類經 · 九、五方病治不同

張景岳 《類經》
(素問異法方宜論 全) 黃帝問曰:醫之治病也,一病而治各不同,皆愈何也? (治各不同,如下文砭石、毒藥、灸KT 、九針、導引按蹺之類。) 岐伯對曰:地勢使然也。 (地勢不同,則氣習有異,故治法亦隨而不一也。) 故東方之域,天地之所始生也, (天地之氣,自東而升,為陽生之始,故發生之氣始於東方,而在時則為春。) 魚鹽之地,海濱傍水。 (地不滿東南,故東南低下而多水。魚鹽海濱,皆傍水之地利也。) 其民食魚而嗜咸,皆安其處,美其食,得魚鹽之利,故居安食美。) 魚者使人熱中, (魚,麟蟲也。魚生水中,水體外陰而內陽,故能熱中。然水從寒化,亦脾寒者所忌。) 鹽者勝血, (食咸者渴,勝血之徵也。義詳氣味類三及疾病類二十五。) 故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍。 (血弱故黑色疏理。熱多故為癰瘍。) 其治宜砭石,故砭石者亦從東方來。 (砭石,石針也,即磁鋒之屬。山海經曰:高氏之山,有石如玉,可以為針。亦此類也。東方之民疏理而癰瘍,其病在肌表,故用砭石,砭石者其治在淺。凡後世所用砭石之法,亦自東方來也。砭音邊。) 西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。 (地之剛在西方,故多金玉砂石。然天地之氣,自西而降,故為天地之收引,而在時則應秋。) 其民陵居而多風,水土剛強, (陵居,高處也,故多風。金氣肅殺,故水土剛強。) 其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥, (不衣,不事服飾也。褐,毛布也。薦,草茵也。華,濃濃也,謂酥酪膏肉之類。飲食華濃,故人多脂肥。) 故邪不能傷其形體,其病生於內。 (水土剛強,飲食肥濃,肌肉充實,膚腠閉密,故邪不能傷其外,而惟飲食男女七情,病多生於內也。) 其治宜毒藥,故毒藥者亦從西方來。 (病生於內,故非針灸按導所能治,而宜用毒藥也。毒藥者,總括藥餌而言,凡能除病者,皆可稱為毒藥。如五常政大論曰,大毒治病十去其六,常毒治病十去其七,小毒治病十去其九之類是也。凡後世所用毒藥之法,亦自西方來也。) 北方者,天地所閉藏之域也, (天之陰在北,故其氣閉藏,而在時則應冬。) 其地高陵居,風寒冰冽。 (地高陵居,西北之勢也。風寒冰冽,陰氣勝也。) 其民樂野處而乳食,髒寒生滿病。 (野處乳食,北人之性,胡地至今猶然。地氣寒,乳性亦寒,故令人髒寒。髒寒多滯,故生脹滿等病。) 其治宜灸KT ,故灸KT 者亦從北方來。 (灸KT ,艾灸火灼也,亦火針之屬,今北人多用之。故後世所用灸KT 之法,亦自北方來也。KT ,如瑞切。) 南方者,天地所長養,陽之所盛處也, (天之陽在南,故萬物長養,而在時則應夏。) 其地下,水土弱,霧露之所聚也。 (南方低下而濕,故水土弱而多霧露。) 其民嗜酸而食 , ( ,腐也。物之腐者,如豉 曲醬之屬是也。嗜音示。音父。) 故其民皆致理而赤色,其病攣痹。 (嗜酸者收,食 者濕,故其民致理而攣痹。攣痹者,濕熱盛而病在筋骨也。南方屬火,故其色赤緻密也。攣,閭員切,又去聲。痹音秘。) 其治宜微針,故九針者亦從南方來。 (病在經絡,故宜用九針。凡後世所用針法,亦自南方來也。) 中央者其地平以濕,天地所以生萬物也眾。 (土體平,土性濕。土王於四方之中,而為萬物之母,故其生物也眾。) 其民食雜而不勞, (四方輻輳,萬物所歸,故民食雜。土性和緩,故不勤勞也。) 故其病多痿厥寒熱。 (土氣通脾而主四肢,故濕滯則為痿,寒熱則為厥。中央者,四方之氣交相集,故或寒或熱也。) 其治宜導引按蹺,故導引按蹺者亦從中央出也。 (導引,謂搖筋骨,動肢節,以行氣血也。按,捏按也。蹺,即陽蹺陰蹺之義。蓋謂推拿溪谷蹺穴以除疾病也。病在肢節,故用此法。凡後世所用導引按摩之法,亦自中州出也。蹺音喬,又極虐切。) 故聖人雜合以治,冬得其所宜。故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也。 (雜合五方之治而隨機應變,則各得其宜矣。故治法雖異,而病無不愈,知通變之道者,即聖人之能事也。)