黃帝內經 · 經脈別論

譯文

黃帝問道：人們的居住環境、活動或靜處、性情勇敢或者怯懦有所不同，其經脈血氣也隨著變化嗎？ 岐伯回答說：人在驚恐、忿怒、勞逸、活動或靜處的情況下，靜脈血氣都要受到影響而發生變化。所以，夜間遠行勞累，就會擾動腎氣，使腎氣不能閉藏而外泄，則氣喘出於腎臟，其偏勝之氣，就會侵犯肺臟。若因墜墮而受到恐嚇，就會擾動肝氣，而喘出於肝，其偏勝之氣就會侵犯脾臟。或有所驚恐，驚則神越氣亂，擾動肺氣，喘出於肺，其偏勝之氣就會侵犯心臟。渡水時摔倒了，傷到骨頭，腎主骨，水濕之氣通於腎，致腎氣和骨氣受到擾動，氣喘於腎和骨，在這種情況下，身體強盛的人，氣血暢行，不會出現什麼病變；怯弱的人，氣血留滯，就會發生病變。所以說：診察疾病，觀察病人的勇敢或怯懦、骨骼、肌肉、皮膚的變化，便能了解病情，並以此作為診病的方法。 在飲食過飽的時候，則胃氣蒸發而汗出於胃。驚則神氣浮越，則心氣受傷而汗出於心。負重而遠行的時候，則骨勞氣越，腎氣受傷而汗出於腎。疾走而恐懼的時候，由於疾走傷筋，恐懼傷魂，則肝氣受傷而汗出於肝。勞力過度的時候，由於脾主肌肉四肢，則脾氣受傷而汗出於脾。春、秋、冬、夏四季陰陽的變化都有其常度，人在這些變化中所發生疾病，就是因為對身體的勞用過度所致，這是通常的道理。 五穀入胃，其所化生的一部分精微物質輸散到肝臟，再由肝將此精微物質滋養於筋膜。五穀入胃，其所化生的精微物質，注入於心，再由心滋養於血脈。血氣流行在經脈之中，到達於肺，肺又將血氣輸送到全身百脈中去，最後把精氣輸送到皮膚和毛髮。皮毛和經脈的精氣匯合後，又回流血脈，脈中精氣循環不息正常運行，周流於所有臟腑，全身氣血達到陰陽平衡。氣血陰陽平衡，則表現在氣口的脈搏變化上，雖然氣口的脈位長不過一寸，但可以判斷病人的生死。 水液入胃以後，游散輸布精氣，向上運行輸送於脾，脾氣可以散布精微——經脾的作用分為清濁兩部分，脾主升清降濁，清者由脾上輸到心肺，與肺吸入的清氣結合，（貫注心脈，經心陽的作用化為血液。）肺氣下降通利調暢全身水液運行，向下輸送到膀胱。如此，則水液五穀精微散布四周全身，（外而布散於皮毛，）內而灌輸於五臟經脈，對應四時寒暑的更替和五臟陰陽的變化，做出適當的調節，這就是飲食物的精氣在人體經脈中運行的正常生理變化規律。 太陽經脈偏盛，則發生厥逆、喘息、虛氣上逆等症狀，這是陰不足而陽有餘。互為表里的足太陽經和足少陰經兩經俱當用瀉法，針灸當取下俞穴（足太陽經的束骨穴和足少陰經的太溪穴）。 陽明經脈偏盛，是太陽、少陽之氣重並於陽明。當用瀉陽補陰的治療方法，針灸當取下俞穴（瀉足陽明經的陷谷穴，補太陰經的太白穴）。 少陽經脈偏盛，是厥氣上逆。所以陽蹻脈前的少陽經猝然盛大，針灸當取下俞穴（足少陽經的臨泣穴）。 少陽經脈偏盛而獨至，就是少陽太過。 太陰經脈鼓搏有力，應當細心的審查是否真髒脈至，若五臟之脈均氣少，胃氣又不平和，這是足太陰脾經太過的緣過。應當用補陽瀉陰的治療方法，針灸當取下俞穴（補足陽明之陷谷穴，瀉足太陰之太白穴）。 二陰經脈獨盛，是少陰厥氣上逆，而陽氣並越於上，（心、肝、脾、肺四髒受其影響，）四髒之脈爭張於外，病的根源在於腎。應治其互為表里的足太陽經和足少陰經，針灸應採用瀉陽補陰的方法（瀉足太陽經的經脈崑崙穴、絡脈飛揚穴，補足少陰的經脈復溜穴、絡脈大鐘穴）。 一陰經脈偏盛，是厥陰所主。出現真氣虛弱，心中酸痛不適的症狀，厥氣留於經脈與正氣相搏而發為白汗，應該注意飲食調養和藥物的治療，如用針刺當取下俞穴（厥陰經下部的太沖穴）以泄其邪。 黃帝說：太陽經的脈象是怎樣的呢？ 岐伯說：其脈象似三陽（少陽經）之氣浮盛於外，所以脈浮。 黃帝說：少陽經的脈象是怎樣的呢？ 岐伯說：其脈象似一陽(太陽經)之初生，滑而不實。 黃帝說：陽明經的脈象是怎樣的呢？ 岐伯說：其脈象大而浮。太陰經的脈象搏動，雖沉伏而指下仍搏擊有力；少陰經的脈象搏動，是沉而不浮。