類經 · 七十三、伏梁

張景岳 《類經》
(《素問·腹中論》) 帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此為何病?可治不? (不,否同。) 岐伯曰:病名曰伏梁。 (伏,藏伏也。梁,強梁堅硬之謂。) 帝曰:伏梁何因而得之?岐伯曰:裹大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切按之致死。 (按,抑也。切按之者,謂過於妄攻也,故必致死。) 帝曰:何以然?岐伯曰:此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘,生膈,挾胃脘內癰, (此病連居三陰沖帶之間,裹大膿血而伏於腸胃之外,其上下左右皆有根系,故下行者能下膿血,上行者能迫胃脘。脘,管、完二音。) 此久病也,難治。 (此非一朝夕所致者,延積既久,根結日深,故不易治。) 居齊上為逆,居齊下為從。 (居齊上則漸逼心肺,故為逆。在下者其勢猶緩,故為從。按:《邪氣臟腑病形篇》曰:心脈微緩為伏梁,在心下,上下行,時唾血。又《經筋篇》曰:手少陰之筋病,內急,心承伏梁。故《五十六難》曰:心之積名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下。其義本此二篇。然觀本節雲齊上為逆,齊下為從。下節雲環齊而痛,病名伏梁。是又不獨以心積為伏梁也,蓋凡積有內伏而堅強者,皆得名之,故本篇獨言伏梁者,其總諸積為言可知也。) 勿動亟奪, (動,動大便也。奪,奪土郁也。皆下之之謂。言勿得妄攻而數奪其胃氣,不及於病,徒傷無益也。亟,激、氣二音。) 論在刺法中。 (謂宜以針治之,今亡其義。按:伏梁一證,即今之所謂痞塊也。欲治之者莫妙於灸,法詳《圖翼》十一卷。) 帝曰:人有身體髀股 皆腫,環齊而痛,是為何病?岐伯曰:病名伏梁。 (此亦在沖脈之分,而結於臍腹者也。沖脈之在上者,出頏顙循背里,在中者挾臍腹,在下者伏行股足之間,故其為病如此。此下三節與《奇病論》文重者,茲不復載。) 此風根也,其氣溢於大腸而著於肓,肓之原在齊下,故環齊而痛也。 (風根,即寒氣也。如《百病始生篇》曰:積之始生,得寒乃生,厥乃成積。即此謂也。肓之原在臍下,即下氣海也,一名下肓,《九針十二原篇》謂之脖 者即此。今病在沖脈則與大小腸相附,而當氣海之間,故其為病如此。) 不可動之,動之為水溺澀之病。 (不當動而妄下之,則反傷其陰,陰傷則積氣愈壅於下,而水道為之不利也。)