黃帝內經 · 刺瘧

佚名《黃帝內經》

足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗出，難已，刺郄中出血。足少陽之瘧，令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。足陽明之瘧，令人先寒灑浙，灑浙寒甚，久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣，乃快然，刺足陽明跗上。足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱，汗出；病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之。足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已。足厥陰之瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利，如癃狀，非癃也。數便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰。肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰、陽明。心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱，刺手少陰。肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。腎瘧者，令人灑洒然，腰脊痛宛轉，大便難，目眴眴然，手足寒，刺足太陽、少陰。胃瘧者，令人且病也，善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明、太陰橫脈出血。瘧發身方熱，刺跗上動脈，開其空，出其血，立寒。瘧方欲寒，刺手陽明、太陰，足陽明、太陰。瘧脈滿大急，刺背俞，用中針，傍五胠俞各一，適肥瘦，出其血也。瘧脈小實急，灸陘少陰，刺指井。瘧脈滿大急，刺背俞，用五胠俞、背俞各一，適行至於血也。瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。凡冶瘧，先發如食頃，乃可以治；過之，則失時也。諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已。先視身之赤如小豆者，盡取之。十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。先其發時，如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已。不已，刺舌下兩脈出血；不已，刺郄中盛經出血，又刺項已下俠脊者，必已。舌下兩脈者廉泉也。刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之。先頭痛及重者，先刺頭上及兩額、兩眉間出血。先項背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少陰、陽明十指間。先足脛酸痛者，先刺足陽明十指間出血。風瘧，瘧發則汗出，惡風，刺三陽經背俞之血者。胻酸痛甚，按之不可，名曰胕髓病，以饞針，針絕骨，出血立已。身體小痛，刺至陰。諸陰之井，無出血，間日一刺。瘧不渴，間日而作，刺足太陽；渴而間日作，刺足少陽。溫瘧汗不出，為五十九刺。

譯文

足太陽膀胱經的瘧疾，使人腰痛頭重，寒冷從脊背而起，先寒後熱，熱勢很盛，熱止汗出，這種瘧疾，不易痊癒，治療方法，針刺足太陽膀胱經的委中穴出血。足少陽膽經的瘧疾，使人身倦無力，惡寒、發熱都不甚厲害，怕見人，看見人就感到恐懼，發熱的時間比較長，汗出亦很多，治療方法，針刺足少陽膽經的穴位。足陽明胃經的瘧疾，使人先覺怕冷，逐漸惡寒加劇到極點，很久才發熱，退熱時便汗出，這種病人，喜歡亮光，喜歡向火取暖，見到亮光以及火氣，就感到爽快，治療方法，針刺足陽明胃經在足背上最高處的沖陽穴。足太陰脾經的瘧疾，使人悶悶不樂，時常要嘆息，不想吃東西，多發寒熱，汗出亦多，病發作時容易嘔吐，吐後病勢減輕，治療方法，針刺足太陰脾經的穴位。足少陰腎經的瘧疾，令人發生劇烈嘔吐，多發寒熱，熱多寒少，常常喜歡緊閉門窗而居，這種病不易痊癒（，治療方法，針刺足少陰腎經的穴位）。足厥陰肝經的瘧疾，使人腰痛，小腹部脹滿，小便不利，似乎癃病，而實非癃病。小便頻數不爽，病人心中恐懼，正氣不足，腹中郁滯不暢，治療方法，針刺足厥陰肝經的穴位。肺瘧，使人心裡感到發冷，冷極則發熱，熱時容易發驚，好像見到了可怕的事物，治療方法，刺手太陰肺經、手陽明大腸經。心瘧，使人心中煩熱得很厲害，想喝冷水，但身上反覺寒多而不太熱，治療方法，刺手少陰心經。肝瘧，使人面色蒼青，時常嘆息，厲害的時候，形狀如死，治療方法，刺足厥陰肝經出血。脾瘧，使人發冷，腹中痛，待到發熱時，則脾氣行而腸中鳴響，腸鳴後陽氣外達而汗出，治療方法，刺足太陰脾經。腎瘧，使人畏寒怕冷，腰脊疼痛，難以轉側，大便困難，目視眩動不明，手足冷，治療方法，刺足太陽膀胱經、足少陰腎經。胃瘧，發病使人中脘壅塞，易覺飢餓但又不能進食，進食就感到脘腹脹滿膨大，治療方法，取足陽明胃經、足太陰脾經橫行的絡脈，刺出其血。治療瘧疾，在剛要發熱的時候，刺足背上的動脈，開其孔穴，刺出其血，可立即熱退身涼。如瘧疾剛要發冷的時候，可刺手陽明、太陰和足陽明、太陰的腧穴。如瘧疾病人的脈搏滿大而急，刺背部的腧穴，用中等針按五胠俞各取一穴，並根據病人形體的胖瘦，確定針刺出血的多少。如瘧疾病人的脈搏小實而急的，艾炙小腿部的少陰經穴，並刺足趾端的井穴。如瘧疾病人的脈搏滿大而急，刺背部的腧穴，取五胠俞、背俞各一穴，並根據病人體質，刺之出血。如瘧疾病人的脈搏緩大而虛的，就應該用藥治療，不宜用針刺。大凡治療瘧疾，應在病沒有發作之前約一頓飯的時間，予以治療，過了這個時間，就會失去時機。凡瘧疾病人脈沉伏不見的，急刺十指間出血，血出病必愈。若先見皮膚上發出像赤小豆的紅點，應都用針刺去。上述十二種瘧疾，其發作各有不同的時間，應觀察病人的症狀，從而了解病屬於哪一經脈。如在沒有發作以前約一頓飯的時候就給以針刺，刺一次病勢衰減，刺二次病就顯著好轉，刺三次病即痊癒。如不愈，可刺舌下兩脈出血；如再不愈，可取委中穴和足太陽膀胱經充血的穴位刺出其血，並刺足太陽膀胱經的項部以下脊椎兩旁的腧穴（即大杼、風門穴），這樣病一定會痊癒。上面所說的舌下兩脈，就是指的廉泉穴。凡刺瘧疾，必先問明病人發作時最先感覺症狀的部位，給以先刺。比如：先發頭痛頭重的，就先刺頭上（百會穴）及兩額（懸顱穴）、兩眉間（攢竹穴）出血。先發項脊背痛的，就先刺頸項和背部。先發腰脊痛的，就先刺委中穴出血。先發手臂痛的，就先刺手少陰、手陽明的十指間的井穴。先發小腿酸痛的，就先刺足陽明十趾間的井穴出血。風瘧，發作時是汗出怕風，可刺三陽經背部的腧穴出血。小腿酸疼劇烈，而且拒按的，名叫「胕髓病」，可用鑱針刺絕骨穴出血，其痛可以立止。如身體稍感疼痛，刺至陰穴。但應注意，凡刺諸陰經的井穴，皆不可出血，並應隔日刺一次。瘧疾口不渴而間日發作的，刺足太陽經；口渴而間日發作的，刺足少陽經。溫瘧而汗不出的，用「五十九刺」的方法。

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