黃帝內經太素 · 卷第二攝生之二（卷末缺） 順養
平按：此篇自篇首至「不至邪僻」，見《靈樞》卷六第二十九《師傳篇》；自「夫治民」至「不致邪僻」，見《甲乙經》卷六第二。自「久視傷血」至「久所病也」，見《靈樞》卷十二第七十八《九針論》，又見《素問》卷七第二十三《宣明五氣篇》。自「春三月」至末，見《素問》卷一第二《四氣②調神大論》，又見《甲乙經》卷一第二。
②「四氣」，蕭本誤作「四時」，今據《素問》改。
【黃帝曰：余聞先師有所心藏，弗著於方。余願聞而藏之，則而行之，】
先師心藏，比斲輪之巧，不可，遂不著於方也。又上古未有文著暮代也，非文不傳，故請方傳之，藏而則之。
平按：「有所心藏」，「所」字原缺；「之，則而行」四字原缺。謹依《靈樞》補入。注「斲輪之巧」，袁刻「巧」誤作「功」；「不可」下，原缺二字；「暮代」上，原缺三字。袁刻不缺。謹依原鈔，以存真相。
【上以治民，下以治身，】
先人後己，大聖之情也。
【使百姓無病，上下和親，德澤下流，】
理國之意。
【子孫無憂，】
理家之意。
【傳於後世，無有終時，可得聞乎？】
言其益遠。
平按：「終時」，別本作「終始」。
【岐伯曰：遠乎哉問！夫治民與治自，治彼與治此，治小與治大，治國與治家，未有逆而能治者也，夫唯順而已矣。】
人之與己、彼此、大小①、國家②八者，守之取全，循之取美，須順道德陰陽物理，故順之者吉，逆之者凶，斯乃天之道。
平按：「岐」，《素問》、《靈樞》均作「歧」，下同，不再舉。「治自」，別本作「治身」，《靈樞》、《甲乙經》均作「自治」。
①「大小」，仁和寺本作「少大」，「少」字旁註一「小」字。
②「國家」，仁和寺本作「家國」。
【順者，非獨陰陽脈論氣之逆順也，百姓人民，皆欲順其志也。】
非獨陰陽之道、十二經脈、營衛之氣有逆有順，百姓之情皆不可逆，是以順之有吉也，故曰聖人無常心，以百姓為心也。志，願也。
【黃帝曰：順之奈何？岐伯曰：入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便。】
夫為國為家為身之道，各有其理，不循其理而欲正之身者，未之有也。所以並須問者，欲各知其理而順之也。俗、諱、禮、便，人之理也；陰陽四時，天地之理也；存生之道，闕一不可，故常問之也。便，宜也。謂問病人寒熱等病，量其所宜，隨順調之，故問所便者也。
平按：自上節「順者」至本節「岐伯曰」，《甲乙經》無此文。注「其理」，二「理」字袁刻均作「禮」；「所便」下，原鈔本有「者」字，袁刻無。
【黃帝曰：便病人奈何？】
言何方而知其所便也。
平按：《甲乙經》「病」下無「人」字。
【岐伯曰：夫人中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱。】
中，腸胃中也。腸胃中熱，多消飲食，即消癉病也。癉，熱也，音丹。熱中宜以寒調，寒中宜以熱調，解其便也。
平按：「夫人」，「人」字《靈樞》、《甲乙經》均無。注「癉病」下原有「也」字，「寒調」上原有「以」字，袁刻均無，謹依原鈔本補入。
【胃中熱則消谷，令人懸心善飢，臍以上皮熱；】
自此以下，廣言熱中、寒中之狀。胃中熱以消谷，虛以喜飢，胃在臍上，胃中食氣上薰，故皮熱也。
【腸中熱則出黃如糜，臍以下皮寒。】
陽上陰下，胃熱腸冷，自是常理。今胃中雖熱，不可過熱，過熱乖常。腸中雖冷，不可不和，不和則多熱出黃。腸冷多熱不通，故臍下皮寒也。
