金匱玉函要略輯義 · 卷一 中風歷節病脈證並治第五（論一首、脈證三條、方十二首）
【夫風之為病。當半身不遂。或但臂不遂者。此為痹。脈微而數。中風使然。】
【〔鑒〕】風病。內經論之詳矣。但往往與痹合論。後人惑之。故仲景復言之曰。風之為病。當半身不遂。即經所謂偏枯也。或但臂不遂者。非中風也。即痹病也。蓋痹為陰病。脈多沉澀。風為陽病。脈多浮緩。今脈微而數。中風使然。其脈微者正氣虛也。數者。邪氣勝也。故病風中之人。因虛而召風者。未有不見微弱之脈者也。因熱而生風者。未有不見數急之脈者也。
【〔沈〕】此分中風與痹也。風之為病。非傷於衛。即侵於榮。故當半身不遂。謂半身之氣傷而不用也。若但臂不遂。此為痹。痹者閉也。謂一節之氣閉而不仁也。於是診之於脈。必微而數。微者陽之微也。數者風之數也。此中風使然。謂風乘虛入。而後使半身不遂也。
【〔尤〕】風徹於上下。故半身不遂。痹閉於一處。故但臂不遂。以此見風重而痹輕。風動而痹著也。風從虛入。故脈微。風發而成熱。故脈數。曰中風使然者。謂痹病亦是風病。但以在陽者則為風。而在陰者則為痹耳。案字彙。遂。從志也。不遂。即不從志之謂。案脈微而數可疑。今驗風病。多脈浮大而滑。而或數或不數。醫通雲。此即內經風論。所謂各入其門戶。所中者之一證也。千金補金匱之不逮。立附子散。治中風手臂不仁。口面僻。專以開痹舒筋為務也。（方附於下。）
【千金附子散】
附子（炮）桂心（各五兩）細辛防風人參乾薑（各六兩）上六味。搗下篩。酒服方寸匕。日三。稍增之。
【寸口。脈浮而緊。緊則為寒。浮則為虛。寒虛相搏。邪在皮膚。浮者血虛。絡脈空虛。賊邪不瀉。或左或右。邪氣反緩。正氣即急。正氣引邪。僻不遂。邪在於絡。肌膚不仁。邪在於經。即重不勝。邪入於腑。即不識人。邪入於髒。舌即難言。口吐涎。】（脈經。作淤涎。案以上四字句。此似是。）
【〔尤〕】寒虛相搏者。正不足而邪乘之。為風寒初感之診也。浮為血虛者。氣行脈外而血行脈中。脈浮者沉不足。為血虛也。血虛則無以充灌皮膚。而絡脈空虛。並無以捍禦外氣。而賊邪不瀉。由是或左或右。隨其空處而留著矣。邪氣反緩。正氣即急者。受邪之處。筋脈不用而緩。無邪之處。正氣獨治而急。緩者為急者所引。則口目為僻。而肢體不遂。是以左者。邪反在右。右者。邪反在左。然或左或右。則有邪正緩急之殊。而為表為里。亦有經絡臟腑之別。經雲經脈為里。支而橫者為絡。絡之小者為孫。是則絡淺而經深。絡小而經大。故絡邪病於肌膚。而經邪病連筋骨。甚而入腑。又甚而入髒。則邪遞深矣。蓋神藏於髒。而通於腑。腑病則神窒於內。故不識人。諸陰皆連舌本。髒氣厥不至舌下。則機息於上。故舌難言。而涎自出也。
【〔沈〕】僻者。邪犯陽明少陽經絡。口眼歪斜是也。不遂者。半身手足不用也。周身之絡。皆在肌肉皮膚之間。風邪痹於絡脈。氣血不行則為不仁。羈持經氣。不能周行通暢。則重不勝。邪入於腑。堵塞胸間。神機不能出入鑒照。則不識人。入於五臟。並湊於心。髒真不能溉灌於舌。舌即難言。
