黃帝內經 · 五運行大論

佚名《黃帝內經》

黃帝坐明堂，始正天綱，臨觀八極，考建五常。請天師而問之曰：論言天地之動靜，神明為之紀；陰陽之升降，寒暑彰其兆。余聞五運之數於夫子，夫子之所言，正五氣之各主歲耳，首甲定運，余因論之。鬼臾區曰：「土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主之；巳亥之上，厥陰主之。」不合陰陽，其故何也？岐伯曰：是明道也。此天地之陰陽也。夫數之可數者，人中之陰陽也。然所合，數之可得者也。夫陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。帝曰：願聞其所始也。岐伯曰：昭乎哉問也！臣覽《太始天元冊》文，丹天之氣經於牛女戊分，黅天之氣經於心尾己分，蒼天之氣經於危室柳鬼，素天之氣經於亢氐昴畢，玄天之氣經於張翼婁胃。所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。帝曰：善。論言，天地者萬物之上下，左右者陰陽之道路，未知其所謂也。岐伯曰：所謂上下者，歲上下見陰陽之所在也。左右者，諸上，見厥陰，左少陰，右太陽；見少陰，左太陰，右厥陰；見太陰，左少陽，右少陰；見少陽，左陽明，右太陰；見陽明，左太陽，右少陽；見太陽，左厥陰，右陽明。所謂面北而定其位，言其見也。帝曰：何謂下？岐伯曰：厥陰在上，則少陽在下，左陽明，右太陰；少陰在上，則陽明在下，左太陽，右少陽；太陰在上，則太陽在下，左厥陰，右陽明；少陽在上，則厥陰在下，左少陰，右太陽；陽明在上，則少陰在下，左太陰，右厥陰；太陽在上，則太陰在下，左少陽，右少陰。所謂面南而命其位，言其見也。上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病。帝曰：氣相得而病者，何也？岐伯曰：以下臨上，不當位也。帝曰：動靜何如？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而復會也。帝曰：予聞鬼臾區曰：「應地者靜。」今夫子乃言下者左行，不知其所謂也。願聞何以生之乎？岐伯曰：天地動靜，五行遷復，雖鬼臾區其上候而已，猶不能遍明。夫變化之用，天垂象，地成形，七曜緯虛，五行麗地。地者，所以載生成之形類也。虛者，所以列應天之精氣也。形精之動，猶根本之與枝葉也。仰觀其象，雖遠可知也。帝曰：地之為下否乎？岐伯曰：地為人之下，太虛之中者也。帝曰：憑乎？岐伯曰：大氣舉之也。燥以干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間，寒暑六入，故令虛而化生也。故燥勝則地干，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。帝曰：天地之氣，何以候之？岐伯曰：天地之氣，勝復之作，不形於診也。《脈法》曰：「天地之變，無以脈診。」此之謂也。帝曰：間氣何如？岐伯曰：隨氣所在，期於左右。帝曰：期之奈何？岐伯曰：從其氣則和，逢其氣則病。不當其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，陰陽交者死。先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。帝曰：寒暑燥濕風火，在人合之奈何？其於萬物何以生化？岐伯曰：東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神，化生氣。神在天為風，在地為木，在體為筋，在氣為柔，在髒為肝。