類經 · 八十二、不得臥

（《素問·逆調論》《病能論》） 帝曰：人有逆氣不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者，有起居如故而息有音者，有得臥行而喘者，有不得臥不能行而喘者，有不得臥臥而喘者，皆何髒使然？願聞其故。 （《素問·逆調論》。） 岐伯曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。 （足之三陽，其氣皆下行，足之三陰，其氣皆上行，亦天氣下降、地氣上升之義。故陽明上行者為逆，逆則氣連於肺而息有聲，此胃氣之不降也。） 陽明者胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其道，故不得臥也。 （陽明為水谷之海，氣逆不降，則奔迫而上，所以不得臥。） 《下經》曰：胃不和則臥不安。此之謂也。 （《下經》，古經也。不安，反覆不寧之謂。今人有過於飽食或病脹滿者，臥必不安，此皆胃氣不和之故。按：上文所問不得臥而息無音者，義亦同此，故不復答。） 夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也。絡脈不得隨經上下，故留經而不行，絡脈之病患也微，故起居如故而息有音也。 （病不在胃，亦不在髒，故起居如故。氣逆於肺之絡脈者，病淺而微，故但為息有音耳。上文所問有得臥行而喘者，義亦類此，故不復答。） 夫不得臥臥則喘者，是水氣之客也。夫水者循津液而流也，腎者水髒，主津液，主臥與喘也。帝曰：善。 （水病者，其本在腎，其末在肺，故為不得臥臥則喘者，標本俱病也。義詳針刺類三十八。上文所問有不得臥不能行而喘者，義類此節，故不復答。愚按：本篇所論喘息不得臥者，有肺胃腎三髒之異：在肺絡者，起居如故而息有音也，病之微者也；在胃者，不得臥而息有音也，甚於肺者也。在腎者，不得臥臥則喘也，又其甚者也。夫息有音者，即喘之漸，喘出於腎，則病在根本矣，故愈深者必愈甚。凡虛勞之喘，義亦猶此，有不可不察也。） 帝曰：人有臥而有所不安者何也？ （《素問·病能論》） 岐伯曰：髒有所傷。 （凡五臟受傷，皆能使臥不安，如七情勞倦、飲食風寒之類皆是也。） 及精有所之寄則安，故人不能懸其病也。 （之寄，氣復得所之謂。五臟主藏精者也，髒有所傷則精有所失，精有所失則神有不安，故必使精復神安，則臥亦安矣。否則病之既及，又能何所懸置而可使無患哉？） 帝曰：人之不得偃臥者何也？ （偃，衣典切，仰臥也。） 岐伯曰：肺者髒之蓋也， （五臟之應天者肺也，故為五臟六腑之蓋。） 肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥， （盛言邪氣實也，故令脈大。邪盛於肺者，偃臥則氣促而急，故不能也。） 論在《奇恆》《陰陽》中。 （皆古經篇名。）