孔伯華醫案 · 雜 病

孔伯華 《孔伯華醫案》
陳婦 八月十八日 產後濕熱郁於肺絡,清肅之令不行,肝家氣逆而作咳嗽,醫治未得效。脈以左關為盛,宜疏化以肅肺絡。 石決明 [八錢] 杏仁泥 [三錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 川牛膝 [三錢] 紫全蘇 [錢半] 鮮蘆根 [一兩] 桑白皮 [三錢] 地骨皮 [三錢] 板藍根 [四錢] 青竹茹 [五錢] 肥知母 [三錢] 生滑石塊[四錢]梨皮 [一兩] 鮮九菖蒲根 [四錢] 管婦 五月二十三日 前患胎嗽,未能盡其藥力,產後復作嗽。濕熱未清所致,亟宜滲濕化痰。 石決明 [八錢] 生枳實 [三錢] 橘紅 [二錢] 鮮蘆根 [一兩] 黛蛤散 [五錢] 黃柏 [三錢] 知母 [三錢] 海浮石 [三錢] 甜葶藶 [四錢] 青竹茹[六錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 清半夏[三錢] 滑石塊 [四錢] 藕 [一兩] 荷葉 [一個] 竹瀝水 [三錢,沖] 龐婦 七月二十七日 產後兩月余,濕痰阻於肺絡,清肅之令不行,咳嗽甚則喘促,脈象滑數。宜柔肝化濕,疏化肺絡。 鮮蘆根 [一兩] 生桑白皮 [三錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 知母[三錢] 炒葶藶 [三錢] 地骨皮 [三錢] 通草 [一錢] 杏仁泥 [三錢] 栝樓 [八錢] 川 牛膝 [三錢] 竹茹 [五錢] 鮮杷葉 [四錢] 蘇梗 [一錢] 生滑石塊 [四錢] 黛蛤粉 [六錢,布包] 鮮石斛 [四錢,先煎] 姚婦 七月初二日 產後四十日,因受時邪,微嗽咽痛,舌微紅,脈弦滑,亟宜清涼芳解。 鮮蘆根 [八錢] 杏仁泥 [三錢] 蓮子心 [三錢] 廣陳皮 [三錢] 板藍根 [四錢] 鮮石斛 [三錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 生知母 [三錢] 生黃柏 [三錢] 生石決明 [八錢] 清半夏 [三錢] 枯黃芩 [三錢] 海浮石 [四錢] 全栝樓 [八錢] 雲苓皮 [三錢] 薄荷 [一錢] 荷葉 [一個] 藕 [一兩] 張婦 八月十四日 產後脾濕困滯,肝胃兩陽並盛,口渴嘔逆,近兼邪襲,吐利交作,脘次痞滿,舌苔白膩,脈象弦滑而數,宜清疏和化。 鮮蘆根 [一兩] 生石決明 [一兩] 川厚朴 [一錢] 生桑皮 [三錢] 青竹茹 [八錢] 白蒺藜 [三錢] 焦稻芽 [一錢] 生梔仁 [三錢] 廣藿梗[三錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 焦六曲 [三錢] 鹽橘核 [三錢] 滑石塊 [四錢] 鹽黃柏 [三錢] 鹽知母 [三錢] 鮮冬瓜皮 [一兩] 桑婦 八月二十三日 產後四十餘日,濕熱下迫,大便下血頗多,體實脈盛,亟宜清攝涼血。生牡蠣 [八錢] 血餘炭 [三錢] 生側柏葉 [三錢] 生海蛤 [八錢] 槐實炭 [三錢] 鹽知母 [三錢] 鹽黃柏 [三錢] 廣木香 [八分] 炒枳實 [錢半] 川連炭 [一錢] 六一散 [四錢,布包] 干藕節 [七枚] 竇婦 八月二十八日 產後陰分虛燥,因未得恢復,致經來頻仍而少,血色不正,疲倦無力,時或煩悶神乏,舌苔白膩,脈象弦滑而數,宜清滋和化。 