平按：「糜」下，《甲乙經》有「色」字。「臍」，《靈樞》、《甲乙經》均作「臍」，上同。
【胃中寒則】【脹，腸中寒則腸鳴飧泄。
】叱鄰反，張起也。飧，音孫，謂食不消，下泄如水和飯也。冷氣不下，故多脹。腸中冷而氣轉，故腸鳴也。
平按：「」，《靈樞》作「腹」；《甲乙經》作「填」。
【胃中寒，腸中熱，則脹且泄；】
以上腸胃俱熱俱寒，此乃胃寒腸熱俱下時也。脹是胃寒，泄是腸熱，腸中不可熱，令熱則腸中不和，故脹且泄也。
平按：「脹」下，《靈樞》有「而」字。注「令熱」，袁刻作「今熱」。
【胃中熱，腸中寒，則疾飢，少腹痛。】
此胃熱腸寒俱時，胃熱故疾飢，腸寒故腹痛也。
平按：「痛」下，《靈樞》、《甲乙經》均有「脹」字。
【黃帝曰：胃欲寒飲，腸欲熱飲，兩者相逆，便之奈何？且夫王公大人血食之君，驕恣從欲輕人，而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病，便之奈何？治之何先？】
胃中常熱，故欲滄滄而飲，腸中恆冷，故欲灼灼而食，寒熱乖和則損於性命。若從欲則加病，逆志則生怒，二者不兼，故以先為問也。
平按：「寒飲」，《靈樞》作「飢」。
【岐伯曰：人之情，莫不惡死而樂生，告之以其馭，語之以其道，示以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽令者乎？】
正可逆志以取其所樂，不可順欲而致其所苦，故以道語之，無理不聽也。
平按：《靈樞》「馭」作「敗」；「其道」作「其善」；「示以其所便」作「道之以其所便」；「聽令者乎」作「聽者乎」。注「理」字疑衍，袁刻無。
【黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：春夏先治其標，後治其本；秋冬先治其本，後治其標。】
本，謂根與本也。標，末也，方昭反，謂枝與葉也。春夏之時，萬物之氣上升，在標；秋冬之時，萬物之氣下流，在本。候病所在，以行療法，故春夏取標，秋冬取本也。
【黃帝曰：便其相逆者奈何？】
謂適於口則害於身，違其心而利於體者，奈何？
平按：《甲乙經》「相逆」作「先逆」。
【岐伯曰：便此者，食飲衣服，亦欲適寒溫，寒無淒淒，暑無出汗，食飲者熱毋灼灼，寒毋滄滄。】
滄滄，寒也，音倉。寒無淒等，謂調衣服也；熱毋灼等，謂調食飲也。皆逆其所便也。
平按：「淒淒」《靈樞》、《甲乙經》均作「淒滄」。
【寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻。】
五臟之中和適，則其真氣內守，外邪不入，病無由生。
平按：「將持」《甲乙經》作「搏持」。
【久視傷血，】
夫為勞者，必內有所損，然後血等有傷。役心注目於色，久則傷心，心主於血，故久視傷血。
平按：注「役心」，「役」字別本作「侵」。
【久臥傷氣，】
人臥則肺氣出難，故久臥傷肺，肺傷則氣傷也。
【久坐傷肉，】
人久靜坐，脾則不動，不動不使，故久坐傷脾，脾傷則肉傷也。
【久立傷骨，】
人之久立，則腰腎勞損，腎以主骨，故骨髓傷也。
【久行傷筋，此久所病也。①】
人之久行，則肝膽勞損，肝傷則筋傷也。
平按：「此久所病也」《靈樞》作「此五久勞所病也」。
①「此久所病也」，蕭本另起一段，今據仁和寺本改。
【春三月，此謂發陳，】
陳，舊也。言春三月，草木舊根、舊子皆發生也。
【天地俱生，萬物以榮，】
天之父也，降之以德；地之母也，資之以氣。德之與氣俱能生也，物因德氣，英華開發也。
