孔伯華醫案 · 瘧 疾

孔伯華 《孔伯華醫案》
王婦 八月二十一日 濕熱內蓄,為時邪所閉,咳嗽寒熱,午後即發,狀如瘧,舌苔白膩,脈象滑數,兩關並盛,亟宜清疏芳化。 鮮蘆根 [一兩] 杏仁泥 [三錢] 枯黃芩 [三錢] 肥知母 [三錢] 嫩茵陳 [二錢] 焦梔子 [三錢] 地骨皮 [三錢] 龍膽草炭 [二錢] 冬桑葉 [三錢] 紫蘇梗 [錢半] 蓮子心 [二錢] 忍冬花 [四錢] 全栝樓 [六錢] 紫雪丹 [四分,分沖] 二診 加生石膏六錢,石決明六錢,酒軍七分( 開水泡兌) 。 孫男 七月十二日 暑濕內伏,初兼時感,往來寒熱。西醫針後,病漸止而濕熱郁阻未除,遂致復,狀頗類瘧,胃弱未復,濕邪漸深陷,脈象弦滑而伏數,舌苔白膩,當從陰分導之外達。 生鱉甲 [錢半] 橘核 [四錢] 地骨皮 [三錢] 嫩青蒿 [三錢] 炒透常山 [錢半] 桑葉 [三錢] 梔子炭 [三錢] 陳皮 [錢半] 清半夏 [三錢] 知母 [三錢] 鮮蘆根 [一兩] 川黃柏 [三錢] 生滑石塊 [五錢] 蘇合香丸 [一粒,分二角,每煎化合一角] 王女 十二月十一日 溫邪內蘊,濕邪較盛,初兼外邪,未解,漸成瘧,寒熱一日一作,黎明汗出遂解,六脈弦滑而數,宜從陰分清化之。 生鱉甲 [三錢] 青蒿梗 [三錢] 杏仁泥 [三錢] 地骨皮 [三錢] 炒常山 [三錢] 青連翹 [三錢] 旋覆花 [二錢] 代赭石 [二錢] 大腹絨 [二錢] 知母 [三錢] 川黃柏 [三錢] 龍膽草 [錢半] 大青葉 [三錢] 郁李仁 [二錢半] 薄荷 [錢半] 紫雪丹 [四分,分沖] 二診 十二月十三日 加生石膏四錢,生枳實錢半。 三診 十二月十六日 濕熱化瘧,一日一作,遷延較久,服藥轉輕,尚不能止。又以食後動肝,氣食交滯,脈仍弦數,氣遏較甚,再為變通前方。 生石膏 [六錢, 先煎 ] 生鱉 甲 [三錢] 石決明 [六錢, 生研先煎 ] 地骨 皮 [四錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 川柴胡 [五分] 生枳實 [二錢] 檳榔炭 [一錢] 六曲 [二錢] 山楂 [三錢] 竹茹 [八錢] 大青葉 [三錢] 清半夏 [二錢] 鹽知母 [三錢] 鹽黃柏 [三錢] 火麻仁 [三錢] 落水沉香[二分]安宮牛黃丸 [一粒,分四角] 孫男 九月十三日 寒熱,濕邪較盛,發為瘧,頭痛甚重,寒重熱輕,左關脈獨大,右脈滑數,當分解瀉肝,清化濕邪。 生石膏 [八錢,先煎] 石決明 [六錢] 炒透常山 [錢半] 生鱉甲 [錢半] 地骨皮 [三錢] 炒大腹絨 [錢半] 青蒿梗 [二錢] 梔子炭 [三錢] 生滑石塊 [四錢] 川黃柏 [三錢] 知母 [三錢] 辛夷 [三錢] 薄荷 [錢半] 紫雪丹 [三分,加元明粉三分,分和] 翟男 十月二十七日 初患時感,未得疏解,漸轉成瘧,寒熱有時,甚於午後,脈弦大而數,宜清芳疏解之。 