孔伯華醫案 · 乳癰 乳聚 乳核
王婦 九月二十三日
乳癰割後，餘毒未淨，晝心中發熱，時作咳嗽，血虛有熱，病情夾雜，脈仍弦數。治宜清肝解毒。
生地炭 [八錢] 竹茹 [二錢] 甘草節 [三錢] 金銀花 [四錢] 連翹 [三錢] 甘菊花 [二錢] 生梔子 [三錢] 蒲公英 [四錢] 酒黃芩 [二錢] 赤芍藥 [三錢] 丹皮 [二錢] 白當歸 [四錢] 土茯苓 [五錢] 土貝母 [三錢]
李婦 十一月初十日
乳癰潰破。 當歸 [三錢] 蒲公英 [六錢] 忍冬花 [五錢] 桑枝 [八錢] 桃仁泥 [錢半] 杏仁泥 [錢半] 甘草節 [一錢] 赤芍藥 [二錢] 連翹 [三錢] 炙乳香 [五分] 炙沒藥 [五分] 栝樓 [八錢] 嫩白 芷 [一錢] 蓮子心 [一錢] 苦桔梗 [錢半] 落水沉香 [二分，開水泡兌] 犀黃丸 [一錢，分吞，兌黃酒一杯]
常婦 十月二十九日
產後乳聚瘍癰，割治傷氣血，三月經復下血過多，肝家失養，經絡空乏，周身痠疲，口渴多夢，肝胃並熾，脈來弦大而數，亟宜清滋柔化。
生牡蠣 [四錢] 雞血藤 [三錢] 土炒全當歸 [二錢] 土炒杭白芍 [三錢] 生側柏葉 [三錢] 栝樓皮 [三錢] 珍珠母 [一兩] 地骨皮 [三錢] 桑寄生 [五錢] 血餘炭 [三錢] 鮮地黃 [六錢] 絲瓜絡 [一錢] 干藕節 [七枚]
王婦 十一月二十四日
陰虛濕盛，前服藥愈後，因熱與濕合，散後傷陰，熱生於中，乳頭潰破未復，陰分虛燥又見，脈弦數，擬清平滋化。
鮮茅根 [一兩] 鮮蘆根 [一兩] 朱蓮心 [二錢] 龍膽草 [錢半] 旋覆花 [錢半，布包] 生珍珠母 [八錢] 竹茹 [六錢] 忍冬花 [六錢] 代赭石 [錢半] 生鱉甲 [錢半] 地骨皮 [三錢] 栝樓 [三錢] 丹皮 [錢半] 淮小麥 [一兩] 鹽知母 [三錢] 鹽黃柏 [三錢] 黛蛤粉 [五錢] 荷葉 [一個] 藕 [一兩]
趙婦 六月十二日
初因乳聚，經絡不暢而髮乳瘡，經醫施行右乳手術後，近則左部又發紅腫作痛，身燒，大便秘，脈滑數，宜清柔達絡。
生石膏 [六錢] 旋覆花 [四錢] 代赭石 [四錢] 桑寄生 [六錢] 知母 [三錢] 黃柏 [三錢] 栝樓 [一兩] 烏藥 [三錢] 石決明 [八錢] 紫花地丁 [四錢] 黃花地丁 [四錢] 威靈仙 [三錢] 滑石塊 [四錢] 枯黃芩 [三錢] 生山甲 [三錢] 忍冬花 [四錢] 忍冬藤 [四錢] 地骨皮 [三錢] 川牛膝 [三錢] 蓮子心 [三錢] 酒川軍 [一分] 荷葉 [一個] 藕 [一兩] 犀黃丸 [二錢，分吞]
二診 六月十四日
加梅花點舌丹二粒，和入湯藥內，萬應膏一帖。
三診 六月十六日
石決明改一兩，酒川軍改四分，加小川連八分。
四診 六月十八日
去枯黃芩，石膏改為八錢，加辛夷三錢。
靳婦 三月十四日
乳聚治之未當，已經作膿，皮色作赤腫，兼發寒熱，脈洪數。宜敗毒涼血，以減其勢為要。
全當歸 [二錢] 白通草 [二錢] 蒲公英 [五錢] 知母 [三錢] 桃仁 [三錢] 杏仁 [三錢] 生山甲 [一錢] 忍冬花 [五錢] 川黃柏 [三錢] 炒麥芽 [四錢] 湖丹皮 [錢半] 地骨皮 [三錢] 川軍炭 [一錢] 甘草節 [一錢] 藕 [一兩] 梅花點舌丹 [四粒]
二診 三月十六日
加旋覆花二錢，代赭石六錢，桑寄生六錢，龍膽草錢半，青連翹三錢。
三診 三月十八日
加生牡蠣四錢，台烏藥三錢，川軍炭錢半。
外敷藥 血竭 [五錢] 硼砂 [錢半] 薄荷 [一錢] 烏梅片 [二分] 酒川軍 [一錢] 滑石塊 [三錢] 甘草 [一錢] 荔枝核 [三錢] 生石膏 [五錢] 共研細粉，和膏藥內。
四診 三月二十四日
乳聚已消，無膿血，但乳頭舊有結核未化，然已無痛楚，脈息亦較平，再以經絡中緩化散結。
生牡蠣 [五錢] 玄參心 [三錢] 地骨皮 [三錢] 全當歸 [三錢] 川貝母 [二錢] 夏枯草 [三錢] 桃仁泥 [錢半] 炒杭芍 [三錢] 桑寄生 [五錢] 生山甲 [錢半] 白通草 [二錢] 生甘草 [一錢] 旋覆花 [二錢，布包] 代赭石 [二錢] 知母 [三錢] 藕 [一兩] 犀黃丸 [六分]
