金匱翼 · 卷七 嘔吐統論
《仁齋直指》云：嘔吐出於胃氣之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃熱，有痰水，有宿食，有膿血，有氣攻，又有所謂風邪干胃。凡是數者，可不究其所自來哉。寒而嘔吐，則喜熱惡寒，四肢淒清，法當以剛壯溫之。熱而嘔吐，則喜冷惡熱，煩躁中干，法當以清涼解之。
痰水症者，吐沫怔忡，先渴後嘔，與之消痰逐水輩。宿食症者，胸腹脹滿，醋悶吞酸，與之消食去積輩。腥氣燥氣，熏炙噁心，此膿血之聚，經所謂嘔家有癰膿，不須治，膿儘自愈是也。七情內郁，關格不平，此氣攻之症，經所謂諸郁干胃則嘔吐是也。若夫風邪入胃，人多不審，率用參、術助之，攔住寒邪，於此猶關利害。其或惡聞食臭，湯水不下，粥藥不納，此則反胃之垂絕者也。辨之不早，其何以為對治乎。雖然，足陽明之經，胃之絡脈也，陽明之氣，下行則順，今逆而上行，謹不可泄，固也。然嘔吐者，每每大便秘結，上下壅遏，氣不流行，盍思所以區畫而利導之。他如汗後水藥不入口者，遂嘔而脈弱，小便複利，身微熱而手足厥者，虛寒之極也。識者憂焉。
潔古論吐，以氣、積、寒，分屬上、中、下三焦。大旨元從啟元子食不得入，是有火，食入反出，是無火來。至中焦吐，則獨以積字該之。夫中焦氣交之分，主營運上下，和調陰陽，其病有虛有實，有寒有熱，其治亦不拘一法，豈區區毒藥去積，檳榔、木香和氣所能盡其事哉。東垣論吐，以嘔、吐、噦，分太陽、陽明、少陽，以其經氣血多少而為聲物有無之別，未見著實。
剛壯之劑
【吳茱萸湯】治冷涎嘔吐。
吳茱萸（沸湯炮洗三次，焙乾）生薑（各一兩半）人參（三錢）大棗（五個）
上銼，每服四錢，水盞半，食前服。
【《本事》附子散】治反胃嘔吐。
附子一枚極大者，坐於磚上，四面著火，漸漸逼熱，淬入生薑自然汁中，再用火逼再淬，約盡薑汁半碗，焙乾末之，每服二錢，水一盞，粟米少許同煎七分，不過三服。
清涼之劑
【《本事》竹茹湯】治胃熱嘔吐。
干葛（三兩）甘草（三錢）半夏（一兩，薑汁半盞漿水一升煮，耗半）
上為粗末，每服五錢，水二盞，姜三片，棗一枚，竹茹一錢，同煮至一盞，去滓溫服。
許叔微云：胃熱者，手足心熱。政和中一宗人病傷寒，得汗身涼。數日忽嘔吐，藥與食俱不下，醫者皆進丁香、藿香、滑石等藥，下咽即吐。予曰：此正汗後餘熱留胃皖，孫兆竹茹湯正相當耳。急治藥與之，實時愈。
【龐老枇杷葉散】
枇杷葉（刷淨毛）人參（各一錢）茯苓（半兩）茅根（二兩）半夏（一錢）
上細銼，每服四錢，水一盞半，生薑七片，慢火煎至七分，去滓，入檳榔末半錢，和勻服之。此方宜入行氣項下。
【（新定）清中止嘔方】
半夏（一錢）茯苓（二錢）陳皮（一錢）竹茹（一錢）干葛（五分）生薑（五分）蘆根（五錢）枇杷葉（三片）麥冬（一錢）白風米（百粒）
消痰逐水之劑
【大半夏湯】治痰症嘔吐。
半夏（制，二升）人參（三兩，切）
上每四錢，姜七片，蜜少許，熟煎服。
【小半夏茯苓湯】《金匱》云：嘔家用半夏以去其水，水去嘔止。
半夏（一升）生薑（半斤）茯苓（四兩）
上三味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。
【《局方》二陳湯】治痰飲嘔惡，頭眩心悸。
陳皮半夏（制，各三錢）茯苓（二錢）炙甘草（一錢）
水二盅，姜三片，食遠服。
東垣云：辛藥生薑之類治嘔吐，但治上焦氣壅表實之病。若胃虛谷氣不行，胸中痞塞而嘔吐者，惟宜益胃，推揚谷氣而已。故服小半夏湯不愈者，服大半夏湯立愈，此仲景心法也。
【《本事》神術丸】治嘔吐清水，亦治嘔酸。（方見痰飲門。）
經云：太陰之復，嘔而密默，唾吐清液，治以苦熱，是嘔水屬濕也。或一味蒼朮制炒為丸服之。
