黃帝內經 · 經脈

佚名《黃帝內經》

雷公問於黃帝曰：《禁脈》之言，凡刺之理，經脈為始，營其所行，制（知的通假字）其度量，內次五臟，外別六腑，願盡聞其道。黃帝曰：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營，筋為剛，肉為牆，皮膚堅而毛髮長，谷入於胃，脈道以通，血氣乃行。雷公曰：願卒聞經脈之始也。黃帝曰：經脈者，所以能決死生、處百病、調虛實，不可不通。肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕後直出次指內廉出其端。是動則病肺脹滿，膨脹（別本作膨）而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者，咳，上氣，喘，渴，煩心，胸滿，臑臂內前廉痛，厥，掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛，風寒，汗出中風，小便數而欠；氣虛則肩背痛，寒，少氣不足以息，溺色變。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大三倍於人迎，虛者則寸口反小於人迎也。大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。是動則病齒痛，頸腫。是主津液所生病者，目黃，口乾，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用，氣有餘則當脈所過者熱腫；虛則寒慄不復。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾。其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。其支者，起於胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中趾內間。其支者，下廉三寸而別，下入中趾外間。其支者，別跗上，入大趾間，出其端。是動則病灑灑振寒，善呻，數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥。是主血所生病者，狂瘧，溫淫，汗出，鼽衄，口喎，唇胗，頸腫，喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中趾不用，氣盛則身以前皆熱，其有餘於胃，則消谷善飢，溺色黃；氣不足則身以前皆寒慄，胃中寒則脹滿。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。脾足太陰之脈，起於大趾之端，循趾內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上踹（腨的通假字）內，循脛骨後，交出厥陰之前，上（循）膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連吞本，散舌下。其支者，復從胃，別上膈，注心中。是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏，瘕，泄，水閉，黃疸，不能臥，強立，股膝內腫厥，足大趾不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大三倍於人迎，虛者寸口反小於人迎。心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈，絡小腸。其支者，從心系，上挾咽，系目系。其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，下循臑內後廉，行太陰心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內，出其端。是動則病嗌干，心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃，脅痛，臑臂內後廉痛厥，掌中熱痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大再倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩骨之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸。其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰，上䪼抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。