【〔魏〕】僻不遂。口眼僻。心有所使。而能給。則心遂。今舉手。手不應。舉足。足不應。故謂之不遂也。
【〔程〕】不識人者。經所謂昧暴喑。此邪入腑。則昧不識人。入髒。則舌難言。而為喑矣。舌難言。則唇吻不收。而涎下也。案僻不遂。內經。所謂偏風偏枯。巢源。有風口候。又有風偏枯。風身體手足不隨。風半身不隨等候。即外台以降所謂癱瘓風也。肌膚不仁。巢源。有風不仁候雲。其狀搔之皮膚如隔衣。是也。重不勝。巢源。有風腿候雲。四肢不收。身體疼痛。肌肉虛滿。骨節懈怠。腰腳緩弱。不自覺知。又有風曳候雲。筋肉懈惰。肢體弛緩不收攝。蓋此之類也。不識人。內經。所謂擊仆。巢源。有風候雲。其狀奄忽不知人。喉里噫噫然有聲。即卒中急風是也。（詳見於醫說劉子儀論。）舌難言。內經。所謂喑痱。巢源。有風舌強不得語候雲。脾脈絡胃夾咽。連舌本散舌下。心之別脈。系舌本。今心脾二髒受風邪。故舌強不得語也。由以上數義觀之。正知此條。乃是中風諸證之一大綱領也。張璐則以侯氏黑散主之。誤甚。
【侯氏黑散治大風四肢煩重。心中惡寒不足者。（〔原注〕外台治風癲。）
菊花（四十分）白朮（十分）細辛（三分）茯苓（三分）牡蠣（三分）桔梗（八分）防風（十分）人參（三分）礬石（三分）黃芩（五分）當歸（三分）乾薑（三分）芎（三分）桂枝（三分）
上十四味。杵為散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。溫酒調服。禁一切魚肉大蒜。常宜冷食。六十日止。即藥積在腹中不下也。熱食即下矣。冷食曰能助藥力。】（六十日止即藥積七字。趙本作自能助藥力五字。非。食下。曰字。趙本作自。是。）
【〔徐〕】大風。概指涎卒倒之後也。
【〔沈〕】直侵肌肉臟腑。故為大風。邪困於脾。則四肢煩重。陽氣虛而風未化熱。則心中惡寒不足。故用參術茯苓。健脾安土。同乾薑溫中補氣。以菊花防風。能驅表里之風。芎宣血養血為助。桂枝導引諸藥。而開痹著。以礬石化痰除濕。牡蠣收陰養正。桔梗開提邪氣。而使大氣得轉。風邪得去。黃芩專清風化之熱。細辛祛風。而通心腎之氣相交。以酒引群藥。至周身經絡為使也。案此方主療文法。與前後諸條異。先揭方名。而後治云云者。全似後世經方之例。故程氏尤氏金鑒並雲。宋人所附。然巢源。寒食散發候雲。仲景經有侯氏黑散。外颱風癲門。載本方。引古今錄驗。無桔梗。有鍾乳礬石。方後雲。張仲景此方。更有桔梗八分。無鍾乳礬石。乃知此方隋唐之人。以為仲景方。則非宋人所附較然矣。又案根據外台。方中有礬石鐘乳。而後方雲。冷食自能助藥力。後人因謂仲景始制五石散。信乎。
【寸口脈遲而緩。遲則為寒。緩則為虛。營緩則為亡血。衛緩則為中風。邪氣中經。則身癢而癮疹。心氣不足。邪氣入中。則胸滿而短氣。】（中經。沈本作入經。）