劉婦 十二月十二日
按脈弦滑而數，右寸關較盛，左關亦較盛，左乳筋絡結癰，兼有核聚，納物極差，頭暈耳鳴，目不清爽，上焦純為肝家熱郁，濕痰亦為氣所阻。宜清平宣化，兼達經絡。
生石決明 [八錢] 生牡蠣 [三錢] 生枳實 [二錢] 桑寄生 [六錢] 代赭石 [三錢] 烏藥 [三錢] 桃仁泥 [二錢] 杏仁泥 [二錢] 夏枯草 [四錢] 炒稻芽 [四錢] 青竹茹 [六錢] 六神丸 [三十粒，分吞]
張婦 二月二十日
肝家熱郁，入於經絡，乳聚結腫，兼發寒熱，須防成瘍癰，易致煩躁。舌苔白膩，脈象弦滑而數大，亟宜清平疏化內消之。
石決明 [一兩] 白蒺藜 [三錢] 忍冬花 [五錢] 忍冬藤 [五錢] 全栝樓 [八錢] 桑寄生 [五錢] 桃仁泥 [二錢] 杏仁泥 [二錢] 絲瓜絡 [一錢] 龍膽草 [三錢] 青竹茹 [六錢] 蒲公英 [四錢] 青連翹 [三錢] 川牛膝 [三錢] 通草[五錢] 鹽知母 [三錢] 鹽黃柏 [三錢] 薄荷 [錢半] 旋覆花 [二錢，布包] 代赭石 [二錢] 梅花點舌丹 [二粒]
耿婦 十一月初八日
乳下結腫，屬於熱聚，溫通之後，非真能消化於無形，且驅熱毒因絡而移於臂，治之未能得宜，恐注於它部。脈弦滑而數大，當清絡化毒。
桃仁泥 [二錢] 杏仁泥 [二錢] 旋覆花 [錢半] 代赭石 [錢半] 黃花地丁 [五錢] 紫花地丁 [五錢] 知母 [三錢] 桑寄生 [五錢] 生石決明 [六錢] 忍冬花 [四錢] 川 黃柏 [二錢] 忍冬藤 [四錢] 威靈仙 [三錢] 白蒺藜 [三錢] 酒龍膽草 [五錢] 甘草 [一錢] 醋炒竹茹 [五錢] 落水沉香 [二分，研粗末，開水泡兌]
李女 三月初十日
乳部初患結核未治，漸至皮色變赤，已有成膿之勢，兼作咳嗽，脈伏滑而數。亟宜清化內消之。 生牡蠣 [五錢，布包先煎] 桃仁 [二錢] 杏仁 [二錢] 旋覆花 [二錢，布包] 代赭石 [二錢] 忍冬花 [四錢] 赤小豆 [五錢] 川鬱金 [二錢] 白通草 [一錢] 湖丹皮 [錢半] 蘇子霜 [二錢] 蒲公英 [四錢] 全栝樓 [六錢] 梅花點舌丹 [二粒]
外敷藥
血竭花 [五錢] 生石膏 [五錢] 梅片 [三分] 薄荷冰 [二分] 淨硼砂 [一錢] 荔枝核 [二錢] 甘草 [一錢] 珍珠母 [三錢] 上藥共研細粉，入膏內。 二診 三月十二日 加甘草節一錢，元明粉一錢。 三診 三月十四日 乳瘡腫勢較減。加清寧片五分，連翹三錢。 四診 三月十八日 加酒川軍五分，連翹三錢。
李婦 九月十六日
連晉前方藥，熱象漸轉，第仍未盡退，乳房結核，脈象如前，但略緩耳，再以前方增減。 生左牡蠣 [五錢] 金鈴子 [二錢] 旋覆花 [錢半] 代赭石 [錢半] 桃仁泥 [錢半] 石決明 [一兩] 元胡 [二錢] 梧桑寄生 [八錢] 竹茹 [五錢] 丹皮 [一錢] 忍冬花 [四錢] 忍冬藤 [四錢] 川牛膝 [三錢] 地骨皮 [三錢] 知母 [三錢] 生石膏 [六錢] 栝樓 [六錢，元明粉六分拌] 藕 [一兩] 犀黃丸 [六分，分吞]
王婦 七月十七日
血分不足，肝家熱郁，脾家濕熱過盛。舊有腳氣，今夏未發。濕熱相郁，漸移於乳部而有結核，兼有煩急、潮熱等象，脈弦滑而數大。當滋陰柔肝，解郁化濕。
生牡蠣 [四錢] 旋覆花 [錢半，布包] 代赭石 [錢半] 地骨皮 [三錢] 生川牛膝 [三錢] 石決明 [六錢] 白蒺藜 [三錢，去刺] 川黃柏 [二錢] 夏枯草 [三錢] 桑寄生 [四錢] 湖丹皮 [一錢] 生滑石塊 [四錢] 鹽橘核 [三錢] 知母 [三錢] 犀黃丸 [五分，分二次吞下]
呂婦 十月十四日
肝陽漸戢，上焦熱象較減，第筋絡中痰因氣聚於乳部，結核未消，有微痛。再以柔肝咸軟，達絡豁痰為治。
生牡蠣 [三錢，布包] 川貝母 [三錢] 旋覆花 [錢半] 生石決明 [一兩，研先煎] 鹽炒元參心 [三錢] 代赭石 [錢半] 桑寄生 [五錢] 夏枯草 [三錢] 醋炒青竹茹 [六錢] 忍冬藤 [一兩] 膽南星 [錢半] 栝樓 [五錢] 犀黃丸 [五分，分吞]