黃帝內經 · 病傳

佚名《黃帝內經》

黃帝曰：余受九針於夫子，而私覽於諸方，或有導引行氣、喬摩、灸、熨、刺、爇、飲藥之一者，可獨守耶，將盡行之乎？岐伯曰：諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。黃帝曰：此乃所謂：「守一勿失，萬物畢者也」。今余已聞陰陽之要，虛實之理，傾移之過，可治之屬，願聞病之變化，淫傳絕敗而不可治者，可得聞乎？岐伯曰：要乎哉問也。道，昭乎其如日（別本作旦，下同）醒，窘乎其如夜瞑。能被而服之，神與俱成；畢將服之，神自得之。生神之理，可著於竹帛，不可傳於子孫。黃帝曰：何謂日醒？岐伯曰：明於陰陽，如惑之解，如醉之醒。黃帝曰：何謂夜瞑？岐伯曰：瘖乎其無聲，漠乎其無形，折毛髮理，正氣橫傾，淫邪泮衍，血脈傳溜（別本作留），大氣入髒，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。黃帝曰：大氣入髒，奈何？岐伯曰：病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死。冬夜半，夏日中。病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已，死。冬日入，夏日出。病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已，死。冬日入，夏蚤（別本作早）食。病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已，死。冬人定，夏晏食。病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已，死。冬夜半，夏日昳。病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已，死。冬雞鳴，夏下晡。諸病以次相傳，如是者，皆有死期，不可刺也；間一髒及二、三、四髒者，乃可刺也。

譯文

黃帝說：我從您那裡學到了九針的知識，又自己閱讀了一些記載治療方法的書籍，諸如：導引行氣、按摩、灸法、溫熨、針刺、火針和湯藥等，治療時是只採用一種方法呢，還是把所有的方法都使用上呢？岐伯說：上述各種療法，是為了適應不同人的不同疾病而設的，而不是在某一個病人身上同時都使用。黃帝說：這就是通常所說的：「掌握了一個總的原則，並以此為指導而不相違背，就能夠處理各種複雜而具體的事物」。現在我已經懂得了陰陽的要點，虛實的道理，由陰陽氣血盛衰導致疾病的病理及能夠治癒的疾病，我還想了解一下疾病的變化，以及其演變導致髒氣衰竭而成為不能治療的疾病的情況，我可以知道嗎？岐伯回答說：您所問的問題很重要啊！對於醫學道理，如果明白了，就好像白天醒著一樣清楚，如果不明白，就好像夜間睡覺一樣昏昧。如果能按醫道去做，就會得到神助、成就大業；如果始終運用它，就會得到它的神妙。達到極高水平的醫學道理，應該寫在竹簡、帛書上廣泛流傳，不應該只傳給自己的後代據為己有。黃帝問：什麼是像白天醒著一樣清楚呢？岐伯答道：明白了陰陽的道理，就好像從迷惑中解脫出來，從酒醉中清醒過來一樣。黃帝又問：什麼是像夜間睡覺一樣昏昧呢？岐伯回答說：外邪侵入人體，悄無聲息，寂無形跡，引起毫毛皮膚發寒，腠理髮泄，正氣耗散，淫邪蔓延，傳入並滯留血脈之中，隨之亢盛的邪氣侵入五臟，造成腹部疼痛，精氣大量下泄，這樣可以致人死命，卻不可以使人生命延續下去。黃帝問：亢盛的邪氣侵入五臟的情況是怎樣呢？岐伯答道：邪氣首先侵入心而發病的，經過一天就會傳到肺，再經過三天傳到肝，再經過五天傳到脾，如果再經過三天還不能治癒，就會死亡。發生在冬季的，半夜死亡；發生在夏季的，中午死亡。邪氣首先侵入肺而發病的，經過三天就會傳到肝，再經過一天傳到脾，再經過五天傳到胃，如果再經過十天還未能治癒，就會死亡。發生在冬季的，日落時死亡；發生在夏季，日出時死亡。邪氣首先侵入肝而發病的，經過三天就能傳到脾，再經過五天傳到胃，再經過三天傳到腎，如果再經過三天還不能治癒，就會死亡。發生在冬季的，日落時死亡；發生在夏季的，早飯時死亡。邪氣首先侵入脾而發病的，經過一天就能傳到胃，再經過二天傳到腎，再經過三天傳到脊背和膀胱，如果再經過十天還不能治癒，就會死亡。發生在冬季的，在人們剛入睡時（亥時）死亡；發生在夏季的，晚飯時死亡。邪氣首先侵入胃而發病的，經過五天就能傳到腎，再經過三天傳到脊背和膀胱，再經過五天向上傳到心，如果再經過二天還不能治癒，就會死亡。發生於冬季的，半夜死亡；發生在夏季的，午後死亡。邪氣首先侵入腎而發病的，經過三天就會傳到脊背和膀胱，再經過三天向上傳到心，再經過三天傳到小腸，如果再經過三天還不能治癒，就會死亡。發生在冬季的，天大亮時死亡；發生在夏季時，黃昏時死亡。邪氣首先侵入膀胱而發病的，經過五天就會傳到腎，再經過一天傳到小腸，再經過一天傳到心，如果再經過二天還不能治癒，就會死亡。發生在冬季的，早晨雞鳴時死亡；發生在夏季的，午後死亡。外邪侵入各臟腑發生的疾病，如果按照上述五行相剋的規律傳變，則都有特定的死亡時間，不能運用針刺方法治療。如果間隔一髒，或者間隔二髒、三髒、四髒傳變的，才能夠運用針刺方法治療。