【〔尤〕】遲者行之不及。緩者至而無力。不及為寒。而無力為虛也。沉而緩者為營不足。浮而緩者為衛中風。衛在表而營在里也。經不足而風入之。血為風動。則身癢而癮疹。心不足而風中之。陽用不布。則胸滿而短氣。經行肌中。而心處胸間也。
【〔沈〕】營衛未致大虛。邪氣不能內入。持於經絡。風血相搏。風邪主病。則發身癢癮疹。邪機外出之徵。若心氣不足。正不御邪。進而擾亂於胸。大氣不轉。津液化為痰涎。則胸滿短氣。蓋賊風內入。最怕入心乘胃。而成死證。案遲者數之反。緩者急之反。金鑒改遲作浮雲。遲緩二脈。不能並見。必是傳寫之訛。此卻非也。醫方集成雲。有中之輕者。在皮膚之間。言語微蹇。眉角牽引。遍身瘡癬。狀如蟲行。目旋耳鳴。亦謂邪氣中經也。
【風引湯除熱癱癇。大黃乾薑龍骨（各四兩）桂枝（三兩）甘草牡蠣（各三兩）寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏（各六兩）
上十二味。杵粗篩。以韋囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。溫服一升。】（〔原注〕治大人風引。少小驚癇。螈日數十發。醫所不療。除熱方。巢氏雲。腳經宜風引湯。○案巢源。腳經候雲。脈微而弱。宜服風引湯。）
【〔尤〕】此下熱清熱之劑。孫奇以中風多從熱起。故特附於此歟。中有薑桂石脂龍蠣者。蓋以澀馭泄。以熱監寒也。然亦猛劑。用者審之。案此方。亦非宋人所附。外颱風癇門引崔氏甚詳。雲。療大人風引。少小驚癇螈。日數十發。醫所不能療。除熱鎮心。紫石湯。（方。與本方同。）上十二味。搗篩。盛以韋囊。置於高涼處。大人慾服。乃取水二升。先煮兩沸。便納藥方寸匕。又煮取一升二合。濾去滓。頓服之。少小未滿百日。服一合。熱多者。日二三服。每以意消息之。永嘉二年。大人小兒。頻行風癇之病。得發例不能言。或發熱。半身掣縮。或五六日。或七八日死。張思惟合此散。所療皆愈。此本仲景傷寒論方。古今錄驗。范汪同。（千金風癲門。紫石散。即本方。主療服法並同。）由此觀之。風引。即風癇掣引之謂。而為仲景之方甚明。程氏尤氏輩亦何不考也。但除熱癱癇四字。義未允。劉氏幼幼新書。作除熱去癱癇。樓氏綱目。作除熱癲癇。（王氏準繩同。）其改癱作癲。於理為得矣。汪氏醫方集解雲。侯氏黑散風引湯。喻氏雖深贊之。亦未知其果當。以此治風而獲實驗乎。抑亦門外之揣摩云爾也。
【防己地黃湯治病如狂狀。妄行獨語不休。無寒熱。其脈浮。防己（一分）桂枝（三分）防風（三分）甘草（一分○趙本。分並作錢。非。）
上四味。以酒一杯。漬之一宿。絞取汁。生地黃二斤。咀蒸之。如斗米飯久。以銅器盛其汁。更絞地黃汁。和分再服。】
【〔尤〕】趙氏雲。狂走譫語。身熱脈大者。屬陽明也。此無寒熱。其脈浮者。乃血虛生熱。邪並於陽而然。桂枝防風防己甘草。酒浸取汁。用是輕清。歸之於陽。以散其邪。用生地黃之甘寒。熟蒸使歸於陰。以養血除熱。蓋藥生則散表。熟則補衰。此煎煮法。亦表里法也。蘭台軌範雲。此方他藥輕。而生地獨重。乃治血中之風也。此等法最宜細玩。案此方程氏金鑒。並不載。蓋以為宋人所附也。未知果然否。千金風眩門所收。卻似古之制。今錄於下以備考。