【夜臥蚤起，】
春之三月主膽，肝之腑足少陽用事，陰消陽息。故養陽者，至夜則臥，順陰消也。「蚤」字，古「早」字。旦而起，順陽息也。
平按：「蚤」，《素問》、《巢氏病源》均作「早」。注「主膽，肝之腑」袁刻作「主肝，膽之腑」。謹按：「主膽」二字為句，「肝之腑」三字為句，膽為足少陽經，與足厥陰經肝經為表里，於義既足，玩下文「小腸，心之腑」注自明。
【廣步於庭，被發緩形，以使志生，】
廣步於庭，勞以使志也。被發緩形，逸以使志也。勞逸處中，和而生也。故其和者，是以內攝生者也。
【生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應也，養生之道也。】
生、予、賞者，順少陽也；殺、奪、罰者②逆少陽也。故順、成、和，則外攝生也。內外和順，春之應也。斯之順者，為身為國養生道也。
平按：《素問》「應」下無「也」
②「者」字後，仁和寺本衍一「也」字。
【逆則傷於肝，夏為寒為變，奉生長者少。】
肝氣在春，故晚臥形晚起，逸體急形，殺奪罰者，皆逆少陽也。故其為身者，逆即傷肝，夏為傷寒熱病變也。其為國也，霜雹風寒災害變也。春時內外傷者，奉夏生長之道不足也。
平按：《素問》「逆則傷於肝」作「逆之則傷肝」；「夏為寒為變」作「夏為寒變」；
「奉」下無「生」字。《巢氏病源》「夏」字下有「變」字，「寒」下無「為變」二字。注「晚臥」下「形」字，恐衍文，袁刻無。
【夏三月，此謂蕃秀，】
蕃，伐元反，茂也。夏三月時，萬物蕃滋茂秀，增長者也。
【天地氣交，萬物英實，】
陰陽氣和，故物英華而盛實也。
平按：《素問》「英」作「華」。
【晚臥蚤起，】
夏之三月主小腸，心之腑手太陽用事，陰虛陽盈。故養陽者，多起少臥也。晚臥以順陰虛，蚤起以順陽盈實也。
平按：《素問》「晚」作「夜」。
【無厭於日，使志無怒，】
日者為陽，故不可厭之。怒者為陰，故使志無怒之。
【使英成秀，使氣得洩，】
使物華皆得秀長，使身開腠氣得通泄也。
平按：《素問》「英」上有「華」字，「洩」作「泄」，下同，不再舉。
【若所愛在外，此夏氣之應也，養生之道也。】
內者為陰，外者為陽，諸有所愛，皆欲在陽，此之行者，應太陽之氣，養生之道也。
平按：《素問》「應」下無「也」字；「生」作「長」。《巢氏病源》同。
【逆之則傷心，秋為痎瘧，則奉收者少，冬至重病。】
蚤臥晚起，厭日生怒，傷英不秀，壅氣在內，皆逆太陽氣也。故夏為逆者，則傷乎心，秋為痎瘧，奉秋收之道不足，得冬之氣，成熱中病重也。
平按：《素問》「奉」上無「則」字。《巢氏病源》無「則奉收者少，冬至重病」二句。
【秋三月，此謂容平，】
夏氣盛長，至秋也，不盛不長，以結其實，故曰容平也。
【天氣以急，地氣以明，】
天氣急者，風清氣涼也；地氣明者，山川景淨也。
【蚤臥蚤起，與雞俱興，】
秋之三月，主肺臟，手太陰用事，陽消陰息。故養陰者與雞俱臥，順陰息也；與雞俱起，順陽消也。
【使志安寧，以緩秋形，】
春之緩者，緩於緊急；秋之緩者，緩於滋盛。故寧志以緩形。
平按：《素問》「形」作「刑」。
【收斂神氣，使秋氣平，】
夏日之時，神氣洪散，故收斂順秋之氣，使之和平也。
平按：注「洪」，袁刻作「渙」。
【無外其志，使肺氣精，此秋氣之應也，養收之道也。】
攝志存陰，使肺氣之無雜，此應秋氣，養陰之道也。
平按：《素問》「精」作「清」；「應」下無「也」字。《巢氏病源》同。