丹溪云：或問吞酸，《素問》明以為熱，東垣又以為寒，何也？曰：吐酸與酸不同，吐酸是吐出酸水如醋。平時津液隨上升之氣，郁而成積，成積既久，濕中生熱，故從木化，遂作酸味，非熱而何？其有鬱積之久，不能自涌而出，伏於肺胃之間，咯不得上，咽不得下。肌表得風寒，則內熱愈郁，而酸味刺心；肌表溫暖，腠理開發，或得香熱湯丸，津液得行，亦可暫解，非寒而何？《素問》言熱者，言其本也，東垣言寒者，言其末也。但東垣不言外得風寒，而作收氣立說，欲瀉肺金之實，又謂寒藥不可治酸，而用安胃湯加二陳湯，俱犯丁香，且無治熱濕積鬱之法，為未合經意。予嘗論治吞酸，用黃連、茱萸各制炒，隨時令迭為佐使，蒼朮、茯苓為輔，湯浸蒸餅為小丸吞之，仍教以食蔬果自養，則病自愈。
消食去積之劑
【治中湯】治食症嘔吐。
人參白朮乾薑（炮）甘草（炙）青皮橘皮（等分）
上銼，每服三錢，棗一枚，煎服。積聚大便多者，加大黃二棋子許。
二陳湯如縮砂、丁香，亦治宿食嘔吐。
【潔古紫沉丸】治中焦吐食，由食積與寒氣相格，故吐而疼。
砂仁半夏曲（各三錢）烏梅（去核）丁香檳榔（各二錢）沉香杏仁白朮木香（各一錢）陳皮（五錢）白豆蔻巴霜（各五分）
上除巴霜另炒外，為細末和勻，醋糊為丸，如黍米大，每服五十丸，食後薑湯下，愈則止。
【溫中法曲丸】治食已心下痛，陰陰然不可忍，吐出乃已，病名食痹。
法曲（炒）麥芽（炒）白茯苓陳皮（去白）濃朴枳實（麩炒，各一兩）人參附子（制）炮姜炙草桔梗（各五錢）吳茱萸（湯泡，三錢）
上為細末，煉蜜丸梧子大，每服七八十丸，食前熱水送下。一方有當歸、細辛。
行氣之劑
【加減七氣丸】治氣鬱嘔吐。
半夏（制，二兩半）人參辣桂濃朴（制，各一兩）茯苓（一兩半）甘草（炙，半兩）
上銼散，每三錢半，姜七片，棗一枚，煎服。加木香亦得。
去風和胃之劑
【藿香正氣散】治風邪入胃嘔吐。
半夏曲川濃朴（制，各三兩）藿香葉橘紅（各一兩）甘草（炙，七錢）
上銼散，每三錢，姜三片，棗一枚，食前煎服。
【清胃丸】治嘔吐，脈弦頭痛。
柴胡（一兩）黃芩（七錢半）甘草（炙）人參（各五錢）半夏（三錢）青黛（二錢半）
上細末，每薑汁浸蒸餅丸桐子大，每五十丸，薑湯下。
理中安蛔之劑
【安蛔丸】人參白朮乾薑甘草川椒烏梅
導利之劑
【《金匱》大黃甘草湯】治食已即吐。
大黃（四兩）甘草（一兩）
水三升，煮取一升，分溫再服。
此上病療下之法。夫陽明之氣，順而下行者也，若下焦不通，其氣必反而上行，是以食已即吐。用大黃以通大便，則氣復順而下行矣。所謂濁氣自歸濁道也。
【東垣通幽湯】治幽門不通，上沖吸門，嘔吐噎塞，氣不得上下，治在幽門。
熟地生地（各二錢）紅花（五分）桃仁泥（七粒）當歸甘草升麻（各五分）大黃（一錢）
上咀，都作一服，水二大盞，煎至一盞，去滓熱服。
《準繩》云：陰虛邪氣逆上，窒塞嘔噦，不足之病，此地道不通也。當用生地黃、當歸、桃仁、紅花之類，和血、涼血、潤血，兼用甘草以補其氣，微加大黃、芒硝以通其閉，大便利，邪氣去，則氣逆嘔吐自愈矣。
益胃之劑
【《廣濟》豆蔻子湯】治反胃嘔吐，不下食，腹中氣逆。
人參（一兩）白豆蔻（七粒）甘草（炒，一兩）生薑（五兩）
水四升，煮取一升五合，去滓，分溫三服，相去如人行五六里。
【丁香煮散】
丁香石蓮肉（各十四枚）北棗（七枚）生薑（七片）黃秫米（半合）
上以水一碗半，煮稀粥，去藥，取粥食之。
咳嗽嘔吐痰血飲食
咳而嘔吐，痰食俱出者，傷於胃氣。昔人所謂肺病連胃是也。嘔血帶痰而出者，傷於肺之絡，《金匱》所謂熱傷血脈是也。吐食者二陳湯加減治之，吐血者補肺湯主之。
【加減二陳湯】半夏（一錢）杏仁（一錢五分）茯苓（一錢五分）炙草（五分）橘紅（一錢）竹茹（八分）生薑（一片）粳米（一百粒）
上藥用清水煎服，加枇杷葉、蘆根佳。
【補肺阿膠湯】
阿膠（一錢五分）兜鈴（五分）炙草（五分）牛蒡（一錢）杏仁（七粒）糯米（一百粒）
都作一服，甚者加生地黃、藕汁。