【防己地黃湯】治言語狂錯。眼目霍霍。或言見鬼。精神昏亂。防己甘草（各二兩）桂心防風（各三兩）生地黃（五斤別切勿合藥漬疾小輕用二斤）
上五味咀。以水一升。漬一宿。絞汁著一面。取滓著竹簀上。以地黃。著藥滓上。於五斗米下蒸之。以銅器承取汁。飯熟。以向前藥汁。合絞取之。分再服。
【頭風摩散方（千金。作頭風散方。）
大附子（一枚炮○千金雲中形者炮裂）鹽（等分○千金作如附子大）
上二味為散。沐了。以方寸匕。已摩上。令藥力行。】（已。徐沈作以。尤本無。。趙本作疾。千金無已字。作頂。）
案本草藏器雲。鹽去皮膚風。此方外台。引千金。程氏金鑒。並為宋人附方。是。
【三因附子摩頭散】治因沐頭中風。多汗惡風。當先風一日而病甚。頭痛不可以出。至日則少愈。名曰首風。（即本方。）
【寸口脈沉而弱。沉即主骨。弱即主筋。沉即為腎。弱即為肝。汗出入水中。如水傷心。歷節黃汗出。故曰歷節。】
【〔程〕】聖濟總錄曰。歷節風者。由血氣衰弱。為風寒所侵。血氣凝澀。不得流通。關節諸筋。無以滋養。真邪相搏。所歷之節。悉皆疼痛。或晝靜夜發。痛徹骨髓。謂之歷節風也。節之交三百六十五。十二筋。皆結於骨節之間。筋骨為肝腎所主。今肝腎並虛。則脈沉弱。風邪乘虛。淫於骨節之間。致腠理疏。而汗易出。汗者心之液。汗出而入水浴。則水氣傷心。又從流於關節交會之處。風與濕相搏。故令歷節黃汗。而疼痛也。
【〔鑒〕】趙良曰。腎主水。骨與之合。故脈沉者病在骨也。肝藏血。筋與之合。血虛則脈弱。故病在筋也。心主汗。汗出入水。其汗為水所阻。水汗相搏。聚以成濕。久變為熱。濕熱相蒸。是以歷節發出黃汗也。
【〔尤〕】案後水氣篇中雲。黃汗之病。以汗出入水中浴。水從汗孔入得之。合觀二條。知歷節黃汗。為同源異流之病。其瘀郁上焦者。則為黃汗。其並傷筋骨者。則為歷節也。案寸口脈沉以下。止即為肝二十二字。脈經。移於下文味酸則傷筋之首。文脈貫通。旨趣明顯。蓋古本當如是矣。
【趺陽脈浮而滑。滑則谷氣實。浮則汗自出。】
【〔沈〕】此診趺陽。則知胃家內濕招風為病也。趺陽脈浮。浮為風邪入胃。滑為水谷為病。此顯脈浮而滑者。乃素積酒谷濕熱招風。為谷氣實。然內濕外風相蒸。風熱外越。津液隨之。故汗自出也。
【〔程〕】亦歷節之脈。
【少陰脈浮而弱。弱則血不足。浮則為風。風血相搏。即疼痛如掣。】
【〔程〕】少陰腎脈也。胗在太溪。若脈浮而弱。弱則血虛。虛則邪從之。故令浮弱。風血相搏。則邪正交爭於筋骨之間。則疼痛如掣。
【〔尤〕】趺陽少陰二條合看。知陽明谷氣盛者。風入必與汗偕出。少陰血不足者。風入遂著而成病也。
【盛人脈澀小。短氣自汗出。歷節疼不可屈伸。此皆飲酒。汗出當風所致。】（自。原本作血。今根據諸本改之。）