生牡蠣 [四錢] 生龍齒 [三錢] 桑寄生 [六錢] 炒谷芽 [三錢] 炒稻芽 [三錢] 陳阿膠 [三錢] 知母 [三錢] 川牛膝 [三錢] 鹽炒杜仲炭 [三錢] 蓮子心 [錢半] 廣木香 [七分] 生鱉甲 [錢半] 湖丹皮 [錢半] 煨雞內金 [三錢] 帶心麥冬 [三錢] 萆薢 [四錢] 赤小豆 [五錢] 藕 [一兩] 王婦 六月二十一日 產後血虛,又受刺激,肝家郁阻,手足振掉,經來黑色,腹痛,脈取弦滑而澀,兩關較大,宜育陰柔肝。 生石決明 [八錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 鉤藤 [四錢,後下] 烏藥 [三錢] 萆薢 [四錢] 生牡蠣 [三錢] 知母 [三錢] 黃柏 [三錢] 當歸 [三錢] 白雞冠花 [三錢] 雲苓皮 [四錢] 靈磁石 [三錢] 龍膽草 [三錢] 元胡 [三錢] 滑石塊 [四錢] 川芎 [三錢] 生鱉甲 [三錢] 鮮荷葉 [一個] 藕 [一兩] 二診 六月二十七日 加煨廣木香錢半,川芎改為二錢,加川鬱金三錢。 高婦 六月十八日 產後濕邪困脾已將歲余,肢節倦怠,脘次不適,下焦濕熱更重,少腹脹滿,舌苔白膩,脈弦滑,宜滲濕燥脾。 雲苓皮 [四錢] 川萆薢 [四錢] 合歡皮 [三錢] 生知母 [三錢] 生黃柏[三錢] 大腹皮[二錢] 生石決明 [四錢] 台烏藥 [三錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 川厚朴 [二錢] 炒秫米 [四錢] 桑寄生 [六錢] 法半夏 [三錢] 威靈仙 [三錢] 蓮子心 [二錢] 藕 [一兩] 張婦 十月初五日 產後濕熱,為外邪所襲,未得疏解,遷延較久,濕泛經絡,面浮腫發熱,周身抽痛,口渴脈數,宜從血分清化之。 生鱉甲 [錢半] 醋青蒿梗 [錢半] 桃仁 [錢半] 杏仁 [錢半] 代赭石 [錢半] 赤小豆 [四錢] 地骨皮 [三錢] 芥穗炭 [五分] 上川連 [錢半,吳萸二分炒] 雲苓皮 [三錢] 青竹茹 [五錢] 旋覆花[錢半] 台烏藥 [三錢] 鹽炒橘核 [四錢] 知母 [三錢] 藕 [一兩] 徐婦 七月二十七日 產後濕熱伏於陰分,寒熱間日一發,兼以心熱下移於小腸,溲赤而熱,納物不香,脈象弦滑而數。亟宜從陰分以清化之。 生鱉甲 [錢半] 地骨皮 [四錢] 焦梔子 [三錢] 知母 [三錢] 生石膏 [六錢] 嫩青蒿 [錢半] 蓮子心 [二錢] 川黃柏 [三錢] 龍膽草 [二錢] 青竹茹 [八錢] 鮮蘆根 [一兩] 鮮茅根 [一兩] 薄荷 [錢半] 炒常山 [二錢] 嫩桑枝 [八錢] 鮮荷葉 [一個] 二診 八月初一日 加忍冬花四錢,忍冬藤四錢,元明粉一錢(分二次沖) ,紫雪丹四分(分沖) 。 胡婦 九月初七日 肝脾不和,產後陰虛,火炎上灼,牙齦痛漬,舌木苔白,大便自利,脈滑數,宜滋柔兼調肝脾。生牡蠣 [五錢] 花粉 [三錢] 上川 連 [錢半] 炒香稻芽 [三錢] 炒香谷芽 [三錢] 雲苓皮 [三錢] 肥玉竹 [三錢] 旋覆花 [二錢] 代赭石 [二錢] 合歡花 [四錢] 炒秫米 [三錢] 鹽知母 [三錢] 鹽黃柏 [三錢] 蓮子心 [錢半] 釵石斛 [三錢] 川牛膝 [三錢] 車前子 [三錢,布包] 藕 [一兩] 犀黃丸 [四分,分吞] 二診 九月十一日 加黛蛤粉六錢(布包先煎) ,茵陳錢半,梔子三錢(二藥同炒)。 楊婦 四月二十六日 產後滯中,又誤藥溫補,溲便不通,左脅脹痛,肝鬱所致,濕注於下,腿見微腫,脈弦滑而大,宜柔滲疏導。 