金匱要略論注 · 卷二十三

欽定四庫全書 金匱要略論注卷二十三　　漢　張機　撰 嘉興徐彬　注 襍療方 退五臟虛熱四時加減柴胡飲子方 注曰此當與內經所謂凡傷於寒皆爲熱病者對看葢傷寒邪自外來外來之邪爲經絡間病爲實邪故此言五臟以別於表也曰虛熱以別於實邪也謂五臟之間爲虛邪所襲因而氣滯不暢則表里之間虛邪作熱唯虛邪故四時皆有之唯虛邪不若表邪傳經之互異故但隨四時之氣補防所宜相爲加減柴胡爲表里隂陽和觧之劑且性能升少陽生生之氣故以爲君白朮補中以養正氣故以爲臣人身之中宣發則正氣流通壅滯則氣涌爲熱故以桔梗開提上焦之氣陳皮利中焦之氣梹榔快腹中之氣爲使生薑佐柴胡宣之於外佐梹榔散之於內名爲退虛熱不全任補亦不用寒劑謂此熱乃氣分壅熱非隂虛發熱亦非外感表邪也然冬月多加柴胡此時少陽之氣欲出於地故多加柴胡以助之則陽長陽長則三陽自防也至春勾萌漸發甲拆求申故加枳實以轉動其機減白朮恐土燥則木不榮也夏月熱傷元氣甘草功同人參故獨増此以佐白朮壯中氣但長夏濕熱盛則氣滯藥亦如春而加甘草不減白朮但加枳實生薑取宣補並行以助其發榮也若秋之藥與冬同氣至此時漸収稍加陳皮以溫中快脾謂秋冬収藏之令自不同於春夏耳 加減柴胡飲子方 柴胡【八分】白朮【八分】大腹梹榔【四枚並皮子用】 陳皮【五分】生薑【五分】桔梗【七分】 以上冬三月柴胡稍多 柴胡　　陳皮　　大腹梹榔　　生薑 桔梗　　枳實 以上春三月比冬減白朮増枳實 柴胡　　白朮　　大腹梹榔　　陳皮 生薑　　桔梗　　枳實　　甘草 以上夏三月比春多甘草仍用白朮 柴胡　　白朮　　大腹梹榔　　陳皮 生薑　　桔梗 以上秋三月同冬三月唯陳皮稍多 右各防咀分爲三貼一貼以水三升煮取二升分溫三服如人行四五里進一服如四體壅添甘草少許毎貼分作三小貼毎小貼以水一升煮取七合溫服 再合滓爲一服重煮都成四服 長服訶黎勒丸方 注曰訶黎性溫苦重酸輕有下氣消痰之功故合五味五倍用則収濇合橘皮厚朴用則下氣合人參用則治此雲長服葢黎勒之下氣苦中帶酸利而兼澁故本草既謂破胸膈結氣通利津液又謂止泄痢治乆所以能消腹中百病可長服也 訶黎勒【三兩】　陳皮【三兩】　厚朴【三兩】 右三味末之煉蜜丸如梧子大酒飲服二十丸加至三十丸 三物備急丸方 注曰此方妙在乾薑巴黃峻利寒熱俱行有乾薑以守中則命蒂常存且以通神明而復正性故能治一切中惡卒耳 大黃【一兩】巴豆【一兩去皮心熬外研如泥】乾薑【一兩】 右藥各須精新先搗大黃乾薑爲末研巴豆內中合治一千杵用爲散蜜和丸亦佳宻器貯之莫令歇氣主心腹諸卒暴百病若中惡客忤心腹脹滿卒痛如錐刺氣急口噤停屍卒者以暖水苦酒服大豆許三四丸或不可下捧頭起灌令下咽須臾當差如未差更與三丸當腹中鳴卽吐下便差若口噤亦須折齒灌之 治傷寒令愈不復紫石寒食散方 注曰熟玩此方可悟病後収攝余邪調和隂陽之法曰傷寒是病邪從外來有未盡清楚者也欲使愈而不復發既無邪之可驅補之徒足動其氣故以諸石藥之入隂而固本清熱者以和其隂以姜附桂枝之入陽而運其本氣者以復其陽以防風捜伏風桔梗開提肺氣以文蛤散結熱鬼臼除毒惡氣其間鍾乳補肺餘糧益脾赤白石脂紫石英補心而養肺鎭浮補養雖有不同其爲和隂則一也乾薑壯中宮之陽桂枝行上焦之陽附子復下焦之陽亦有不同其爲復陽則一也合栝蔞有調劑之力合桔梗有開發之妙於是隂陽平而氣血調病何從復哉然方名尚有寒食二字方下無之恐是將寒食調服後或脫誤耳未許候叅 紫石英【十分】白石英【十分】赤石脂【十分】鍾乳【煆十分】栝蔞根【十分】防風【十分】　桔梗【十分】　文蛤【十分】鬼臼【各十分】　太乙餘糧【十分燒】乾薑　　附子【炮去皮】桂枝【去皮各四分】 右十味杵爲散酒服方寸七 救卒死方 薤搗汁灌鼻中 又方 雄雞冠割取血管吹內鼻中 豬脂如雞子大苦酒一升煑沸灌防中 雞肝及血塗面上以灰圍四旁立起 大豆二七粒以雞子白並酒和盡以吞之 注曰凡人陽氣一分不盡則不死故救卒死唯以復其陽氣爲主若鼻氣通於天天陽之所通也口氣通於地地陽之所通也面爲諸陽之聚屬陽明中土人陽之所通也故或以薤或以雞冠血二物皆能通天分之陽故以灌鼻中豬脂能通膚中之陽苦酒爲引雞子白能通腎中之陽大豆爲引故以之灌防雞屬巽肝爲魂之主塗面則內通於胃以灰圍四旁則氣更束而內入相引入肝故肝氣通而愈 金匱要略論注卷二十三