類經 · 九十二、五逆緩急

張景岳 《類經》
(《靈樞·玉版篇》) 黃帝曰:諸病皆有逆順,可得聞乎?岐伯曰:腹脹身熱脈大,是一逆也; (身熱脈大而加以腹脹,表里之邪俱盛也,是為一逆。) 腹鳴而滿,四肢清,泄,其脈大,是二逆也; (腹鳴而滿,四肢清冷而兼後泄,陰證也,脈不宜大而大者,脈證相反也,是為二逆。) 衄而不止,脈大,是三逆也; (鼻衄在陰,脈大為陽,陽實陰虛,是謂三逆。衄,女六切。) 咳且溲血脫形,其脈小勁,是四逆也; (咳而溲血脫形者,正氣已衰,脈小而急者,邪氣仍在,邪正不能相當,是為四逆。) 咳,脫形身熱,脈小以疾,是謂五逆也。 (脫形身熱,真陰已虧而火猶不清也,其脈細小疾數,正邪盛正衰之候,是為五逆。) 如是者,不過十五日而死矣。 (一節之更,時移氣易,客強主弱,則不能勝,故不過十五日而死。) 其腹大脹,四末清,脫形泄甚,是一逆也; (此下言五逆之急證也。腹大脹者,最忌中虛,若見四肢清冷而脫形泄甚者,脾元敗而陽氣去也,故為一逆。) 腹脹便血,其脈大,時絕,是二逆也; (腹脹便血,陰病也,脈大時絕,孤陽將脫也,故為二逆。) 咳,溲血,形肉脫,脈搏,是三逆也; (咳而溲血者,氣血俱病,形肉脫者敗在脾,脈搏者真藏也,敗在胃氣,故為三逆。) 嘔血胸滿引背,脈小而疾,是四逆也; (嘔血胸滿引於背者,藏氣連乎背也,脈見細小疾數,則真元大虧矣,故為四逆。) 咳嘔腹脹且飧泄,其脈絕,是五逆也。 (上為咳嘔,中為脹滿,下為飧泄,三焦俱病,而脈至於絕者,有邪無正也,故為五逆。飧音孫。) 如是者,不及一時而死矣。 (不及一時,謂不能周一日之時也。) 工不察此者而刺之,是謂逆治。 (病不可治而強治之,非惟無益,適以資害,是謂逆治也。)