濟生方 · 卷十九 大便門

嚴用和 《濟生方》
[大便門] 泄瀉論治 素問 曰∶春傷於風,夏必飧泄,邪氣留連,乃為洞泄。此由榮衛不足,腠理空疏,春傷於風甚為之患不節,過食生冷而成泄瀉者,乃由中州不運,脾胃有傷也。但停滯泄瀉一證,直須積滯已消,然兼少氣、前後泄利、飲食不入,得此必死。其有生者,漿粥入胃,泄注止,則虛者活,誠哉斯言也。 又論∶夫瀉痢兩證,皆因腸胃先虛,虛則六氵㸒得以外入,七情得以內傷,至於飲食不節,過可治中湯是也,理中不效,方可斷下,乳豆丸、固腸丸是也;或尚腹痛,未宜斷下,斷下太早,必成痢疾矣,惟當調中化積,痛輕者宜服治中湯、蘇合香丸,腹痛更甚者,必然成痢,醫經所謂腹痛甚者,必下痢也,宜進靈砂丹,以逐其積,此丹用之屢驗,瀉者止,痢者斷,疼者愈,有積者內化,且不動臟腑。大凡痢疼,不先去其積,雖獲暫安,後必為害,或陰陽相搏,冷熱不調而成瀉利者,當進香連丸,湯使具後,更有脾腎頓虛,腹脅膨,飲食不化而泄硝胃風湯治腸胃不足,風冷乘之,水谷不化,泄瀉注下,腹中虛滿,及腸胃受濕,下如豆汁,或下瘀血,日夜無度,並宜服之。 人參白茯苓芎桂心(不見火)當歸(去蘆)白芍藥白朮甘草上等分,咀,每服四錢,水一盞半,入粟米百餘粒,煎至七分,去滓,空心稍熱服。 [大便門\泄瀉論治] 加味五苓湯 治伏暑熱二氣及冒濕泄瀉注下,或煩、或渴、或小便不利。 赤茯苓(去皮)澤瀉木豬苓(去皮)肉桂(不見火)白朮(各一兩)車前子(半兩)上咀,每服四錢,水一盞半,生薑五片,煎至八分,去滓,溫服,不拘時候。或進來復丹 [大便門\泄瀉論治] 戊巳丸 治脾胃不足,濕熱乘之,泄瀉不止,米谷不化,腸鳴腹痛。 黃連(去須)吳茱萸白芍藥(各等分)上為細末,米糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,用米飲送下。 [大便門\泄瀉論治] 火輪丸 治腸胃虛寒,心腹冷痛,泄瀉不止。 乾薑(炮)附子(炮,去皮臍)肉豆蔻(面裹煨)上等分,為細末,米糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,米飲送下。 [大便門\泄瀉論治] 白朮附子湯 治腸胃虛濕,腸鳴泄瀉,或多自汗。 白朮(二兩)附子(炮)茯苓(去皮。各一兩)上咀,每服四錢,水一盞半,生薑七片,棗子一枚,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。 [大便門\泄瀉論治] 四柱散 治元髒氣虛,真陽耗散,兩耳常鳴,臍腹冷痛,頭旋目暈,四肢怠倦,小便滑數,不止。 白茯苓(去皮)附子(炮,去皮臍)人參木香(不見火。各一兩)上為細末,每服三錢,水一盞半,生薑五片,入鹽少許,煎至七分,食前溫服。滑泄不止 [大便門\泄瀉論治] 加味治中湯 治脾胃不足,飲食不節,過食生冷,腸鳴腹痛,泄瀉注下。 乾薑(炮)白朮草(炙。各半兩)上咀,每服四錢,水一盞半,生薑五片,棗子一枚,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候, [大便門\泄瀉論治] 棗肉丸 治脾腎虛寒,或腸鳴泄瀉,腹脅虛脹,或胸膈不快,飲食不化。 破故紙(四兩,炒)上為細末,燈心煮棗肉為丸,如梧桐子大,每服七十丸,用姜鹽湯送下,空心食前。 [大便門\泄瀉論治] 禹餘糧丸 治腸胃虛寒,滑泄不禁。 禹餘糧石()赤石脂()龍骨蓽茇訶子(面(面裹煨)附子(炮)上等分為細末,醋糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,米飲送下,食前。 [大便門\泄瀉論治] 乳豆丸 治大腸虛寒,滑泄不止。 