是動則病嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聾、目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大再倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額，交巔。其支者，從巔至耳上角。其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩髆內，挾脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。其支者，從腰中下挾脊，貫臀，入膕中。其支者，從髆內左右，別下，貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外，從後廉，下合膕中，以下貫踹（腨的通假字）內，出外踝之後，循京骨，至小趾（之端）外側。是動則病沖頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹（腨的通假字）如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔，瘧，狂，癲疾，頭、囟、項痛，目黃，淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、膕、踹（腨的通假字）、腳皆痛，小趾不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大再倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。腎足少陰之脈，起於小趾之下，邪走足心，出於然谷之下，循內踝之後，別入跟中，以上踹（腨的通假字）內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支者，從肺出絡心，注胸中。是動則病飢不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮如無所見，心如懸若飢狀。氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥。是主腎所生病者，口熱，舌干，咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心，心痛，黃疸，腸澼，脊股內後廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。灸則強食生肉，緩帶披髮，大杖重履而步。盛者寸口大再倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。心主手厥陰心包絡之脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦。其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。其支者，別掌中，循小指次指，出其端。是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中憺憺大動，面赤，目黃，喜笑不休。是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大一倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。三焦手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手錶腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散落（絡的通假字）心包，下膈，循屬三焦。支者，從膻中上出缺盆，上項，系（別本作俠）耳後直上，出耳上角，以屈下頰至䪼。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。是動則病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫，喉痹。是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰痛，耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大一倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後。其支者，別銳眥，下大迎，合於手少陽，抵於䪼，下加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之間（別本作端）。其支者，別跗上，入大趾之間，循大趾歧骨內，出其端，還貫爪甲，出三毛。