活幼口議 · 卷之二十

瘡疹症候方議 凡兒所患瘡疹水豆麻子蚊丁火等諸家之說或有異同大抵此症出乎五臟肺曰水肝曰膿心曰血脾曰黃腎曰黑子小兒不問長幼所出黑子陷者最為惡候或因風吹或由觸毒皮下隱隱出而不透名黑陷子死者多矣良由服藥有誤冷冰其內毒不發出為害甚重凡瘡疹之疾症有多端其欲發出之時或有作熱者不作熱者有驚有掣者有狂燥者有叫哭者有煩躁者有自汗者有譫語者有呵欠者有遁悶者有神昏者有嘔吐者乃緣所發於五臟虛實之不同耳或謂耳鼻腳梢中指冷為之驗者屢究之或中或否今得至要妙訣凡兒作熱有如傷寒候疑惑之間不敢直謂者但者耳後有紅脈赤縷定是瘡疹症候更無可疑若發驚不可下驚藥有熱不可退熱有汗不可止汗或吐不可理吐但順其表溫其中自然而發出或有首尾不可下或曰首尾皆可下眾疑謂之非說愚曰二家所說皆善也且兒氣脈充實宜微下之恐作煩躁若也氣虛直不可下恐瀉易脫如欲利下即用消毒飲子七寶洗心散或四順清涼飲一二服以通為度切不可用真珠丸及有巴粉之類並宜禁之如有熱煩躁與順大連翹飲加紫草茸功效但減黃芩今人才見瘡疹已出未出便與升麻葛根湯其性頗寒只宜少少與服其或不當者蓋用大過反壞其表凡服葛根湯宜加白芍藥糯米人參紫草茸川當歸功效甚良 議瘕痞癖 （音真又音呈）傷食得之痛刺脅肋心胸煩悶飲食不下吐逆噁心久不醫治漸成結又曰食瘕（音瑕又音加）傷血得之胸膈鬱悶痛引少腹時或攻築上搶心胸雖不阻食肌肉不生久而不治漸成瘕結又曰血結痞（音甫又音匕又音婢）傷氣得之心腹膨脹肚大脅滿痛刺往來注HT左肋面黃肌瘦倦怠無力久而不治漸在痞塊又曰氣塊癖（音僻）傷積得之其症如腸之疾便利無度滑不成糞似痢非痢似蟲非蟲腹肚干痛上築心胸滿悶久而不治頑結不散復結成塊有類痞狀以上四症皆作寒熱有如瘧候一般悉由傷及五臟惟痞癖左脅肋塊其氣結聚男女皆在左脅曰症大同小異凡治寒熱先以梨漿飲進一二服退其寒熱其寒熱已消去三五日後方可與服磨痞丸即日日頻頻與服瘕之疾只與三棱丸下去積毒以通為度 [議瘕痞癖] 人參蘿蔔飲 治小兒痞癖因食砒藥丸子作渴煩躁頭面浮腫腹肚緊脹喘促坐臥不得肌體羸瘦睏乏寒熱尚在宜服人參蘿蔔飲方白朮苦梗甘草（炙）人參麥門冬子（去心）上等分為末每服一大錢匕取生蘿蔔汁半盞煎至半候冷與服 [議瘕痞癖] 豆蔻草果飲子 治小兒痞氣未解重複取利致之虛乏腹肚痛不思飲食麵目虛浮強食嘔吐宜服此方豆蔻草果飲子良方肉豆蔻（一個煨）草果檳榔（各個）綿黃（槌蜜炙）白茯苓白芍藥白朮甘草陳皮（各錢）半夏曲（一錢）上咀每服二錢匕生薑三小片烏梅半個棗子一個用藤紙包裹蘸濕煨令香熟去紙用水小小盞煎至半去滓通口空心食前兩滓並煎兼與小沉香煎丸服之功效 眼患症候方議 凡小兒患眼皆由熱毒得之方藥甚眾惟有斑瘡眼患此疾最為惡候若有是疾皆由兒病不謹口腹或斑瘡方愈便與食毒散熱熱毒入肝腎之間便作腫痛羞明怕日眵淚難開毒者謂其炙爆醃藏油麵白卵黃牛母豬米醋鯗醬雞羊鵝鴨蝦蟹魚鱉腥膻鱔鰻飛禽包氣之屬悉為斯咎及至熱退痛止睛中白翳已生或一隻兩晴隨其輕重得之宜速與療 [眼患症候方議] 透關散 治小兒斑瘡初作眼患痛澀羞明怕日出淚頻多或已覺漸成白翳子宜用神效透關散良方 [眼患症候方議] 蓽澄茄（不拘不少） 上為細末每以少許吹入鼻中於食後頻數吹之諸症皆可用之 [眼患症候方議] 大效點明膏 治斑瘡眼患只在百日內治之容易久即氣定難以療理大效點明膏良方覆盆根（處處有史路傍柱高五七尺者）上掘取土中根淨洗搗取粉澄濾令細日干每用蜜和以少許點白丁上令其自消自散日二三次點用 [眼患症候方議] 至妙立消膏 