輯補溫熱諸方 · 輯補溫熱諸方

輯補溫熱方歌方解 防風通聖散 （治惜寒壯熱，頭疼身痛，面赤目赤，耳鳴，鼻塞，口苦舌干，大便閉結，小便赤澀，一切氣血怫鬱，風熱耋盛，表里三焦皆實症。此發表攻里並用法。吳師原序中雖有辟兩解散之言，然用之得當，實有神效，亟錄之。） 防風通聖（散河間）大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹。甘桔芎歸膏滑石，薄荷苓術力為饒（大黃酒蒸，芒硝、防風、荊芥、麻黃梔子、白芍、連翹、川芎、當歸、薄荷、白朮各五分，桔梗、黃芩、石膏各一錢，滑石三錢，甘草二錢，加姜蔥煎。） 吳鶴臬曰：防風、麻黃，解表藥也，風熱之在皮膚者，得之由汗而泄。荊芥、薄荷，清上藥也，風熱之在巔頂者，得之由鼻而泄。大黃、芒硝，通利藥也，風熱之在腸胃者，得之由後而泄。滑石、梔子水道藥也，風熱之在決瀆者，得之由溺而泄。風淫於鬲，肺胃受邪，石膏、桔梗，清肺胃也。而連翹、黃芩，又所以祛諸經之游火。風之為患，肝木主之，川芎、當歸，和肝血也。而甘草、白朮所以和胃氣而健脾。劉守真氏長於治火，此方之旨，詳且悉哉，亦治失下發斑，三焦火實。全方除硝黃，名曰雙解散。解表有防風、麻黃、薄荷、荊芥、川芎，解里有石膏、滑石、梔子、黃芩、連翹。復有當歸、芍藥以和血，桔梗、白朮、甘草以調氣，營衛皆和，表里俱暢，故曰雙解。本方名曰通聖，極言其功用之妙耳。河間制此解利四時冬寒、春溫、夏熱、秋燥、正令傷寒，凡邪在三陽，表里不解者，以兩許為劑，加蔥姜淡豉煎服之。候汗下兼行，表里即解，形氣強者，兩半為劑。形氣弱者，五錢為劑。若初服因汗少不解，則為表實，倍加麻黃以汗之。因便硬不解，則為里實，倍加硝黃以下之，連進一服，必令汗出下利而解也。今人不知其妙，以河間過用寒涼，仲景傷寒，初無下法，棄而不用，真可惜也。不知其法神捷，莫不應手取效，從無寒中痞結之變。即有一二不解者，非法之未善，則必已傳陽明故也。 涼膈散。（瀉三焦六經諸火。治心火上盛，膈熱有餘，目赤頭眩，口瘡唇裂，吐衄涎嗽，稠粘，二便淋閉，胃熱發斑，小兒驚急潮搐，瘡疹黑陷，大人諸風瘈瘲，手足掣搦，筋攣疼痛。 涼膈硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒。再加竹葉調蜂蜜（葉生竹上，故治上焦），膈上如焚一服消（連翹一錢五分，大黃酒浸，芒硝、甘草各一錢，梔子、黃芩、薄荷各五分，水一杯半，加竹葉七片，生蜜一匙，煎七分服。） 汪訒庵曰：連翹、薄荷、竹葉，以升散於上，梔、硝、黃，以蕩滌於下。使上升下行，而膈自清矣。加甘草，生蜜者，病在膈，甘以緩之也。張潔古減硝、黃，加桔梗，使諸藥緩緩而下，留連膈上頗妙。 龍膽瀉肝湯（治脅痛口苦，耳聾耳腫，筋痿陰濕，熱癢，陰腫，血濁溲血） 龍膽瀉肝通澤柴，車前生地草歸偕。梔苓一派清涼品，濕熱肝邪力可排（膽草三分戒子、黃芩、澤瀉、柴胡各一錢，車前子、木通各五分，當歸三分，甘草、生地各三分） 龍膽、柴胡瀉肝膽之火，佐黃芩、梔子、木通、車前、澤瀉，俾濕火從小便而出也。