是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主骨所生病者，頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節皆痛，小趾次趾不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者人迎大一倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。肝足厥陰之脈，起於大趾叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔。其支者，從目系下頰里，環唇內。其支者，復從肝，別貫膈，上注肺。是動則病腰痛不可以俛仰，丈夫㿉疝，婦人少腹腫，甚則嗌干，面塵，脫色。是主肝所生病者，胸滿，嘔，逆，飧泄，狐疝，遺溺，閉癃。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者寸口大一倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫於皮毛者也。故氣不榮，則皮毛焦；皮毛焦，則津液去皮節；津液去皮節者，則爪枯毛折；毛折者，則毛先死。丙篤丁死，火勝金也。手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則發色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死。壬篤癸死，水勝火也。足太陰氣絕者則脈不榮其口唇，口唇者肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死。甲篤乙死，木勝土也。足少陰氣絕則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡則肉不能著（骨）也，骨肉不相親則肉軟卻，肉軟卻故齒長而垢，發無澤，發無澤者骨先死。戊篤己死，土勝水也。足厥陰氣絕則筋絕。厥陰者，肝脈也，肝者筋之合也，筋者聚於陰氣（《醫部全錄》當作器），而脈絡於舌本也。故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。五陰氣俱絕，則目系轉，轉則目運，目運者為志先死，志先死則遠一日半死矣。六陽氣絕，則陰與陽相離，離則腠理髮泄，絕汗乃出，大如貫珠，轉出不流，即氣先死，故旦占夕死，夕占旦死。此十二經之敗也。經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見；其常見者，足太陰過於外踝之上，無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。六經絡手陽明少陽之大絡，起於五指間，上合肘中。飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，故衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛。脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末，不動則熱，不堅則陷且空。不與眾同，是以知其何脈之動也。雷公曰：何以知經脈之與絡脈異也？黃帝曰：經脈者，常不可見也，其虛實也，以氣口知之。脈之見者，皆絡脈也。雷公曰：細子無以明其然也。黃帝曰：諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕道而出入，複合於皮中，其會皆見於外。故諸刺絡脈者必刺其結上，甚血者雖無結，急取之以瀉其邪而出其血。留之發為痹也。凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣。胃中有熱，魚際絡赤。其暴（別本作魚）黑者，留久痹也。其有赤、有黑、有青者，寒熱氣也。其青短者，少氣也。凡刺寒熱者，皆多血絡，必間日而一取之，血盡而止，乃調其虛實。其小而短者少氣，甚者瀉之則悶，悶甚則仆，不得言。悶則急坐之也。手太陰之別，名曰列缺。起於腕上分間，並太陰之經直入掌中，散入於魚際。其病實則手銳掌熱；虛則欠㰦，小便遺數。取之去腕半寸（《醫部全錄》當作寸半）。別走陽明也。手少陰之別，名曰通里。去腕一寸半（明•馬蒔曰：半為衍文），別而上行，循經入於心中，系舌本，屬目系。其實則支膈，虛則不能言。取之掌後一寸。別走太陽也。手心主之別，名曰內關。去腕二寸，出於兩筋之間，別走少陽（清•張志聰認為此句為原文脫簡），循經以上繫於心包，絡心系。實則心痛，虛則為頭強。取之兩筋間也。手太陽之別，名曰支正。上腕五寸，內注少陰。其別者，上走肘，絡肩髃。實則節弛肘廢；虛則生肬，小者如指痂疥。取之所別也。手陽明之別，名曰偏歷。去腕三寸，別入太陰。其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰傷齒。其別者，入耳，合於宗脈。