【逆之則傷肺，冬為飧泄，則奉養者少。】
晚臥晚起，志不寧者，秋時以逆太陰氣，秋即傷肺，至冬飧泄，奉冬養之道少也。
平按：《素問》「奉養」作「奉藏」。《巢氏病源》無「則奉養者少」句。
【冬三月，此謂氣閉藏，】
陰氣外閉，陽氣內藏。
平按：《素問》無「氣」字。《巢氏病源》同。
【水冰地坼，】
敕白反，分也。
【毋擾於陽，】
言居陰分，故毋擾陽。
平按：「於」《素問》作「乎」。
【蚤臥晚起，】
冬之三月，主腎臟，足少陰用事，陽虛陰盈。故養陰者，多臥少起。蚤臥順陽虛，晚起順陰盈也。
【必待日光，使志若伏匿，】
伏匿，靜也。臥盡陰分，使志靜也。
平按：《素問》「匿」上有「若」字。
【若有私意，若已有德，去寒就溫，】
言十一月，陰去陽來，故養陰者，凡有私意，諸有所得，與陰俱去，順陽而來，無相擾也。
平按：「有德」《素問》、《巢氏病源》均作「有得」，玩本注亦作「得」，恐系傳寫之訛。
【毋泄皮膚，使氣不極，此冬氣之應也，養藏之道也。】
閉諸腠理，使氣不泄極也，斯之行者，應冬腎氣，養陰之道也。
平按：《素問》「不極」作「亟奪」。
【逆之則傷腎，春為痿厥，則奉生少也。】
早起晚臥，不待日光，志氣外泄，冬為逆者，傷腎痿厥，奉春養生之道少也。痿厥，不能行也，一曰偏枯也，於危反。
平按：《素問》「則奉生少也」作「奉生者少」。
【天氣清靜，光明者也，】
天道之氣，清虛不可見，安靜不可為，故得三光七耀光明者也。玄元皇帝曰：虛靜者，天之明也。
平按：「靜」，顧本《素問》作「淨」，趙府本仍作「靜」。
【藏德不上故不下。】
天設日月，列星辰，張四時，調陰陽，日以曝之，夜以息之，風以干之，雨露濡之。其生物也，莫見其所養而物長；其所殺也，莫見其所喪而物亡。此謂天道藏德不上故不下者也。聖人象之，其起福也，不見其所以而福起；其除禍也，不見其所由而禍除。則聖人藏德不上故不下也。玄元皇帝曰：上德不德，是以有德。即其事也。
平按：《素問》「上」作「止」。新校正云：「別本亦作上。」
【上下則日月不明，】
君上情在，於己有私，修德遂不為德。玄元皇①帝曰：下德不失德，是以無德。君之無德，則令日月薄蝕，三光不明也。
平按：《素問》「上下」作「天明」。
【邪害空竅，】
空竅，謂三百六十五穴也。君不修德和陽氣者，則疵癘賊風，入人空竅，傷害人也。
【陽氣閉塞，地氣冒明，】
陽氣失和，故令陰氣冒復三光。
平按：兩「氣」字下，《素問》均有「者」字。
【雲露不精，則上應甘露不下，】
陰氣失和，致令雲露無潤澤之精，無德應天，遂使甘露不降，陰陽不和也。言白露者，恐後代字誤也。
平按：《素問》「雲露」作「雲霧」；「甘露」作「白露」。
【交通不表萬物命，故不施。】
陰陽不得交通，則一中分命，無由布表生於萬物，德澤不露，故曰不施也。
【不施，則名木多死，惡氣發，風雨不節，甘露不下則菀槁不榮，賊風數至，暴雨數起，天地四時不相保，乃道相失則未央絕滅。】
盜夸之君，德不施布，禍及昆蟲，災延草木，其有八種：一者名木多死，謂名好草木不黃而落；二者惡氣發，謂毒氣疵癘流行於國；三者風雨不節，謂風不時而起，雲不族而雨；四者甘露不下，謂和液無施。「菀槁」當為「宛槁」。宛，痿死。槁，枯也，於阮反。陳根舊枝死不榮茂。五者，賊風數至，謂風從衝上來，破屋折木，先有虛者被克而死。六者，暴雨數起，謂驟疾之雨，傷諸苗稼。七者天地四時不相保，謂陰陽乖繆，寒暑無節。八者，失道未央絕滅。未央者，久也。言盜夸之君，絕滅方久也。
