簡明醫彀 · 卷之三
諸氣
經曰:怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,此九氣之為病也。夫怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄;喜則笑不休,為毛革焦,甚為狂;悲則陰縮筋攣,女人血崩;恐則肉脫,骨酸痿厥;寒則水液澄澈清冷;炅則嘔逆吐酸、暴注;驚則潮涎口噤癇痴;勞則喘息汗出氣竭;思則氣鬱不眠、中痞不食等證。《內經》治七情九氣之法,皆以五行五志之理,制而勝之,深中痛情之至治也。夫怒動肝火;喜動心火;思動脾火;憂動肺火,恐動腎火;凡一經氣盛則病。如怒甚者,病屬肝木,宜肺金勝之,當以悲憂苦楚之言感之,故悲可以治怒。如喜甚病屬心火,宜腎水勝之,當以恐懼死亡之言怖之,故悲可以治喜。如悲甚屬肺金,宜心火勝之,當以謔浪褻狎之言娛之。恐甚屬腎水,宜脾土勝之,當以慮彼忘此之言奮之。思甚屬脾土,宜肝木勝之,當以污辱誣罔之言怒之。夫何今人不諳此理,徒以方藥治之,與情志之病,殊不相通。鬱結諸病,必令自遣,但以藥餌助之。氣無補法,誠為大敝。如邪氣壅盛,必宜驅散,病去五則中和,病去七則漸兼補益矣。氣脈必沉,沉極則伏,澀弱難治。
主方 陳皮 半夏 茯苓 枳殼 神曲 青皮 濃朴(各八分) 蘿蔔子(炒,研)
撫芎 桔梗 蘇子(研) 香附(各一錢)上加姜三片,水煎成,磨木香汁五匙服。郁怒痞脹作痛加檳榔、三棱、木通、蓬術;氣急加蔞仁;面目浮腫加豬苓、澤瀉、葶藶;兼外邪加紫蘇、前胡、羌活、蒼朮、甘草;血瘀腹痛加赤芍、玄胡、鬱金;脅痛加柴胡、膽草、黃連;胃脘痛加草豆蔻;不食加藿香、砂仁、麥芽、山楂;氣閉加烏藥、蘇梗;久變成熱者加姜制黃連、山梔;初起兼寒凝者宜溫散,加吳茱萸、小茴香。
木香檳榔丸 一切滯氣痞塊,心腹脹痛,脅滿,吐酸,痰涎,食積、酒毒及痢疾,便閉不通,積熱口乾,煩躁。能推陳致新,滋陰抑火,活血通經。
大黃(二兩) 黑丑(頭末二兩) 香附(醋炒,四兩) 木香 檳榔 枳殼 青皮 當歸陳皮 三棱 蓬術 黃連 木通 蘿蔔子(各二兩) 鬱金 甘草(各一兩)
上為末。水法丸如綠豆大,每服百丸,薑湯送下。
蘇子降氣湯 治心腹脹滿,喘促短急。
蘇子 半夏曲 前胡 當歸 陳皮 濃朴(制。各八分) 官桂 甘草(各三分)
上咀,水二鍾,姜三片,煎七分,不拘時服。常服消痰飲,散滯進食。
昇陽順氣湯 治七情所傷及勞役、飲食不節,滿悶短氣。
人參(一錢) 黃 (二錢) 陳皮 半夏 升麻 柴胡 當歸 黃柏(各七分) 草豆蔻(四分) 神曲(炒,一錢) 甘草(五分)加姜,水煎服。
分消導氣湯 治氣痰壅盛,二便不利。
桔梗 枳殼(麩炒) 濃朴(姜炒) 青皮 香附子(制) 茯苓 半夏(各八分) 栝蔞黃連 川貝母 檳榔 澤瀉 川芎 麥芽 木通(各五分) 甘草梢(三分)
水煎服,或神曲糊丸。
復元通氣散 治氣不宣通,腹脅刺痛,或成瘡癤,並閃挫腰脅作痛。
舶上茴香(炒) 穿山甲(蛤粉炒,去粉。各二兩) 玄胡索(兩半) 白牽牛(炒) 甘草(炒) 陳皮(去白,一兩) 木香(七錢) 白芷 天粉 青皮(各二兩) 貝母(一兩)
上為末,每服一錢,熱酒調下。病在上,食後服,病在下,食前服。
四磨飲 理諸氣。
真沉香 烏藥 枳殼 檳榔等分,水磨服。
蘇合香丸 一切鬱氣壅滯等證(方見中寒。)
參蘇飲 發散諸氣(方見傷風。)
簡便方 (快氣除脹) 黑丑(頭末) 木香 檳榔 蘿蔔子(等分)為末,白湯下。暫用。
又 陳香丸、蘿蔔子(炒,研),等分為末,服。或陳皮、蘇梗,水煎服。
又 烏藥、香附為末服。或陳香丸,木香一味,湯服。或姜蔥熨法(見傷寒。)
卷之三
郁證
經曰:治五郁者,木郁達之,謂吐之令其調達。火郁發之,謂汗之令其疏散。土郁奪之,謂下之令無壅礙。金郁泄之,謂滲泄解表利小便。水郁折之,謂抑之制其沖逆。六郁者;氣、血、濕、熱、痰、食也。郁者,結滯而不得發越也。人之氣血沖和,百病不生;一有凝聚,諸病生焉。在婦人尤有貪、戀、慈愛、妒嫉、憂患,八者染一,則堅牢不破,無論富貴貧賤,感此最多。
氣鬱胸脅脹痛,脈沉而澀;濕郁周身走痛,陰雨則發,脈沉細;熱郁瞀悶煩心,小便赤,脈沉數,痰郁行動喘急,脈沉而滑;血郁四肢無力,能食便血,脈沉而芤;食郁噯酸腹飽惡食,氣口脈緊;治宜發散鞠郁,詳審其由。凡久病必開郁破滯,令氣血調和始愈。
主方 香附(童便或醋炒) 撫芎 蒼朮 神曲 陳皮 桔梗 上加生薑水煎服。
氣加木香、青皮、蘇子、濃朴、枳殼;濕加羌活、白芷、澤瀉;熱加梔子、連翹;痰加貝母、茯苓、半夏、海石:血加桃仁、牡丹皮、紅花;食加山楂、麥芽、濃朴、砂仁、檳榔。痰郁不能吐咯,氣鬱不舒,先用稀涎散吐之(方見中風。)
越鞠丸 治諸郁。
香附(制) 蒼朮(制) 神曲(炒) 梔子(炒) 撫芎(等分)
上為末,水法丸綠豆大。每服百丸,白湯送下。加貝母尤效。
六郁湯 能解諸郁。
陳皮(去白) 貝母 連翹 蒼朮 枳殼 撫芎(各一錢) 梔子(炒) 赤茯苓(各七分)
香附子(二錢) 蘇子 砂仁(研。各五分)
上水二盞,姜三片,煎一盞溫服。氣鬱加木香、檳榔、蘿蔔子,倍香附、砂仁;濕郁加白朮,倍蒼朮;熱郁加芩、連,倍梔子;痰郁加南星、半夏;血郁加桃仁、紅花、赤芍;食郁加山楂、神曲、麥芽。
木香檳榔丸 治氣鬱、食郁,胸膈痞滿,大便結滯(方見諸氣。)
生韭飲 治食郁。久則胃脘有瘀血作痛,大能開提氣血。
生韭(搗自然汁一碗,溫,加酒一、二杯同服。)
右先以桃仁連皮細嚼數十枚,後以韭汁送下。
簡便方(治諸郁) 木香 砂仁 白豆蔻(等分)研末,每五分,不拘時,白湯下。或木香酒磨下;或砂仁、白蔻,常嚼一粒佳。鬱金,酒磨服效。
又 枇杷葉(刷去毛)、蘭香葉二味煎湯,時時啜之。或貝母嚼細,白湯送下。
卷之三
梅核氣
是證因七情之氣,鬱結不舒;或因飲食之時,觸犯惱怒,婦人患此最多。總由痰與氣結,狀如梅核,或如破絮,停於咽嗌之間,咯之不出,咽之不下。或中脘痞滿,氣不舒快;或痰壅熱盛,上氣喘急;或留飲噁心,嘔吐涎沫。久久不已,則為噎膈、關格之漸。治宜開郁順氣,利膈化痰、清肺為主。
主方 陳皮 半夏(姜制) 白茯苓(各一錢) 枳實 青皮 南星(姜制) 蘿蔔子蘇子 神曲(炒) 砂仁(炒,研) 白豆蔻(研) 益智仁 檳榔(各五分) 上姜五片,水煎成,調砂、蔻末,臥床慢服。
氣鬱加香附、撫芎、濃朴;脹加青皮、腹皮;火加梔子、黃芩。
七氣湯(一名四七湯) 治七情九氣結滯成痰,狀如破絮,或如梅核在咽喉之間,咯不出,咽不下,中脘痞滿,氣不舒快;或痰飲嘔逆等證,並皆治之神效。
半夏 茯苓(各三錢) 紫蘇葉 濃朴(姜炒。各二錢)
上水二盞,姜三片,煎一盞,食遠服。
簡便方 用臘糟不下水者一斤,朴硝淨者半斤,和勻。新瓷壇收貯、封,置淨處,每取三匙,煎湯一盞,臥床慢飲。
卷之三
關格
經曰:陰陽不相應,病名曰關格。《難經》曰:五臟不和,則九竅不通;六腑不和,則留結為癰。邪在六腑,則陽脈不和;陽脈不和,則氣留之;氣留之,則陽脈盛矣。邪在五臟,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之;血留之,則陰脈盛矣。陰氣太盛,則陽氣不得相榮也,故曰格。陽氣太盛,則陰氣不得相榮也,故曰關。陰陽俱盛,不得相榮也,故曰關格。關格者,不得盡其正命而死。是證膈中覺有所礙,欲升而不升,欲降而不降,欲食不能食,此謂氣之橫格也。關者,則不得大小便,甚熱之氣,在於下焦,填塞不通,無出之由,故曰關也。格者,則吐逆不能食,甚寒之氣,在於胸中,遏絕不納,無入之理,故曰格也。胸中有寒者,當以熱藥治之;丹田有熱者,當以寒藥治之。胸中之寒,丹田之熱,上下治法,主當緩治,客當急治。經曰:陽盛陰不得榮,故人迎大三倍於寸口,曰關;陰盛陽不得榮,故氣口大四倍於人迎,曰格。
主方 陳皮 白茯苓 貝母 枳實(麩炒,一錢) 蘇子(炒,研) 栝蔞仁 香附(童便炒) 撫芎 濃朴(各七分) 木香 沉香(各五分,俱另磨) 甘草(三分)上生薑三片水煎,加燈心,竹瀝,磨沉香、木香調服。
利格湯 治關格。
陳皮 滑石 木通(各一錢) 半夏 茯苓(各八分) 人參蘆(錢半) 甘草(四分)
上姜、棗煎服,再煎探吐。如氣虛脾弱,治宜吐法,以提其氣之橫格,不在痰也。有痰者,二陳湯吐之。如中氣不運者,利格湯去滑石、木通、參蘆,加人參、白朮、升麻、枳實、栝蔞。如胃寒不納,以沉木香、砂仁、白蔻為末,不時舐咽。下焦大便不通,以承氣湯為末,糊丸曬燥,湯下。或以大黃末布條圈臍中作窩,朴硝湯逐匙漬之,大便通。痰多,二陳湯加木通之類。
卷之三
噎膈
經曰:三陽結,謂之膈。又曰:少陽所致,為嘔涌溢,食不下。食不得入,是有火也。是證因七情過極,房室勞役,致五臟火熾,血液枯涸,煎熬成痰,漸致胃脘干槁。近咽嗌間則水飲可行,食物難入,名之曰噎。槁在胃脘,食雖可下,不能營運,良久復出,不出則脹滿難當,名之曰膈。既無谷味生養氣血,自然衰憊。或因病起微漸之時,惟欲速效,過用香燥辛熱之藥,損傷陰血而致者,然去死不遠也。脈寸緊而尺微澀,浮弱氣虛,澀小血弱。治宜補氣養血,順氣消痰清熱。五噎者,憂、思、氣、勞、食也。五膈者,思、憂、喜、怒、悲也。此神思間病,惟內觀自養,神靜陰生,陰生則血生。火降而腸胃滋潤,能斷濃味,庶不助火。若吐白沫,糞如羊屎者不治。
主方 人參(五分) 白朮 茯苓 當歸 陳皮 半夏(姜制) 黃連(各八分) 甘草(三分)上加姜、棗煎,磨入沉香汁(三匙)服。
