金匱要略方論 · 婦人產後病脈證治第二十一

○問曰：新產婦人有三病：一者病痙，二者病郁冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙。亡血復汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便難。 ○產婦郁冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復。大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。 ○病解能食，七八日更發熱者，此為胃實，大承氣湯主之。（見痙病中。） ○產後腹中 痛，當歸生薑羊肉湯主之，並治腹中寒疝，虛勞不足。 當歸生薑羊肉湯方（見寒疝中）。 ○產後腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。 枳實芍藥散方枳實（燒令黑，勿大過） 芍藥（等分） 上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。並主癰膿，以麥粥下之。 ○師曰：產婦腹痛，法當以枳實芍藥散。假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之。亦主經水不利。 下瘀血方大黃（三兩） 桃仁（二十枚） 蟲（二十枚，熬，去足） 上三味，末之，煉蜜和為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。 ○產後七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡。不大便，煩燥發熱，切脈微實，再倍發熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即越，宜大承氣湯主之。熱在里，結在膀胱也。（見痙病中）。 ○產後風續續數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，乾嘔，汗出，雖久，陽旦證續在耳，可與陽旦湯。（即桂枝湯。方見下利中。） ○產後中風，發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。 竹葉湯方竹葉（一把） 葛根（三兩） 防風 桔梗 桂枝 人參 甘草（各一兩） 附子（一枚，炮） 大棗（十五枚） 生薑（五兩） 上十味，以水一斗，煮取二升半，分溫三服，溫復使汗出。頸項強，用大附子一枚，破之如豆大，煎藥揚去沫。嘔者，加半夏半升洗。 ○婦人乳中虛，煩亂，嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。 竹皮大丸方生竹茹（二分） 石膏（二分） 桂枝（一分） 甘草（七分） 白薇（一分） 上五味，末之，棗肉和丸彈子大，以飲服一丸，日三夜二服。有熱者倍白薇。煩喘者加柏實一分。 ○產後下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。 白頭翁加甘草阿膠湯方白頭翁 甘草 阿膠（各二兩） 秦皮 黃連 柏皮（各三兩） 上六味，以水七升，煮取二升半，納膠令消盡，分溫三服。 附方《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐自發露得風。四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯；頭不痛但煩者，此湯主之。 黃芩（一兩） 苦參（二兩） 乾地黃（四兩） 上三味，以水六升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。 《千金》內補當歸建中湯 治婦人產後虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，摩痛引腰背，不能食飲。產後一月，日得服四五劑為善，令人強壯宜。 當歸（四兩） 桂枝（三兩） 芍藥（六兩） 生薑（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 上六味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡。若大虛，加飴糖六兩，湯成納之，於火上暖令飴消，若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合八味，湯成納阿膠，若無當歸，以川芎代之，若無生薑，以乾薑代之。