孔伯華醫案 · 瘡 癤 癬

王男 七月初九日 脾濕胃熱，喜食辛涼，肝家血分熱盛，迫濕下注而發瘡癤。經醫割治，素邪未盡，蔓延腿腹。按脈滑弦而伏數，邪仍在里，當從血分清化。 生石膏 [六錢] 生桑皮 [三錢] 鹽知母 [三錢] 鹽黃柏 [三錢] 藕 [一兩] 黃花地丁 [五錢] 紫花地丁 [五錢] 地膚子 [三] 生地榆 [三錢] 川牛膝 [三錢] 忍冬花 [五錢] 地骨皮 [三錢] 蓮子心 [二錢] 龍膽草 [二錢] 益元散 [四錢，布包] 犀黃丸 [一錢] 陶男 八月十八日 肝胃實熱，上聚項間筋絡，耳底皆發瘡癤，潰爛，漸至竄攻肩部，脾濕與熱相合也。擬從血分解之。 生石膏 [六錢] 鮮茅根 [一兩] 杏仁泥 [三錢] 桃仁泥 [錢半] 龍膽草 [三錢] 夏枯草 [三錢] 地骨皮 [三錢] 雞血藤 [三錢] 嫩桑枝 [一兩] 忍冬花 [五錢] 忍冬藤 [五錢] 知母 [三錢] 蘆薈 [五錢] 紫花地丁 [四錢] 黃花地丁 [四錢] 滑石塊 [三錢] 六神丸 [三十粒，分吞] 黃男 四月十一日 右腮際發小癤，治之未當，已蔓延成瘡，腐化之勢已漲大，脈大而數，亟宜清化內消之。 生石膏 [八錢] 忍冬花 [三錢] 薄荷 [一錢] 甘草節 [一錢] 全栝樓 [一兩] 青連翹 [三錢] 知母 [三錢] 青竹茹 [五錢] 蒲公英 [五錢] 地骨皮 [三錢] 酒川軍 [一錢] 白僵蠶 [三錢] 白芷 [五分] 梅花點舌丹 [二粒] 蕭女幼 七月二十九日 血分濕毒遏於皮膚，周身發為瘡疥，肌熱煩急，手關紋紫長而伏，兼有表邪，亟宜清疏解毒。 生石膏 [五錢，研先煎] 紫花地丁 [二錢] 黃花地丁 [二錢] 忍冬花 [三錢] 地膚子 [三錢] 青連翹 [二錢] 芥穗炭 [二分] 知母 [三錢] 川黃柏 [三錢] 鮮茅根 [一兩] 甘草節 [一錢] 地骨皮 [三錢] 薄荷 [一錢半] 醋軍炭 [五分] 僵蠶 [一錢半 [62] ] 梅花點舌母 [二粒] 外用 淨青黛 [二錢] 真血珀 [二錢] 血餘炭 [五分] 上梅片 [二分] 生滑石 [三錢] 川黃柏 [四錢] 薄荷水 [四分] 枯礬 [三分] 上藥共研極細粉，豬油調敷。 二診 八月十一日 證象漸轉，瘡疥漸退，但腸胃滯象尚實，便前腹痛，手紋稍退，仍屬青紫而大，再以前方稍事變通之。 生石膏 [六錢，研先煎] 炒萊菔子 [二錢半] 地骨皮 [三錢] 橘核 [三錢] 烏藥 [一錢五分。同炒] 紫花地丁 [四錢] 黃花地丁 [四錢] 小川連 [錢半] 生枳實 [一錢] 忍冬花 [三錢] 地膚子 [三錢] 青連翹 [三錢] 白芷 [六分] 焦山楂 [三錢] 益元散 [四錢，布包] 知母 [三錢] 川黃柏 [三錢] 僵蠶 [三錢] 蟬衣 [二錢] 車前子 [三錢，布包] 薄荷 [一錢] 犀黃丸 [八分，分吞] 王男 十月初六日 脾家濕熱，肝盛過旺，肌膚生癬一年余矣。倦怠肢疲，有時頭部不適，脈象弦滑而數，舌苔白膩。亟宜柔肝滲濕。 石決明 [八錢] 地膚子 [四錢] 炒川 連 [一錢五分 ] 忍 冬花 [五錢] 白 蒺 藜 [三錢 ] 川 萆 薢 [四錢] 桑寄生 [八錢] 青連翹 [三錢] 白 鮮皮 [四錢] 薄荷葉 [錢半 ] 蒲公 英 [四錢] 鹽橘核 [四錢] 滑 石塊 [四 錢 ] 川牛膝 [四錢] 地骨皮 [三錢] 生石膏 [六錢] 荷葉 [一錢 [63] ] 藕 [一兩] 淨蛇蛻 [三錢] 犀黃丸 [一錢五分] 余婦 三月十二日 風濕到達，發為癬疥，兼有鵝掌風，服藥尚未覺效，延日較久，且肺胃熱象亦盛，再依前方加減。 生石膏 [五錢，研先煎] 雲苓皮 [四錢] 漢防己 [一錢] 蟬衣 [二錢] 龍膽草 [二錢] 地骨皮 [三錢] 鹽橘核 [三錢] 桃仁泥 [錢半] 白鮮皮 [三錢] 口防風 [一錢] 滑石塊 [四錢] 蛇蛻 [二錢] 晚蠶砂 [四錢] 肥知母 [三錢] 川黃柏 [三錢] 藕 [一兩] 犀黃丸 [五分，分吞] 周男幼 五月十七日 肝熱過盛，脾濕亦重，腿彎生癬，刺癢，易怒汗多，大便燥秘而干，手紋青長。宜柔化滲濕以潤之。 石決明 [五錢] 旋覆花 [三錢，布包] 代赭石 [三錢] 橘核 [三錢] 知母 [二錢] 桑寄生 [三錢] 木瓜 [二錢] 白鮮皮 [二錢] 黃柏 [二錢] 生石膏 [五錢] 蒲公英 [四錢] 地膚子 [三錢] 龍膽草 [錢半] 蓮子心 [一錢] 滑石塊 [三錢] 藕 [一兩] 牛黃抱龍丸 [一粒]