氣虛加黃 ;嘔加霍香、砂仁;助胃加山藥、蓮肉;消食,山楂、麥芽;開郁,香附、神曲、撫芎、山梔;氣脹不舒加木香、蘿蔔子;大便秘加酒煮大黃;肥人多痰加二陳,制半夏、貝母、蔞仁,藥中入竹瀝、薑汁少許,韭汁、童便、驢尿服。瘦人四物養血,少加桃仁、紅花,常宜人乳、牛羊乳。
少入薑汁、蜂蜜、砂糖、甘蔗汁、梨汁作飲。枇杷葉、青橘葉、蘭葉煎湯飲。御米、粟米煎粥,入竹瀝食。此證有乾食糯米飯,絕不飲茶湯而安者。
五噎五膈散 治膈噎等證。
人參 半夏 桔梗 白朮 白豆蔻 木香 沉香 乾薑 HT 頭糠 蓽HT 茄 甘草(各三分)
枇杷葉(五片,刷去毛,蜜炙)
上加生薑七片,水一盞煎服。
生薑汁煎,治噎食不下,咽喉壅塞,胸膈煩悶等證。
生薑汁 白蜜 牛酥(各五兩) 人參 百合 (各二兩)
上藥入銅銚中,以慢火熬膏,不拘時。每用三匙,用人參百合湯調下。
枇杷葉煎 治五噎立效。
枇杷葉(刷去毛,炙) 陳皮(去白。各三錢) 生薑(五錢)
水盞半,煎七分,作二次溫服。
嘉禾散 治脾胃不利,胸膈痞悶,氣逆生痰,不進飲食,五噎五膈。
砂仁 白茯苓 薏苡仁(炒) 枇杷葉(刷去毛,薑汁炙) 桑白皮(炒) 沉香(磨汁)
五味子 甘草(炙。各五分) 木香(磨汁) 青皮 芽(炒) 藿香 隨風子 石斛(酒炒) 大腹皮(洗) 陳皮 半夏曲(炒) 神曲(炒) 檳榔 杜仲(薑汁炒斷絲。各三分)
白豆蔻 丁香 人參 白朮(各五分)
上水二盞,姜三片,棗二枚,煎八分,食遠服。五噎入柿干一枚;膈氣吐逆,入韭白三寸、棗五枚同煎。
人參利膈丸 治胸中不利,痰逆喘滿,利脾胃壅滯,膈噎聖藥。
人參 當歸 藿香(各一兩) 木香 檳榔(各七錢) 枳實(炒) 甘草(各八錢) 濃朴(姜炒) 大黃(酒浸各二兩)
上為末,滴水丸桐子大,溫水下三十丸。
卷之三
翻胃
經曰:濁氣在上,則生 脹,邪氣逆上,則嘔而吐。是證由榮衛俱虛,氣血不足,停水積飲於胃,則髒冷而脾不營運,氣逆而成翻胃也。故朝食暮吐,心下牢大如杯;甚則食已即吐。經曰:得谷則昌,絕谷則亡。谷味難進。去死不遠。患者知此,萬緣屏息。澄心靜養。參酌方藥。尤宜食乾飯,以陳年醬、姜下之。渴以甘蔗汁,少入薑汁為飲,能飲驢尿最佳,切忌羹湯、生冷、硬物。近世多以辛香燥熱之藥治之,間有虛寒者取效。若食已即吐,屬實熱者用之,因辛能行氣破滯。雖然暫可,由是五臟之火反熾,脾胃之陰愈傷,病轉甚矣。尤有藥餌將養得宜,遂獲小愈;則百念復生。飲食雜進,病加不能生全,理當預知。如有痰熱、大便燥秘,日服滾痰丸數分(方見痰門)。脈緊而弦為虛寒,浮緊滑數皆為熱。小弱遲澀為寒而正氣虛,兼助元、健脾和胃為本。
主方 半夏(制) 濃朴 梔子(炒黑) 黃連(姜制) 陳皮(各八分) 茯苓 蒼朮(米泔浸,炒) 竹茹 枳殼(各八分) 香附子 神曲 澤瀉 當歸 白豆蔻(各五分) 甘草(二分) 上生薑三片,水二鍾,煎八分,入磨沉香汁服。
和中桔梗湯 治上焦氣熱上沖,食已即吐,脈浮而洪。
桔梗(兩半) 半夏曲(二兩) 陳皮(去白,一兩) 白朮(一兩五錢) 枳實(炒)
白茯苓 濃朴(姜炒,一兩)
上咀,每服一兩。煎取清汁,調木香散(二錢),隔夜空腹服。三服之後,氣漸下,吐漸止。然後去木香末,每料中加芍藥二兩,黃 一兩五錢,服之便愈。如大便燥硬,食不能下,以小承氣湯微下之,少利為度,再服前藥補之。
木香散 木香、檳榔各等分為末(小承氣見傷寒。)
茯苓澤瀉湯 治翻胃吐而渴欲飲水。
澤瀉(四兩) 白茯苓(半斤) 甘草 桂枝(各二兩) 白朮(三兩) 生薑(四兩)
上水一斗,煮取三升,納澤瀉再煮取二升半,溫服三合,日三服。一方有小麥一升。
青金丹 治翻胃及一切寒熱嘔吐,百藥不效者,一服即止。
水銀(一兩) 硫黃(五錢)
上同研至不見星,每服一錢,濃生薑、陳皮湯調下,未止再服。或姜糊丸綠豆大,薑湯下。
屬寒者二錢,薑汁酒熱調服,濃被蓋出汗。小兒量服。
更以半夏(三錢)、陳皮(二錢)、茯苓、濃朴、藿香、蒼朮(各一錢) 生薑(七片),搗,入水煎成,調砂仁(炒,研,一錢)服。另取薑汁半杯,和湯一杯,熱而辣者,每進藥一口,薑湯一口送,服完,頻飲熱薑湯。垂死者用人參二錢,水煎頓服。日再進以人參煮粥,食未安再服。
滾痰丸 治痰熱吐(方見痰門。)
荊黃湯 熱氣沖逆,食已即吐(方見嘔吐。)
簡便方 平胃散(根據方製成)。薑汁、紅棗丸,鹽湯下;或姜,棗同研服。
又六一散,生薑自然汁澄下稠者(糖果店柞薑絲最多),和丸綠豆大,湯下。
又 白粱米汁(二合),生薑汁(一合),和服。
又 干柿餅燒灰(一錢),酒下。
又 米粉搜和成劑,丸如桐子大,煮熟,點鹽少許,空心和汁吞。
又 大附子(一個),薑汁一碗浸透煮干,母丁香(十個),共為末,以少許安掌中,不時舐服。
又 蚯蚓屎(一兩),木香(五錢),共為末,神曲糊為丸,陳皮,薑湯送下。
卷之三
痞滿
經曰:太陰所至,為積飲痞膈。痞,不通之謂。精神榮衛,氣血津液,出入流行之紋理,悶密而為痞也。有傷寒下早,邪氣攻上而痞者;有雜病下多亡陰,血虛而痞者;有中氣虛弱,不能運化精微而痞者;有飲食、痰積窒塞而痞者;有濕熱太甚而痞者。蓋痞與脹不同,脹滿則內空虛而外有形,痞滿則內悶實而外無狀,脈宜浮滑,忌短澀。治宜察其虛實而行攻補,實人略與疏通,隨宜調補,不可專於通利,暫得寬舒,再作益甚。
主方 陳皮 半夏 茯苓 枳實 黃連(姜炒) 濃朴(姜炒。各八分) 草豆蔻 木香益智 青皮 柴胡(各五分) 乾薑 吳茱萸(各三分)上水煎服。
脾虛無血加當歸、芍藥、川芎、白朮;郁加香附、神曲;中氣虛痞加人參、白朮、蒼朮;痰積加貝母、山楂、麥芽;濕熱加酒炒黃芩、梔子、蒼朮;肥人濕痰,半夏、茯苓、蒼朮、滑石;瘦人,枳實、黃連、芍藥、升麻;痰挾血成窠囊,桃仁、紅花、香附、大黃、鬱金。
黃連消痞丸 治心下痞滿,小便不利有熱者。
黃連(炒,兩半) 黃芩(炒) 乾薑(各三錢) 茯苓 白朮(炒) 甘草(炙) 濃朴(制) 豬苓(各五錢) 枳實(一兩) 陳皮(七錢五分) 澤瀉 薑黃(各三錢半) 砂仁(三錢五分) 半夏(制,一兩三錢)
上為末,蒸餅,丸桐子大,每服百丸,白湯送下。
開結枳實丸 (一名木香利膈丸) 治濕痰留滯,胸膈痞悶,時作鳴聲。
枳實(炒) 白朮 半夏(制) 南星(泡) 枯礬 大黃 青皮 木香(各五錢) 牽牛(頭末,二兩) 皂角(炙,去皮弦子) 旋復花(各一兩)
上為末,麵糊丸,如桐子大,每服三十五丸,米飲下。
香砂枳實丸 治痞。
保和丸 (並見飲食。)
簡便方 痰食積痞。
半夏為末,薑汁和作餅子,用濕紙包,慢火煨香,熟水二鍾,餅一個,鹽五分,煎至一鍾服。
又 涼物過飽,不消,遂成痞。用馬牙硝一兩,以陳年吳茱萸半升,煮濃汁入硝,乘熱服。
良久未轉更服。
又 用枳實麩炒為末,每服二錢,清粥湯送下。
又 卒得胸痛,薤根搗自然汁飲。姜、蔥熨(法見傷寒。)
卷之三
腹脹
經曰:諸腹脹大,鼓之如鼓,皆屬於熱。又曰:腹滿 脹,肢膈 脅,下厥上冒,過在太陰、陽明。乃寒濕郁遏也。是證雖因七情勞役,飲食失節,房室斫喪及風寒暑濕,皆能致此,然怒氣抑遏而成者多。蓋郁怒日積,則肝木氣盛而脾土受克。脾能生養萬物,為一身之主,雖具坤靜之德,而有干健之造。脾土既虛,胃雖納受水 而轉輸之官失職,不能司消化之令,營運精微,分布灌溉,致使心肺之陽不降,腎肝之陰不升,而成天地不交之否。清濁混淆而成壅塞,濕氣不流郁而為熱,濕熱留積,因成脹滿。若四肢齊腫,是為水腫,治之尚易。如單腹脹,膠固難除。
脈盛而堅,遲而滑者為脹。浮大順,虛小逆。治宜和中順氣,健脾利水。
主方 陳皮 茯苓 蒼朮 濃朴 枳實 香附(各一錢) 豬苓 澤瀉 大腹皮 木通(各八分) 木香(五分,另磨) 砂仁(七分,另研) 加生薑、燈心水煎,調木香、砂仁服。
如腫甚,兼用神佑丸二服(方見痰門)。以指按之有凹不起者屬虛,加扁豆、白朮、當歸(各八分);以手按之隨手凸起者屬實,加三棱、蓬術、檳榔、青皮、益智;便秘加大黃(酒煮),邪去正虛加人參;氣下陷加升麻、柴胡(各三分);不食而嘔加藿香;先脹而後喘者治在脾,加扁豆、麥芽、葶藶(少許);先喘而後脹者治在肺,加黃連、黃芩、麥門冬;痰加南星、半夏曲;朝寬暮急屬血虛,加當歸、紅花(酒洗,少許);去脹,草果;熱加梔子、黃連;暮寬朝急屬氣虛,加人參、白朮;寒加乾薑、肉桂、藿香、丁香、茴香、吳茱萸。腰以上腫,宜發微汗,參蘇飲(方見傷風)之類;郁加撫芎、神曲、益智、草豆蔻、烏藥。腰以下腫,宜利小便,加石蓮子、滑石。下氣加沉香、蘇梗;痛加薑黃、玄胡。
五子五皮飲 治壯實人初感可用,病略減,止服。
梔子皮 大腹皮 生薑皮 茯苓皮 陳皮 蘿蔔子 香附子 車前子 葶藶子 蘇子 上水煎服。
蘇子湯 憂思過度,致傷心脾,腹脹喘促,嘔逆腸鳴,二便不利。
紫蘇子(一兩) 大腹皮 草果 半夏 濃朴 木香 陳皮 木通 白朮 枳實 人參甘草(各五錢)
上每服五錢,水盞半,姜三片、棗一枚,煎七分服。
木香順氣湯 治濁氣在上,則生 脹。
木香 草蔻(麵包煨) 蒼朮(制。各三分) 濃朴(制,四分) 當歸(五分) 升麻 柴胡(各二分)
上咀作一服。水二盞煎服,忌生冷、硬物、惱怒、房勞。
雞屎醴散 治心腹脹滿,旦食不能暮食,致成嘔逆、鼓脹。雞屎醴(雞屎炒極熱,入好酒沃之,陰乾) 大黃 桃仁(各等分)
上為末,每服二錢。水盞半,姜三片,煎七分,食前服。
簡便方 治腹脹。
草豆蔻為末,每服五分,木瓜煎湯下。
又 檳榔為末,每二錢,水煎服。
又 獨蒜煨熟去皮,棉裹納下部,中冷即易。又治關格、腹脹,大小便秘。
又 用葶藶炒紫色,酒浸七日,研爛,每服三匙,好酒送下。