【〔魏〕】盛人者。肥盛而豐濃之人也。外盛者中必虛。所以肥人多氣虛也。氣虛必短氣。氣虛必多汗。汗出而風入筋骨之間。遂歷節疼痛之證見矣。
【〔尤〕】緣酒客濕本內積。而汗出當風。則濕復外郁。內外相召。流入關節。故歷節痛不可屈伸也。合三條觀之。汗出入水者。熱為濕郁也。風血相搏者。血為風動也。飲酒汗出當風者。風濕相合也。歷節病因。有是三者不同。其為從虛所得。則一也。
【諸肢節疼痛。身體HT羸。腳腫如脫。頭眩短氣。溫溫欲吐。桂枝芍藥知母湯主之。】（HT。趙本。作。沈尤金鑒同。魏作HT。案此當作。脈經。作瘰。非。）
【〔魏〕】濕熱在體。風邪乘之。而歷節成矣。於是掣痛之勢如脫。甚不可奈。濕上甚而為熱。熱上甚而引風。風上甚而耗氣沖胸。頭眩短氣。溫溫欲吐。皆風邪熱邪濕邪。合為患者也。主之以桂枝芍藥知母湯。以桂枝防風麻黃生薑之辛燥。治風治濕。白朮甘草之甘平。補中。芍藥知母之酸寒苦寒。生血清熱。是風濕熱三邪。並除之法也。其間加附子。走濕邪於經隊中。助麻桂為驅逐。非以溫經也。況此方。乃通治風濕熱三邪之法。非為瘦人出治也。肥人平日。陽虛於內者多。非扶助其陽氣。則邪之入筋骨間者。難於輕使之出。用附子於肥人。尤所宜也。勿嫌其辛溫。而雲不可治血虛內熱之證也。瘦人陰虛。火盛之甚。加芍藥。減附子。又可臨時善其化裁矣。案歷節。即痹論所謂行痹痛痹之類。後世呼為痛風。（丹溪有痛風論。見於格致餘論。知是元以降之稱。）
三因直指。稱白虎歷節風是也。（白虎病。見於外台。引近效雲。其疾晝靜而夜發。發即徹髓酸疼。乍歇。其疾如虎之齧。故曰白虎病。此即歷節風也。而別為一證恐非。）蓋風寒濕三氣雜至。合而所發。痛久則邪盛正弱。身體即羸也。痹氣下注。腳腫如脫。上行則頭眩短氣。擾胃則溫溫欲吐。表里上下皆痹。故其治亦雜揉。桂麻防風。發表行痹。甘草生薑。和胃調中。芍藥知母和陰清熱。而附子用知母之半。行陽除寒。白朮合於桂麻。則能祛表里之濕。而生薑多用。以其辛溫。又能使諸藥宣行也。與越婢加術附湯。其意略同。沈氏則謂脾胃肝腎俱虛非也。溫溫。金鑒。改作。不必然。（詳見於傷寒論證義。）
【桂枝芍藥知母湯方
桂枝（四兩）芍藥（三兩）甘草（二兩）麻黃（二兩）生薑（五兩）白朮（五兩）知母（四兩）防風（四兩）附子（二兩炮。二兩趙作一枚）
上九味。以水七升。煮取二升。溫服七合。日三服。】（案千金外台。防風湯七升。作一斗。二升。作三升。）
外台古今錄驗。防風湯。主身體四肢節解。疼痛如墮脫腫。案之皮急。頭眩短氣。溫溫悶亂如欲吐。即本方。去麻黃。
【千金防風湯】主療與外台同。於本方。無麻黃附子。有半夏杏仁芎。
【味酸則傷筋。筋傷則緩。名曰泄。咸則傷骨。骨傷則痿。名曰枯。枯泄相搏。名曰斷泄。營氣不通。衛不獨行。營衛俱微。三焦無所御。四屬斷絕。身體羸瘦。獨足腫大。黃汗出脛冷。假令發熱。便為歷節也。】（四屬。程作四肢。此條程魏接下烏頭溥為一條。非。）