其性為暄，其德為和，其用為動，其色為蒼，其化為榮，其蟲毛，其政為散，其令宣發，其變摧拉，其眚為隕，其味為酸，其志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風傷肝，燥勝風；酸傷筋，辛勝酸。南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在氣為息，在髒為心。其性為暑，其德為顯，其用為躁，其色為赤，其化為茂，其蟲羽，其政為明，其令鬱蒸，其變炎爍，其眚燔焫，其味為苦，其志為喜。喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱；苦傷氣，咸勝苦。中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在氣為充，在髒為脾。其性靜兼，其德為濡，其用為化，其色為黃，其化為盈，其蟲倮，其政為謐，其令雲雨，其變動注，其眚淫潰，其味為甘，其志為思。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風勝濕；甘傷脾，酸勝甘。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在氣為成，在髒為肺。其性為涼，其德為清，其用為固，其色為白，其化為斂，其蟲介，其政為勁，其令霧露，其變肅殺，其眚蒼落，其味為辛，其志為憂。憂傷肺，喜勝憂；熱傷皮毛，寒勝熱；辛傷皮毛，苦勝辛。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在氣為堅，在髒為腎。其性為凜，其德為寒，其用為髒，其色為黑，其化為肅，其蟲鱗，其政為靜，其令霰雪，其變凝冽，其眚冰雹，其味為咸，其志為恐。恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；咸傷血，甘勝咸。五氣更立，各有所先，非其位則邪，當其位則正。帝曰：病生之變何如？岐伯曰：氣相得則微，不相得則甚。帝曰：主歲何如？岐伯曰：氣有餘則制己所勝而侮所不勝，其不及則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也。帝曰：善。

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譯文

黃帝坐在宣明正教的明堂里，開始釐正天之綱紀，面對八方目極之所在，考校建立陰陽五行運行的常理。向天師岐伯請問到：在以前的醫論中曾經言道，天地的動靜，是以自然界中變化莫測的物象為綱紀；陰陽升降，是以寒暑的更換顯示它的徵兆。我也聽先生講過五運的規律，先生所講的僅是五運之氣各主一年。關於從甲子年開始定六十年運氣的問題，我又與鬼叟區做了進一步地討論。鬼叟區說：「土運主甲已年，金運主乙庚年，水運主丙辛年，木運主丁壬年，火運主戊癸年。子午年是少陰司天，丑未年是太陰司天，寅申年是少陽司天，卯酉年陽明司天，辰戌年是太陽司天，巳亥年是厥陰司天。」這些，與你以前所論的陰陽不怎麼符合，是什麼道理呢？岐伯說：（鬼叟區所闡明的是）通常的道理，這裡指的是天地運氣的陰陽變化。我所說的陰陽之數，是可以數的，是人身體中的陰陽。所以相符合的，是可以數得出的陰陽之數。至於（天地運氣的）陰陽的變化，可以從十而推演至百，可以從千而推演至萬。所以天地陰陽的變化，不能用數字去類推，只能從自然萬象的變化中去推求。黃帝說：我想聽聽運氣學說是怎樣創始的。岐伯說：你提這個問題很高明的啊！我曾看到《太始天元冊》文記載，紅色的天氣，經過牛、女二宿及西北方的戊分；黃色的天氣，經過心、尾二宿及東南方的己分；青色的天氣，經過危、室二宿與柳、鬼二宿之間；白色的天氣，經過亢、氐二宿與昴、畢二宿之間；黑色的天氣，經過張、翼二宿與婁、胃二宿之間。