然瀉之過甚，恐傷肝血，故又以生地、當歸補之。肝苦急，急食甘以緩之，故以甘草緩其急。且欲以大甘之味濟其大苦，不令過於泄下也。 當歸蘆薈丸（治肝經實火，頭暈目眩，電聾耳鳴，驚悸搐搦，燥擾狂越，大便秘結，小便澀滯，或胸脅作痛，陰囊腫脹，凡屬肝經實火，皆宜服之） 當歸蘆薈黛梔將，木麝二香及四黃。龍膽共成十一味，諸凡肝火盡能攘（當歸、膽草、酒洗梔子、黃連、黃柏、黃芩各一兩，大黃、青黛、水飛蘆薈各五錢，木香二錢五分，麝香代分，炒神曲糊丸，薑湯下，每服二十丸。） 陳修園曰：五臟各有火，而肝火最橫。肝火一動，每挾諸經之火相持為害，故以青黛、蘆薈、龍膽入本經而直折之。又以黃芩瀉肺火，黃連瀉心火，黃柏瀉腎火，梔子瀉三焦火，分諸經而瀉之。而最橫之肝火，失其嘗援而乃乎。然火旺則血虛，故以當歸之補血者為君。火旺則胃實，故以大黃之通滯者為臣。氣有餘便是火，故以麝香之主持正氣，神曲之化導陳氣，木香之通行滯氣者為佐。氣降火亦降，自然之勢也。況又得芩、連、梔、柏，分瀉各經，青黛、蘆薈、龍膽，直折本經，內外應兵以為之使乎。立法最奇，向來為庸解所掩，茲特闡之。） 柴葛解肌湯（治三陽合病輕症若三陽重症，須用人參白虎，此方不中與也。） 四時合病在三陽，柴葛解肌柴葛羌。白芷桔芩膏芍草，利除石膏嘔半姜。 此方陶華所制，以代葛根湯。凡四時太陽、陽明、少陽合病輕證，均宜以此湯增減治之。增減者，謂如無太陽證者減羌活，無少陽證者減柴胡也。即柴胡、葛根、羌活、白芷桔梗、赤芍、石膏、黃芩、甘草也。下利減石膏，以避里虛也。嘔加半夏生薑，以降里逆也。 黃連解毒湯。 梔子金花湯。 三黃石膏湯。 陽毒熱極疹斑嘔，煩渴呻吟譫語狂。下後便軟熱不已，連芩梅柏解毒湯。里實便硬當攻下，梔子金花加大黃。表實膏麻蔥豆豉，下利除膏入葛良。陽毒熱極等證，或下後便軟，壯熱不已，宜黃連解毒湯。即黃連、黃芩、黃柏、梔子也。若里實當攻下，便硬者，宜加大黃，名梔子金花湯。若表實無汗，當發汗者，宜加石膏、麻黃、淡豆豉、蔥白，名三黃石膏湯。下利者，減石膏，加葛根，避里不實也。 當歸六黃湯 火炎汗出六黃湯（醒而汗出曰自汗，寐而汗出臼盜汗），二地連芩柏與當（生地黃、熟地黃、黃柏、連、芩，當歸各等分，黃芪加倍）。用倍黃芪偏走表，苦堅妙用斂浮陽。 陳修園曰：陰虛火擾之汗，得當歸、生地、熟地之滋陰，又得黃芩、黃連之瀉火，治汗之本也。然此方之妙，則在於苦寒。寒則勝熱，而苦復能堅之。又恐過於苦寒，傷其中氣，中者陰之守也，陰愈虛則火愈動，火愈動則汗愈出。尤妙在大苦大寒隊中，倍加黃耆，俾黃耆領苦寒之性，盡達於表，以堅汗孔，不使留中而為害。此旨甚微，注家向多誤解，特表而出之。 天王補心丹（專治心血不足，神志不寧，津液枯竭，健忘怔忡，大便不利，口舌生瘡等症。） 天王遺下補心丹，為憫山僧講課難。歸地二冬酸柏遠，三參苓桔味為（丸道藏渴云：昔志公和尚日夜講經，鄭天王憫其勞，錫以此方。