卷之三
蠱證
經曰:病久則傳化上下不並(不通也)。《易》以上下乖隔不通為蠱。其證乃陰陽氣血皆虛,出入升降違度。先由大怒致肝木盛極,克制脾土,營運失職,遂成中滿痞塞諸疾,漸而正虛邪實,以成膠固難起之 。至此欲攻恐正氣愈虛,欲補恐邪氣轉熾,謹可中和調之。此際猶有恣食縱怒者,自速死耳,欲行治理,必絕怒氣,斷鹽醬、遠音樂、戒鵝鴨,惹濕諸物,循序服藥,十生一二。脈浮大順,虛細逆。或患人急脹痛苦之甚,姑以腹脹、痞滿、水腫諸方及三花神佑丸(方見痰門) 暫用數服;次以主方接服,消補兼行主方 人參(五分) 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 木香(另磨) 白豆菀(另研) 陳皮 木通(各七分)上水煎服分消丸 治氣蠱。腹脹如鼓,俗名單腹脹,臍突堅硬如石。
濃朴(一兩) 半夏 枳實(各五分) 黃連 乾薑 知母(各四錢) 澤瀉 海金砂 陳皮(各三錢) 豬苓 人參 薑黃 黃芩 白朮 甘草(各一錢)
上為末,水丸綠豆大。每二錢炒,熱湯下。
經驗桃奴丸 治血蠱。腹上有血絲,婦女月經不通,腹中有塊,脹痛及男子墜馬跌扑,瘀血留積脹痛等證。
桃奴(冬月樹上小干桃) 鼠糞(雄鼠也,兩頭尖者是) 玄胡索 香附子 肉桂 五靈脂桃仁(去皮尖,搗如泥) 砂仁(等分)
上為末,水法丸如綠豆大。每服三錢,空心溫酒送下。
利水益元散 治濕熱為病,二便不利,正氣虧虛等證。
茯苓 白朮 人參 豬苓 澤瀉(各半兩) 滑石(水飛,六兩) 甘草(三錢)
上為末,每服三錢,食遠,燈心湯調下。
簡便方 蠱脹,用馬鞭草銼曬,勿見火,或酒、或水煎服。
又 初感氣實有痰,陳葫蘆(一枚,去頂) 入酒,竹箸松其籽,仍用頂封固,重湯煮數沸,去子飲酒盡,一吐幾危,吐後腹漸寬,調理而愈。
卷之三
水腫
(附:陰腫)
經曰:肺移寒於腎,名曰湧水。如溢囊裹漿,或遍身腫滿,疾行則濯濯有聲。諸有水氣者,微腫見於目下也。身浮而光,手按成窟,舉手即滿。上則喘咳氣急,下則足膝皆腫,大小便短澀不利。皆因脾虛不能制其腎水,水氣妄行,漬於肌肉。蓋以脾虛則肺金既不得母氣之養,又肝木無所畏,更來侮土,此脾所以益虛也。土弱則水愈強,故腫不易消,古方多用攻下之劑,特攻其標耳。治法:必養脾土,上輸精氣以全運化之職;保肺氣以下降滲道,開通敗濁之邪。其稍清者,復回而為氣、為血、為津液;其敗濁者,在上為汗,在下為溺而分消矣。脈洪數為熱,沉遲為寒。浮大則順,沉細則逆。
主方 香薷(大葉者) 赤小豆 桑白皮 白丑 白朮 蒼朮(各一錢) 豬苓 澤瀉赤茯苓(連皮) 大腹皮 防己 濃朴(各八分) 滑石(一錢五分)上加椒目、燈心水煎服。
加減法與前腹脹相類,五子五皮飲、神佑丸可以兼用。
茯苓散 治諸般氣腫。
澤瀉 莞花(醋拌炒) 郁李仁 甜葶藶 漢防己 本(各三錢半) 陳皮(去白) 白茯苓 白檳榔 瞿麥(各五錢) 滑石 大戟(各七錢半)
上為細末,每服二錢。桑白皮煎湯,空心調服。取下碧綠水,如爛羊脂為度。忌鹽醬百日,不可多服。
當歸散 水腫多由腎水不能攝養心火,土無所滋,水溢泛濫,滲透經絡,發為浮腫。
當歸 木香 肉桂 赤茯苓 白朮 陳皮 木通 赤芍藥 檳榔 牡丹皮 紫蘇(等分)
水煎服。
簡便方 治水腫。香薷為末(更以香薷煎汁熬膏) 為細丸,日三服。
又 黃瓜(一根,切開勿去子) 醋煮一半,水煮一半,空心食。
又 棗子(一斤),放鍋入水 四指,以大戟根苗(一兩),鋪上煮干,去戟食棗。
又 苦葫蘆子炒為末,每服二錢,陳皮木通湯或酒下。
又 豬腰子一個分七片,甘遂末一分摻入,濕紙包,煨熟頓食。
又 瓜蒂末(二分),吹鼻內,日三次。未愈,黃芩末(五錢)煎湯服。
又 香附(醋煮研末)醋糊丸服。
又 馬齒莧,少入粳米,醬汁煮食。
卷之三 水腫
陰腫
是證由膀胱蘊熱,風濕相乘;或因濕熱,水腫流注;或疝氣攻作;或暴風客熱,及小兒啼叫,怒氣結聚;或坐濕地冷石;或蟲蟻吹毒所致。詳其所因而施治之。
主方 白朮 桑皮 木通 陳皮(各半兩) 白丑(二兩)共為末,每服二錢小兒止服五分。空心薑湯調下。
治小兒啼叫成者:桃仁(去皮尖) 官桂 黑丑(炒) 白蒺藜 牡丹皮 大黃(各三錢)
為末,蜜丸桐子大,每五十丸。青皮、木通、蔥白、鹽少許,煎湯下。
治小兒陰腫:牡蠣( ,研粉),津調服,次以粉擦之。
五苓散加丹皮、防風服。或桃仁研膏,津唾調敷。
又 蟬蛻五錢,煎水頻洗,仍以五苓散加燈心煎服。
簡便方 治外腎腫。
小茴香 穿山甲(炒) 木香(各等分)為末,每二錢酒下。
男、婦陰腫:馬鞭草搗爛絞汁塗。小兒用老杉木燒灰,入膩粉油調敷。
又 荊芥(一兩) 朴硝(二兩) 蘿蔔子(一兩五錢)蔥白同煎洗。
又 蔥圍蚯蚓糞,甘草煎汁調塗。或生薄荷汁敷亦可。
外腎腫:大黃末,醋調塗,干再塗。或加牛糞燒灰等分。
卷之三
積聚
《難經》曰:積者,陰氣也;聚者,陽氣也。故陽浮而動,陰沉而伏。氣之所積,名曰積。氣之所聚,名曰聚。故積者,五臟所生;聚者,六腑所成。積者,陰氣也,其始發有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處。聚者,陽氣也,其始發無根本,上下無所留止,其痛無常處,謂之聚。
故以是別知積聚也。蓋五積之名,肝之積名曰肥氣,在左脅下,如覆杯。心之積名曰伏梁,在心下,如臂。脾之積名曰痞氣,在胃脘,如復盤。肺之積名曰息賁,在右脅下,大如杯。腎之積名曰奔豚,在少腹上,若豚狀。尤有 者,腹中堅硬,有形可征;瘕者,假物而結,推移可動;者,氣血凝聚肌肉之間;癖者,飲食凝滯,外無形跡及痞塊。多證皆不外乎七情鬱結,痰食氣血而成。凡積聚脈多沉伏或附骨, 瘕多弦。實強順,微弱逆。治宜消積為標,次兼養正為本。
服藥最忌濃味,發氣之物主方 陳皮 濃朴 枳實 青皮 香附 山楂(肉,各八分) 三棱(醋炒) 蓬術(醋炒) 砂仁 檳榔(各六分) 木香(五分)上加生薑,水煎服。
痰積加半夏、貝母、海石、芒硝,去山楂;血積加桃仁、紅花、官桂、當歸尾;食積加神曲、麥芽。痛加玄胡索、撫芎、五靈脂、草豆蔻,甚者加乳香、沒藥;痞加黃連(姜炒);脹加蘿蔔子;不消加黑丑、良姜;吐酸加紅豆蔻。
上方五丸治五積,群書具載,根據法服亦多效。但五方中皆有巴豆霜,近世鮮用。今另考五方於下,用者酌之。
伏梁丸 治心積。
茯苓(去皮) 濃朴(炒) 人參 枳殼(炒) 三棱(煨) 半夏(泡) 白朮(各等分)
上為末,薄糊丸桐子大。每五十丸,食遠,米湯送下。
痞氣丸 治脾積。
大烏頭(一兩,炮去皮臍) 附子(同) 川椒(炒出汗) 乾薑 桂心 赤石脂(火 ,醋淬。各半兩)
上為末,煉蜜丸桐子大,硃砂為衣,每服五丸,米湯下。
肥氣丸 治肝積。
青皮 陳皮 三棱 蓬術(醋炒) 黃連 枳實 濃朴(各一兩) 檳榔 蘿蔔子(炒)
穿山甲 肉桂 乾薑(炮。各五錢)
上為末,入炒鹽三錢,醋糊和丸桐子大,每五十丸,食遠,米湯送下。
息賁丸 治肺積。
半夏(炮) 桂心 人參 吳茱萸(泡) 桑白皮(炙) 葶藶 甘草(各一錢半)
上水二盞,姜五片,棗一枚,煎至一盞服。作丸亦可。
奔豚丸 治腎積。
干葛 川芎 當歸 桑白皮(炙) 黃芩 甘草(炙) 甘李根皮(焙,各一錢五分) 半夏(泡,二錢)
加生薑三片,水煎,食遠服,作丸亦可。
香棱丸 治五積六聚,二焦痞塞, 癖諸積。
三棱(四兩,醋炒) 青皮 陳皮 蓬術(煨) 枳實 蘿蔔子 香附子 濃朴(各二兩)
黃連 肉桂 神曲 麥芽 山楂肉 檳榔 益智(各一兩) 干添(炒煙盡) 木香 砂仁 桃仁(各五分)
上為末,醋糊丸桐子大,每服七十丸,空心薑湯下。
玄白丸 治五積六聚,胸膈脹滿,痞悶吞酸,心疼腹痛,脅下刺痛。遇風寒、怒氣、食生冷、發氣之物,勞碌憂愁則積。攻動大痛,得熱熨暖氣痛減者,宜服此。
黑丑 白丑 良姜(各四兩) 砂仁 紅豆蔻 陳皮 三棱 蓬術 乾薑(各二兩) 青皮草豆蔻 肉桂 玄胡索 五靈脂(各一兩)
上為末,用真阿魏五錢銼細,米醋浸研化,拌入末內,醋煮麵糊丸桐子大。每服百丸,空心薑湯下。
簡便方 治諸積。瓦楞子火煉七次為末,酒調服。即蚶殼。
酒食積:平胃散加丁香、神曲、麥芽、香附、砂仁,共研末,每二錢,薑湯下。
酒積酸嘔:神曲 麥芽(各一兩) 黃連(五錢) 巴豆霜(一錢)同研為末,湯、丸每一錢薑湯下。
魚蟹積:紫蘇 陳皮 山楂 香附 煎服。
粉面積:蘿蔔子炒研煎服。
癖 結及諸蟲:馬齒莧和鹽、醋煮一碗食,有蟲盡出。
膜外 及氣塊:玄胡索為末,豬胰一具切碎,炙熟拌食。
痰食積塊:風化鍛石丸服(陳者尤妙)。
食膾成瘕:馬鞭草(搗汁),入薑汁服。
熨 法:吳茱萸一斤擂碎,酒煮,干布包熨,冷再煮,炒至移動。
卷之三
血證
(吐 衄 咳 咯 唾 便 溺血等)
經曰:心出血,肝納血。又曰:臥則血歸肝,目受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。所以動言視聽,無非血養。又曰:怒則氣逆,甚則嘔血。夫吐血者,多因大怒傷肝,憂愁思慮傷心;酒色過度,陽盛陰虛,水不制火;或濃味醇酒,以動胃火,感受之由不同,無出於火載血上,錯經妄行。凡榮衛太虛,腑臟易損,血脈空竭。因而恚怒驚忿,暴氣逆溢,不循經絡,血脈流散,是證作矣。諸失血多屬於君相二火、諸經之熱,煎逼其血而出諸竅也。色赤紫為熱極。凡血上行者為逆,復而下行變痢為順。藥兼降氣,則血歸經。脈多芤澀,沉細者順,洪大者逆。身涼脈靜者易治,身熱脈盛者難治。
