黃帝內經 · 移精變氣論

譯文

黃帝問道：我聽說古時治病，只要對病人移易精神和改變氣的運行，用一種叫「祝由」的療法，病就可以好了。現在醫病，要用藥物治其內，針石治其外，疾病還是有好、有不好，這是什麼緣故呢？ 岐伯回答說：遠古時代的人們，生活簡單，巢穴居處，在禽獸之間追逐生存；寒冷到了，利用活動以除寒冷；暑熱來了，就到陰涼的地方避免暑氣，在內沒有眷戀羨慕的情志牽掛；在外沒有奔走求官的勞累形役，他們處在一個安靜淡薄、不謀勢利、精神內守的環境中，邪氣是不可能深入侵犯到身體裡面的。所以既不須要藥物治其內，也不須要針石治其外。即使有疾病的發生，只要對病人採用移易精神和改變氣場的祝由法，病就可以好了。現時，內則為憂患所牽累，外則為勞苦所形役，又不能順從四時氣候的變化，因此常常遭受到虛邪賊風的侵襲，正氣衰弱在先，外邪乘虛而襲於後，內犯五臟骨髓，外傷孔竅肌膚，這樣輕病必重，重病必死，所以用祝由法就不能醫好疾病了。 黃帝道：很好！我想要臨診病人，能夠察其死生，決斷疑惑，掌握要領，如同日月之光一樣的心中明了，這種診法可以講給我聽嗎？ 岐伯曰：在診法上，色和脈的診察方法，是上古之帝所珍重，先師所傳授的。上古有位名醫叫僦貸季，他研究色和脈的道理，通達神明，能夠聯繫到金、木、水、火、土的五行，以及四時、八風、六合，從正常的規律和異常的變化，來綜合分析，觀察它的變化奧妙，從而知道其中的要領。我們如果要能懂得這些要領，就只有研究色和脈。面部的氣色像太陽而有陰晴，手上的脈息像月亮而有盈虧，從色和脈中得其要領，正是診病的重要關鍵。而面部的氣色變化，與四時的脈象是相應的，這是上古帝王所十分珍重的，若能明白原理，心領神會，便可運用無窮。所以他能從這些觀察中間，掌握情況，知道去迴避死亡而達到生命的安全。要能夠做到這樣就可以長壽，而人們亦將稱奉你為「聖王」了。中古時代的醫生治病，多在疾病一發生就能及時治療，先用五穀熬制的湯液十天，以祛除「八風」、「五痹」的病邪。如果十天不愈，再用草藥的葉、根、莖，根據病情選用藥性正確的草藥，這樣標本明確的治療，邪氣就完全被征服。至於今世的醫生治病，就不是這樣了，治病不能根據四時的變化，不知道日月的陰陽，不辨別色與脈和病情的逆從關係，等到疾病已經形成了，才想用微針治其外，藥物治其內，醫術淺薄、治療魯莽的醫生，還認為可以用攻法，不知病已形成，非攻可愈，以至原來的疾病沒有痊癒，又因為治療的錯誤，產生了新的疾病。 黃帝道：我願聽聽有關臨診方面的重要道理。 岐伯說：診治疾病極重要的關鍵在於不要搞錯色和脈，能夠運用色和脈而沒有絲毫疑惑，這是臨證診治的基本原則。假使色和脈的診法不能掌握，則對病情的順逆就無從理解，而處治亦將有倒行逆施的危險。醫生的認識與病情不能取得一致，這樣去治病，會損害病人的精神，若用以治國，是要使國家滅亡的！因此當下的醫生，趕快去掉舊時所習的粗陋知識，對色和脈學問要勤加鑽研，努力進取，是可以達到上古真人的地步的。 黃帝道：我已聽懂你講的重要道理，其主旨是不離面色和脈象，這個我已經知道了。 岐伯說：診治疾病的關鍵可以歸納為一點。 黃帝道：這一點是什麼呢？ 岐伯說：這一點要想辦法找到。 黃帝道：究竟是什麼呀？ 岐伯說：關好門窗防止被打擾，專心與病人溝通，耐心細緻的詢問病情，順著病人的心意循循善誘，從而觀察找到其「神」（即上文所說的一）所在，找到其「神」就可以治療好，找不到其「神」就治療不了。 黃帝說：講得很好。