金匱要略方論 · 黃膽病脈證並治第十五
○寸口脈浮而緩,浮則為風,緩則為痹,痹非中風,四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。
○趺陽脈緊而數,數則為熱,熱則消谷;緊則為寒,食即為滿。尺脈浮為傷腎,趺陽脈緊為傷脾。風寒相搏,食谷即眩,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸。
額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發,膀胱急,小便自利,名曰女勞疸。腹如水狀,不治。
心中懊 而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸。
○陽明病,脈遲者,食難用飽,飽則發煩,頭眩,小便必難,此欲作谷疸。雖下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。
○夫病酒黃膽,必小便不利。其候心中熱,足下熱,是其證也。
○酒黃膽者,或無熱,靖言了了,腹滿欲吐,鼻燥。其脈浮者,先吐之;沉弦者,先下之。
○酒疸,心中熱,欲吐者,吐之愈。
○酒疸下之,久久為黑疸,目青面黑,心中如啖蒜齏狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。
○師曰:病黃膽,發熱煩喘、胸滿口燥者,以病發時,火劫其汗,兩熱相得。然黃家所得,從濕得之。一身盡發熱,面黃,肚熱,熱在里,當下之。
○脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發黃。
○腹滿,舌痿黃,躁不得睡,屬黃家。(舌痿疑作身痿。)
○黃膽之病,當以十八日為期,治之十日以上瘥,反劇為難治。
○疸而渴者,其疸難治;疸而不渴者,其疸可治。發於陰部,其人必嘔;陽部,其人振寒而發熱也。
○谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發黃為谷疸,茵陳蒿湯主之。
茵陳蒿湯方茵陳蒿(六兩) 梔子(十四枚) 大黃(二兩)
上三味,以水一斗,先煮茵陳,減六升,納二味,煮取三升,去滓,分溫三服。小盒飯利,尿如皂角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。
○黃家,日晡所發熱,而反惡寒,此為女勞得之。膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。
其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。腹滿者難治,硝石礬石散主之。
硝石礬石散方硝石 礬石(燒,等分)
上二味,為散,以大麥粥汁和服方寸匕,日三服。病隨大小便去,小便正黃,大便正黑,是候也。
○酒黃膽,心中懊 ,或熱痛,梔子大黃湯主之。
梔子大黃湯方梔子(十四枚) 大黃(一兩) 枳實(五枚) 豉(一升)
上四味,以水六升,煮取三升,分溫三服。
○諸病黃家,但利其小便。假令脈浮,當以汗解之,宜桂枝加黃 湯主之。(方見水氣病中。)
○諸黃,豬膏發煎主之。
豬膏發煎方豬膏(半斤) 亂髮(如雞子大三枚)
上二味,和膏中煎之,發消藥成,分再服。病從小便出。
○黃膽病,茵陳五苓散主之。(一本雲茵陳湯及五苓散並主之。)
茵陳五苓散方茵陳蒿末(十分) 五苓散(五分,方見痰飲中)
上二味和,先食飲方寸匕,日三服。
○黃膽腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實,當下之,宜大黃硝石湯。
大黃硝石湯方大黃 黃柏 硝石(各四兩) 梔子(十五枚)
上四味,以水六升,煮取二升,去滓,納硝,更煮取一升,頓服。
○黃膽病,小便色不變,欲自利,腹滿而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之。(方見痰飲中。)
○諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡湯。(必小柴胡湯,方見嘔吐中。)
○男子黃,小便自利,當與虛勞小建中湯。(方見虛勞中。)
附方瓜蒂湯 治諸黃。(方見 病中。)
《千金》麻黃醇酒湯 治黃膽。
麻黃(三兩)
上一味,以美清酒五升,煮取二升半,頓服盡。冬月用酒,春月用水煮之。