石決明 [八錢] 大腹絨 [三錢] 焦梔子 [三錢] 全栝樓 [八錢, 元明粉一錢拌] 川楝子 [三錢] 雲苓皮 [四錢] 橘核 [四錢] 車前子 [三錢,布包] 冬瓜皮 [一兩] 小青皮 [二錢] 藕 [一兩] 旋覆花 [三錢] 烏藥 [三錢] 生知母 [三錢] 生黃柏 [三錢] 代赭石 [三錢] 川厚朴 [二錢] 煨木香 [錢半] 川牛膝 [三錢] 犀黃丸 [一錢] 王婦 九月二十七日 產後氣血不和,時或潮熱,肝家氣逆於上,六脈弦滑不和。治宜通調氣血,兼滋陰分。 生牡蠣 [三錢,布包] 七制香附 [二錢] 旋覆花 [一錢] 代赭石 [一錢] 地骨皮 [三錢] 桑寄生 [五錢] 青竹茹 [三錢] 大腹絨 [一錢] 石決明 [八錢] 丹皮 [一錢] 炒枳實 [錢半] 水炙甘草 [一錢] 藕 [一兩] 陳婦 十二月初二日 產後濕熱滑瀉,初兼外邪作咳,解之未透,曾經咳血,久則邪陷陰分,音為之蔽,脈象弦數為豆,是宜清滋疏化。 鮮石斛 [四錢,劈先煎] 鮮蘆根 [一兩] 雲苓皮[三錢] 炒甜葶藶 [三錢] 黛蛤粉 [六錢] 生鱉甲 [錢半] 旋覆花 [錢半] 代赭石 [錢半] 青竹茹 [四錢] 杏仁泥 [三錢] 全蟬衣 [一錢] 板藍根[四錢] 川貝母 [三錢] 鮮杷葉 [四錢] 鹽知母 [三錢] 鹽黃柏 [三錢] 炒香稻芽 [二錢] 炒香谷芽 [二錢] 鮮九菖蒲根 [三錢,搗汁兌] 二診 十二月初九日 產後濕熱滑瀉兼外邪,治之失當,濕熱阻郁津液,音為之蔽,服前方藥稍轉而氣不和,腹陣陣作痛,再為變通前方繼進。 鮮石斛 [五錢] 鮮蘆根 [一兩] 雲苓皮 [四錢] 炒甜葶藶 [三錢] 黛蛤粉 [五錢] 生鱉甲 [錢半] 旋覆花 [二錢] 代赭石[二錢] 大腹絨 [錢半] 甜杏仁 [三錢] 全蟬衣 [一錢] 板藍根 [三錢] 台烏藥 [三錢] 鮮杷葉 [四錢,去毛布包] 鹽黃柏 [三錢] 炒香谷芽 [三錢] 鹽知母 [三錢] 橘核 [四錢] 川牛膝 [三錢] 炒香稻芽 [三錢] 仙露半夏 [錢半] 鮮九菖蒲根 [四錢,搗汁兌] 關婦 五月初二日 產後陰虛,胃熱口渴迄未除,近患牙齦痛楚,喘促飲水多,而肺失其司,脈仍弦數兼滑,當清滋抑化之。 生石膏 [六錢,研先煎] 旋覆花 [錢半,布包] 代赭石 [錢半] 鮮地黃 [六錢] 生紫菀 [三錢] 黛蛤粉 [八錢] 生桑白皮 [三錢] 杜牛膝[三錢] 鹽知母 [三錢] 鹽黃柏 [三錢] 地骨皮 [三錢] 竹茹 [四錢] 益元散 [四錢,布包] 杏仁泥 [三錢] 葶藶子 [錢半] 紫雪丹 [三分,分沖] 諸葛婦 九月十六日 產後風邪襲絡,右偏頭痛,延日較久,迄未得治。身發微燒,口渴舌苔白,脈象弦滑而數,亟宜清解柔肝。 石決明 [六錢] 白蒺藜 [三錢] 桃仁 [二錢] 杏仁 [二錢] 地骨皮 [三錢] 青竹茹 [五錢] 全當歸 [三錢] 蓮子心 [錢半] 肥知母 [三錢] 芥穗炭 [五分] 真川芎 [八分] 旋覆花 [錢半] 川黃柏 [三錢] 薄荷 [八分] 荷葉 [一個] 川牛膝 [三錢] 李婦 七月二十三日 產後咳嗽,夜間微有寒熱,納物不暢,舌苔白膩,脈左關弦盛,右脈滑大,肝熱脾濕,痰阻肺絡,陰分中有邪熱所致也,宜清疏豁痰柔肝。 鮮石斛 [四錢,劈先煎] 黛蛤粉 [五錢,布包] 甜葶藶 [二錢] 清半夏 [三錢] 鮮竹茹 [八錢] 生鱉甲 [一錢五分,先煎] 旋覆花 [一錢五分,布包] 代赭石 [一錢五分] 炒稻芽 [四錢] 陳皮 [一錢五分] 桑皮 [三錢] 枳殼 [一錢五分] 杏仁泥 [三錢] 地骨皮 [三錢] 知母 [三錢]