酸棗仁、當歸各一兩，生地黃四兩，柏子仁、麥門冬、天門冬各一兩，遠志五錢，五味子一兩，白茯苓、人參、丹參、元參、桔梗各五錢，煉蜜為丸，每兩分作十丸，金箔為衣，每服一丸，燈芯棗仁湯化下，食後臨臥服。或作小丸亦可，各書略異。） 陳修園曰：小篆心字篆文，只是一倒火耳。火不欲炎上，故以生地黃補水，使水上交於心。以元參丹參二冬瀉火，使火下交於腎。又佐參苓以和心氣，當歸以生心血，二仁以安心神，遠志以宣其滯，五味以收其散，更假桔梗之浮為嚮導，心得所養，而何有健忘怔忡，津液乾枯，舌瘡秘結之苦哉。 甘露飲 （治胃中濕熱色黃，闕赤口瘡，吐血衄血） 甘露二冬二地均（天冬、麥冬、生地、熟地）　枇杷苓枳（黃芩、枳殼、枇杷葉）　斛茵陳（石斛、茵陳）。合和甘草平虛熱（等分煎溫服），口爛齦糜吐衄珍。 陳修園曰：足陽明胃為燥土，喜潤而惡燥，喜降而惡升。故以二地、二冬、石斛、甘草之潤以補之，枇杷、枳殼之降以順之。若用連、柏之苦，則增其燥。若用黃、術之補，則慮其升。即有濕熱，用一味黃芩以折之，一味茵陳以滲之足矣。蓋以陽明之治，最重在養津液三字，此方二地、二冬等藥，即豬苓湯用阿膠以育陰意也。茵陳、黃芩之折熱而去濕，即豬苓湯中之用滑澤，以除垢意也。 六味地黃丸（改湯亦可） 六味滋陰益腎肝，茱薯丹澤地苓丸。下焦虛熱斯宜用，倘遇虛寒切莫餐。擬加減法。 心脈洪大有力，加天冬、酸棗仁、柏子霜、丹參，少佐菖遠之類。肺脈洪數，合生脈散。兩寸洪大，加龜、牡潛陽。小便赤者，可加車前。足痿弱無力，合二妙散、紫菀。脾胃脈數大，加石斛、麥冬、白芍之類。兩尺洪數，加知、柏、龜板。凡服此湯，或覺中焦滿悶，時見食少泄瀉，乃為禁劑。素有寒飲者不可服，脾胃素弱者不可服，切須識此，勿令誤也。 自景岳推重熟地，時醫遂以此方為調理之金丹。其在肝腎陰虧，而脾陽不弱者服之，不為無益。倘過虛寒之人，內有痰飲，服之無不脹滿泄瀉，食少痰多。而時下諸醫，反責人守服不篤，且重用獨用，以致陰氣瀰漫，上加於天，是何不自咎也。余見此風時下盛行，目不忍睹。茲復採用此方何也？以《條辨》中脾胃虛寒虛熱諸方，無不大備，至下焦等方，如三甲復脈，定風珠之類，特為救陰脫而設，不過一時權宜之計，非可頻服之方。余嘗用此數湯，其效非不立著，然每至三四劑後，病者往往面目浮腫，以藥味陰凝重濁，遏抑脾胃生髮之陽故也。此方補肝腎之陰，兼可清其餘熱。方中薯茯，又能略顧脾胃，借為溫病後調理之方，似覺其善。非謂人人可服此方，而溫病後，斷不可不採此方也。 救疫二靈丹 （從《醫效秘傳》摘出） 雍正癸丑，疫氣流行，撫吳使者，屬天士先生制此方，全活甚眾。時人比之普濟消毒飲雲。 先生云：時毒彷氣，必應司天。癸丑太陰濕土，氣化運行，後天太陽寒水，濕寒合德，挾中運之火，流行氣交，陽光不治，疫氣乃行。故凡人之脾胃虛者，乃應其厲氣，邪從口鼻皮毛，而入。病從濕化者，發熱目黃，胸滿丹疹泄瀉，當察其舌色，或淡白，或舌心干焦者，濕邪猶在氣分。用甘露消毒丹治之。若壯熱旬日不解，神昏譫語，斑疹，當察其舌絳干光圓硬，津涸液枯，寒從火化，邪已入營矣，用神犀丹。 