治小兒眼患初作粟醫浮醫或來或去漸發差大侵睛減明至妙立消膏良方雪白食鹽（生研少許須以淨器）上以大燈心點鹽輕手指定浮醫就齪凡三五次點見效令子勿驚恐不疼痛亦不礙人多投之勿慮屢用克效 [眼患症候方議] 生乾地黃湯 治小兒疳蝕眼患閉合不開羞明怕日及至開眼有如內障朦朦失所宜服生乾地黃湯方生乾地黃熟乾地黃（各乙兩並洗）麥門冬子（去心半兩）川當歸（一分）枳殼（米甘浸一宿麩炒秤一分）杏仁（湯泡去皮尖麩炒令赤）防風甘草（炙）赤芍藥（各一分）上咀每服一大錢水小小盞以黑豆七粒煎至黑豆熟去滓通口服 [眼患症候方議] 小防風湯 治小兒熱毒眼患小防風湯方大黃（蒸）山梔子甘草（炙）赤芍藥川當歸（洗）防風羌活上等分咀每服二大錢水小小盞煎至半去滓通口服食後 [眼患症候方議] 小流氣飲 治小兒風毒眼患小流氣飲方蟬蛻（去大腳）甘草（炙）羌活天麻川當歸赤芍藥防風大黃腦薄荷杏仁上件等分咀每服大錢水小小盞煎至半去滓通口食後服 [眼患症候方議] 小菊花膏 治小兒積毒眼患小菊花膏良方黃連黃芩大黃菊花羌活蒼朮（米泔浸）荊芥穗防風上等分為末煉蜜為膏尾指大每服一餅細嚼白湯下 [眼患症候方議] 總議小兒眼患 議曰除疳蝕斑瘡二症外皆由五臟所積熱毒而作又有胎內受氣乘母所食熱毒稍長因毒相觸忽作障瞑不由腫赤熱毒積成其候者此等決定難醫若加寒涼之藥壞害尤甚若赤腫眵淚疼痛醫膜謹謹與忌其熱毒之物清心涼肝順氣行血解熱散毒認症瀉髒常宜用四順清涼飲隨風熱毒所發輕重加藥與服萬一克效不必執方藥指症攻療蓋小兒無患氣眼所患即與大人不同至重者謂赤腫等俱作宜與利下即便解散若有瘀血眼胞內外四維腫盛即從鼻中取出敗血立愈既無氣眼不作攀雖有赤脈貫睛亦是熱毒所致即不可鉤鐮針割凡當利下並以大黃藥洗心散之屬乃佳 [治諸病雜方] 石韋散 治小兒熱淋沙淋石淋石韋散方石韋（去尾）海金沙木通滑石上為末水小盞煎至半通口服 [治諸病雜方] 桃紅丸 治小兒咳嗽痰涎壅盛或作喘急桃紅丸良方天南星（乙分炮）白附子（炮）川烏（炮各分）石膏（二錢煨）地龍（乙錢）白礬（枯乙兩）上為末自然薑汁搜丸麻子大硃砂為衣令半紅半白每服三五十丸淡生薑湯下 [治諸病雜方] 犀角地黃膏 天門冬麥門冬（各去心）白茯苓茯神生地黃（各洗秤）前胡柴胡人參玄參甘草（炙）川芎天麻防風羌活上等分為末金墨一挺留性煉蜜丸○大金箔為衣每服一粒薄荷湯化服 [治諸病雜方] 丹毒至效散 治小兒一切丹毒及龍帶發作至效散方（先服消毒飲次用敷之）黃丹（一兩重）朴硝（一兩重）赤小豆（兩頭齊者為末半合）上研令勻井水調以雞毛刷立效 [治諸病雜方] 犀灰散 治小兒心經虛熱小便澀痛筒管內疼不可忍者犀灰散良方 [治諸病雜方] 蠶蛻紙（不拘多少） 上燒留性為末入麝每服半錢匕燈心湯調 [治諸病雜方] 磁石散 治小兒湯火傷磁石散方景德鎮瓷器（不拘多少）上打碎埋灶內炭火鋪上經一宿取出放地上出火毒碾為末入黃丹水調敷湯火傷處 [治諸病雜方] 茆根湯 治小兒傷寒後有一症忽然鼻中出血五七歲以上至大人亦有此作名紅汗謂不魯解表其汗出血故縱鼻出者自解茆根湯方生地黃汁生蜜酒（各小小盞）茆根一握搗煎汁如稠糖上共煎取一盞相和溫服小小半盞立效治小兒心肺蘊熱及心血妄行鼻衄 [治諸病雜方] 出血不止良方 上將故藤紙被一片作捻子包麝燒熏入鼻或吹入鼻中又令患人吸呷尤佳故藤紙被至舊亦得或燒納小瓶中留性每服二錢入麝酒調服極妙 [治諸病雜方] 木舌金絲膏 