類經 · 十六、寸口尺脈診諸病

張景岳 《類經》
(素問平人氣象論) 欲知寸口太過與不及,寸口之脈中手短者,曰頭痛。 (寸口,氣口也。詳見藏象類十一。短為陽不及,陽不及則陰湊之,故頭痛。一曰短者,短於下也。脈短於下則邪並於上,故頭痛。中,去聲,下同。) 寸口脈中手長者,曰足脛痛。 (長為陰不足,陰不足則陽湊之,故足脛痛。) 寸口脈中手促上擊者,曰肩背痛。 (脈來急促而上部擊手者,陽邪盛於上也,故為肩背痛。) 寸口脈沉而堅者,曰病在中。 (沉為在里,堅為陰實,故病在中。) 寸口脈浮而盛者,曰病在外。 (浮為在表,盛為陽強,故病在外。) 寸口脈沉而弱,曰寒熱及疝瘕少腹痛。 (沉為陽虛,弱為陰虛,陽虛則外寒,陰虛則內熱,故為寒熱也。然沉弱之脈,多陰少陽,陰寒在下,故為疝為瘕,為少腹痛。下文曰:脈急者曰疝瘕少腹痛。當與此參看。瘕,積聚也。疝音山,又去聲。瘕音加,又去聲。) 寸口脈沉而橫,曰脅下有積,腹中有橫積痛。 (橫,急數也。沉主在內,橫主有積,故脅腹有積而疝。仲景曰:積者,髒病也,終不移。聚者,腑病也,發作有時,展轉痛移,為可治。諸積大法:脈來細而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中;關上,積在臍旁;上關上,積在心下;微下關,積在少腹;尺中,積在氣沖。脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩齣,積在中央。各以其部處之。) 寸口脈沉而喘,曰寒熱。 (喘,急促也。脈沉而喘,熱在內也。熱在內而為寒熱,即諸禁鼓栗皆屬於火之謂。) 脈盛滑堅者,曰病在外。 (陽脈而堅,故病在外。) 脈小實而堅者,病在內。 (陰脈而堅,故病在內。) 脈小弱以澀,謂之久病。 (小弱者氣虛,澀者血少,氣虛血少,病久而然。) 脈滑浮而疾者,謂之新病。 (滑而浮者,脈之陽也。陽脈而疾,邪之盛也。邪盛勢張,是為新病。) 脈急者,曰疝瘕少腹痛。 (弦急者,陰邪盛,故為疝瘕少腹痛。) 脈滑曰風。 (滑脈流利,陽也。風性動。亦陽也。故脈滑曰風。) 脈澀曰痹。 (澀為陰脈,血不足也,故當病痹。) 緩而滑曰熱中。 (緩因胃熱,滑以陽強,故病熱中。啟玄子曰:緩為縱緩之狀,非動之遲緩也。) 盛而緊曰脹。 (盛則中氣滯,緊則邪有餘,故為脹也。) 臂多青脈曰脫血。 (血脫則氣去,氣去則寒凝,凝泣則青黑,故臂見青色。言臂則他可知矣,即診尺之義。) 尺脈緩澀,謂之解 。 (尺主陰分,緩為氣衰,澀為血少,故當病解 。解 者,睏倦難狀之名也。 音跡。) 安臥脈盛,謂之脫血。 (凡脈盛者邪必盛,邪盛者臥必不安。今脈盛而臥安,知非氣分陽邪,而為陰虛脫血也。此亦承上文尺脈而言,凡尺脈盛者多陰虛,故當脫血。) 尺澀脈滑,謂之多汗。 (謂尺膚澀而尺脈滑也,尺膚澀者,營血少也。尺脈滑者,陰火盛也。陽盛陰虛,故為多汗。陰陽別論曰:陽加於陰謂之汗。) 尺寒脈細,謂之後泄。 (尺膚寒者,脾之陽衰,以脾主肌肉四肢也。尺脈細者,腎之陽衰,以腎主二陰下部也。脾腎虛寒,故為後泄。) 脈尺粗常熱者,謂之熱中。 (尺粗為真陰不足,常熱為陰火有餘,故謂之熱中也。)