鮮茅根 [一兩] 鮮蘆根 [一兩] 辛夷 [三錢] 嫩白芷 [五分] 冬桑葉 [三錢] 生石膏 [六錢] 薄荷 [錢半] 焦梔子 [三錢] 大青葉 [二錢] 生鱉甲 [錢半] 僵蠶 [三錢] 嫩茵陳 [錢半] 龍膽草 [二錢] 忍冬花 [六錢] 炒透常山 [三錢] 全栝樓 [八錢] 荷葉 [一個] 生知母 [三錢] 生黃柏 [三錢] 酒軍 [一錢,開水泡兌] 紫雪丹 [四分,加元明粉一錢,分沖] 周男 十月二十九日 瘧發三陰,形冷而不作燒,亦不喜飲,間日一作,舌苔白膩,脈弦滑,宜疏化濕邪。 嫩茵陳 [三錢] 枯黃芩 [三錢] 雲苓皮 [四錢] 連翹 [三錢] 焦梔子 [三錢] 焦檳榔 [一錢] 炒秫米 [四錢] 金銀花 [三錢] 川朴花 [錢半] 鮮蘆根 [三錢] 青竹茹 [六錢] 清半夏 [錢半] 陳皮 [錢半] 藿梗 [三錢] 知母 [三錢] 地骨皮 [三錢] 炒透常山 [三錢] 滑石塊 [四錢] 馬男 十一月初六日 曾患瘧,愈後脾胃轉輸尚未恢復,近以飲食失調,遂致中滿形冷,口渴喜飲,脈弦數實,亟宜旋轉中焦以和中。 法半夏 [三錢] 廣陳皮 [錢半] 鮮蘆根 [一兩] 山楂炭 [錢半] 炒萊菔子 [五錢] 杏仁泥 [三錢] 上川連 [二錢] 川厚朴 [錢半] 青竹茹 [一兩] 焦麥芽 [三錢] 肥知母 [三錢] 川黃柏 [三錢] 大腹絨 [錢半] 生枳實 [錢半] 焦六曲 [二錢] 旋覆花 [二錢 ] 代赭石 [二錢] 荷梗 [尺許] 蘇合香丸 [一粒,分四次服] 孫婦 六月二十三日 暑濕郁阻,發為瘧,間日一作,寒熱相等,脈象弦滑而數大,亟宜分化疏解之。 生鱉甲 [錢半,先煎] 桑葉 [二錢] 地骨皮 [三錢] 大腹絨 [錢半] 鮮蘆根 [一兩] 薄荷 [錢半] 炒常山 [二錢] 生滑石塊 [四錢] 青蒿梗 [二錢] 知母 [二錢] 清半夏 [三錢] 蓮子心 [錢半,朱拌] 酒黃芩 [三錢] 栝樓 [六錢] 大青葉 [三錢] 紫雪丹 [四分,分沖] 趙女 六月十九日 濕郁已久,每屆夏令即感不適,兼有痛經,往來寒熱,狀如瘧,此濕邪陷於陰分所致也。脈弦滑而數,左關盛於右,當從陰分導之外出。 生鱉甲 [錢半] 青蒿梗 [二錢。同炒先煎] 炒常山 [錢半] 旋覆花 [錢半] 代赭石 [錢半] 鹽知母 [三錢] 鹽黃柏 [二錢] 生海蛤 [六錢,布包先煎] 冬桑葉 [三錢] 滑石塊 [四錢] 地骨皮 [三錢 ] 大腹絨 [二錢] 台烏藥 [三錢] 橘核 [二錢] 小川連 [錢半] 吳萸 [三分,泡水炒] 生牡蠣 [四錢,包先煎] 赤小豆 [四錢] 川牛膝 [三錢] 紫雪丹 [三分,分二次沖入] 章女 十一月二十三日 大瘧止後,濕熱隨血分而下達,經停半月而復下血塊,腰腹痛楚,脈象弦滑而數,再以前方增減。 生鱉甲 [三錢,先煎] 青蒿梗 [三錢] 赤小豆 [四錢] 桃仁 [二錢] 杏仁 [二錢] 湖丹皮 [錢半] 制香附 [三錢] 血餘炭 [三錢] 川牛膝 [三錢] 桑寄生 [五錢] 川黃柏 [三錢] 藕 [一兩] 杜仲炭 [三錢,鹽水炒]