平按：《素問》「惡氣發」作「惡氣不發」；「甘露」作「白露」；「乃道」作「與道」。
【唯聖人順之，故身無奇疾，萬物不失，生氣不竭。】
唯聖人順天，藏德不止，故有三德：一者，身無奇疾，奇異邪氣不及於身也；二者，萬物不失，澤及昆蟲，恩沾草木，各得生長也；三者，生氣不竭。生氣，和氣也。和氣不竭，致令雲露精潤，甘露時降也。
平按：《素問》「順」作「從」；「疾」作「病」。
【逆春氣，則少陽不生，而肝氣內變。】
少陽，足少陽膽腑脈，為外也。肝臟為陰，在內也。故腑氣不生，髒氣變也。
【逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。】
太陽，手太陽小腸腑脈，在外也。心臟為陰，居內也。故腑氣不生，髒氣內洞。洞，疾流泄也。
【逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦漏。】
太陰，手太陰肺之脈也。腠理毫毛受邪，入於經絡，則脈不收聚，深入至髒，故肺氣焦漏。焦，熱也。漏，泄也。
平按：「焦漏」《素問》作「焦滿」。新校正云：「焦滿，全元起本作進滿，《甲乙經》、《太素》作焦滿。」玩本註：焦，熱也。漏，泄也。若作「滿」，於「泄」字義不合，仍從原鈔本作「焦漏」為是。
【逆冬氣，則少陰不藏，腎氣濁沉。】
少陰，足少陰腎之脈也。少陰受邪，不藏能靜，深入至藏，故腎氣濁沉，不能營也。
平按：「濁沉」《素問》作「獨沉」。新校正云：「詳獨沉《太素》作沉濁。」與此亦異。《甲乙經》作「濁沉」，同此。
【失四時陰陽者，失萬物之根也。】
陰陽四時，萬物之本也。人君違其本，故萬物失其根。
平按：《素問》作：「夫四時陰陽者，萬物之根本也。」
【是以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以順其根，故與萬物沉浮於生長之門。】
聖人與萬物俱浮，即春夏養陽也；與萬物俱沉，即秋冬養陰也。與萬物沉浮以為養者，志在生長之門也。
平按：「順」《素問》作「從」，下同。
【逆其根，則伐其本，壞其真。】
逆四時之根者，則伐陰陽之本也，壞至真之道也。
【故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，順之則奇疾不起，是謂得道。】
陰為萬物終始之本也，陽為萬物始生之源也。逆之則災害生，入於死地也；順之則奇疾除，得長生之道也。
平按：《甲乙經》無「四時」二字。《素問》「奇疾」作「苛疾」。
【道者，聖人行之，愚者佩之。】
聖人得道之言，行之於身，寶之於心腑也；愚者得道之章，佩之於衣裳，寶之於名利也。
【順陰陽則生，逆之則死，順之則治，逆之則亂。】
生死在身，理亂在國。
【反順為逆，是謂內格。】
不順四時之養身，內有關格之病也。
【是故，聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成形而後藥之，亂成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄兵，亦不晚乎！】
身病國亂，未有毫微而行道者，古之聖人也。病亂已微而散之者，賢人之道也。病亂已成而後理之者，眾人之失也，理之無益，故以穿井鑄兵無救之失以譬之也。
平按：《素問》「病已成」下無「形」字；「亂」下有「已」字；「鑄兵」作「鑄錐」，「亦不晚乎」作「不亦晚乎」。