【〔徐〕】此論飲食傷陰。致營衛俱痹。足腫脛冷。有類歷節。但當以發熱別之也。謂飲食既傷陰。然味各歸其所喜。政酸為肝之味。過酸則傷筋。筋所以束骨。而利機關。傷則緩漫不收。肝氣不斂。故名曰泄。咸為腎之味。過咸則傷腎。腎所以華發而充骨。傷則髓竭精虛。腎氣痿憊。故名曰枯。肝腎者人之本也。腎不榮。而肝不斂。根銷源斷。故曰斷泄。飲食傷陰。營先受之。乃營氣不通。營衛本相根據。營傷衛不獨治。因循既久。營衛俱微。三焦所以統領內氣。而充貫四肢者也。失營衛之養。而無所恃以為御。御者攝也。四屬之氣。不相統攝而斷絕。四屬者。四肢也。元氣既憊。身體羸瘦。足尤在下陽氣不及。腫大脛冷。榮中氣鬱。則熱而黃汗。然此皆陰分病。非歷節。歷節挾外之濕邪。而重且痛也。唯外邪必發熱。故曰假令發熱。是表分亦有邪。從肌肉而歷關節。使為歷節。
【〔尤〕】虛病不能發熱。歷節則未有不熱者。故曰假令發熱。便為歷節。後水氣篇中又雲。黃汗之病。兩脛自冷。假令發熱。此屬歷節。蓋即黃汗歷節。而又致其辨也。
【〔鑒〕】名曰斷泄之泄字。當是絕字。始與下文相屬。必是傳寫之訛。案平脈法。林億注。四屬者。謂皮肉脂髓。成注亦同。
【病歷節。不可屈伸疼痛。烏頭湯主之。】（脈經作疼。痛不可屈伸。是。）
【〔沈〕】此寒濕歷節之方也。經謂風寒濕三氣合而為痹。此風少寒濕居多。痹於筋脈關節肌肉之間。以故不可屈伸疼痛。即寒氣勝者。為痛痹是也。所以麻黃通陽出汗散邪。而開痹著。烏頭驅寒而燥風濕。芍藥收陰之正。以蜜潤燥。兼制烏頭之毒。黃甘草。固表培中。使痹著開而病自愈。謂治腳氣疼痛者。亦風寒濕邪所致也。
【烏頭湯方治腳氣疼痛不可屈節。（尤本治上有亦字。程金鑒刪治以下九字。案此後人所添。今從之。）
麻黃芍藥黃（各三兩）甘草（炙）川烏（五枚咀以蜜二升煎取一升即出烏頭○案甘草原本及趙程魏金鑒並欠兩數俞徐沈尤並雲三兩未知何據）
上五味。咀四味。以水三升。煮取一升。去滓。納蜜煎中。更煎之。服七合。不知。盡服之。】
張氏醫通雲。烏頭善走入肝。逐風寒。故筋脈之急者。必以烏頭治之。然以蜜煎。取緩其性。使之留連筋骨。以利其屈伸。且蜜之潤。又可益血養筋。兼制烏頭燥熱之毒。千金大棗湯。治歷節疼痛。於本方。去芍藥附子。加烏頭大棗生薑。
【礬石湯治腳氣衝心。（趙作沖。程本金鑒。不載此方。至篇末五方並刪。）
礬石（二兩○雜療方作半斤）
上一味。以漿水一斗五升。煎三五沸。浸腳良。】（此方雜療救卒死篇。無漿字。千金翼浸下。有洗字。）
【〔尤〕】腳氣之病。濕傷於下。而氣沖於上。礬石味酸澀性燥。能卻水收濕解毒。毒解濕收。上沖自止。案千金論腳氣雲。魏周之代。蓋無此疾。所以姚公集驗殊不殷勤。徐王撰錄。未以為意。外台蘇長史雲。晉宋以前。名為緩風。古來無腳氣名。由此觀之。此方亦是宋以前人所附。非仲景原方明矣。程雲凡仲景方經。證在前而方在後。未有方在前而證在後者。固然。
【附方】