甘露消毒丹 飛滑石十五兩　淡芩十兩　茵陳十一兩　藿香四兩　連翹四兩　石菖蒲六兩　白蔻四兩　薄荷四兩　木通五兩　射干四兩　川貝母五兩 神曲糊為末。 甘露消毒通滑石，藿蔻翹荷茵陳芩。菖射貝母神曲末，氣分溫邪服最靈。 神犀丹 按此一丹，開竅通絡，解穢清邪，用之得當，必奏神效。有力之家，遇發時症，預為制送，功德實無量焉 犀尖六兩　鮮生地一斤，熬膏　香豉八兩，熬膏　連翹十兩黃　黃芩六兩　板藍根九兩　銀花一斤　金汁十兩　元參七兩　花粉四兩　石菖九兩　紫草四兩 即用生地香豉金汁搗丸，每丸重三錢，開水送下。 神犀丹內烏犀尖，銀翹花粉藍根聯。菖豉紫草元參地，黃芩黑豆黃土宣。 甘草金汁解熱毒，急驅營熱莫留連。 銀花甘草湯 治時疫大熱不退，或神識昏蒙，或嘔瀉無汗，服後汗自出，病自解，藥味和平，功效神速，亦奇方也。 銀花一兩　粉草五錢　黑豆五錢　黃土五錢 此方豐邑胡君靖塵，得之前人驗方，屢用皆效。余細繹方義，頗有至理。如遇大熱之症，神識昏蒙無汗者，一時未能親診，可以應人之求。特附於此，以憑採用。 六般暑症 本文遺暑濕一條，只言五暑，茲特改正。按六般暑症，暑月治病不出此等範圍，外此如五苓散及桂枝白虎湯，尚宜留意焉。 六暑最難辨認，第一口渴惑人。本是陰經症見，如何大渴思冰。喜冷喜熱兩無憑二句全從閱歷得來，還要醫家覷定。一起渴瀉並見，卻是真熱來侵。先瀉後渴是亡津（腸胃千枯求水自救），此等辨法最應（渴瀉並見，是真熱，先瀉後渴是亡津，二證是辨症捷訣。） 陰暑 陰暑通身厥冷，嘔瀉後渴轉筋。舌滑冷汗脈微沉，腹痛誠難保命。或用茱萸湯救吳萸，（人參、生薑），或用理中湯平（加吳萸、附子、肉桂）。莫因口渴治逡巡，放膽用之安靜（吳茱萸湯治少陰吐利，手足厥冷，煩躁欲死者。理中湯治腹痛吐利，寒多不欲飲水者。二症俱見傷寒，此言口渴，特亡津故耳。） 陽暑 陽暑身熱脈數，大渴大汗難安。上嘔下泄腹中疼，舌燥唇紅可辨。方用人參白虎，或用解毒黃連（黃連解毒湯）。大人小兒兩安然，服後病痊便見（人參白虛治大熱大渴大汗，脈洪大而散，鼻孔扇動、欲喘，或兼遺尿者。黃連解毒湯治陽毒熱極，或下後便軟，壯熱不已。） 寒暑 （原條欠詳，特為訂正。） 寒暑感寒受暑，惡寒發熱頭疼。腹脹吐瀉舌溶溶，藿香正氣可用。嘔瀉心煩無汗，暑月發熱身疼。初起即渴溺不通，香薷服之確中（藿香正氣散，香薷飲。） 正氣香薷二湯，遇寒暑症一服固立安，遇陰暑症誤服亦立斃，故諸名家見庸工於暑月專重此二方，每每誤人，遂有以理中湯頌為霍亂之主方者，多不免矯枉過正之弊。後學苟臨症不的，其害恐亦非淺，故此於陰陽二暑症剖別分明，而於寒暑一症尤必分辨詳晰，庶幾醫家一目了然，取效自如桴鼓雲。方內散人識。 暑風 （本條無秦艽，參用陳修園法，末四句參用《條辨》法，前症常帶寒邪，後症則純是暑熱傷營，內風自動，必合此條始備。） 暑風兩手搐搦，或兼口眼歪斜。或有嘔瀉或無邪，羌秦香薷飲下。若是暑癇瘈瘲，熱傷營絡堪嗟。肝風內動清營加，羚角丹鉤可藉（香薷飲加羌活、秦艽。清營湯加羚羊角、丹皮、鉤藤） 暑濕 暑濕大渴大汗，症原白虎相同。