主方 犀角(磨汁或鎊) 牡丹皮 赤芍(各錢半) 生地黃(二錢) 黃連(一錢五分)
上水一盞,童便一鍾,煎服。
如血不止加茅根汁,磨京墨汁各半鍾和服。吐血出於胃加天門冬、黑山梔、阿膠、焦荊芥、蒲黃;濃味動胃火加石膏、枳殼。衄血鼻出,咳血,痰中血絲皆肺火,加黃芩、連翹、玄參。唾血咯血皆出於腎,加黃柏、知母、熟地、黑山梔。凡血紫黑成塊,胸中氣塞加大黃、桃仁。大便血,髒氣傷,風邪入,下血,面黃時熱加防風、枳殼、柴胡、升麻、槐角、地榆。小便血,小腸與心為表里,心熱則尿血,兼有膀胱火,山梔、滑石、瞿麥、木通。諸見血,藥中可用藕節汁、扁柏葉、山茶花、大小薊;甚不止,暫用廣西三七、真花蕊石、發灰、白芨,可以為末,調服三錢。止後多用鬱金、山茶、桃仁,以清瘀血,心無後患。有吐多神昏不省者,乃陰氣暴絕,孤陽欲飛越而去,不能獨存,急用人參一兩,煎濃汁半鍾灌下,氣復則蘇。如血止火降,胸寬氣和,止是虛弱無力,參、 、白朮、歸身之類補之。
地黃飲子 治吐血、衄血、下血、溺血等證,皆屬於熱。
生地 熟地 枸杞子 地骨皮 黃芩 天門冬 芍藥 黃 甘草(等分)
上咀,每服七錢,水二鍾,煎八分,去渣,食遠服。如脈微身涼惡風者,加桂二分。
必勝散 治男、婦錯經妄行流溢,或咳或衄血,並治。
小薊 人參(肺熱減去) 蒲黃(炒黑) 熟地黃(酒洗) 當歸 烏梅 川芎(各一錢)
上咀,作一服,水二鍾,煎一鍾,不拘時服。
麥門冬湯 治思慮傷心,吐血衄血。
麥冬 天門冬 遠志 當歸 白芍藥 生地黃 人參 黃 牡丹皮 阿膠 藕節 炙草(各一錢)
上作一服,每服水二鍾,姜一片,煎一鍾,不拘時服。
刺薊散 治衄血諸血,經日不止。
刺薊 苦參 黃連 梔子仁 生地黃 側柏葉 大黃(炒。各一兩)
上咀,每服五錢,水二鍾,入竹茹五分,煎八分,溫服。
槐榆丸 治大便下血,諸痔及脫肛。
槐角子 地榆 枳殼 黃芩(條) 防風 當歸(頭,等分)
上為末,水法丸桐子大,每服二錢,空心白湯送下。
四生丸 治吐衄血,陽乘於陰,血熱妄行等證。
生艾葉 生薄荷葉 側柏葉 生地黃(等分)
上俱搗爛,丸如雞子大,每用一丸煎,去渣服。
十灰散 治癆證,諸失血,嗽血,先服此。
大薊 小薊 荷葉 側柏葉 茅根 茜根 山梔 大黃 牡丹皮 棕櫚皮各燒灰,紙包蓋,地下過宿,等分發,研勻。先以藕節汁或蘿蔔汁,磨京墨調末五錢,服。
甚有去升斗不能止者,花蕊石、發灰、三七、白芨、研末暫服。神昏服獨參湯。
簡便方 治吐血。
藕節 荷葉頂(各七個) 水煎,入蜜一匙服。
又 鮮地黃汁(一升) 薑汁(半合) 和服。或生地酒煎服,或生蜜湯服。
又 百合搗汁飲,煮食亦可。又熟豬肝蘸白芨末食;或單白芨。
又 生藕、生地黃、大薊各搗汁三合,入蜜一匙服。
又 蘿蔔搗汁和童便(或鹽少許,或酒同服。)
舌上無故出血:槐花末敷。
止吐衄血:白芨末,涼水調鹽花貼鼻 中。或貼印堂及鼻,紙封,頻以涼水潤之;或濕紙搭頸項或頂心,頻以涼水潤之。茅根(煎)、京墨(磨)、藕、萱草、馬鞭草、車前草(並搗汁)、百草霜(或鍋煤)、梔子(炒研)、黃葵子、炒黃糯米、發灰 並可研末,涼水調下皆效(隨用一味。)
止衄血:槐花(末)、蓮房(燒灰)、發(燒灰)、鸕 糞(燒灰)、梔子(燒灰),皆可吹入鼻。蘿蔔(汁)、車前(汁)、蔥(汁,皆可滴入鼻內。石榴花瓣、牆頭苔蘚,皆可塞入鼻。
咯血疙瘩:杏仁(研細),青黛作餅,以柿合濕紙裹煨,慢嚼,米湯下。
大便下血:烏梅 五倍子(炒焦) 白芷(研末,等分) 米糊丸桐子大。每服百丸,白湯送下。
又 臭椿根皮為末,醋糊丸湯下。或僵蠶末、烏梅肉蒸、搗,丸服。或苦楝子炒黃為末,蜜和丸服。
又 茄科(燒灰,三錢),米湯下,或木槿煎服。或山楂末,或五倍子末,皆可湯服。
小便出血:蒲黃(炒) 破故紙(炒) 陳鍛石(炒)等分,研末,湯服。
又 辰砂五苓散,燈心湯下。或柿餅(燒灰),米湯調下。或車前子水煎服。或車前草搗汁服。
又 蒲黃(炒),研末服。後四物湯加木通、車前子煎,調玄明粉服,全止。
小便血條:當歸、白芷為末(二錢),淡豆豉煎湯下。或黃連、黃柏末(二錢),車前子煎湯調下。
又 五倍子末,烏梅搗丸服。或鬱金為末,蔥湯調下;或扁柏葉為末,酒調下。
卷之三
傷食
經曰:飲食自倍,腸胃乃傷。又曰:飲食勞倦則傷脾,脾傷則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解。此謂自傷,氣之削也。又曰:安谷則昌,絕谷則亡。蓋脾者,陰氣也。脾居陰靜之體,而有陽健之用,故司消化之令,貴在節飲食以養脾,使滋榮中外,猶土氣盛而萬物發生。若肌飽過,則諸病所階。右手氣口脈緊盛者,傷食;右關沉遲,脾胃虛寒;關沉而滑,為食不消;兩關弦大,脾胃飽脹。
主方 人參(五分) 白朮 茯苓(各一錢) 炙草 陳皮 半夏 麥芽(各七分) 山楂(錢半) 上加姜三片,棗一枚,水煎服。
脾虛少食加砂仁、白蔻、蓮肉、扁豆、官桂;嘔加藿香、丁香。
行氣香蘇散 外感風寒濕氣,內傷飲食生冷,腹脹、頭痛、身熱。
紫蘇 陳皮 香附 烏藥 川芎 羌活 枳殼 麻黃(等分) 甘草(減半)
加生薑三片水煎,熱服取汗。寒甚加蔥白;傷食山楂、麥芽;濕加蒼朮。隨宜加減。
枳術丸 健脾強胃,利氣消痰。除痞滿,化飲食,定嘔吐,止泄瀉。
白朮(土炒,四兩) 枳實(麩炒,二兩)
上為細末,荷葉湯煮老米飯為丸,綠豆大,每服百丸,食前白湯下。痰多加橘皮、半夏;食不化,神曲、麥芽(各二錢) 腹痛、瀉,木香、砂仁(各一兩);濕火噎酸,黃連、黃芩(炒。各一兩)胃火,石膏、梔子;血少,歸、芍;氣鬱,香附、蘿蔔子。
保和丸 寬胸順氣,消滯化食。加白朮,名大安丸。
山楂(二兩) 茯苓 半夏 神曲 陳皮(各一錢) 連翹 蘿蔔子(各半兩)
上為末,水丸或神曲糊丸,綠豆大,每二錢白湯下。消痰利氣,去濕熱,快脾,加蒼、白朮、香附、朴、實、芩、連(酒炒),姜糊丸。
葛花解酲湯 飲酒太過,嘔吐痰逆,胸膈不利,神昏體倦。
人參 白朮 茯苓 白豆蔻 葛花(或根) 砂仁(各一錢) 陳皮 青皮 豬苓 澤瀉(各七分) 神曲(炒) 木香(各五分)
上加生薑五片,水煎,食遠溫服,取微汗。或為末,姜醋湯調下。
瀉黃散 脾胃壅滯不食,口內生瘡,煩渴。
防風 藿香 石膏( ) 砂仁 山梔 甘草(等分)
上加燈心二十枚,黑棗一枚,水煎服。
簡便方 蘿蔔子炒、研,煎服。食已作脹,飲淡鹽湯,指攪探吐。
飲食傷胸滿,即以所食之物。如傷酒用酒藥,飯食用鍋焦,肉食用肉骨之類,燒成炭,研細,白湯下。
卷之三
內傷
(附:倦怠嗜臥)經曰:陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。犯賊風虛邪者,陽受之;飲食不節,起居不時者,陰受之,即內傷也。陽受之,則入六腑;陰受之,則入五臟。入六腑則身熱時臥,上為喘呼;入五臟則 滿閉塞,下為飧泄(瀉而完谷不化),久為腸癖(痢也)
。蓋內傷飲食,勞役房室,亦與外感相似,誤治則危。內傷則氣口(右寸前一分)脈大,寒熱間作,惡寒得微暖即解。惡些小風,出言懶怯,先重後輕,手心熱,頭痛時作時止,怠情嗜臥,四肢不收,口不知味,惡食不渴,宜補(溫補調養)。外感則人迎(左寸前一分)脈大,寒熱齊作,惡寒得烈火不除,惡一切風,發言壯厲,先輕後重,手背熱,頭痛常無止歇,筋攣骨疼,拘急蜷臥,口能知味,可食而渴,宜瀉(瀉利汗吐。) 兼微邪,先用發散藥一劑(傷寒主方。)
主方 人參(疑似禁用) 黃 白朮(各一錢) 當歸(八分) 陳皮 茯苓 炙草(各七分) 柴胡(五分) 升麻(三分) 加姜三片,棗一枚,煎服。
頭痛加川芎、羌活;頂腦痛, 本(一錢)、細辛(三分);痰加半夏、前胡;額痛,白芷、防風;嗽,桑、杏;食積,楂、曲、芽;舌干,葛根;煩渴,天粉、麥冬;熱,芩、連;下體無力,牛膝、杜仲;腳弱,木瓜。
昇陽順氣湯 飲食不節,勞役所傷,腹脅滿悶短氣。春時則口淡無味;遇夏猶有惡寒,飢常如飽,不喜冷物。
人參(五分) 黃 白朮(各一錢) 當歸 黃柏(炒) 陳皮 半夏(各七分) 神曲(六分) 草豆蔻(四分) 升麻 炙草(各一錢) 柴胡(三分)
上加生薑三片,水煎。食前溫服。
茯神湯 勞心思慮,復損精神,頭眩目昏,心虛氣短,驚悸煩熱。
茯神 酸棗仁(炒,研) 人參 當歸 麥冬(各一錢) 芍藥 生地黃 川芎 陳皮 山梔(各七分) 五味(十五粒) 甘草(五分)
上加生薑三片,龍眼五個,水煎溫服。
調中益氣湯 補中益氣湯(並見虛損)二方隨證服。
卷之三 內傷
倦怠嗜臥
夫胃主納受,脾主運動。脾虛,谷氣不克,脾愈無所稟矣。脾運四肢,既稟氣有虧,則四肢倦怠而嗜臥也。有食後體倦瞌睡者,乃脾虛不能運化而然,皆當補脾理胃,兼消導自安。脈沉無力,右關細濡為倦怠。
主方 人參(五分) 白朮 茯苓 黃 山藥 山楂 麥芽(各一錢) 炙草(三分)
加姜三片,棗一枚。
肥人加陳皮、半夏、蒼朮、升、柴;瘦人當歸、芩、連;食不消,保和丸(方見傷食)。
生脈散 治倦怠嗜臥,口乾少神(方見暑門)。
卷之三
嘔吐噦
(附:噁心)
經曰:諸逆衝上,皆屬於火。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。又曰:寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔。是證總屬胃氣不和,然有寒、熱、痰、食、風邪、氣逆、久病胃虛之異,必當詳辨。胃寒者,惡寒惡食。朝餐暮吐,清水涎沫。喜熱物,脈沉遲。胃熱者,食入即嘔,躁悶煩渴,吐味酸苦,思食冷物,脈洪大。痰飲則吐有痰涎,食積則脹噯酸腐,風邪則暴發而甚,氣逆則胸膈郁遏,胃虛則不能納食,各以脈理參酌。嘔屬陽明,有聲有物,宜生薑為主;吐屬太陽,有物無聲,陳皮為主;噦屬少陽,有聲無物,半夏為主。