治小兒心脾受熱唇口生瘡仍治慕口（唇舌白）鵝口（舌白）重舌（舌下硬）木舌（舌腫硬）以上皆繫心脾熱並宜用下項藥敷腳心次服連翹飲子仍與金絲膏刷口內舌上功效吳茱萸（不拘多少）上為末用釅米醋調塗腳心更以紙貼糊粘敷之立效又有重一證於上令生一肉如指大小赤腫妨食及吻乳斯由熱極而作速宜下之不爾熱毒流咽喉加其腫塞悶絕而蛻宜服疏風散下之（方在前） [治諸病雜方] 生肌散 治小兒腳腫生瘡及諸瘡口不合者生肌散方真地骨皮五倍子甘草（各生）黃柏（炙）黃連（炒）上為細末干摻瘡上以粗末用沸湯泡蘸洗干處津液調敷 [治諸病雜方] 大效金絲膏無 治小兒口瘡方黃丹（一錢）生蜜（一兩）上相和深甌盛甑內蒸令黑為度每用少許雞毛蘸刷口內 [治諸病雜方] 天南星丸 治小兒痰多哮呷喘急咳嗽天南星丸方天南星（炮）半夏（湯洗七次）白礬（枯各一錢）雄黃（細研一錢）上為末煎熬皂角膏為丸入少許面作糊丸如麻子大每服二三十丸淡生薑湯送下 [治諸病雜方] 通關散 治乳幼被母鼻息吹著兒囟令兒鼻塞不能食乳通關散良方香附子（炒三分）川芎（七分）荊芥（四分）白僵蠶（炒三分）細辛荃（二分）豬牙皂角（一分）上為末取生蔥白去須搗調藥塗囟門上 [治諸病雜方] 秘敷頭瘡方 吳茱萸鹽醃者佳如無以口鹽浸一二日上為末釅末醋調刷敷頭上大人肩蛆瘡用之立效 [治諸病雜方] 茱連丸 治小兒夏月暴瀉注下茱連丸方土黃連（去須）吳茱萸（各一兩）陳皮（半兩去白）上為末水煮麵糊為丸如麻子大每服二十丸飲下 [治諸病雜方] 摩風膏 治小兒遍身疥瘙癢摩風膏方苦參歷青蕪荑（炒）黃蠟（各一錢）巴豆（三粒去殼）輕粉（五○）真麻油（半兩）蠍（二立）上同油煎至巴焦濾去所煎物入輕粉和勻敷疥功效 [治諸病雜方] 薑黃散 治小兒血淋方薑黃為末上每服半錢用紅酒調下連二三服以通為度 [治諸病雜方] 小牛黃丸 治小兒膈熱痰涎稠盛心神不寧睡不安穩煩躁怔忪四體作熱宜與服之但覺驚風痰熱常服功效干葛（截炒取末一兩）甘草（炙一錢）黃芩（去心與浮皮一分）防風（半兩）麝（半字）山梔子（半兩去皮取二）上為細末入麝和勻如皂子大煉蜜為丸常服薄荷湯化下 [治諸病雜方] 四聖湯（治二十一症） 白朮人參白茯苓甘草（炙）治久吐胃寒加石連子木香黃名生胃散治嘔嘔噦噦不止加白扁豆薏苡仁（並炒）藿香名銀白散治胸膈煩悶冷熱不調痰涎咳嗽不美飲食日夜壯熱加知莊具莊烏梅乾薑名寬中散治腹肚疼痛加陳皮青皮棗子生薑名溫中散治夜啼煩躁腹肚冷痛加沉香硃砂名鎮心虧邪散治表里虛弱時氣作熱欲傳疹候加細辛栝蔞名惺惺散治脾寒胃熱陰陽不順溫壯常作加滑石地骨皮名六神散治霍亂吐利神不安穩加藿香丁香名藿香散治脾胃虛弱飲食不進加制濃朴陳皮等分名平胃散治吐食不納谷氣加丁香半夏曲名益神散治脾胃久虛不納食頻吐或瀉不止加肉豆蔻青皮天台烏藥名理中散治熱瀉水谷不分加瞿麥車前子名導赤散治虛熱寒躁安神定志加犀角川芎名安神散治心氣不足神情恍惚加石菖蒲石蓮肉石膏名補心散治體熱夜啼煩躁加白附子全蠍膩粉名清神散治脾虛肌瘦神困面無顏色食不克化腸胃久寒吐逆無時加黑附子枳殼吳茱萸麥細辛名溫脾散治霍亂吐逆或腸鳴自利腹肚疼痛加川白姜名人參散治傷寒身熱頭痛煩渴加麻黃干葛天麻硃砂名解肌散治心神不寧驚悸煩赤痴加硃砂羌活防風天麻名鎮心散治脾胃虛弱腹肚泄利調中進食加訶子陳皮名益黃散治虛積痢腹肚痛里急頻並加陳皮罌粟殼名調中散以上二十一症所加藥味並有詳載集著其善以顯其功樂哉契聖達理豈可遁諸理 [治諸病雜方] 天麻散 南星（半兩水浸春秋五日冬七日夏三日）硃砂（一兩）射香（一字每一字杏仁湯調化下人參湯亦可）