身重足冷此二症與白虎有別試研窮，白虎加蒼可頌即白虎湯加蒼朮三錢，此症或兼胸痞頭疼。 暑厥 此條改參，夏卓溪說 暑厥脈虛自汗，卒然僵臥昏迷。口唇淡白譫語遲（譫語一層，或有或無），男婦小兒無異。此由氣虛受暑，法當清暑補脾。清暑益氣湯為奇，人參益元亦取（人參益元散即六一散，用人參煎湯調下） （以上六暑症，亦條辨中所有，但直截了當，可為條辨註腳。本文言症間有未詳，特采前賢數條，稍為增訂。原本乃吾友胡君靖塵得之無名氏。靖塵臨症多年，歷驗不爽，因不私為己有，囑刊《條辨》之後，並附於此。方內散人識） 節錄溫熱贅言十條（此書治法，主濕溫居多，倘能熟讀《條辨》，實已包括無遺，但贅言中間有可補《條辨》所未暢者，特摘出十條，以備醫家參覽焉。按咳嗽一條，亦《條辨》中已言，本可不採，因注中兩案極為明暢，故錄之） 風溫症身大熱，口大渴，目赤唇腫，氣粗煩躁，舌絳齒板，痰咳，甚至神昏譫語，下利黃水者，風溫熱毒深入陽明營分，最為危候。用犀角、連翹、葛根、元參、赤芍、丹皮、麥冬、紫草、川貝、中黃之屬，解毒提癍，間有生者。 此風溫熱毒內壅肺胃，侵入營分，上下內外，充斥肆逆。若其毒不甚重，或氣體壯實者，猶可挽回，否則必壞。 風溫毒邪始得之，便身熱口渴，目赤咽痛，臥起不安，手足厥冷，泄瀉脈伏者，毒邪內壅，絡氣阻遏，當用升麻、黃芩、犀角、銀花、甘草、豆卷之屬，升散熱毒。 此風溫毒之壅於陽明氣分者，即仲景所云陽毒病是也。五日可治，七日不可治。乘其邪犯氣分，未入營陰，故可升散而愈。 風溫病身熱自汗，面赤神迷，多眠睡，鼻鼾，語難出，脈數者，溫邪內逼陽明，津液劫奪，神機不運。用石膏、知母、麥冬、半夏、竹葉、甘草之屬，泄熱救津。 自鼾面赤，胃熱極盛七人之陰氣，依胃為養，熱邪內灼，胃津乾枯，陰氣復有何資而能滲諸陽，灌諸絡？是以筋骨懈怠，機關失運。急用甘涼之品以清熱濡津，或能有濟。而群隊寒涼中，雜以半夏者，以燥熱之邪，與寒涼之品，格而不入，必用半夏辛燥以反佐，同氣相求，使藥氣與病邪不致如水火之不相射。所以金匱麥冬湯，竹葉石膏湯內，古人恆並用也。 風溫症身熱痰咳，口渴神迷，手足瘈瘲，狀若驚癇，脈弦數者，此熱劫津液，金囚木旺。當用羚角、川貝、青蒿、連翹、麥冬、知母、鉤藤之屬，以息風清熱。 肺屬金而畏火，賴胃津之濡養，以肅降令而溉百脈者也。熱邪內盛，胃津被劫，肺失所資，木為火之母，子能令母實。火旺金囚，木無所畏，反侮所不勝，是以筋脈失養，風火內旋，瘈瘲驚癇，在所不免，即俗雲發痓是也。故以息風清熱為主治。 風溫症熱渴煩悶，昏憒不知人，不語如屍厥，脈數者，此熱邪內蘊，走竄心胞絡。當用犀角、連翹、焦遠志、鮮石菖蒲、麥冬、川貝、牛黃至寶之屬，泄熱通絡。 熱邪極盛，與三焦相火相煽，最易內竄心胞，逼亂神明，閉塞脈絡，以致昏迷不語，其狀如屍，俗謂發厥是也。閉者宜開，故以香開辛散為務。 濕溫症發痙撮空，神昏妄笑，舌苔干黃起刺，或轉黑色，大便不通者，熱邪閉結胃腑，宜用承氣湯下之。 撮空一症，昔賢謂非大實即大虛。虛則神明渙散，將有脫絕之虞。實則神明被逼，故多撩亂之象。