【古今錄驗續命湯治中風痱。身體不能自收。口不能言。冒昧不知痛處。或拘急不得轉側。（〔原注〕姚雲與大續命同。兼治婦人產後去血者。及老人小兒。○案外颱風痱門。載古今錄驗。西州續命湯。即是。冒昧下。有不識人三字。千金名大續命湯。而西州續命湯。主療與此同。無人參有黃芩。分兩亦異。主療與姚同。）
麻黃桂枝當歸人參石膏乾薑甘草（各三兩）芎杏仁（四十枚千金用芎三兩。外台麻黃三兩。芎一兩。余各二兩。杏仁與本方同。俞本芎一兩五錢。非）
上九味。以水一斗。煮取四升。溫服一升。當小汗。薄覆脊憑几坐。汗出則愈。不汗更服。無所禁。勿當風。並治但伏不得臥。咳逆上氣。面目浮腫。】（浮。外台作洪。）
【〔沈〕】靈樞雲。痱之為病。身無痛者。四肢不收。智亂不甚。其言微。甚則不能言。不可治。故後人仿此而出方也。
【〔尤〕】痱者。廢也。精神不持。筋骨不用。非特邪氣之擾。亦真氣之衰也。麻黃桂枝。所以散邪。人參當歸。所以養正。石膏合杏仁。助散邪之力。甘草合乾薑。為復氣之需。乃攻補兼行之法也。案漢賈誼傳雲。辟者一面病。痱者一方病。師古注。辟足病。痱風病也。聖濟總錄雲。痱。字書病痱而發。肉非其肉者以身體無痛。四肢不收。而無所用也。樓氏綱目雲。痱。廢也。痱。即偏枯之邪氣深者。以其半身無氣營運。故名偏枯。以其手足廢而不收。或名痱。或偏廢。或全廢。皆曰痱也。知是痱。即中風之謂。脈解篇。喑俳。即喑痱也。徐則謂痱者痹之別名。此說本喻氏法律。尤誤矣。外台本方煎法後雲。范汪方。主病及用水升數。煮取多少。並同。汪雲。是仲景方。本欠兩味。汪為東晉人。而其言如此。正知此亦仲景舊方。原本失載。宋臣因而附之也。虞氏醫學正傳雲。金匱要略本方。有石膏當歸。無附子防風防己。愚案本方。石膏當歸。固不可無。而附子防風防己。尤不可缺。此恐傳寫者之脫簡耳。簡案續命湯。千金外台所載。凡數十方。唯外台。風身體手足不隨門。古今錄驗。小續命湯方中。附子石膏並用。虞氏之言。不可從。王氏古方選注云。古今錄驗者。其方錄於竹簡。從古至漢。始刊於金匱附方中。續命者。有卻病延年之功。案十六國春秋。有盧循。遺劉裕益智粽。裕乃答以續命湯。又歐陽修有細為續命絲之句。可征二字之謂延年矣。
【千金三黃湯治中風手足拘急。百節疼痛。煩熱心亂。惡寒經日。不欲飲食。（千金賊風門雲。仲景三黃湯。拘急。作拘攣。○三因雲。兼治賊風。偏風。猥退風。半身不遂。失喑不言。）
麻黃（五分）獨活（四分）細辛（二分）黃（二分）黃芩（三分）
上五味。以水六升。煮取二升。分溫三服。一服小汗。二服大汗。心熱加大黃二分。腹滿加枳實一枚。氣逆加人參三分。悸加牡蠣三分。渴加栝蔞根三分。先有寒加附子一枚。】（心熱。千金作心中熱。千金翼。一枚下。有此仲景方。神秘不傳。八字。）