實則齲聾，虛則齒寒痹隔。取之所別也。手少陽之別，名曰外關。去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實則肘攣，虛則不收。取之所別也。足太陽之別，名曰飛揚。去踝七寸，別走少陰。實則鼽窒，頭背痛；虛則鼽衄。取之所別也。足少陽之別，名曰光明。去踝五寸，別走厥陰，（並經）下絡足跗。實則厥，虛則痿躄，坐不能起。取之所別也。足陽明之別，名曰豐隆。去踝八寸，別走太陰。其別者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹卒瘖。實則狂巔，虛則足不收，脛枯。取之所別也。足太陰之別，名曰公孫。去本節之後一寸，別走陽明。其別者，入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛，虛則鼓脹。取之所別也。足少陰之別，名曰大鐘。當踝後繞跟，別走太陽。其別者，並經上走於心包，下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉癃，虛則腰痛。取之所別者也。足厥陰之別，名曰蠡溝。去內踝五寸，別走少陽。其別者，經脛上睪，結於莖。其病氣逆則睪腫卒疝。實則挺長，虛則暴癢。取之所別也。任脈之別，名曰尾翳。下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虛則癢搔。取之所別也。督脈之別，名曰長強。挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者。取之所別也。脾之大絡，名曰大包。出淵腋下三寸，布胸脅。實則身盡痛，虛則百節盡皆縱。此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。凡此十五絡者，實則必見，虛則必下。視之不見，求之上下。人經不同，絡脈異所別也。

譯文

雷公向黃帝問道：《禁脈》篇曾說，針刺的道理，首先是經脈，揣度其運行的終始，了解其長短，以及內部與五臟的聯繫，外部和六腑的分別，希望詳盡地聽聽其中的道理。黃帝說：人的最初生成，先受於父母之精，由精發育而生成腦髓，以骨骼為支幹，以脈管藏血氣而養全身，以筋連串骨骼使之堅強，以肉為牆壁保護內臟，當皮膚堅韌時，毛髮就附著生長。五穀入於胃，化生出各種營養，脈道借之通行全身，血氣運行不息。雷公說：我想徹底地聽聽經脈最初生成的情況。黃帝說：根據經脈的變化，可以決斷死生，治療百病，調整虛實，不可不通暢。肺手太陰經脈，從中焦胃脘起始，向下與大腸相連接，返回循著胃的上口賁門，上貫膈膜，入屬於肺，再由喉管橫走，至於腋下，沿上臂內側，行於手少陰和手厥陰之前，下達肘中，順著前臂內側上骨的下緣，入寸口，循著魚際，出拇指尖端。它的支脈，從手腕後，直出食指尖端內側，與手陽明大腸經相接。由本經脈氣所發生的病變，肺部感覺脹滿，氣不宣暢而嘭嘭有聲喘咳，缺盆裡面疼痛，甚者病人就會交叉雙手按著胸部，這叫臂厥。從本經所主之疾病來說，容易發生：咳嗽，呼吸急促，氣喘，口渴，心煩，胸部滿悶，小手臂內側前緣作痛，厥冷，掌心發熱。本經氣盛有餘，就會出現：肩背部作痛，怕風畏寒，汗出易感風邪，以及小便次數增多而尿量減少；如果氣虛不足，也會出現：肩背部疼痛，畏寒，呼吸氣短，小便變色等症狀。像這些病症，邪氣盛就用瀉法，正氣虛就用補法，屬熱的就用疾刺法，屬寒的就用留針法，脈虛下陷的就用灸法。對於那些不實不虛的病症，就從本經取治。所謂氣盛的實症，是指寸口脈比人迎脈大三倍；所謂虛症，是指寸口脈反小於人迎脈。大腸手陽明經脈，起於食指尖端，沿著食指上側，通過合谷穴拇指、食指歧骨之間，上入腕上兩筋中間的凹陷處，沿前臂上方，至肘外側，再沿上臂外側前緣，上肩，出肩端的前緣，上出於肩胛上，與諸陽經相會於柱骨大椎穴上。向下入缺盆穴，聯絡肺臟，下貫膈膜，會屬於大腸。它的支脈，從缺盆上走頸部，貫通頰部，下入齒齦，迴轉繞至上唇，左右兩脈交會於人中，左脈向右，右脈向左，上行挾於鼻孔兩側，與足陽明胃經相接。由本經脈氣所發生的病變，會出現牙齒痛、頸部腫等症狀。本經脈主津液所發生的病變，眼睛發黃、口中發乾，鼻流清涕或出血，喉喉部腫痛，肩前與上臂作痛，食指疼痛而不能動。本經氣盛有餘的，在經脈所過處發熱而腫；本經氣虛而不足的，會出現發寒戰慄，難以恢復溫暖的症狀。像這樣的病症，實症就用瀉法，虛症就用補法，熱症用疾刺法，寒症用留針法，脈虛下陷的用灸法，對不實不虛之症，就從本經取治。所謂氣盛的實症，是指人迎脈比寸口脈大三倍；所謂虛症，是指人迎脈反比寸口脈小。胃足陽明經脈，起於鼻孔兩旁（迎香穴），由此上行，左右相交於鼻根部，並纏束旁側的足太陽膀胱經的經脈，向下沿著鼻的外側，入上齒縫中，復出環繞口唇，下交於承漿穴，退回沿腮下後方，出大迎穴，沿頰車穴，上至耳前，通過客主人穴（即上關穴）、沿髮際，到達額顱。它的支脈，從大迎穴之前，向下走至人迎穴，沿喉嚨入缺盆穴，下貫膈膜，入屬於胃腑，與脾臟相聯繫。