鍾乳粉(一兩)肉豆蔻(半兩,面裹煨香,去面不用)上為細末,煮棗肉,杵和為丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,用米飲送下。 固腸丸治大腸久冷,滑泄不禁。 附子(一隻,炮,去皮臍)肉豆蔻(一兩,面裹煨香,去面不用)上為細末,醋糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,食前,用陳米飲送下。 [大便門] 痢疾論治 今之所謂痢疾者,即古方所謂滯下是也。蓋嘗推原其故矣。胃者,脾之腑也,為水谷之海,役過熱則飲服病,往往所由致,倘不先以巴豆等劑,以推其積滯,逐其邪穢,鮮有不致精神危困,久而羸弱者,余嘗鑒焉。 者,則清分利之。又如冷熱交並者,則溫涼以調之,傷損而成久毒痢者,則化毒以保衛無不應,而疾無不愈者矣。雖然又當觀脈之虛實何如耳,如下痢脈微小者生,脈腸頻下膿血者,診脈宜滑大也,若弦急者必死。又身寒則生,身熱則死。苟此驗治,萬不失一矣。 [大便門\痢疾論治] 黑丸子 治脾胃怯弱,飲食過傷,留滯不化,遂成痢下,宜速進此藥推導,更須斟酌受病深增損丸數,還當逐盡積滯方佳。卻徐徐補養之。(方見宿食門) [大便門\痢疾論治] 四味阿膠丸 治協熱下利,其色黃,煩躁多渴,臍腹疼痛,小便不利。 黃連(去須,四兩)茯苓(去皮,二兩)赤芍藥(三兩)阿膠(蛤粉炒,一兩)上為細末,醋糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心食前,用米飲下。 [大便門\痢疾論治] 駐車丸 治冷熱不調,下痢赤白,日夜無度,腹痛不可忍者。 黃連(去須,六兩)阿膠(蛤粉炒)當歸(去蘆,焙,洗。各三兩)乾薑(炮,二兩)上為細末,醋煮米糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,加至七十丸,空心,用米飲送下。 [大便門\痢疾論治] 胃風湯 治風冷乘虛入客腸胃,水谷不化,泄瀉注下,臍腹虛滿,腸鳴痛,及腸胃受濕,豆羹汁,或下瘀血,日夜無度,並宜服之。(方見泄瀉門) [大便門\痢疾論治] 烏梅丸 治熱留腸胃,下痢純血,臍腹痛,或先經下痢未斷服熱藥,蘊毒伏熱,滲成血痢治之。 烏梅肉(二兩)黃連(去須,三兩)當歸(去蘆)枳殼(去瓤,麩炒。各一兩)上為細末,醋糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,米飲送下。 [大便門\痢疾論治] 當歸丸 治冷留腸胃,下痢純白,腹痛不止。 當歸(去蘆,酒洗)芍藥附子(炮,去皮阿膠(蛤粉炒。各一兩)烏梅肉(二兩)上為細末,醋糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,用米飲送下。 [大便門\痢疾論治] 香茸丸 治下痢危困。 麝香(半錢,別研,臨時入)鹿茸(燎去皮毛,酥炙,一兩)上鹿茸為細末,方入麝香,以燈心煮棗肉為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心食前,用米 [大便門\痢疾論治] 茜根丸 治一切毒痢及蠱注痢,血下如雞肝,心煩腹痛。 茜根(洗)川升麻犀角(鎊)殼(去瓤,麩炒)白芍藥上等分,為細末,醋煮米糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心,食米飲送下。 [大便門\痢疾論治] 香連丸 治陰陽相搏,冷熱不調,或瀉或痢。 木香(二寸,分作二段,一段用糯米炒,去半吳茱萸炒,去茱萸不用,一半生用)上為細末,米糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸。