黃帝內經 · 血絡論

譯文

黃帝說：我想知道奇邪不在經脈的情況。 岐伯說：（奇邪侵入經脈之前，先留滯在絡脈，引起絡脈的瘀血，）這就是血絡。 黃帝說：有時針刺血絡放血會使病人昏倒其原因是什麼？有時針刺放血其出血呈噴射狀是為什麼？有時針刺放出的血量少，且色黑質濁是為什麼？有時血質清稀且其中一半像水液一樣是為什麼？有的拔針後局部腫起是為什麼？有的無論出血量或多或少都出現面色蒼白是為什麼？有的拔針後面色不變但感覺心胸煩悶是為什麼？有的雖然出血很多但病人沒有任何不適是為什麼？以上八種情況我想知道其中的道理。 岐伯說：經脈中氣偏盛而血偏虛的，針刺絡脈放血則脫氣，氣脫失會出現昏倒。經脈中氣血俱盛而陰氣較多的，血也流行滑疾，針刺絡脈放血時血液就會噴射而出。陽氣蓄積於絡脈之內，停留已久而不能外瀉，可導致血色黑暗而稠濁，所以血也就不會遠射。剛剛飲過水而水滲入到血絡中，尚未與血液完全混合，所以針刺放出的血中有水液夾雜。那些不是由於剛飲過水的，由於體內原本有水液，因為水液停留日久，則蓄積形成水腫病。陰氣積聚在陽分，已經滲入到絡脈，所以在刺絡脈時血還沒有流出而氣先流出，所以使局部腫起。陰氣和陽氣剛剛相遇而尚未彼此協調，就針刺絡脈放血使陰氣、陽氣同時外瀉，就會陰氣、陽氣都虛，且表里失去聯繫，所以使面色無華而呈現蒼白色。針刺絡脈出血過多，雖面色不變而心胸煩悶，是因為針刺絡脈而使經脈空虛，空虛之經脈連接五臟之陰，陰脫，因此心中煩悶。陰陽的邪氣結合在一起而形成痹症，邪氣在內充溢於經脈，在外滲注於絡脈，像這種情況，陰陽都是邪氣有餘，針刺放血時出血雖多一些，也不會感覺虛脫。 黃帝說：怎樣來觀察血絡呢？ 岐伯說：血脈中邪氣亢盛的，血絡大而堅硬、充盈於皮下而色紅，上下沒有固定部位，小的像針，大的像筷子一樣粗細，遇到這種情況，施用瀉法針刺絡脈放血是安全的，但要注意在施治時，切不可違背治療的常規。如果不按常規要求，非但沒有療效，還會出現上述那些已見的不良症狀。 黃帝說：進針以後，往往有肌肉緊緊地裹住針身的情況，這是為什麼呢？ 岐伯說：這是由於體內熱氣作用於針體，使針體隨之而熱，針體熱則導致肌肉與針粘附在一起，所以出現針在肌肉中堅固而不能轉動。