所謂，戊分即奎、壁二宿所在處（稱為「天門」）；己分即角、軫二宿所在處（稱為「地戶」），所以是天地陰陽的門戶。這是推演氣候的開始，自然規律的所在，不可以不通。黃帝說：好。在《天元紀大論》中曾說：天地是萬物的上下，左右是陰陽的道路，不知道是什麼意思？岐伯說：這裡所說的「上下」（讀註：上，指的是主管上半年的運氣，也即為「司天」之氣；下，指的是主管下半年的運氣，也即為「在泉」之氣。）指的是，從該年的司天、在泉，以見陰陽所在的位置。所說的「左右」指的是，司天的左、右間氣，凡是：厥陰司天，左間氣是少陰，右間氣是太陽；少陰司天，左間氣是太陰，右間氣是厥陰；太陰司天，左間氣是少陽，右間氣是少陰；少陽司天，左間氣是陽明，右間氣是太陰；陽明司天，左間氣是太陽，右間氣是少陽；太陽司天，左間氣是厥陰，右間氣是陽明。這裡說的左右，是面向北方所見的位置。黃帝說：什麼叫做「在泉」？岐伯說：厥陰司天，則少陽在泉，在泉的左間氣是陽明，右間氣是太陰；少陰司天，則陽明在泉，在泉的左間氣是太陽，右間氣是少陽；太陰司天，則太陽在泉，在泉的左間氣是厥陰，右間氣是陽明；少陽司天，則厥陰在泉，在泉的左間氣是少陰，右間氣是太陽；陽明司天，則少陰在泉，在泉的左間氣是太陰，右間氣是厥陰；太陽司天，則太陰在泉，在泉的左間氣是少陽，右間氣是少陰。這裡所說的左右，是面向南方所見的位置。客氣和主氣互相交感，客、主之六氣互相加臨，若客、主之氣相得的就屬平和，不相得的就要生病。黃帝說：若客、主之氣相得而生病，是什麼原因呢？岐伯說：（氣相得，指的是客氣生主氣，若主氣生客氣，是上下顛倒，叫做）以下臨上，屬於不當其位（，所以也要生病）。黃帝說：天地的動靜是怎樣的呢？岐伯說：天在上（司天之氣），自東而西是向右運行；地在下（在泉之氣），自西而東是向左運行，左行和右行，當一年的時間，經周天三百六十五度及其餘數四分之一度，而復會於原來的位置。黃帝說：我聽到鬼臾區說：「應地之氣是靜止而不動的」。現在先生乃說：「地氣向左運行」，不明白你的意思，我想聽聽是什麼道理。岐伯說：天地的運動和靜止，五行的遞遷和往復，鬼臾區雖然知道了天的運行情況，但是沒有全面的了解。關於天地變化的相互作用，天顯示的是日月二十八宿等星象，地生成了有形的物質，七星圍繞在蒼穹之中，五行附著在大地之上。所以，大地承載各類有形的物質，蒼穹散布日月五星的精氣。地之形質與天之精氣的運動，就像樹根與枝葉的關係。仰望天象，雖然距離很遠，（但通過對地之形質的觀察，）仍然可以知曉它們的情況。黃帝說：大地是不是在蒼穹的下面呢？岐伯說：應該說大地是在人的下面，在蒼穹的中間。黃帝說：它在蒼穹中間依靠的是什麼呢？岐伯說：是蒼穹的大氣把它舉升起來的。燥氣使它乾燥，暑氣使它蒸發，風氣使它動盪，濕氣使它滋潤，寒氣使它堅實，火氣使它溫暖。所以風寒在於下，燥熱在於上，濕氣在於中，火氣遊行於中間，一年之內，寒暑濕燥風火六氣下臨於大地，由於它感受了六氣的影響而化生出萬物。所以燥氣太過地就乾燥，暑氣太過地就熾熱，風氣太過地就動盪，濕氣太過地就泥濘，寒氣太過地就坼裂，火氣太過地就堅固。黃帝說：司天在泉之氣，對人的影響，從脈上怎樣診候呢？岐伯說：司天在泉之氣，勝氣和復氣的發作，不表現於脈診上。《脈法》上說：「司天在泉之氣的變化，不能根據脈象進行診察。」就是這個意思。黃帝說：間氣的反應怎樣呢？岐伯說：可以隨著每年間氣應於左、右手的脈搏去測知。黃帝說：怎樣測知呢？岐伯說：脈氣與歲氣相應的就平和，脈氣與歲氣相違的就生病，相應之脈不當其位而見於他位的要生病，左、右脈互移其位的要生病，相應之脈位反見於克賊脈象的則病情危重，兩手尺脈和寸脈相反的就要死亡，左、右手陰陽互相交見的也要死亡。