主方 半夏 陳皮 蒼朮 濃朴 藿香(各一錢) 甘草(三分) 加生薑七片,棗二枚,水煎成,入薑汁服。不能咽藥者,另以生薑搗細,陳皮,炒糯米泡湯,每藥一口,隨飲湯一口送。
寒嘔加乾薑、白朮,以丁香、白蔻、砂仁,另研調服;熱嘔加竹茹、梔子、黃連(姜炒);痰加茯苓、南星、枳實;食加山楂、曲、芽、蘿蔔子、砂仁;風寒,香附、紫蘇;氣逆,香附、枳實、枇杷葉;久病,六君子(痰門) 加丁、寇;吐蛔加黃連、川椒、烏梅、檳榔;酒加葛根、砂仁、白蔻、黃連、烏梅,諸吐大渴飲童便,切勿飲水,薑湯冷凍飲料;夏月,五苓散加陳皮、半夏、生薑;虛人神昏,人參一兩煎服,或同米煮粥食。
半夏曲芽湯 治飲食積滯,痰涎壅盛,嘔吐不已。
半夏 陳皮 茯苓 枳殼 檳榔 神曲 麥芽 香附 濃朴 蒼朮(各一錢) 甘草(三分)
姜、棗煎服。
荊黃湯 治嘔吐暴作,熱氣上逆,煩渴便秘。
荊芥 大黃(各二錢) 黃芩(一錢) 甘草(六分)
水煎,調檳榔末一錢服,或調胃承氣湯。
姜橘湯 治病後或虛弱人一切嘔吐,不納藥食。
橘紅(四錢) 生薑(七錢,略打破,濕紙包,煨,再打碎) 棗一枚,粟米一撮,水煎細呷。
和中橘梗湯 (方見翻胃)上焦氣熱沖逆,食已暴吐,脈浮洪。
蘇合香丸 (方見中寒) 治冷嘔。
青金丹 (方見翻胃)治冷熱吐極,一服即止。
簡便方 薑汁煎滾,白蜜煉熟,每薑汁一匙,入蜜二匙,白湯調,頻服。
冷嘔:砂仁、白豆蔻,不時嚼咽。又陳年醬姜,嚼細,米湯下。
熱嘔:黃連(姜炒),同柿蒂煎服。痰多加竹瀝、薑汁。
乾嘔:生薑、葛根取汁服;或甘蔗汁溫服;或羊乳空心飲。
卷之三 嘔吐噦
噁心
無物無聲,欲吐不吐,氣至咽而復入,心中兀兀不寧。
主方 半夏 茯苓 陳皮(各二錢) 生薑七片,煎成,加薑汁熱服。
有痰而虛加參、術、草;胃寒,丁香理中湯(方見寒門);火,姜,連之類。
卷之三
吞酸吐酸
(附:吐清水)
經曰:諸嘔吐酸,皆屬於熱。或以吐酸為寒者,蓋胃傷生冷硬物則發,殊不知寒涼抑遏腸胃,陽氣怫鬱而為熱也。吞酸與吐酸不同,吐酸是濕熱郁於肝,出於胃,隨氣上升而吐出也;吞酸乃氣鬱日久,不能發越,伏於肺胃之間,咯不出,咽不下。肌表復因風寒外束,則內郁愈甚而酸味刺心。肌表得溫暖,則腠理開豁而略解。或有用辛香燥熱湯丸而暫愈者,因本熱標寒,辛以散表故也。如過服溫熱之藥,致津液涸竭,反成噎膈、翻胃之證,久病必宜散鬱火,少佐辛溫。脈遲寒、數熱、浮緊、熱內郁、寒外束。
主方 陳皮 蒼朮 茯苓 半夏(泡) 梔子(姜炒) 黃連(姜炒) 香附(童便炒)
紅豆蔻(研) 神曲(各一錢) 吳茱萸(八分) 甘草(三分)上加生薑煎服。
寒加丁香、藿香;熱加黃芩(酒炒);吐酸加山楂、扁豆、木香、砂仁;痰加南星;吞酸用生料蒼、陳、朴、草、曲、芽,加姜,水煎服。治酸必用吳茱萸(泡過)、蒼朮、神曲、紅豆之類。
連芩茱萸丸 治濕熱吐酸。
黃連(一兩,陳土炒) 蒼朮(七錢半) 黃芩(土炒) 陳皮 吳茱萸(各五分)
上為末,神曲糊丸綠豆大,津液咽下。
神橘丸 治中脘宿食留飲,酸蜇心痛,口吐酸水。
神曲(炒) 橘皮 蒼朮(等分)
共為細末,神曲糊丸,每百丸薑湯下。
加味二陳湯 (方見痰門) 痰飲吐酸,頭眩,或食生冷,脾胃不和,加丁香九粒。
卷之三 吞酸吐酸
吐清水
是證忽作,清水如從齒縫中出,源源而來,吐至碗許。感受之由,種種不同。因寒、因濕、因蟲、痰飲,食積,因醉飽、房勞者居多,治亦小異。諸方與吐酸參用,皆宜戒濃味。
主方 益智 滑石(各錢二分) 蒼朮(土炒) 白朮(土炒) 半夏(制) 陳皮(去白) 茯苓(各一錢) 吳萸(五分) 甘草(二分)加姜、棗煎,熱服。
虛寒加人參、乾薑(炮);痰加南星;宿食加神曲、砂仁;蟲加烏梅。
卷之三
嘈雜
經曰:胃為水谷之海,無物不受。若恣食濕曲、魚腥、生冷及烹飪濃味,朝傷暮損,食積、痰飲留滯中宮,兼七情鬱熱,故為嘈雜噯氣,吞酸痞滿等證。蘊久失治,則為翻胃、噎膈之漸。
蓋嘈雜為病,倏而腹中如火,發於腔內,空空若無一物,似痛非痛,似飢非飢,懊 熱辣,得食暫止者是也。乃痰動其火,有兼噯氣噁心。胃脘痛者,兩寸脈弦滑,胸有留飲。關脈弦急,將成翻胃,沉澀為郁。總不外痰火二字。
主方 橘紅 半夏 南星 黃連(姜炒) 梔子(姜炒) 黃芩(酒炒) 茯苓(各等分)
上加生薑五片,水煎服。
痰多加蒼白朮;郁加香附、撫芎;熱加青黛、黃柏、軟石膏 ;從治加紅豆蔻。
三聖丸 治嘈雜。
白朮(四兩) 橘紅(一兩) 黃芩(炒,五錢)
共末,神曲糊丸綠豆大,每五十丸薑湯下。
益君湯 治心血少而嘈者。
當歸 白芍藥 生地黃 熟地(各二錢) 人參(五分) 白朮 茯苓 麥冬 梔子 陳皮(各八分) 甘草(三分) 烏梅(一個)
上加炒米百粒,水煎成。調辰砂(水飛,五分,)臨睡服。
和中湯 治虛火嘈雜。
人參 白朮 陳皮 半夏 茯苓(各一錢) 甘草(五分) 黃連(姜炒,錢半)
加棗二枚,粳米百粒,水煎服。
卷之三
噯氣
經曰:太陽所謂上走心為噫者(噯氣也),陰盛而上走陽明,陽明絡屬心為噫。又曰:胃中伏火,膈上停痰,令人噯氣。是證多因胃氣不和,窒塞不通。脈右關弱短,左關弦大,肝盛脾虛,治宜健胃消滯,清痰降火。
主方 陳皮 半夏 茯苓 白朮 香附(各一錢) 藿香 黃連(姜炒) 砂仁(各六分)
木香 炙草(各三分) 加姜、棗煎。
寒加白蔻、益智、濃朴;熱加梔子(炒)、石膏( );虛,人參;氣實,枳實、檳榔。
半夏丸 治痰火噯氣。
半夏 南星(並姜制) 軟石膏 香附子 梔子(等分)
上為末,神曲糊和丸桐子大,每服七十丸,食遠,白湯送下。
卷之三
咳逆
經曰:歲金太過咳逆;余郁之發咳逆。若胃火上沖而逆隨口應。起於上膈者易治;若臍下上沖直出於口者,陰火上沖難治。俗名打呃是也。脈浮緩者順,弦急者逆。治宜順氣為先,久者清火。
主方 冷呃 丁香 柿蒂 良姜 官桂 半夏(姜炒) 陳皮 木香(磨) 藿香 沉香(磨) 茴香 濃朴(薑汁炒) 砂仁乳香(另研,等分) 甘草(減半) 上加枇杷葉三片,姜三片,水煎成。調木、沉、乳香服。
寒極脈沉肢冷,加附子、乾薑,去良姜、官桂。
熱逆湯 治發熱、煩渴、便秘、脈數、熱呃。
黃芩 梔子 柿蒂 陳皮 香附(鹽水炒) 連翹 白芍藥 半夏(各一錢) 砂仁 藿香(各六分) 甘草(三分) 加蓮肉七個,烏梅一個,竹茹一團,水煎服。痰加茯苓、貝母;氣虛並久痢,加人參、白朮、茯苓;陰火,黃連、黃柏、滑石。
藍玉散 治火邪上炎,肺金受克,欲悲而呃。
六一散(方見暑門) 加青黛、薄荷末,燈心湯調下。或黃連解毒湯(方見火門)。
簡便方 雄黃末(一錢),溫水服即止。或柿蒂(十五個)、白鹽梅(半個),水煎服。
寒呃:丁香、柿蒂(各二錢),煎服。呃、嘔、噦,半夏(半兩)、生薑(一兩),水煎作二服。
又 吳萸(泡)、青橘葉(各二錢),姜三片,煎服。或陳皮、枳殼、半夏煎服。
又 川椒末,麵糊丸,桐子大,二十丸白湯下。
傷寒呃(見本門)。
痰呃:半夏(十四枚) 豬牙皂角(一條,炙,研) 姜五片煎服,得吐痰出妙。
又 食鹽(一兩) 濕草紙包,煨紅去紙,以河水三碗,入鹽滾數沸,溫飲探吐。
灸法 男左乳下(一寸余動處灸),女右乳下起肉處。艾炷麥大,三壯。氣海,臍下寸半。
卷之三
眩運
經曰:諸風掉眩,皆屬肝木。夫眩運之始,必因火克肺金,金衰不能制木,故木旺而生風。
肝木既旺,復能生火。風火二氣屬陽,陽主動,性同上升,兩動相搏,則為旋轉,猶焰得風。然而未有不兼四氣七情者。七情相感,髒氣不平,郁而生涎,積而為飲,煎熬成痰,火動其痰,令人眩運。又挾於疲勞過度,血液耗損,精髓虧傷,皆能致此。發則頭運目眩,耳鳴身轉,昏憒欲倒,如立舟車,乃上實下虛也。脈浮有汗屬風;脈緊無汗屬寒;脈虛煩悶屬暑;脈沉吐逆屬濕。
左關弦數肝火,右寸滑大多痰。治痰為主,降火驅風,補養血氣。
主方 天麻(明實) 荊芥穗 橘紅 半夏(各二錢) 茯苓(錢半) 枳實 川芎(各一錢) 酒芩 羌活 防風 南星(各七分) 甘草(三分)加生薑三片,水煎,入竹瀝、薑汁服。
火盛加黃連(酒炒)、梔子;肥人及病後氣虛,加人參、白朮,去枳實;瘦人血虛有火及婦人產後,當歸、熟地,去南星;風熱上攻,防風通聖散。
滋補正元湯 治氣血兩虛,心脾耗損,神昏,有痰眩運,一服安。
當歸 黃 白朮(各錢半) 白芍(酒炒) 茯苓 茯神 生地 麥冬(一錢) 人參遠志 陳皮 半夏 川芎(各七分) 炙草(五分)
上加生薑三片、黑棗一枚,水煎,早晚服。
運倒肢冷虛極:人參(五錢)、附子(三錢),加姜煎。勞苦人眩,補中益氣湯(見虛損)。
眩運甚者火極:大黃(酒煮,炒干研末,三錢),茶下。有痰人眩,半術天麻湯(見頭痛)。
卷之三
痿證
經曰:肺主身之皮毛;心主身之血脈;肝主身之筋膜;脾主身之肌肉;腎主身之骨髓。故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿 也。蓋痿之始。必因縱慾傷精,腎水虛敗,不能制火,火克肺金,致肺熱葉焦也。又曰:治痿獨取陽明。陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋。宗筋能束骨而利機關,陽明熱。宗筋失養,故足痿。水竭火盈,必兼唇燥,小便澀,雖遺如豚膏、漿糊之狀,脈浮大洪數。宜壯水制火,補氣血,健筋骨。足常熱者,火起湧泉穴,防痿證。