其直行的脈，從缺盆下行於乳房的內側，再向下挾臍而入於陰毛兩旁的氣街（氣沖穴）中。又一支脈，起於胃的下口（即幽門，大約相當於下脘穴所在的部位），下循腹里，到氣街前與直行的經脈相合，再由此下行至髀關穴，過伏兔穴，下至膝蓋，沿脛骨前外側，下至足背，入中趾內側。另一支脈，從膝下三寸處分別而行，下至足中趾外側。又一支脈，從足背進入足大趾，直出大趾尖端，與足太陰脾經相接。由本經脈氣所發生的病變，會感到發冷戰抖，好呻吟，打呵欠，額部暗黑，病發時惡見人與火光，聽到木的聲音就會害怕，心跳不安，關門閉窗獨住屋內，若病發劇烈時，就會登高歌呼，脫衣亂跑，並且有腹脹腸鳴等症狀，這叫做骭厥。由本經主血所發生的病變，就會發狂、瘧疾，溫熱過甚，自汗出，鼻流清涕或出血，口角歪斜，口唇生瘡，頸腫喉痹，臍以上腹部腫脹，膝蓋腫痛，沿側胸乳部、氣街、大腿前緣、伏兔、足脛外側、足背等處都發痛，足中趾不能屈伸。本經氣盛有餘的實症，身前胸腹部發熱，若氣盛有餘於胃，消化快，容易飢，小便色黃；本經氣虛不足的虛症，身前胸腹部發冷，胃中有寒，發生脹滿等症狀。像這些病症，實症就用瀉法，虛症就用補法，熱症就用速刺法，寒症就用留針法，脈虛下陷的就用灸法，對虛實不明顯的病症，可以按經取穴治療。所謂氣盛的實症，是指人迎脈比寸口脈大三倍；所謂虛症，是指人迎脈反小於寸口脈。脾足太陰經脈，起於足大趾的內側端，沿著大趾內側赤白肉分界處，經過大趾後的核骨，上行於內踝的前方，再上行於小腿肚的內側，沿脛骨後方，與厥陰肝經交叉出於其前，上行膝股內側的前緣，直達腹內，入屬脾臟，連絡胃腑，上過膈膜，挾行咽喉，連於舌根，散於舌下。它的支脈，又從胃腑分別而行，注於心中，與手少陰心經相接。由本經脈氣所發生的病變，就會發生舌根強硬，食即嘔吐，胃脘疼痛，腹內發脹，常常噯氣。若大便或矢氣以後，覺得非常輕快，但是身體總是感覺沉重。凡本髒所發生的病症，舌根疼痛，身體無法轉動，吃不下東西，心煩不安，心下痛得厲害，大便溏泄、痢疾、或小便不通，黃疸，不能安睡，勉強站立，股膝部內側發腫以至厥冷，足大趾不能活動。像這些病症，實症就用瀉法，虛症就用補法，熱症就用速刺法，寒症就用留針法，脈虛下陷的就用灸法，不實不虛的就從本經取治。所謂氣盛的實症，是指寸口脈比人迎脈大三倍；所謂虛症，是指寸口脈反比人迎脈小。心手少陰經脈，起於心臟中，出屬於心的脈絡，下過隔膜，聯絡小腸。它的支脈，從心系上行，挾於咽喉，聯繫到目系。另一直行的經脈，又從心系上行肺部，向下橫出腋下，沿上臂內側的後緣，到達掌後小指側高骨的尖端，進入掌內後側，沿著小指的內側至指端（少沖穴），與手太陽經相接。由本經所發生的病變，就會出現喉嚨發乾，心痛，口渴想喝水，這叫做臂厥。本經主心臟所發生的疾病，有眼睛發黃，脅痛，上臂和下臂內側後緣疼痛、厥冷、掌心熱痛等症狀。像這些病，實症就用瀉法，虛症就用補法，熱症就用速刺法，寒症就用留針法，脈虛下陷的就用灸法，不實不虛的就從本經取治。所謂氣盛的實症，是指寸口脈比人迎脈大兩倍；所謂虛症，是指寸口脈反比人迎脈小。小腸手太陽經脈，起於手小指的尖端，沿手外側，上入腕部，過銳骨直上，沿前臂骨下緣，出肘側兩骨之間，再上行，沿上臂外側後緣，出肩後骨縫，繞行肩胛，左右交於肩上、下入於缺盆穴，聯絡心臟，再沿咽部下行穿過橫膈膜，到達胃部，再向下入屬小腸本腑。它的支脈，從缺盆沿頸上抵頰部，至眼外角，回入耳中。又一支脈，從頰部別走眼眶下，至鼻，再至眼內角，斜行而絡於顴骨部，與足太陽經相接。由本經脈氣所發生的病變，就會出現咽喉痛疼，下頦發腫，不能回顧，肩痛如拔，臂痛如折等症狀。本經主液體所發生的疾病，如耳聾、目黃，頰頷腫，沿頸、肩、肘、臂等部的外側後緣發痛。像這些病症，實症就用瀉法，虛症就用補法，熱症就用速刺法，寒症就用留針法，脈虛下陷的就用灸法，不實不虛的就從本經取治。所謂氣盛的實症，是指人迎脈比寸口脈大兩倍；所謂虛症，是指人迎脈反比寸口脈小。膀胱足太陽經脈，起於眼內角，向上行於額部，交會於頭頂之上。它的支脈，從頭頂至耳上角。它的直行經脈，從頭頂入絡於腦，復從腦後下行項後，沿肩胛內側，挾脊柱的兩旁直達腰中，沿膂肉深入，聯絡腎臟，入屬於膀胱本腑。其另一支脈，從腰中會於後陰，通過臀部，直入膝膕窩中。又一支脈，從左右肩髆內側，另向下行，穿過脊肉，經過髀樞，沿髀外側後緣，向下行，與前一支脈會合於膝膕窩中，由此再向下通過小腿肚，出外踝骨的後邊，沿著京骨穴，至小趾尖端外側，交於小趾之下，與足少陰經脈相接。由本經脈氣所發生的病變，會發生邪氣上沖而造成腦後眉骨間疼痛，嚴重時眼珠好像要脫出，脖子像受到拉拽，脊部痛，腰似折斷，大腿不能屈伸，腿後窩像被結紮，小腿肚痛似撕裂，這叫踝厥。本經主筋所發生的病症，如：痔瘡，瘧疾，狂病，癲病，頭、囟門和頸部疼痛，眼睛發黃，流淚，鼻流清涕或出血，項、背、腰、臀部、腿後窩、小腿肚、腳等部位都發生疼痛，足小趾也不能動彈。像這些病症，實症就用瀉法，虛症就用補法，熱症就用速刺法，寒症就用留針法，脈虛下陷的就用灸法，不實不虛的就從本經取治。