今舌苔黃刺乾澀，大便閉而不通，其為熱邪內結，陽明實熱顯然矣。徒事清熱泄邪，止能散絡中流走之熱，不能除胃中蘊結之邪，故假承氣以通地道。然舌不干黃起刺者，仍不可投。 承氣用硝黃，所以逐陽明之燥火實熱，原非濕熱內滯者所宜用。然胃中津液為熱所耗，甚至撮空撩亂，舌苔汗黃起刺，此時胃熱極甚胃津告竭，濕火轉成燥火，故用承氣以攻下。承氣者，所以承接未亡之陰氣於一錢也。濕溫病至此，亦危矣哉。 濕溫症嘔惡不止，晝夜不差欲死者，此肺胃不和。胃移熱於肺，肺不受邪也。宜用黃連二三分，蘇葉二三分煎服，其嘔立止。 肺胃不和，最能致嘔，人所不知。蓋胃熱移肺，肺不受邪，還歸於胃，嘔惡不止。若以肝膽之嘔治之則誤矣。即漫投生薑半夏，亦與病不相值，必用黃連以降濕，蘇葉以通肺胃，則投之立愈。以肺胃之氣，惟蘇葉能通也。分兩用輕者，以輕劑能治上焦之疾故耳。 濕溫症咳嗽喘逆，面赤氣粗，晝夜不寧者，暑邪入於肺絡。宜葶藶子、六一散、枇杷葉等味。 人知暑傷肺氣為氣虛，不知暑滯肺絡則肺實。葶藶引滑石直瀉肺邪，則病自除。 余在金閶，見業師張友樵治一酒客，夏月痰咳氣喘，夜不得臥，服涼藥及開氣藥不效，有義用金匱麥冬湯者。師診其脈，右寸數實，此肺實，非肺虛也。投以人參則立斃矣，遂用葶藶（五錢，焙研）、滑石（五錢），煎服立愈。明年復感客邪。壅遏肺氣，喘咳復作，醫有葶藶進者，服之不效，反煩悶汗泄。師診其右寸浮數，口渴惡熱，冷汗自出，喘急煩悶。師曰：此熱邪內壅，肺氣鬱極，是以逼汗外越，非氣虛自汗也。服葶藶而反煩悶者，肺熱極盛，與苦寒相拒格也。夫肺苦氣上逆，本宜苦以泄，而肺欲散，又當急食辛以散之。與麻杏甘膏湯一劑，肺氣得通，而喘止汗斂，諸症悉平矣。麥冬湯用麥冬、半夏、人參、大棗、粳米。 腹痛下痢，胸痞煩躁，口渴脈數大，按之豁然空者，宜冷香引子，方用附子、草果、廣皮、甘草冷服。 此不特濕邪傷脾，抑且寒邪傷腎，煩躁熱渴，極以陽邪為病。惟數大之脈，按之豁然而空，知其燥渴等症，為虛陽外越，而非熱邪內擾。故以附子為君，散寒救陽。廣皮草果，理脾逐濕。甘草止痛緩中。法當冷服者，以真寒假熱之病，必治以真熱假寒之藥。昔人所謂下咽之後，冷氣所消，熱性乃發，庶藥氣與病氣，無捍格之虞也。 濕溫症五六日後，忽大汗出，手足冷，脈細如絲，或絕，口渴莖痛，而起坐自如，神清語亮，此因汗出過多，衛外陽亡，濕熱內結，一時表里之氣不相接，故肢冷脈伏。非真陽外脫也。宜五苓去術，加滑石、黃芪。 前用冷香引子，症全似陽盛，而獨於脈之數大而空，知其陽虛。此條脈症全似亡陽，而獨於舉動神氣中得其病情。凡病之陽症，似陰，陰症似陽者，正復不少，要在醫者之善於審察也。粗工察此，藥味亂投，一匕下咽，神丹莫挽，可不慎歟！ 代牛黃安宮丸至寶丹秘方（安宮丸等方藥極貴重，一時難辨，每遇熱邪深入心肥之症，醫家束手無策，坐以待斃。今見溫熱贅言中有薛生白先生一方，簡易可從，亟錄刊《條辨》之後，醫家宜預製焉） 熱邪極盛，三焦相火相煽，最易內竄心胞，逼亂神明，閉塞脈絡。雖是喻嘉言有言，法以香開辛散，然熱極似水，一派煙霧塵天，蒙住心胸，不知不識，如人行煙霧中，口鼻皆燥，非兩解不能散其熱。