主方 黃柏(鹽酒炒) 知母(鹽水炒) 當歸 生地 白芍藥 石斛 麥門冬 山茱萸(等分)水煎,空心服。
虛加人參、黃 ;補腎加枸杞、龜膠;補脾加白朮、山藥;小水不利,茯苓、萆 、滑石、車前、石蓮、地膚子、海金砂;火盛,芩、連、梔、翹、玄參;氣下陷,升麻、柴胡;渴,五味、天粉;壯筋骨,杜仲、牛膝、故紙。
鹿角膠丸 治血氣兩虛,腿足痿弱,久臥不起。
鹿角膠(一斤) 鹿角霜 熟地(各半斤) 當歸身(四兩) 牛膝 白茯苓 菟絲子餅人參(各三兩) 白朮 杜仲(各二兩) 虎脛骨(一對) 龜膠(一兩)
上為末,入制虎骨,以無灰酒(二盞),溶化角膠,和丸桐子大,每服百丸,空心鹽湯下。
萆 丸 治痿 不起。
萆 杜仲(薑汁炒) 肉蓯蓉(酒洗) 菟絲子(煮餅)
上末,蜜丸桐子大,每服三錢,空心鹽酒下。後再服健步丸、虎潛丸(方見虛損)尤佳。
健步丸 治膝軟無力,屈伸不便,腿腳沉重,行動艱難。
歸尾 白芍(酒炒) 陳皮 蒼朮 牛膝(酒,各一兩) 條芩 吳茱萸 生地(各五錢)
桂枝(二錢) 大腹子(三個,即扁檳榔)
上為細末,酒煮,蒸餅糊丸桐子大,每百丸,空心,白朮木通湯下。風濕加防己、風、羌、澤;濕熱,滑石;寒濕,川烏。隨證加減。
卷之三
痹證
(附:麻木)經曰:風寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風氣勝者為行痹;寒氣勝者為痛痹;濕氣勝者為著痹。五痹者,冬為骨痹;春筋痹;夏脈痹;季夏肌痹;秋皮痹。又曰:血凝於膚者為痹。又周痹者,在身上下移徙,隨脈左右相應,間不容空也。眾痹者,各有其處,更發更止也。按風寒濕氣,客於分肉之間,迫切而為沫,沫得寒則聚,聚則排分肉作痛,此內不在髒,外不在皮,獨居分肉之間。如痹不已,在骨則重而不舉;在筋則屈而不伸;在肉則不仁;在脈則血凝;在皮則寒悚,皆不痛也。凡痹逢寒則急,逢熱則縱。治宜先攻風濕,定痛;次養血潤燥滋陰。脈澀而緊為痹。
主方 羌活 蒼朮 白朮 酒芩 防己 當歸 片薑黃(溫州) 防風(各一錢) 甘草(七分) 生薑五片,水煎,食前服。
寒勝痛甚,倍羌加麻黃、桂枝;風勝加獨活、 本、白芷;濕勝倍蒼白朮,加豬苓、澤瀉、茵陳。當歸拈痛湯效(方見身重)。
定痛丸 治諸痹風濕流注,骨節疼痛麻痹。
乳香(兩半,另研) 沒藥(並出汗) 羌活 歸尾(各一兩) 兩頭尖(去皮生用,五錢)
上各為末,酒糊丸如桐子大,每服三十丸,煮酒送下。
蒼朮薏苡湯 治手足流注作痛,麻木不仁,難以屈伸。
蒼朮(制,二錢) 薏苡仁(炒) 當歸 芍藥 桂心 麻黃(各一錢) 甘草(五分)
上加生薑五片,水煎服。有汗去麻,熱去桂。
芎附湯 寒濕痹痛甚,五痹從腿臂間發。
撫芎 附子(炮,去皮臍) 黃 防風 白朮 當歸 熟地 桂心 柴胡 炙草(等分)
加姜、棗,水煎服。
三邪飲 風寒濕邪成痹,痛甚,四肢麻木不舉。
麻黃 蒼朮 浮萍(七月半采) 白芷 苦參 桑皮 川芎 甘松(各一錢)
水酒煎服,暖室出汗,三日再服。
秘傳藥酒方 男、婦風濕相搏,腰膝及遍身骨節痛甚。
麻黃 白芷 當歸 芍藥 肉桂 桔梗 半夏 防己 甘草(各一兩) 杜仲 牛膝 烏藥枳殼 濃朴 陳皮(各二兩) 蒼朮 木瓜 羌活 檳榔(各兩半) 無灰酒三壇,藥盛三袋,懸壇心、重湯煮二時;或煨過三日取飲,日三次。渣為末,酒糊丸桐子大,每百丸早酒下。
痛寧酒 治風寒濕火相乘,遍身筋骨走痛,白虎歷節諸風痛。
當歸 秦艽(各二兩) 川芎 白芍藥 生地黃 蒼朮 羌活 黃芩(各一兩) 豬苓 澤瀉防風 茵陳(鈴兒) 苦參 虎骨(打細,酒煮)
上身痛,靈仙、升麻;下體痛,牛膝、黃柏;臂痛,桂枝,冬加麻黃;痛甚,乳香研末調。
將藥絹袋盛內,封固十四日,取酒飲。渣曬為末,米糊丸桐子大,每服八十丸,空心酒下。
忌發風、動火物。
烏頭粥 風寒濕痹,麻木不仁。如四肢腫痛,加苡仁末煮啜。
烏頭(生,研為末,每四錢),入白米(二合),砂鍋煮稀粥,入薑汁一匙,白蜜三匙。
熨汗法 治風寒濕痹,遍身大痛,不可忍者。
醇酒(二十斤) 川椒 乾薑 桂心(各一斤)
為粗末,同棉絮一斤,白布四丈,併入酒中。用馬糞或礱糠煨三日夜,取布絮曬乾,復漬酒盡為度。
椒藥為末,布縫如夾復,藥絮填入復內,復用炭火炙熱,裹痛處,冷再炙。熨數十遍,汗出復拭乾,勿見風。(病輕者,制半料)。
熏蒸法 風寒濕停於腿膝痛甚者。
川椒(一把) 蔥(一握,俱打細) 鹽(一把) 小麥麩(約四、五升)
酒,醋各碗許拌潤,銅器內炒極熱,熏蒸痛處,上濃蓋,臥一時,要汗出,冷再炒。避風。
簡便方 痹痛。布絮包緊,烘極熱痛減。又治一切痹痛癢。五加皮(五兩)、南木香(二兩),好酒一壇,絹袋盛浸,箬包煮一時,過七日開飲。
卷之三 痹證
麻木
經曰:不痛不仁為麻痹,即麻木證。又曰:麻屬氣虛,木者屬死血。此證由氣血兩虛,風寒濕乘之。病邪入深,榮衛之行既澀,經絡時疏,故不痛;皮膚不榮故不仁,如繩扎縛初解之狀也。治宜先汗後補。或痰滯四肢,或手指麻木,脈浮澀而濡。防為類中風之徵,宜預調之。
主方 蒼朮 羌活 川芎 白芷 陳皮 半夏 茯苓(各八分) 桂枝 麻黃 升麻 附子(制) 甘草(各三分)上加姜、棗,水煎服。
補氣養榮湯 氣血虛而邪乘,先散邪後用此補養,兼清濕熱。
人參 黃 天麻 當歸 芍藥 茯苓 黃連 黃柏(俱酒炒) 蒼朮 牛膝 澤瀉(等分)
姜、棗煎服。
溫經丸 治遍身麻木。
附子(一個,制去皮臍) 黃 (一兩) 人參 當歸 白芍(酒炒。各五錢)
上為細末,煉蜜丸如桐子大。每服五十丸,酒下,早晚服。
十指疼麻:附子(一錢) 煎成,調木香末(一錢)服。有痰常服滾痰丸。
卷之三
厥證
黃帝問曰:厥之為寒熱者何也?岐伯對曰:陽氣衰於下,則為寒厥;陰氣衰於下,則為熱厥。又曰:厥令人腹滿,或暴不知人,或半日、一日知人者何也?伯曰:陰氣盛於上,則下虛腹滿,陽氣盛於上,則邪氣逆、陽氣亂,暴不知人也,名曰屍厥。氣復則生,不復則死。皆因斫喪傷精,致陽氣日損,陰氣獨盛。邪在三陰,則為寒厥,身冷脈沉,面慘唇青,眼反,蜷臥。若醉飽入房,致陰精日竭,陽火獨熾。邪在三陽,則為熱厥;身熱脈數;便秘煩渴,甚至昏仆。又有氣血兩虛,痰郁暴怒,及弔喪入廟,登冢夜行,飛屍鬼擊,忽然厥冷,神昏妄言者,先掐人中。兩人分提頂發, 面;用皂莢末搐鼻取嚏;或針入人中至齒,灸關元(臍下三寸)百壯。鼻尖有汗,蘇為度。婦人灸乳下。
主方 (陽厥) 大黃 黃芩 白芍 濃朴 枳殼 柴胡 甘草(各一錢) 水煎成,化入芒硝(一錢),熱服。或六一散(暑門)、白虎湯(傷寒)。
附子理中湯 (方見中寒)治陰厥。冷甚,重用附子、肉桂;腹痛,吳茱萸。
異香平胃散 治屍厥,中惡邪氣。
蒼朮(二兩) 陳皮 濃朴(兩半) 甘草 白豆蔻 丁香 檀香 木香 砂仁 藿香(各一兩)
為末,二錢,棗湯少入鹽調下。
減桂麻黃湯 治卒厥暴死。攝生飲可服(類中風門)。
麻黃(三錢) 杏仁(十五粒,研) 炙草(一錢)
水煎,灌下即蘇,提發引肩臂。
返魂湯 血逆卒厥,並產後血厥,昏暈目閉、口噤,婦人多患此。
當歸(酒洗) 川芎 肉桂 乾薑(炮) 赤芍藥 甘草 黑豆(炒,去殼) 紫蘇(等分)
上水煎服。或為細末,每服二錢,酒調下。
八味順氣散 (方見中風) 治氣厥。
導痰湯 (方見痰門)治痰厥。
酒厥 生薑汁灌。
四物湯 (方見婦科) 治失血發厥。
蛔厥:烏梅、川椒煎服(加黃連、楝樹根皮尤效)。
蘇合香丸 (方見中寒)、玉樞丹(方見蠱毒),諸厥效。更以菖蒲末、枯礬、雄黃吹鼻。
卷之三
痙證
(俗作 )
經曰:諸痙項強,皆屬於濕。又曰:諸暴強直,皆屬於風。劉河間曰:諸痙強直,乃筋勁而不柔和也。蓋脾土主安靜,濕勝過極則反兼風化。亢則害,承乃制,實非風也。身熱足冷,頸項強急,惡寒口噤,頭搖面赤,背反張如弓者,痙證也。陰痙曰柔,陽痙曰剛。如傷寒太陽發汗過多,或瘡家過汗,或大發濕家汗。亦有氣血內虛,風濕外襲;有火熱傷肺,金不平木;有產後血枯;有破傷風,皆能致此。脈浮緩有汗為柔,浮緊無汗為剛。治宜養血為主,分虛實。
主方 當歸 川芎 芍藥 熟地 白朮 茯苓(等分) 甘草(減半)加姜、棗煎。
無汗加羌活、防風、蒼朮、柴胡、葛根;冬加麻黃,去芍、地、白朮;有汗加桂枝、黃 ,去川芎;厥冷加熟附、羌活;虛加人參。煩渴,麥冬、知母、干葛、黃芩,去白朮、川芎。身熱煩渴,臥不著席,大便秘,大黃、枳實、濃朴、黃芩,去白朮、川芎、茯苓。汗吐下後發者,重加參、 、歸、地、羌、荊。痰火發 ,二陳、蔞、貝、枳、桔、參、麥、梔、芩、當歸、蘇子,加姜煎,入竹瀝,薑汁服。
栝蔞桂枝湯 太陽病,其證備,身體強,KT KT 然,脈反沉遲, 病。
栝蔞根 桂枝 芍藥(各錢半) 甘草(五分)
姜五片,棗二枚煎。
卷之三
疝氣
經曰:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。夫疝者,少腹控引睪丸,脹急而腫痛也。
由鬱熱內積,抑遏至久,寒濕外侵,收引拘縮,相搏而痛。衝上則面黑口噤;墜下則仆地昏沉,甚至絕者,亦為頑證,有七種之別。水疝,腫脹明亮,瘙癢水出,得之醉酒飲冷,汗泄當風,宜逐水。寒疝,囊冷結硬,陰莖不睪,得之坐臥濕處,子嗣艱難,宜溫經。 疝,大如升斗,不癢不痛,得之地卑土薄,江淮多感,宜滲濕。血疝,小腹之旁,橫骨中腫(俗名便毒),得之氣血凝滯,留結為癰,宜攻散。氣疝,狀連腎區,下及陰囊,得之號哭忿怒,氣鬱而成,宜散滯。狐疝,臥入晝出,往來有聲(今鐵圈托),得之郁怒憤氣,抑遏不舒,宜逐氣。筋疝,陰腫潰痛,挺縱溲濁,得之房欲之傷,邪術所感,宜制火。經曰:肝脈急大沉為疝,牢急者順,弱急者逆。治宜除內熱,祛外邪,兼疏利行氣,後補逐並施。治宜龍膽瀉肝湯兼主方。