所謂氣盛的實症，是指人迎脈比寸口脈大兩倍；所謂虛症，是指人迎脈比寸口脈小。腎足少陰的經脈，起於足小趾的下面，斜走足心，出於然骨之下，沿著內踝的後面，轉入足跟，由此上行小腿肚內側，出腿後窩內側，上行大腿內側後緣，貫脊而入屬於腎臟，與膀胱聯繫。它直行的經脈，從腎上連肝貫膈，進入肺臟，沿著喉嚨，歸結於舌根。它的支脈，從肺出來，聯絡心臟，再注於胸中，與手厥陰心包絡經相接。由本經脈氣所發生的病變，就會出現飢不欲食，面色黑瘦如漆柴，咳唾帶血，喘息喝喝有聲，煩躁不安，坐下就想起來，視物不清，心中動盪不安，狀若飢餓，氣虛的多恐懼，心慌跳動，好像有人要來捕捉他，這叫做骨厥。本經主腎臟所發生的病症，口熱，舌干，咽腫，氣上逆，喉嚨乾燥而疼痛，心中煩躁而痛，黃疸，痢疾，脊股內側後面疼痛，足部無力，厥冷，嗜睡，足心熱痛。像這些病症，實症就用瀉法，虛症就用補法，熱症就用速刺法，寒症就用留針法，不實不虛的就從本經取治。使用灸法時，應該強迫自己吃生肉，寬緩衣帶，散披頭髮，手扶大杖，足穿重履，緩步而行。所謂氣盛的實症，是指寸口脈比人迎脈大兩倍；所謂虛症，是指寸口脈反比人迎脈小。心主手厥陰心包經脈，起於胸中，向外走行而聯屬於本經所屬的臟腑心包絡，向下穿過膈膜，依次聯絡上中下三焦。它的支脈，循行胸中，橫出脅下，當腋縫下三寸處上行至腋窩，再沿上臂內側，行於手太陰肺經和手少陰心經的中間，入肘中，下循臂，行於掌後兩筋之間，入掌中，沿中指直達指尖。又一支脈，從掌中別出，沿無名指直達指尖，與手少陽三焦經相接。由本經脈氣所發生的病變，就會出現手心發熱，臂肘拘攣，腋下腫脹，嚴重時則胸脅滿悶，心動不安，面赤，目黃。本經心主脈所生的病症，有心煩、心痛、掌心發熱等。像這些病症，實症就用瀉法，虛症就用補法，熱症就用速刺法，寒症就用留針法，脈氣下陷的就用灸法，不實不虛的就從本經取治。所謂氣盛的實症，是指寸口脈比人迎脈大一倍；所謂虛症，是指寸口脈反小於人迎脈。三焦手少陽經脈，起於無名指的尖端，上行出次指之間，沿著手背到達腕部，出前臂外側兩骨的中間，向上穿過肘，沿上臂外側上肩，而交出足少陽膽經之後，入缺盆穴，分布於膻中穴，散絡於心包，下過膈膜，依序屬於上中下三焦。它的支脈，從膻中穴上出缺盆穴，上走頸項，夾耳後，直上出耳上角，由此曲而下行額部，到眼眶下。另一支脈，從耳後入耳中，再出走耳前，經過客主人穴（即上關穴）的前方，與前支脈會於頰部，至眼外角，與足少陽膽經相接。由本經脈氣所發生的病變，會出現耳聾，喉嚨腫痛。本經主氣所生的病症，有汗出，眼外角痛，頰痛，耳後、肩、臑、肘、臂的外側都痛，無名指不能活動。像這些病，實症就用瀉法，虛症就用補法，熱症就用速刺法，寒症就用留針法，脈虛下陷的就用灸法，不實不虛的就從本經取治。所謂氣盛的實症，是指人迎脈比寸口脈大一倍；所謂虛症，是指人迎脈反小於寸口脈。膽足少陽經脈，起於眼外角，上行至額角，向下繞到耳後，沿頸走手少陽三焦經的前面，至肩上，又交叉到手少陽三焦經的後面，入缺盆穴。它的支脈，從耳後入耳內，出於耳前，至眼外角的後方。又一支脈，從眼外角下行至大迎穴，與手少陽三焦經相合，至眼眶下，到達頰車穴的部位，，再向下循行至頸，與前一支脈合於缺盆穴，再由此下行胸中，通過膈膜，聯絡肝臟，聯屬於本經所屬的臟腑膽，沿著脅部的裡面向下走行，出小腹兩側的氣街（氣沖穴），繞過陰毛邊緣，而橫行進入髀厭（環跳穴）中。其直行的經脈，從缺盆下腋，沿著胸部過季脅，與前支脈會合於髀厭中，再下沿大腿外側，下行至膝外緣，下走外輔骨的前方，直下至外踝上方的腓骨凹陷處，出於踝前，沿著足背，出足小趾與第四趾之間。另一支脈，由足背走向大趾之間，沿著大趾的骨縫，至大趾尖端，再回走穿過爪甲，出大趾叢毛，與足厥陰肝經相接。由本經脈氣所發生的病變，就會感到口苦，時常嘆氣，心脅作痛，身體不能轉動，重者面有塵色，全身肌膚失去了潤澤，足外側發熱，這叫做陽厥。本經主骨所生的病症，有頭痛，下頷痛，眼外角痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭（腋下或頸部病發瘰癧），自汗出，寒戰，瘧疾，胸、脅、肋、大腿、膝以至脛骨、絕骨（即腓骨）、外踝前以及諸關節都痛，足第四趾不能活動。像這些病，實症就用瀉法，虛症就用補法，熱症就用速刺法，寒症就用留針法，脈虛下陷的就用灸法，不實不虛的就從本經取治。所謂氣盛的實症，是指人迎脈比寸口脈大一倍；所謂虛症，是指人迎脈反比寸口脈小。肝足厥陰經脈，起於足大趾叢毛的邊緣（大敦穴），沿著足背上側，至內踝前一寸處，向上至踝骨上八寸處，交叉於足太陰脾經的後方，上膝彎內緣，沿腹股溝，入陰毛中，環繞生殖器，至小腹，夾行於胃部，上行屬肝，下絡於膽，再上通過膈膜，散布於脅肋，從喉嚨的後側，入喉嚨的上孔，聯繫眼球深處的脈絡，再上出額部，與督脈會合於頭頂中央（百會穴）。它的支脈，從眼球深處脈絡，向下行於頰部內側，環繞口唇之內。另一支脈，又從肝臟通過膈膜，上注於肺臟，與手太陰肺經相接。由本經脈氣所發生的病變，會出現腰痛，不能俯仰，男人陰囊腫大，女人小腹部腫脹，病重的咽喉發乾，面上如有灰塵沒有光澤。