,則胃復傳腎,而五行生成之數已極,故死。)
冬日入,夏日出。
(此卯酉時也,屬燥金之化,肺主氣,失守則死,於義亦通。)
肝病頭目眩、脅支滿,
(肝開竅於目,而經脈布於脅肋也。)
三日體重身痛,
(即三日而之脾也。)
五日而脹,
(即五日而之胃也。)
三日腰脊少腹痛、脛 ,
(即三日而之腎也。)
三日不已死,
(三日不已,則腎復傳心,故死。)
冬日入,夏早食。
(卯酉時也,燥金主之,為木所畏,於義亦通。)
脾病身痛體重,
(脾主肌肉也。)
一日而脹,
(即一日而之胃也。)
二日少腹腰脊痛、脛 ,
(即二日而之腎也。)
三日背KT 筋痛、小便閉,
(即三日而之膂膀胱也。KT ,膂同,音呂。)
十日不已死,
(十日不已,則復傳於心,故死。)
冬人定,夏晏食。
(此巳亥時也,司風木之化,脾病畏之也。)
腎病少腹腰脊痛、 ,
(腎主下部,其經脈行於少腹腰脊 骨之間也。 音杭。 音酸。)
三日背KT 筋痛、小便閉,
(即三日而之膂膀胱也。)
三日腹脹,
(即三日而之小腸也。)
三日兩脅支痛,
(即三日而上之心也。手心主之正,別下淵腋三寸入胸中,故兩脅支痛。)
三日不已死,
(復傷肺金也。)
冬大晨,夏晏晡。
(此辰戌時也。土王四季,為水所畏,故腎病患之。)
胃病脹滿,
(胃脈布於腹里也。)
五日少腹腰脊痛、 ,
(即五日而之腎也。)
三日背KT 筋痛、小便閉,
(即三日而之膂膀胱也。)
五日身體重,
(前《病傳論》曰:五日而上之心。此雲身體重者,疑誤。)
六日不已死,
(心復傳肺也。)
冬夜半後,夏日 。
(丑未司濕土之化,氣通於胃,失守則死,理之自然。)
膀胱病小便閉,
(膀胱為津液之府也。)
五日少腹脹、腰脊痛、 ,
(即五日而之腎也。)
一日腹脹,
(即一日而之小腸也。)
一日身體痛,
(即一日而之心,腑傳髒也。心主血脈,故為身體痛。)
二日不已死,
(心病不已,必又傳金髒,故死。)
冬雞鳴,夏下晡。
(丑未時也。土能克水,故膀胱之病畏之。)
諸病以次,是相傳如是者,皆有死期,不可刺。
(上文相傳,死期各有遠近,蓋其髒有要害,氣有虛實也。倉公曰:能谷者過期,不能谷者不及期。正此之謂。即有死征,不可刺矣。)
間一髒止,及至三四髒者,乃可刺也。
(間三四髒者,皆非以次相傳者也,治之則愈,故可針刺之。)