類經 · 四十六、移熱移寒

（《素問·氣厥論》全） 黃帝問曰：五臟六腑寒熱相移者何？ （相移者，以此病而移於彼也。） 岐伯曰：腎移寒於脾，癰腫少氣。 （腎中寒氣移於脾者，乃為癰腫。凡癰毒之病，寒熱皆能為之，熱者為陽毒，寒者為陰毒。蓋脾主肌肉，得寒則氣聚而堅，堅而不散，則為腫為癰也。一曰：癰者壅也，腎以寒水之氣，反傳所勝，侵侮脾土，故壅為浮腫。其義尤通。少氣者，寒盛則陽虛於下，陽虛則無以化氣也。脾字王注作肝。誤也。按全元起及《甲乙經》俱作脾者是，今改從之。） 脾移寒於肝，癰腫筋攣。 （脾中寒勝，則反傳於肝。脾寒則肉寒，故為癰腫。肝寒則筋寒，故為拘攣。） 肝移寒於心，狂，隔中。 （肝移寒於心，傳其所生也。心主火，其藏神，受肝邪之寒逆，故神亂而為狂。心脈出屬心系下隔，陽為陰抑，則氣有不行，故隔塞不通也。） 心移寒於肺，肺消。肺消者，飲一溲二，死不治。 （心與肺，二陽髒也。心移寒於肺者，君火之衰耳。心火不足則不能溫養肺金，肺氣不溫則不能行化津液，故飲雖一而溲則倍之。夫肺者水之母也，水去多則肺氣從而索矣，故曰肺消。門戶失守，本元日竭，故死不能治。按王氏注曰：心受諸寒，寒氣不消，乃移於肺，寒隨心火，內爍金精，金受火邪，故中消也。愚謂火爍於內者，又安得飲一而溲二？此注似為未妥。） 肺移寒於腎，為湧水。湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿水之病也。 （湧水者，水自下而上，如泉之涌也。水者陰氣也，其本在腎，其末在肺。肺移寒於腎，則陽氣不化於下，陽氣不化，則水泛為邪而客於大腸，以大腸為肺之合也。但按腹不堅，而腸中濯濯有聲者，即是其候。涌， 同。） 脾移熱於肝，則為驚衄。 （上文言移寒，此下言移熱也。脾移熱於肝者，反傳所勝，熱之甚也。肝藏血，病主驚駭，邪熱薄之，則風火交作，故為驚，為鼻中出血也。衄，女六切。） 肝移熱於心，則死。 （心木屬火，而肝以風熱移之，木火相燔，犯及君主，故當死也。） 心移熱於肺，傳為膈消。 （肺屬金，其化本燥，心復以熱移之，則燥愈甚而傳為膈消。膈消者，膈上焦煩，飲水多而善消也。按：上文言肺消者因於寒，此言膈消者因於熱，可見消有陰陽二證，不可不辨。） 肺移熱於腎，傳為柔 。 （柔，筋軟無力也。 ，骨強直也。肺主氣，腎主骨，肺腎皆熱，則真陰日消，故傳為柔 。按《傷寒論》曰：太陽病發熱無汗，反惡寒者，名曰剛 ；太陽病發熱汗出，不惡寒者，名曰柔 。此又以無汗有汗分剛柔，但皆兼強直為言也。 音翅。） 腎移熱於脾，傳為虛，腸 ，死不可治。 （腎移熱於脾者，陰火上炎也。邪熱在下，真陰必虧，故傳為虛損。腎本水髒而挾熱侮脾，故為腸 。下利膿血，陰虛反克，則水土俱敗，故死不治也。 音僻。） 胞移熱於膀胱，則癃，溺血， （胞，子宮也，在男則為精室，在女則為血室。膀胱，津液之府也，俗名謂之溲胞。命門火盛。則胞宮移熱於膀胱，故小便不利為癃，甚則為溺血。常見相火妄動，逆而不通，多患此者，即其證也。胞，包、脬二音，在胞胎之胞則音包，在溲胞之胞則音脬，義詳氣味類三。癃，良中切。溺，娘料切。） 膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。 （膀胱之熱上行，則移於小腸。小腸之脈循咽下膈抵胃，其支者循頸上頰，故受熱為膈腸之病則痞塞不便，受熱於咽頰之間則上為口糜。糜，苗肌切，爛也。） 小腸移熱於大腸，為 瘕，為沉。 （小腸之熱下行，則移於大腸。熱結不散，則或氣或血，留聚於曲折之處，是為 瘕。 瘕者，謂其隱伏秘匿，深沉不易取也。 ，伏同。瘕，加、駕二音。） 大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食亦。 （大腸移熱於胃，燥熱之氣上行也，故善於消谷。陽明主肌肉而熱爍之，則雖食亦病而瘦，所以謂之食亦。） 胃移熱於膽，亦曰食亦。 （陽明胃熱而移於膽，則木火合邪，不生脾土，故亦當善食而瘦。） 膽移熱於腦，則辛 鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也。 （膽經之脈起於目銳 ，上抵頭角，下耳後，曲折布於腦後，故膽移熱於腦，則為辛 鼻淵之病。辛，酸辛也。 音遏，鼻莖也。） 傳為衄 瞑目。 （腦熱不已，則傳為此證。衄 皆為鼻血，但甚者為衄，微者為蔑。熱傷陰血，則目無所養，故令瞑目，以羞明不能開也。衄，女六切。蔑音滅。） 故得之氣厥也。 （厥者，氣逆也。此總結一篇之義，皆由氣逆所致。）