本經主肝臟所發生的病症，有：胸不滿悶、嘔吐、氣逆、飧泄、狐疝、遺尿、小便不通等。像這些病，實症就用瀉法，虛症就用補法，熱症就用速刺法，寒症就用留針法，不實不虛的就從本經取治。所謂氣盛的實症，是指寸口脈比人迎脈大一倍；所謂虛症，是指寸口脈反比人迎脈小。手太陰肺經的脈氣竭絕，皮毛就會焦枯。手太陰肺是能夠行氣柔和皮毛的。所以，氣行不暢，就會使皮毛焦枯；皮毛焦枯，就表明津液耗損；津液耗損，就會傷及肌表；肌表受傷，就會使皮枯毛落；毛髮脫落，就是肺經脈氣先死的徵象。所以，肺病在丙日危篤，在丁日死亡，因為肺在五行屬金，丙丁屬火，火能勝金。手少陰心經的脈氣竭絕，脈道就會不通；脈道不通，血液就不能周流；血不周流，面色就無光澤；面色無光澤，就是血脈先死的徵象。所以，心病危篤於壬日，死亡於癸日，因為心在五行屬火，壬癸屬水，水能勝火。足太陰脾經的脈氣竭絕，經脈就不能滋養肌肉。唇舌是肌肉的根本，經脈不能滋養肌肉，肌肉就不滑潤；肌肉不滑潤，人中部就會腫滿；人中腫滿，就會出現口唇外翻；口唇外翻，就是肌肉先死的徵象。所以，脾病危篤於甲日，死亡於乙日，因為脾在五行屬土，甲乙屬木，木能勝土。足少陰腎經的脈氣竭絕，就會出現骨骼枯槁的病象。因為足少陰是應於冬季的脈象（即腎脈），它伏行深部濡養骨髓，所以如果骨髓得不到腎氣的濡養，肌肉就不能貼附於骨骼了。骨肉不能相結，肌肉就會軟縮；肌肉軟縮（就會使牙齦萎縮），則牙齒就顯得長而枯燥，頭髮沒有光澤；頭髮沒有光澤，就是骨已先死的徵象。所以，腎病、骨病一般戊日危篤，己日死亡，因為腎在五行屬水，戊己屬土，土能勝水。足厥陰肝經的脈氣竭絕，就會使筋拘急痙攣。因為足厥陰經是屬於肝臟的脈，肝臟外合於筋，而各經筋又聚於陰器，向上聯繫到舌根。所以，如果肝臟不能營養於筋，就會出現筋縮攣急；筋縮攣急，就會牽引舌卷與睪丸上縮。如果出現了唇色發青、舌卷與睪丸上縮，就是筋已先死的徵象。所以，肝病一般危篤於庚日，死亡於辛日，因為肝在五行屬木，庚辛屬金，金能勝木。如果五臟陰經脈氣全都竭絕，就會出現目系轉動，目系轉動就會覺得眼暈。眼暈就是五志先死的徵象。五志既已先絕，那形體一天半就必然死亡了。如果六腑陽經的脈氣全都竭絕，就會使陰氣和陽氣相互分離；陰陽分離，就會使皮表不固，精氣外泄，而流出大如串珠、凝滯不流的絕汗；絕汗出是人體精氣敗絕的病象，所以如果病人在早晨出現了這種病象，那就表明他將在當天晚上死亡，如果病人在晚上出現了這種病象，那就表明他將在第二天早晨死亡。這就是十二條經脈脈氣竭絕的情況。十二經脈，都隱伏在體內而行於分肉之間，很深，在體表看不到。平常所能看到的，只有足太陰脾經所經過的足內踝上面的一段，毫無隱蔽可以看到。諸脈在淺表而常可見到的，都是絡脈。在手足六經絡脈中，手陽明大腸經、手少陽三焦經的大絡，分別起於五指之間，上合於肘中。飲酒的人，其酒氣隨衛氣行於皮膚，先充於絡脈，使絡脈滿盛，此後在外的衛氣已經充溢有餘，就會使在內的營氣也隨之滿盛，進而就會使經脈中的血氣也大大地充盛起來。倘若沒有飲酒，經脈就突然充盛起來，發生異常的變動，那麼就說明有邪氣侵襲於內，並停留在了經脈自起點至終點的循行通路上，聚集不動而化熱，此後如果絡脈的脈形不顯堅實，那就說明邪氣已經深陷於經脈，並使絡脈之氣空虛而衰竭了。凡是被邪氣所侵襲了的經脈，都會出現與其他正常經脈不同的異常表現，由此就可以測知是哪一條經脈感受到了邪氣而發生了異常的變動。雷公問：怎樣才能知道經脈或是絡脈之中發生了病變呢？黃帝說：經脈隱伏在內，因此即使其發生了病變，在體表常常也是看不到的，其虛實的變化情況只能從氣口部位的脈象變化來測知。而在體表可以看到的那些經脈的病變，其實都是絡脈的病變。雷公說：請原諒我年幼無知還是不能理解其中的道理。黃帝說：所有的絡脈都不能通過大關節所在的部位，因此在走行到大關節的部位時，絡脈都要經過經脈所不到的地方，出於皮表，越過大關節後，再入里而與經脈相合於皮中，此外，它們相合的部位還都會在皮表部顯現出來。所以在刺諸絡脈時，一定要刺在它聚結的地方。病重的，雖然皮有淤血聚結，也應急刺，以瀉其病邪，而放出淤血，如果淤血留在了裡面，就能成為痹證。大凡診視絡脈的病變，如果絡脈顏色青，就是有寒邪鬱積並有疼痛；如果絡脈顏色赤，就是有熱。胃裡有寒，手魚部的絡脈多呈青色；胃裡有熱，魚際的絡脈則呈現赤色。魚際的絡脈如呈黑色，就是邪留日久的痹病。如果絡脈的顏色有赤有黑又有青色的，是寒熱錯雜的病變。如果絡脈的顏色青而脈象短，為氣弱的徵象。凡是針刺胃中寒熱的病變，都是多刺血絡，一定要隔日一刺，淤血瀉完即止針，然後再察明病症的虛實。如絡絡脈顏青而脈象短的，是氣少，過用瀉法就會使患者心中煩亂，甚至跌倒，不能說話。放血治療時如出現患者心煩的情況，要趕快扶穩靜坐，以防跌倒。手太陰肺經的別出絡脈，名叫列缺絡。起於腕上分肉之間，與手太陰經脈並行，直入掌中，散布於魚際。本絡脈如發生病變，屬實的，銳骨和手掌會發熱；屬虛的，就會張口哈欠，小便失禁或頻數。治療時，應取腕後一寸半的列缺穴。