若入溫熱處，則人當燥悶死矣。且溫熱多燥，辛香之品儘是燥，燥與熱門，立見其敗。且心神為熱邪蒸圍，非閉塞也。有形無形，治法大異。遇此每在敗時，故前人不能探其情，今補薛生白先生一法於後，用極黃雄黃一兩，研極細，入銅勺內，又研提淨牙硝六錢，微火熔化，撥勻如水時，急濾清者於碗，粗渣不用，凝定。此丹灶家秘制也。凡治前症，先用陳雨水十碗，內取出一碗，煎木通一錢，通草三錢，傾入九碗冷水內。又取犀角磨入三錢，或旋磨旋與亦可，每碗約二三分，再將制雄黃挑二三厘入碗，冷與服，時時進之。能於三日內進之盡，必有清痰吐出數碗而愈，十救七八。蓋此症死症最緩，而醫人無他法用，每每付之天命。牛黃清心而已，可勝長嘆耶。 摘錄《醫效秘傳》溫熱論一則（全論極佳，因集隘不能備登） 溫病熱達腠開，邪從汗出，解後胃氣空虛，當膚冷一晝夜，待氣還自溫暖如常矣。蓋戰汗而解，邪退正虛，陽從汗泄，故漸膚冷，未必即成脫症。此時宜令病者安舒靜臥，以養陽氣來復旁人切勿驚惶，頻頻呼喚。擾其元神，使其煩躁。但診其脈，若虛軟和緩，雖倦臥不語，汗出膚冷，卻非脫症。若脈急疾，躁擾不臥，膚冷汗出，便為氣脫之症矣。治濕溫病，面色白者，須要顧其陽氣，以濕勝則陽微也，法即應清涼。然到十分之六七，即不可過於寒涼，恐成功反棄。何以故耶？濕熱一去，陽亦衰微也。面色蒼者，須要顧其津液，清涼到十分之六七。往往熱減身寒，不可就雲虛寒，而投溫補，恐爐煙雖熄，灰中有火也。須細察精詳，方少少與之，慎不可直率而往也。又有酒客，里濕素盛，外邪入里，里濕為合，在陽旺之體，胃濕恆多，在陰旺之體，脾濕亦不少，然化熱則一。熱病救陰則易，通陽最難。救陰不在血而在津與汗，通陽不在溫而在利小便。然較之雜症，則有不同也。 愚按：辛溫發表，往往熱汗出而外熱解。辛涼解肌，往往涼汗出而外熱清。大抵溫熱諸症，服涼劑而出冷汗者，十中常有八九。但雖涼汗，而身不畏寒，或餘熱未清，脈候仍帶數急，與陰寒症不同耳。臨症者宜知之。 論大定風珠及復脈諸方 論中重在救陰，故補陰之方居多，如大小定風珠及復脈諸方是也。余初閱至下焦篇，見大定風珠諸方，深疑陰凝重濁，板滯不靈，未必可用。及後親臨熱邪深入，陰液灼干，及產後脫血，肝風內動大症，偶爾取用，其效立著。乃嘆先生立方之意，專為救陰脫而設也。非審症的確，不可妄用。即如症服之，非不效如槨鼓，而胃氣素弱者，必多面目微浮，不思飲食，實切勿懷疑，以補陰太驟，胃氣一時難以傳化也。然停一二日即愈，此皆余所親歷及見友人用之，屢屢不爽者。原方分兩，多不過服三四劑，少則二劑而止。又不可以其極效而服至五六劑也。復脈湯一方，服一二劑後，余嘗加桂心錢余，蓋加此一味於大劑甘涼之中，不但不能為害，且可運用藥。前賢方中常用反佐法，即此意也，不識高明以為然否。又論中治溫病後浮腫，推重複脈一方，余恐此方未必可用，當隨症治之。友人胡君靖塵，謂專服荔枝肉，每日泡服數枚神效。余未及試，考荔枝味帶酸甘，可以化陰，又能利小便，收腎氣，茲並揭出，以憑採擇。