首先要確立每年的運氣，以測知歲氣與脈象相應的正常情況，明確左、右間氣應當出現的位置，然後才可以預測人的生死和病情的逆順。黃帝說：寒暑燥濕風火六氣，與人體是怎樣應和的呢？對於萬物的生化，又有什麼關係呢？岐伯說：東方(應春而)生風，春風能使木類生長，木氣生酸味，酸味滋養肝臟，肝滋養筋膜，肝氣輸於筋膜，其氣又能滋養心臟。六氣，在太空深遠無邊，在人為認識事物的變化規律，在地為萬物的生化。生化然後能生成五味，認識了事物的規律，然後能生成智慧，深遠無邊的宇宙，生成變化莫測的神，變化而生成萬物之氣機。神的變化，具體表現為：在天應在風，在地應在木，在人體應在筋，在氣應在柔和，在髒應在肝。其性為溫暖，其德為平和，其功用為動，其色為青，其生化為繁榮，其蟲為毛蟲，其政為升散，其令為宣布舒發，其變動為摧折敗壞，其災為隕落，其味為酸，其情志為怒。怒能傷肝，悲哀能抑制怒氣；風氣能傷肝，燥氣能克制風氣；酸味能傷筋，辛味能克制酸味。南方（應夏而）生熱，熱盛則生火，火氣能生苦味，苦味入心，滋養心臟，心能生血，心氣通過血以滋養脾臟。變化莫測的神，其具體表現為：在天應在熱，在地應在火，在人體應在脈，在氣應在陽氣生長，在髒應在心。其性為暑熱，其德為顯現物象，其功用為躁動，其色為赤，其生化為茂盛，其蟲為羽蟲，其政為明顯，其令為熱盛，其變動為炎熱灼爍，其災為熱灼焚燒，其味為苦，其情志為喜。喜能傷心，恐懼能抑制喜氣；熱能傷氣，寒能克制熱氣；苦味能傷氣，鹹味能克制苦味。中央（應長夏而）生濕，濕能生土，土氣能生甘味，甘味入脾，能滋養脾臟，脾能滋養肌肉，脾氣通過肌肉而滋養肺臟。變化莫測的神，其具體表現為：在天應於濕，在地應於土，在人體應於肉，在氣應於物體充盈，在髒應於脾。其性安靜能兼化萬物，其德為濡潤，其功用為生化，其色黃，其生化為萬物盈滿，其蟲為倮蟲，其政為安靜，其令為布化雲雨，其變化為久雨不止，其災為濕雨土崩，其味為甘，其情志為思。思能傷脾，怒能抑制思慮；濕能傷肌肉，風能克制濕氣；甘味能傷脾，酸味能克制甘味。西方（應秋而）生燥，燥能生金，金氣能生辛味，辛味入肺而能滋養肺臟，肺能滋養皮毛，肺氣通過皮毛而又能滋養腎臟。變化莫測的神，其具體表現為：在天應於燥，在地應於金，在人體應於皮毛，在氣應於萬物成熟，在髒應於肺。其性為清涼，其德為潔淨，其功用為堅固，其色為白，其生化為收斂，其蟲為介蟲，其政為剛勁，其令為霧露，其變動為嚴酷摧殘，其災為植物凋落，其味為辛，其情志為憂愁。憂能傷肺，喜能抑制憂愁；熱能傷皮毛，寒能克制熱氣；辛味能傷皮毛，苦味能克制辛味。北方（應冬而）生寒，寒能生水，水氣能生鹹味，鹹味入腎而能滋養腎臟，腎能滋養骨髓，腎氣通過骨髓而能滋養肝臟。變化莫測的神，其具體表現為：在天應於寒，在地應於水，在人體應於骨，在氣應於物體堅實，在髒應於腎。其性為嚴凜，其德為寒冷，其功用為閉藏，其色為黑，其生化為整肅，其蟲為鱗蟲，其政為平靜，其令為霰雪，其變動為水冰氣寒，其災為冰雹，其味為咸，其情志為恐。恐能傷腎，思能抑制恐懼；寒能傷血，燥能克制寒氣；鹹味能傷血，甘味能克制鹹味。五行之氣交替更換，各自主管時令的變化並遵循一定的規律，如果沒有遵循一定的次序，就要出現異常的邪氣，萬物就要有災禍；如果遵循一定的次序，就是正氣，萬物的生化也就正常。黃帝說：邪氣致病所發生的變化是怎樣的呢？岐伯說：客氣與主時之氣方位相合，則病情輕微；客氣與主時之氣方位不相合，則病情嚴重。黃帝說：五氣主歲是怎樣的呢？岐伯說：凡氣有餘，則能克制自己能克制的氣，而又能欺侮克制自己的氣；氣不足，則克制自己的氣趁其不足而來欺侮，自己所能克制的氣也輕蔑地欺侮自己。由於本氣有餘而進行欺侮或乘彆氣之不足而進行欺侮的，也往往要受邪，是因為它無所畏忌，而缺少防禦的能力。黃帝說：好。