黃帝內經 · 師傳

譯文

黃帝說：我聽說前輩老師有很多心得秘密，沒有記載在書籍里，我想了解它們而將它們保存下來，作為準則加以推廣實行，上可以統治百姓，下可以修養自身，使百姓沒有疾病，統治者和百姓相互和睦友愛，美德流傳後代，使得子孫繼承優良傳統而無憂，這樣的狀態流傳百世，沒有終止之時。所有這些我可以了解嗎？ 岐伯說：你問的是很深遠的問題啊！統治百姓和修養自身，統治那裡和統治這裡，處理小事和處理大事，治理國家和治理家庭，從來沒有逆其情而能治理好的，只有順其情才能治理得好。順其情，不只是陰陽、經脈、營衛之氣的順逆，人民百姓也都希望能順從他們的意願。 黃帝問：怎樣才能做到順其情呢？ 岐伯說：到一國應先問清人家的禮俗，到別人家去應先問清人家的忌諱，登廟堂應先問清見君主的禮節，給人看病應先問清病人的適與不適。 黃帝說：怎樣通過了解病人的適與不適來診察疾病呢？ 岐伯說：因內熱而致多食易飢的消渴病，病人喜歡寒，得寒就會感到舒適。屬於寒邪內侵一類的病，病人喜歡熱，得到熱就會感到舒適。胃中有熱邪積滯，則飲食物容易消化，使病人常有飢餓和胃中空虛難忍的感覺，同時感到臍以上腹部的皮膚發熱。腸中有熱邪積滯，則排泄黃色如稀粥樣的糞便，臍以下小腹部有發熱的感覺。胃中有寒邪積滯，則出現腹脹。腸中有寒邪積滯，則出現腸鳴腹瀉及糞便中有不消化的食物。胃中有寒邪而腸中有熱邪的寒熱錯雜證，則表現為腹脹而兼見泄瀉。胃中有熱邪而腸中有寒邪的寒熱錯雜證，則表現為容易飢餓，兼見小腹脹痛。 黃帝說：胃中有熱而欲得寒飲，腸中有寒而欲得熱飲，二者相互矛盾，遇到這種情況怎樣做才能順應病情調節飲食呢？特別是王公大人和一向肉食的君主，驕恣縱慾，看不起任何人，就無法使他們禁忌一些食物，讓他們禁忌不利食物就會拂逆其意願，順從他們的欲望則加重其病情，在這種情況下應當如何處置呢？治療應該先治哪一方面呢？ 岐伯說：願意生存而害怕死亡，是人之常情，如果把這樣做的危害告訴他們，把改變這種做法的好處告訴他們，用適合的方法引導他們，把引起他們痛苦的原因開解掉，如此這般即使有不懂道理的人，又怎麼會不聽從勸告呢？ 黃帝說：那怎樣進行治療呢？ 岐伯說：春夏之際，陽氣充沛體表，應先治其在外的標病，後治其在內的本病；秋冬之際，精氣斂藏於內，應先治其在內的本病，而後治其在外的標病。 黃帝說：對於那種生活習性與病情相矛盾的情況，應當如何處置才合適呢？ 岐伯說：在這種情況下，要讓病人調整飲食起居，順應天氣變化。天冷時，應當加厚衣服而不要著涼；天熱時，當減少衣服而不要熱得出汗。在飲食方面，熱天不吃滾燙的食物，冷天不吃寒涼的食物。飲食衣服要寒溫適中，這樣正氣才能內守，才能不使邪氣侵入體內。 黃帝說：在《本髒》篇中講到，根據人的形體、四肢、關節及隆起的肌肉，可以測知五臟六腑的大小。但是如果顯貴的王公大人、在位的統治者想知道自己的身體情況，誰又敢扣摸他們的身體進行檢查，然後再答覆他們呢？ 岐伯說：形體、四肢、關節是覆蓋在五臟六腑的外圍組織，和內臟有一定的關係，不能僅通過觀察面部的方法來進行推斷。 黃帝說：通過診察面部色澤來推測五臟精氣的方法，我已經知道了，那怎樣根據形體肢節的情況推測內臟的情況呢？ 岐伯說：在五臟六腑中，以肺的位置最高，而為五臟六腑的華蓋，則可通過肩部的寬厚、咽部的凹陷情況，來測知肺的虛實。 黃帝說：對。 岐伯說：心為五臟六腑的主宰，缺盆為血脈運行的主要通路，觀察缺盆兩旁肩端鎖骨的距離遠近，再配合觀察胸部劍突骨端的高低，就可以測知胸腔的大小情況（而推知心臟是否搏動有力）。 黃帝說：對。 岐伯說：肝為將軍之官，開竅於目，欲知肝臟的堅固情況，則可以通過觀察眼睛的大小明亮來進行判斷。 黃帝說：對。 岐伯說：脾主捍衛身體健康，用它接受飲食，運送食物精華到身體各部分，觀察嘴唇和舌頭的色澤的正常與否，來了解脾的健康與否。 黃帝說：對。 岐伯說：腎主形體骨骼，腎氣通耳而影響聽力，因此根據耳朵聽力的強弱，就可以判斷腎臟的虛實。 黃帝說：對。我還想聽你再講一下測候六腑的方法。 岐伯說：六腑中，胃為水谷之海，是容納水飲食物的器官，如果臉頰肌肉豐滿、頸部粗壯、胸部寬闊，胃容納水谷的量就多。鼻道深長，可以推測大腸的功能正常。口唇厚，人中溝長，可推測小腸的功能正常。眼睛下方的眼袋大，則膽氣不下降。鼻孔向上顯露，則膀胱不能夠正常的存儲尿液而致小便漏泄。鼻樑中央高起的，則三焦固密功能正常。這些就是用來測候六腑情況的方法。總之，面部的上、中、下三部相等和諧，則內臟功能正常安定而且健康。