【〔魏〕】亦為中風正治。而少為變通者也。以獨活代桂枝。為風入之深者設也。以細辛代乾薑。為邪入於經者設也。以黃補虛。以熄風也。以黃芩代石膏。清熱。為濕郁於下。熱甚於上者設也。心熱加大黃。以泄熱也。腹滿加枳實。以開郁行氣也。氣逆加人參。以補中益胃也。悸加牡蠣。防水邪也。渴加栝蔞根。以肅肺生津除熱也。大約為虛而有熱者言治也。先有寒。即素有寒也。素有寒則無熱可知。縱有熱。亦內真寒外假熱而已。雲加附子。則方中之黃芩。亦應斟酌矣。此又為虛而有寒者言治也。
【近效方術附湯治風虛頭重眩苦極。不知食味。暖肌補中。益精氣。（外台。此下。載甘草附子湯。主療風濕相搏。骨節疼痛。云云。三十餘字。）
白朮（二兩）附子（一枚半炮去皮）甘草（一兩炙）
上三味。銼每五錢匕。姜五片。棗一枚。水盞半。煎七分。去滓溫服。】
【〔徐〕】腎氣空虛。風邪乘之。漫無出路。風挾腎中濁陰之氣。厥逆上攻。致頭中眩苦至極。兼以胃氣亦虛。不知食味。此非輕揚風劑可愈。故用附子暖其水髒。白朮甘草。暖其土髒。水土一暖。猶之冬月井中。水土既暖。陽和之氣。可以立復。而濁陰之氣。不驅自下矣。案外颱風頭眩門。所載近效白朮附子湯。有桂枝而無生薑大棗。上四味。切以水六升。煮取三升。分為三服。日三。初服得微汗。即解。能食復煩者。將服五合以上愈。此本仲景傷寒論方。即是甘草附子湯也。而此所載。去桂加術附子湯。且煎法及分兩。宋人所改。不知何以差謬如此。蓋孫奇等失之不檢也。
【崔氏八味丸治腳氣上入。少腹不仁。乾地黃（八兩）山茱萸薯蕷（各四兩）澤瀉茯苓牡丹皮（各三兩）桂枝附子（炮各一兩）
上八味末之。煉蜜和丸梧子大。酒下十五丸。日再服。】
【〔尤〕】腎之脈起於足。而入於腹。腎氣不治。濕寒之氣。隨經上入。聚於少腹。為之不仁。是非驅濕散寒之劑。所可治者。須以腎氣丸。補腎中之氣。以為生陽化濕之用也。案外台腳氣不隨門。載崔氏方。凡五條。第四條雲。若腳氣上入少腹。少腹不仁。即服張仲景八味丸。方用澤瀉四兩。附子二兩。桂枝三兩。山茱萸五兩。余並同於本書。舊唐經籍志。崔氏纂要方十卷。崔知悌撰。（新唐藝文志。崔行功撰。）所謂崔氏其人也。不知者或以為仲景收錄崔氏之方。故詳及之。
【千金方越婢加術湯治肉極。熱則身體津脫。腠理開汗大泄。厲風氣。下焦腳弱。麻黃（六兩）石膏（半斤）生薑（二兩）甘草（二兩）白朮（四兩）大棗（十五枚）
上六味。以水六升。先煮麻黃。去上沫。納諸藥。煮取三升。分溫三服。惡風。加附子一枚炮。】
案徐沈以厲風為癩。甚誤矣。外台引刪繁肉極論曰。凡肉極者。主脾也。脾應肉。肉與脾合。若脾病則肉變色。云云脾風之狀。多汗陰動傷寒。寒則虛。虛則體重怠惰。四肢不欲舉。不欲飲食。食則咳。咳則右脅下痛。隱隱引肩背。不可以動轉。名曰厲風。是也。又案千金肉極門。不見方雲。方見七卷中。而今考之七卷中。腳氣門所載。越婢湯。有附子。故外台肉極門。引千金。亦有附子。煎法後雲。一名起脾湯。而腳氣門越婢湯方後注云。此仲景方。本雲。越婢加術湯。又無附子。胡洽雲。若惡風者。加附子一枚。多冷痰者。加白朮。蓋孫奇等。彼是湊合所錄。故與外台有少異焉。