本絡即從此別走手陽明大腸經。手少陰心經的別出絡脈，名叫通里絡。起於腕後內側一寸陷中，別行分出，由此而沿著手少陰心經的正經向上走行，並進入心中，然後再向上循行而聯繫於舌根，並連屬於眼球內連於腦的脈絡。如本絡脈發生病變，屬實的，就會使心膈間支撐不舒；屬虛的，就會不能說話。對於以上這些病證，都可以取用位於手掌後方一寸處的通里穴來進行治療。本絡由此別走手太陽小腸經。手厥陰心包絡經的別出絡脈，名叫內關絡。在腕後內側二寸處，從兩筋的中間別行分出，由此別走手少陽三焦經，主絡則沿著手厥陰心包絡經的正經向上走行，而聯繫於心包絡，並包繞聯絡於心臟與其他臟腑相聯繫的脈絡。如本絡脈發生病變，屬於實症，就會心痛；屬於虛症，就會心煩。在治療時應取腕上二寸兩筋中間的內關穴。手太陽小腸經的別出絡脈，名叫支正絡。起於腕上五寸，向內注於手少陰心經。另有一條支絡，上走肘部，再上行絡於肩髃穴。如本絡脈發生病變，屬於實的，就會筋力鬆弛，肘部拘攣；屬於虛的，就會出現贅疣，小的就像指間所生的水泡那樣。治療時，應取本經別出的支正穴。手陽明大腸經的別出絡脈，名叫偏歷絡。在手掌後方距離腕關節三寸的部位從本經分出，由此而別行並進入於手太陰肺經的經脈。它的一條別行的支脈，在偏歷穴處別行而出，然後就沿著手臂上行，經過肩髃穴所在的部位，再向上走行，而到達曲頰（即頰車穴），進而斜行到牙根部並聯絡之。另一別出之脈，入耳中，而與耳部的宗脈（即手太陽、手少陽、足少陽、足陽明四脈相會之脈）會合。如本絡脈發生病變，屬實的，會出現齲齒、耳聾；屬虛的，會出現牙齒髮冷，膈間閉塞。治療時，可取本經別出的偏歷穴。手少陽三焦經的別出絡脈，名叫外關絡。在腕後二寸處，向外繞行於臂部，注入胸中，與心包絡經相合。如本絡脈發生病變，屬實的，會出現肘節拘攣；屬虛的，會出現肘節弛緩不收。治療時，可取本經別出的外關穴。足太陽膀胱經的別出絡脈，名叫飛揚絡。在足外踝上七寸處，別走足少陰腎經的經絡。如本絡脈發生病變，屬實的，會出現鼻塞不通，頭背部疼痛；屬虛的，會出現鼻流清涕或鼻出血。治療時，可取本經別出的飛揚穴。足少陽膽經的別出絡脈，名叫光明絡。在外踝上五寸，別走足厥陰肝經的經絡，並經下行繞絡於足背。如本絡脈發生病變，屬實的，會出現厥逆；屬虛的，會難以行走，坐不能起。治療時，可取本經別出的光明穴。足陽明胃經的別出絡脈，名叫豐隆絡。在外踝上八寸，別走足太陰脾經的經絡。它有一條別行的支脈，在豐隆穴處別行而出，然後就沿著脛骨的外緣向上走行，一直走到頭項部，與其他各經的經氣相會合（於缺盆穴中），然後再向下走行，並最終聯絡於咽喉部。如本絡脈發生病變，氣向上逆，會出現喉中腫閉和突然音啞。屬實的，就會癲狂；屬虛的，就會足緩不收，脛部肌肉枯萎。治療時，可取本經別出的豐隆穴。足太陰脾經的別出絡脈，名叫公孫絡。在足大趾本節後一寸處，別走足陽明胃經的經絡。它有一條別行的支脈，向上走行，進入腹部而聯絡於腸胃。如本絡脈發生病變，厥氣上逆至於腸胃，必然發生霍亂。屬實的，會出現腹中痛如刀切；屬虛的，會出現腹脹如鼓。治療時，應取本經別出的公孫穴。足少陰腎經的別出絡脈，名叫大鐘絡。在足內踝後繞足跟，別走入於足太陽膀胱經的經絡。它有一條別行的支脈，與足少陰腎經的正經並行而上，抵達心包絡，然後再向外下方走行，貫穿腰脊。如本絡脈發生病變，就會出現氣逆煩悶，屬實的，會小便不通；屬虛的，會腰痛。治療時，可取本經別出的大鐘穴。足厥陰肝經的別出絡脈，名叫蠡溝絡。在內踝上五寸處，別走足少陽膽經的經絡。它有一條別行的支脈，經過脛部而上行至睪丸，並聚結於陰莖。如本絡脈發生病變，邪氣上逆，就會出現睪丸腫大並突發疝氣暴痛。屬實的，就會導致陰莖勃起而不能回復；屬虛的，陰部奇癢難忍。治療時，可取本經別出的蠡溝穴。任脈的別出絡脈，名叫尾翳絡。它起始於胸骨下方的尾翳穴（即鳩尾穴），由此別出下行，散於腹部。如本絡脈發生病變，屬實的就會出現腹部皮膚疼痛的症狀；屬虛的就會出現腹部皮膚瘙癢的症狀。治療時，可取本經別出的尾翳穴。督脈的別出絡脈，名叫長強絡。它起始於尾骨尖下方的長強穴處，由此再挾脊上行至項，散於頭上，向下行於肩胛左右，別走足太陰膀胱經的經絡，並深入體內，貫穿脊柱兩旁的肌肉。如本絡脈發生病變，屬實的，脊柱強直，不能俯仰；屬虛的，頭部沉重，振搖不定等症狀，這都是由於本條絡脈所夾行於脊柱兩側的部分發生病變而引起的。治療時，可取本經別出的長強穴。脾之大絡，名叫大包絡。它起始於腋下的淵腋穴下方三寸處，由此再散布於胸脅。如本絡脈發生病變，屬實的，全身都感覺疼痛；屬虛的，全身關節弛緩無力。此外，當大包絡發生病變時，還會使大包穴附近出現網絡狀的血色斑紋。對於以上這些病證，治療時，可取本經別出的大包穴。以上這十五絡脈，邪氣盛實則血液充滿脈中明顯易見，正氣虛則絡脈必陷下而看不見。如果在絡脈所在部位的體表處看不到任何異常的現象，那麼就應當到本經別出的絡穴附近仔細觀察。人的形體有高矮胖瘦的區別，因而其經脈就會有長短的不同，而其絡脈所別行分出的部位也就多少會有一些差異，所以醫者在診察病情時，應當靈活變通，而不能執一而求。