主方 烏藥 陳皮 蒼朮 茴香(酒炒) 香附(各一錢) 當歸 玄胡索 木香 川烏(各五分) 甘草(三分) 加姜煎服。
囊熱加梔子,去川烏;冷濕加吳萸。諸疝定痛,山楂、枳實、橘核、荔核、青皮、膽草、川楝子、三棱、蓬術、檳榔、撫芎、柴胡、山甲、砂仁、益智等酌用。痛甚,調乳香、沒藥;有痰,加海石、半夏;小便澀,配五苓散。
茱萸內消丸 腎經虛弱,膀胱為邪氣所搏結,成寒疝偏大。
吳茱萸 山茱萸肉 肉桂 馬藺花 陳皮 木香 山藥 川楝子 青皮 茴香(鹽炒,研,等分)
上為末,酒糊丸桐子大。每服五十丸,空心溫酒送下。
保命丹 遠年近日,小腸疝氣,偏墜臍下,搐痛,以致悶亂。陰間癢瘡。
吳茱萸(揀淨,一斤,分四分煮。酒、米醋、鹽水、童便,各浸一宿,曬焙乾) 澤瀉(二兩)
上為末,酒煮,薄麵糊丸桐子大。每五十丸空心鹽湯下。
硫黃丸 疝氣,甚至手足厥冷,上衝心腹欲死者,數服愈。
硫黃(溶化即投水中,去毒,研細末) 陳皮 荔枝核(打碎炒黃,各等分,研細末)
上飯丸桐子大,每服五丸,酒下。勿多用。
蒼附湯 治諸疝痛。或加破故紙、葫蘆巴。
蒼朮 香附(俱鹽水炒) 黃柏(酒炒。各一錢) 青皮 玄胡索 益智 桃仁(研。各七分) 茴香(炒) 附子(鹽水炒) 甘草(三分)
水煎服,或為末,湯下。
楂橘丸 治諸疝痛。
山楂(四兩) 橘核(炒) 山梔(炒,二兩) 柴胡 牡丹皮 桃仁(炒) 大小茴香(俱鹽炒。各一兩) 吳茱萸(炮,半兩) 為末,酒糊丸桐子大,十丸,鹽湯下。
簡便方 寒疝。玄胡索、胡椒、小茴香(等分)為末,每二錢,酒調下。或桂心末(一錢)
或靈脂、蒲黃末(二錢);或苦楝子末(二錢)或丹參末(一錢)並酒下。
諸疝:小茴、穿山甲、全蠍(洗,炒),木香(等分)為末,每服二錢,空心酒下。
又 茴香、豬苓、木通、甘草(等分)燈心、淡竹葉煎,調乳香服。
又 枇杷葉、野蘇葉、椒葉、蒼耳葉、葡萄葉煎洗。或炒鹽包熨。
又 柏香五錢,好酒煎,去渣服。再飲酒至醉,三服安。
血疝:四物湯加大黃、枳實、濃朴,水煎,入芒硝服。
偏墜:牡蠣粉、良薑末(等分),津調敷。或槐子炒研,入鹽少許,酒下。或五倍子研末,酒下至醉。
小腸氣:小茴香(鹽炒)、枳殼末(各一兩)、沒藥末(五錢)勻,每一錢酒下。或荔核末酒下。或烏藥(酒浸一宿)、良姜、茴香,青皮(等分)為末,每二錢酒下。或乾絲瓜燒灰,研末酒下。
法:兩手合搓熱掌,揉數百回痛止,久可消。小兒偏墜用雙蒂茄懸房門上,出入令兒視之,茄干愈。或釘釘,日視多次。
卷之三
諸痔
(附:脫肛)經曰:因而飽食,筋脈橫解,腸癖為痔。多由飽食用力,或恣濃味;醉飽房勞,熱毒蘊蓄;或強忍敗精及過服固精藥餌,停積歸注;或怒動肝火,火侮燥金,毒聚肛門;或脾胃濕熱,下迫大腸,不勝枚舉,更兼六淫七情而成。痔有七種:肛邊肉珠,時出膿血,名牡痔;肛瘡腫突,如 出血,名牝痔;瘡血淋漓,痛而復癢,名脈痔;腫核脫肛,往來寒熱,名腸痔;始如腸風,清血時下,名血痔;並酷飲而成,名酒痔;憂怒則發,名氣痔也;破潰日久,膿血水出,名痔漏。欲調治,須斷房室,戒濃味、怒氣。脈沉小實易治,洪大軟弱難治。
主方 (諸痔) 當歸 連翹 生地 芍藥 防風梢 荊芥 白芷 梔子 條芩 地榆(等分) 甘草(減半)上加棗、烏梅各一枚,水煎空心服。
熱加連、柏;瀉加白朮;秘加大黃、麻仁;濕加蒼朮、豬苓、澤瀉。酒痔,葛根、枳殼、半夏。
秦艽蒼朮湯 諸痔,痔漏,大便秘澀大痛,一服安。
秦艽 桃仁(研) 皂莢仁(燒,研) 蒼朮(制。各一錢) 防風(七分) 黃柏(酒浸)歸尾 青皮(各五分) 澤瀉 檳榔 大黃 木香(各三分)
上除桃、皂、檳、木另研外,水煎成。調入四末,煎一沸服,少時以乾物壓之。有膿,加白葵花(五朵,去萼心)。忌熱毒物。
羌活秦艽湯 痔漏下垂,不勝其癢。
羌活 秦艽 黃 防風(各八分) 升麻 炙草 麻黃 柴胡(各五分) 本(三分)
細辛 紅花(各二分) 水煎服髒連丸 治諸痔及腸風下血。
黃連(川者,去須蘆,研末,六兩) 槐角子末(二兩) 豬大腸(去頭梢)
將連、槐末裝入半空,勿脹腸破,砂鍋水煮爛,待干連髒搗。若濕,加炒黃米粉少許,丸如桐子大。每服百丸,空心白湯下。
皮丸 諸痔漏下血,遠年近日皆效。
皮(一個,火炙) 槐角 防風 當歸 貫眾 枳殼 黃 枯礬 發灰(各一兩) 豬懸蹄小甲(十個,炙)
上為末,蜜丸或醋糊丸,如桐子大。每服百丸,空心白湯送下。
收痔丸 理諸痔通用。或服槐榆丸,諸痔有效(方見血門)。
真阿膠 黃連 貫眾(各半兩) 皮(炙) 蜂房(炒焦) 蛇蛻(炙黃) 皂角刺(炒)
穿山甲(炙黃) 當歸 川芎 槐花 發灰 豬後蹄垂甲(燒。各三錢半) 皂莢(長尺)者,(醋炙,去弦)
為末,醋糊丸,桐子大,服如前。
黑丸子 年久痔漏累效。
百草霜 乾薑(炮。各一兩) 木饅頭(生牆頭者,二兩) 烏梅肉 白芷 敗棕 扁柏葉油發(俱燒焦,研。各半兩) 桂心(三錢)
上為末,醋糊丸桐子大,服如前。
敷痔:硼砂(一錢,透明) 硃砂(水飛,五分) 冰片(二分) 研勻,熊膽調敷。豬膽亦可。
又 乳香、沒藥、輕粉、黃柏末、軟石膏( ) 龍骨(等分,)研極細摻之。
枯痔:用五倍子(一個),尖上開孔,掃淨蛀屑,入輕粉滿,孔糊好,外用濕草紙包數層,微火煨令燥,去紙研細,入冰片少許。濕者干摻,干者膽調敷。下疳、 瘡等,亦收水結靨。
簡便方 馬齒莧煎湯,熏洗肛門。腫加皮硝,再以熊膽水研化敷尤妙。
痔血:東行臭椿根皮為末,醋糊丸桐子大,每百丸,空心米湯下。
諸痔、腸風:扁柏(四兩) 白礬(五錢,研末,拌柏炒干) 敗棕(燒灰,一兩) 槐花(四兩,炒)共末,每服三錢,酒調下。
洗痔:韭菜煮汁置壇中,先坐熏,次傾盆中,將韭蘸洗,日三次。
又 茄柯、槐花、冬瓜皮、陳香圓煎湯,入壇,患人坐熏,次傾出洗。
又 用干蓮房、荊芥(各一兩),枳殼、薄荷(各半兩),水煎,入朴硝五錢洗。
又 槐花、艾葉、荊殼水煎,入白礬洗。或冬瓜,或五倍子洗。
痛甚:用枸杞根煎洗。或水楊柳根上赤須煎洗;羊蹄根葉油蒸食;枳殼末蜜丸服;蒼耳子末白湯調服。
痔癢:甘草、白芷、荊芥、槐花煎湯熏洗,更以布鞋底烘熱熨。
卷之三 諸痔
脫肛
經曰:下者舉之,滑者澀之。先哲皆謂氣虛有熱;或謂大腸熱甚故出;或謂大腸與肺為表里,肺經蘊熱,則肛門閉結,虛寒則滑出不收。或因用力,或因痢後,細推寒熱治理。小兒患多。
主方 白朮 茯苓 當歸 川芎 芍藥(酒炒) 生地 升麻(各一錢) 桔梗 炙草(各五分) 加姜、棗水煎,空心服。
虛加參、 ;熱加芩、連;滑脫倍升麻,加訶子、五倍子,醋糊丸服。
補中益氣湯 (方見虛損) 治瀉痢、大病及產後。
槐榆丸 (方見血門)治脫肛。
簡便方 老幼脫肛。香附子、荊芥穗,或蓮蓬殼,橡斗殼煎洗。
又 用朴硝湯洗,次魚腥草搗爛坐肛門下;或鍛石炒熟包坐肛下;或五倍子、明礬煎洗;或桑葉、桃葉湯洗,萆麻仁搗塗頂心。
又 赤石脂或五倍子,或龍骨、木賊(燒),或黃柏、軟石膏、滑石,皆可研末,摻草紙上烘熱托上;或樑上塵、鼠糞桶內燒熏自上。
卷之三
體氣
(附:腋漏)
證屬足厥陰肝經鬱熱而成。腋下有竅泄臭氣,以枯礬、麝香之類搓擦,僅止一時,必久服疏肝藥乃愈。關脈弦急實大,主腋氣。
主方 龍膽草 生地黃 當歸 木通 車前子 澤瀉 柴胡 黃芩 青皮(等分) 水煎服。或當歸龍蒼丸。
驅穢散 治體氣。外用除根法,內以此藥。每五分,薑湯調下,瀉穢毒出為度。
大黃(三錢) 檀香末(一錢) 檳榔(八分) 青木香 丁香(各三分) 共末,入麝二分服。
除根法 先剃去腋毛,用鉛粉水調塗之,數日後看有一小孔,即出氣處也,以艾炷如米大,灸七壯,孔實愈。
簡便方 密陀僧,入麝研末,水調塗。用熱蒸餅急夾腋下,一時擲之。
又 五更用精豬肉二大片,拌甘遂末(一兩),挾腋下;天明,甘草(一兩)煎汁飲。瀉穢物地上即埋,恐傳入。或白芷、枯礬、黃丹、花椒末擦;或夜明砂、薑汁研敷。
卷之三 體氣
腋漏
兩腋下並手足心,陰股及囊,常有汗濕污衣,故名。
主方 枸杞根 薔薇根 甘草(各一兩) 商陸 鉛粉 滑石(各五錢) 上為細末,醋少許和,頻塗諸處,愈為度。
簡便方 木饅頭(生牆頭) 煎湯洗各處,再以密陀僧研敷。
卷之三
瘴氣
瘴出閩廣嶺南,山嵐致濕,金石生水,霧多風少,鬱蒸為熱。冬不甚寒,腠開汗出;夏月連雨,伏暑冷侵。寒熱不齊,陰陽相搏,遷客羈士,飲食乖常,崎嶇勞損氣虛。感受輕者,惡寒戰慄類瘧,謂之冷瘴。重者,蘊熱昏沉,如臥灰火中,謂之熱瘴。其最重者,得病便失音,謂之啞瘴。有歸路復感,謂之回頭瘴,相類傷寒,但不宜大汗吐下,可根據傷寒法治。有發黃者,根據傷寒發黃治。俗云:莫飲卯時酒,莫食申時飯。又云:瘴染勞力體虛人,飲酒勿多,飽食卻無事。患愈七日洗面,二七梳頭,三七酒腥絕、戒房室,治法悉備萬病玉樞丹(方見蠱毒)。初覺,水磨湯服;或頻咬咽,並蘇合香丸(方見中寒)若畏寒,飲熱酒、薑湯、滾水。冷瘴,正氣散;暑月,六和湯;熱瘴、啞瘴草子法;身熱頭痛,和解散。有先受冷而病,後變身熱煩渴,雖思水而不能入口,仍宜附子湯,生煎冷服(類陰證似陽。)煩甚加竹茹;渴甚加人參、五味子;呃加丁香、淡竹葉;煩渴大作,竹葉石膏湯減石膏,加熟附子,或冷湯;足冷、頭額虛汗,姜附湯並灸氣海(臍下二寸。)若非上熱下冷,未可用附子之類預服。及初感,用主方,次和解散。若有傷寒頭痛發熱證,即服羌活沖和湯。如寒熱往來,且與小柴胡湯。辨認的確屬寒,方服附子等熱藥。欲散血,黑神散(方見產後。)
