類經 · 十八、診尺論疾

（靈樞論疾診尺篇） 黃帝問於岐伯曰：余欲無視色持脈，獨調其尺以言其病，從外知內，為之奈何？ （欲診尺以知臟腑，故曰從外知內。） 岐伯曰：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。 （寸口之脈，由尺達寸，故但診尺部之脈，其內可知。通身形體，難以盡見，然肉之盛衰，必形於腕後，故但察尺部之肉，其外可知。是以獨調其尺而病形定矣。） 視人之目窠上微癰，如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上 而不起者，風水膚脹也。 （目窠，目下臥蠶處也。癰，壅也，即新起微腫狀。頸脈，人迎脈也。 而不起，按之有窩也。是即風水膚脹之外候。風水義見疾病類三十一。膚脹義見疾病類五十七。窠音科。癰，去聲。 音夭。） 尺膚滑，其淖澤者，風也。 （陽受風氣，故病風者，尺膚滑而淖澤也。） 尺肉弱者，解 安臥，脫肉者寒熱不治。 （尺肉弱者，肌必消瘦，肉瘦陰虛，當為解 。解 者，身體睏倦，故欲安臥。無邪而脫肉寒熱者，真陰敗也，故不治。） 尺膚滑而澤脂者，風也。 （澤脂，即前淖澤之謂。風者陽氣，陽在肌膚，故滑而澤脂。） 尺膚澀者，風痹也。 （尺膚澀者血少，血不能營，故為風痹。） 尺膚粗如枯魚之鱗者，水 飲也。 （如枯魚之鱗，乾澀甚也。以脾土衰而肌肉消，水得乘之，是為 飲。又下編肝脈澀甚為溢飲。 ，溢同。） 尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也；其脈盛而滑者，病且出也。 （尺膚熱者其身必熱，脈盛躁者陽邪有餘，故當為溫病。若脈雖盛而兼滑者，是脈已不躁而正氣將復，故不久當愈。出，漸愈之謂。） 尺膚寒，其脈小者，泄、少氣。 （膚寒脈小，陽氣衰也，故為泄為少氣。） 尺膚炬然先熱後寒者，寒熱也；尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也。 （炬然，火熱貌。或先熱而後寒，或先寒而後熱，皆寒熱往來之候。） 肘所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱。 （肘，臂 之節也。一曰曲池以上為肘。肘在上，手在下，故肘應腰上，手應腰下也。） 肘前獨熱者，膺前熱；肘後獨熱者，肩背熱。 （肘前，內廉也，手三陰之所行，故應於膺前。肘後，外廉也，手太陽之所行，故應於肩背。） 臂中獨熱者，腰腹熱。 （肘下為臂，臂在下，故應腰腹。） 肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。 （肘後粗以下三四寸，謂三里以下，內關以上之所，此陰分也。陰分有熱，故應腸中有蟲。） 掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒。 （掌中者，三陰之所聚，故或熱或寒，皆應於腹中。） 魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。 （魚上脈青，胃之寒也。經脈篇亦曰：胃中寒，手魚之脈多青矣。魚義見經絡類二。） 尺炬然熱，人迎大者，當奪血；尺堅大，脈小甚，少氣， 有加，立死。 （尺炬然熱，火在陰也。人迎大者，陽之勝也。故當失血。若尺膚堅大而脈則小甚，形有餘而氣衰少也。陰虛既極，而煩 再加，故當立死。 ，美本切。）