白痢用乾薑湯下;赤痢用甘草湯下;赤白 [大便門\痢疾論治] 秘傳香連丸 治赤痢。 木香〔切片,二(半)兩〕黃連(去須,四兩)生薑(切片,四兩)上三味,先鋪生薑在鍋底,次鋪黃連在姜上,次又鋪木香於黃連上,用新汲井水三碗,煎干,不要攪動,候煎干,取出三味焙乾,碾為細末,以醋調陳倉米粉,打糊為丸,如小梧桐子大,每服七十丸,空心食前,米飲湯送下。 [大便門\痢疾論治] 艾姜丸 治白痢。 艾葉(陳者,四兩)乾薑(炮,去灰二兩)上二味,各碾為末,用醋調陳倉米粉,打糊為丸,如小梧桐子大,每服七十丸,空心食前,以上二方,乃男文煜得之於賈平章,魏國公屢嘗以此方取奇效,實不敢私秘,附刊於此。 [大便門\痢疾論治] 靈砂丹 治積痢,不問久新及治積瘧,食瘧。 砂(一兩,別研)硃砂(一分,別研)上用黃蠟半兩,巴豆三七粒,去殼,同於銀石器內,重湯煮一伏時,候巴豆紫色為度,去二丸至不可吃食,臨臥服之尤佳,可食淡粥一日。瘧疾用乳香湯麵東服,於不發日晚間服。 [大便門] 秘結論治 素問雲∶大腸者,傳導之官,變化出焉。平居之人,五臟之氣,貴乎平順,陰陽二氣,貴乎是有發通之又論∶秘凡有五,即風秘、氣秘、濕秘、冷秘、熱秘是也。多因腸胃不足,風寒濕熱乘之,高靈仙蜜炙之際, [大便門\秘結論治] 麻仁丸 治腸胃不調,熱結秘澀。 大麻仁(別研如膏)川大黃(銼碎,微炒)濃朴(去皮二兩)杏仁(去皮尖,別研)枳實(去瓤,麩炒。各一兩)上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心,米飲送下,以利為度。強羸臨時加 [大便門\秘結論治] 枳殼丸 治腸胃氣壅風盛,大便秘實。(方見五臟門脾胃虛實論治) [大便門\秘結論治] 半硫丸 治年高冷秘,及癖冷氣。 生硫黃(研細)半夏(湯浸,焙,取末)上等分和勻,用生薑自然汁打麵糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,溫酒薑湯任下。 [大便門\秘結論治] 橘杏丸 治氣秘,老人虛弱人皆可服。 橘紅(取末)杏仁(湯浸,去皮尖)上二味,等分和勻,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心,用米飲送下。 [大便門\秘結論治] 紫蘇麻仁粥 此藥順氣,滑大便。 紫蘇子麻子仁上二味,不拘多少,研爛,水濾取汁,煮粥食之。 [大便門\秘結論治] 檳榔散 治腸胃有濕,大便秘澀。 檳榔(不拘多少)上為細末,每服二錢,用蜜湯點服,不拘時候。 [大便門\秘結論治] 潤腸丸 治發汗、利小便亡津液,大腑秘,老人虛人皆可服。 肉蓯蓉(酒浸,焙,二兩)沉香(別研,一兩)上為細末,用麻子仁汁打糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心,用米飲送下。 [大便門\秘結論治] 蜜導法 每用蜜三合,入豬膽汁兩枚在內,煎如餳,出冷水中,捏如指大,長三寸許,納下部,立通。 [大便門\秘結論治] 威靈仙丸 治老人腸胃虛,津液不能內潤,氣澀不能運掉,大便秘結,不問風冷氣秘,皆可威靈仙(洗,去蘆)黃(去蘆,蜜水炙。各一兩)枳實(麩炒,半兩)上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,用米飲送下。 [大便門\秘結論治] 皂角丸 治大腸有風,大便秘結,尊年之人尤宜服之。 皂角(炙,去子)枳殼(去瓤,麩炒)上等分為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,用米飲送下。