主方 (預服不染) 半夏(制,一錢) 陳皮 濃朴(姜炒) 茯苓(各七分) 枳殼人參(感病禁用) 砂仁(研。各五分) 甘草(三分)加生薑三片,棗二枚,水煎服。
和解散 瘴初作,胸滿頭弦發熱,及中風感寒,諸病皆效。
蒼朮(制,六兩) 濃朴 陳皮 甘草(各四兩) 本 桔梗(各三兩)
上咀,每服五錢,姜三、棗二,水煎。日再服,夜一服。
生薑附子湯 冷瘴。手足冷,內虛發熱,痰嘔吐逆,頭疼身痛。
附子(一枚,制熟) 分四服。每服加生薑十片,水一鍾,煎六分溫服。
乾薑附子湯 瘴毒陰候發熱,或煩躁肢冷,舌苔引飲,附子配乾薑。
附子湯 瘴瘧。寒振熱微,面色青白,食少,手足冷,大小便清利。
附子(一枚,根據前製藥法制) 草果仁(二十粒)
分四服。加生薑水煎。非寒甚勿用。
奪命散 傷寒,瘴證,陰陽不明,或誤投藥致病重煩渴。婦人胎產感瘴。
人參(七錢) 水二鍾,煎一鍾去渣,連罐沉新汲水,取冷,一服完。
六和湯 廣南夏月瘴疾,冷熱未分,煩躁口渴(方見霍亂)。
椒囊法 辟瘴氣、風寒、時疫,絳紗囊兩許,佩身內衣,諸邪不侵。
降椒酒 降香(二兩,銼) 川椒(一兩,去閉口者) 絹囊貯,無灰酒二斗中浸飲。辟瘴氣。
檳榔煎 治瘴氣寒熱,嘔吐腹滿。
檳榔 蒼朮 濃朴 陳皮 草果(各五分) 甘草(一寸) 生薑(一塊,濕紙包,煨,搗)。
加棗二枚,水煎服。寒熱作瘧,四獸飲;小便短赤,五苓散。
冷湯 人參(一錢) 大附子(一錢) 炙草(三寸) 淡竹葉(十四片)棗五枚,水煎服。
啞瘴 銅青(五錢) 石綠(三錢) 研末水調,生麵糊丸芡實大,每服一丸,汲水化服。
草子法 飲酒太過、多食煎炒腥膻,熱毒感瘴,熱甚,晝夜不安,遲三日血凝不救。用針刺頭額及上下唇,仍以楮葉擦舌,皆令出血;次以草藥解其內熱即愈。南方有土人專刺者。
不換金正氣散 (方見傷寒) 一切嵐瘴,傷寒頭痛,風濕諸瘧,吐瀉霍亂,膈脹腹疼,吞酸痰飲,不伏水土,胎前產後(加草果佳),預研末常服。
羌活沖和湯 小柴胡湯(並見傷寒) 五苓散(方見便癃) 四獸飲(方見瘧門。)
卷之三
蠱毒
世傳閩廣有人造毒,密藏飲食害人。中者,面目青黃,躁悶胸滿,吐血,腹痛如蟲齧,吐下皆如爛絮,小便淋瀝,不急治即死。亦有緩者,經年而死。有傳他人,名曰蠱疰。有客彼娶妻欲歸,婦人下定年蠱,違期則死。試法:一唾津清水中,沉者是,浮者非。一口含大豆,豆脹皮脫,嚼之不腥氣是。一煮雞蛋去殼,簪腳插入,口含一飲時,看簪蛋俱黑是。一噙白礬不澀反甜者蠱也。一閩有石首魚腦骨為器置食,有蠱即暴裂。倘已中蠱於某物,能終身不再食亦安,切忌食冷。若至蠱鄉,看其門窗,滿屋無塵者有蠱。食第一箸,捏手中出門,埋十字路口安。或先問主人云:恐有蠱麼?說破無害。脈洪大生,微細死。治法:服解毒玉樞丹,不及磨,嚼細咽下,多服即吐下毒物;未吐,用白礬一錢,配膽礬五分,或配皂莢末五分,滾水調服。或鵝毛蘸桐油探吐,毒物盡出。如臍腹痛,再以鬱金末二錢,空心白湯調下,瀉毒物地上愈。本日忌甜物,次日服四君子湯。
主方 萬病解毒丹,即玉樞丹、紫金錠、神仙追毒丸。治一切嵐瘴、霧露、寒暑、曠野、邪魅、蠱毒,誤食諸般菌、鱉、禽、獸毒、疫癘、蛇虺。凡遠行賁帶時臭藥氣,稍覺不快,嚼咽少許安。
川文蛤(即五倍子。打碎,取淨,日色曬,研細末) 山慈茹(處州、遂昌者佳。淨,研細末。各四兩) 續隨子(即千金子。取白仁四兩,研細,竹紙包,加草紙裹,琉璃店冷鐵板打,頻換紙,油盡,研篩淨末,二兩) 紅芽大戟(勿誤用柴大戟,取鮮者水洗冷、曬乾,去骨、剝皮,切片,勿近眼鼻,曬,研細末,二兩五錢) 真麝香(極香) 雄黃(透明) 硃砂(鮮紅牆壁劈砂,俱水飛,澄去水,曬燥重研二萬下。各六錢)
上研勻,端午為上,七夕、重陽天月二德亦可,預齋戒獨宿。及期,宜神前香燭供藥末包,乃沐浴更衣,拜禱於淨室,不見婦女、孝服、生人、雞犬、腥酒。每末一兩,熟糯米粉團七錢和勻,太干入團湯二錢,入臼杵千餘下,搓條印錠,欲便佩帶穿眼,陰乾後略曬密藏。一切癰疽、發背、疔腫、癤毒,水磨頻塗,蔥酒服,濃蓋出汗。凡蛇、蠍、蜈蚣、諸蟲、顛犬傷、楊梅、風濕、 核、乳蛾、丹毒等,水磨塗患處,酒服。凡中風、中氣、中惡、卒倒不省、噎膈腫脹,酒下。傷寒、疫癘、乾霍亂、赤白痢、喉風、諸食毒,小兒驚疳,薄荷湯下。心腹痛,諸氣積聚蠱脹,薑湯下。自縊、溺水、跌打損傷,酒下。諸頭痛,姜蔥汁磨塗太陽,川芎湯下。牙痛,酒塗。瘧發時東流水磨,桃柳枝煎湯下。婦人月閉腹痛,紅花酒下,孕婦勿服。鬼怪,酒服,更燒數錠。六畜疫毒,磨灌。忌諸甜物。醫家大宅皆宜制,遠行佩帶,諸邪不侵,尤便濟人,功德無量。
簡便方 蠱毒。白礬、甘草等分為末,每二錢,白湯下,吐瀉妙。
又 雄黃、白礬(等分),端午溶黃臘和,眾手丸桐子大,念藥王菩薩七遍,湯吞七丸。
又 平胃散(生料為末),用生漆和丸桐子大,每七十丸酒下,漸加服
卷之三
解諸毒
(附:藥毒 飲食中毒 獸蟲傷毒)
卷之三 解諸毒
藥毒
中砒信毒:躁狂,腹痛,眩嘔,面青肢冷。宜地漿水(淨地掘坑,入水攪,澄清取多飲、)
藍根汁、砂糖和服(凡解毒藥或煎汁,皆宜冷服,忌熱飲)。綠豆(半升,擂),水飲。白扁豆為末水下。青靛花水下。糞清一鍾、灌下效。干犬糞尖,研水多服。
附子毒:防風、甘草煎服。或豆汁、飴糖、童便,皆可效。
巴豆毒:芭蕉根葉搗汁。或黃連、甘草煎汁,冷服。
丹毒:地漿水(見砒毒下)。
蕈毒:金銀花葉,生啖或煎汁服。
斑蝥毒:豬油和大豆汁飲。
烏頭毒:甘草煎汁服(諸藥出毒皆效)。
射工毒:溪澗中蟲射人影則病似傷寒,俗名沙發,失治者死。
淡豆豉(半合) 葛根 升麻(各二錢) 加蔥水煎服。或白礬、甘草煎服。
箭藥毒:交廣人以焦銅作箭,中人即死。急飲糞清,以糞塗患處。
一切藥毒:薺 汁、扁豆汁、綠豆汁、甘草汁、飴糖,隨取一味服。
藥相反毒:面青脈絕,腹娠吐血。蠶蛻紙燒灰服,或甘草煎。
卷之三 解諸毒
飲食中毒
飲麻油一鍾吐,或鹽湯吐。玉樞丹(諸毒宜服,方見蠱毒)。
禽獸魚鱉諸毒:豆豉(一合),煎汁飲。或蘆根搗汁,干者煎亦可。
蟹毒:紫蘇或藕汁。
酒毒:黑豆煮汁飲。或橘皮、葛根皆可。
禽獸自死,魚無鱗腮,鱉下有文,蟹腹有毛,煮酒新出,夏月飲食經宿,酒貯錫壺過夜,銅器蓋熱食,桃李雙仁,果熟自落,皆勿飲食。
卷之三 解諸毒
獸蟲傷毒
虎傷:飲香油一碗,葛根湯洗,香油塗傷處,青布作條,燃火入竹筒,放煙熏傷處。口乾、砂糖調水飲。
顛犬傷:斑蝥(二十一個,去頭、足、翅),糯米(一撮),同蝥七個炒米黃,去蝥;又七個同米炒赤,去蝥;又七個炒米焦,去蝥。止用米研末,入香油少許,水調空心服,須臾再服,二便利下惡物為度。腹痛以青靛調水解;或黃連、甘草煎湯冷服;或水調六一散服。終身禁食犬、犯則死。
瘋犬咬:急於無風處嗍去惡血,再針刺出血;小便洗淨,虎骨研末,油調敷;或雄黃加麝油搽。拔去頭頂紅髮,艾灸傷處。
常犬咬:南星 防風(等分為末) 童便調服。口含水洗傷處,或杏仁湯、或鹽湯洗。
蛇傷:即以針刺傷處出血,用雄黃等敷,留孔泄毒,傷處兩頭繩扎極緊,不致毒瓦斯內攻,取核桃殼半個盛糞合傷處,殼外艾火灸。內服玉樞丹,或五靈脂、雄黃等分為末,每服二錢酒下。
又 雄黃(另研) 細辛 白芷(等分為末)
每服二錢酒下;或玉簪花葉搗汁酒服,渣敷;或貝母末三錢酒下,油調敷;或蒼耳葉汁飲,渣敷;或扁豆葉,或絲瓜葉搗敷,或白礬、甘草為末服。急無藥以糞塗之,如手足急浸糞中。
蠍螫:膽礬研搓患處。或半夏、白礬為末,醋調敷;或雞口瀝出涎塗之;或南星、白礬敷。
人家藏雄黃,最辟蛇蟲毒。
蜈蚣傷:鹽擦、鹽湯洗,或吳茱萸嚼塗。井底泥、雞糞、雄黃皆可塗。油燈熏。夏夜呼茶壺嘴中,並吹火筒內,防蜈蚣。
螞蝗誤吞:田泥(少許) 小死魚 巴豆數粒(去油) 豬脂搗丸,田冷水下。
蜂蠶:小便洗,溫湯漬,雄香油搽。
刺毛蟲傷:嚼甘草敷。
尿射人影遍身生瘡:用宿久干雞毛燒灰,油或雞糞調;或鹽湯洗。
蜘蛛咬人:胸腹赤脈貫喉欲死。雄黃、青黛、麝少許研服。
蚯蚓毒:形如大風,鬚眉脫落。鍛石化冷浸洗,或鹽湯洗。
小兒受毒陰腫:將鴨口含少時消。
鼠毒:貓毛燒灰,入麝調服。
卷之三
諸蟲
經曰:飲食自倍,腸胃乃傷。過食生冷、腥膾、肥甘,臟腑致傷成積。濕熱相蒸,化而為蟲,猶腐草為螢之義也。人腹之蟲有九。曰:伏、蛔、白、肉、肺、胃、弱、赤、蟯蟲是也。更因五行五味相感,如鱉如蚓,種種不同,治亦小異。患者心腹 痛,脹滿少食,嘔吐清水,日漸羸瘦,眼眶鼻下青黑,是其候也。若元氣尚實,未為大害;根本虧損,遂受其殃。然而勞瘵、諸蟲、傷寒、狐惑、異如應聲、溪鼠之類,非理可測者有矣。脈沉實者生,虛大者危。服蟲藥宜月初,蟲頭向上。
主方 黑丑(半生半炒,頭末) 三棱(煨) 檳榔(各二兩) 雷丸 錫灰(醋炒)
蓬術(煨) 木香 青皮 大黃(各二兩)上為末,每服三錢。月初一至五前晚飯莫吃,五更嚼香肉一塊,少時吐出,即以蜜湯或砂糖水調下。能記食某物生蟲,更嚼某物同藥咽,直待蟲下,吃白粥。
化蟲丸 楝樹根(去粗皮) 使君子肉 檳榔 鶴虱 胡粉(炒) 蕪荑(炒,取仁。各一兩) 白礬(二錢半)
為末,皂莢汁熬稠,和丸麻子大,每二十丸。小兒五丸,米湯下。
簡便方 楝根皮(二兩)水三碗,煎碗半,取汁煎粥,先嚼炒肉一塊,漸吃粥完,蟲下。
或使君子肉七個嚼,熱水下。蟲出。
寸白蟲:榧子(一斤,去殼),月頭食盡,蟲下,未盡再食。或檳榔末,蔥湯下。
蛔蟲攻心:川椒、黃連、烏梅,楝根煎服;或龍膽草一兩煎服。前晚勿食。