黃帝內經 · 氣穴論

佚名《黃帝內經》

黃帝問曰：余聞氣穴三百六十五以應一歲，未知其所，願卒聞之。岐伯稽首再拜對曰：窘乎哉問也！其非聖帝，孰能窮其道焉！因請溢意，盡言其處。帝捧手逡巡而卻曰：夫子之開余道也，目未見其處，耳末聞其數，而目以明，耳以聰矣。岐伯曰：此所謂：「聖人易語，良馬易御」也。帝曰：余非聖人之易語也，世言真數開人意，今余所訪問者真數，發蒙解惑，未足以論也。然余願聞夫子溢志盡言其處，令解其意，請藏之金匱，不敢復出。岐伯再拜而起曰：臣請言之。背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。上紀者胃脘也，下紀者關元也。背胷邪系陰陽左右，如此其病前後痛濇，胷脅痛而不得息，不得臥，上氣短氣，偏痛，脈滿起，斜出尻脈，絡胷脅，支心貫鬲，上肩加天突，斜下肩，交十椎下。髒俞五十穴。腑俞七十二穴。熱俞五十九穴。水俞五十七穴。頭上五行，行五，五五二十五穴。中?兩旁各五，凡十穴。大椎上兩旁各一，凡二穴。目瞳子、浮白二穴。兩髀厭分中二穴。犢鼻二穴。耳中多所聞二穴。眉本二穴。完骨二穴。項中央一穴。枕骨二穴。上關二穴。大迎二穴。下關二穴。天柱二穴。巨虛上下廉四穴。曲牙二穴。天突一穴。天府二穴。天牖二穴。扶突二穴。天窻二穴。肩解二穴。關元一穴。委陽二穴。肩貞二穴。瘖門一穴。齊一穴。胷俞十二穴。背俞二穴。膺俞十二穴。分肉二穴。踝上橫二穴。陰陽蹻四穴。水俞在諸分，熱俞在氣穴，寒熱俞在兩骸厭中二穴。大禁二十五，在天府下五寸。凡三百六十五穴，針之所由行也。黃帝曰：余已知氣穴之處，游針之居，願聞孫絡溪谷，亦有所應乎？岐伯曰：孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，以溢奇邪，以通榮衛。榮衛稽留，衛散榮溢，氣竭血著，外為發熱，內為少氣。疾瀉無怠，以通榮衛。見而瀉之，無問所會。帝曰：善。願聞溪谷之會也。岐伯曰：肉之大會為谷，肉之小會為溪，肉分之間，溪谷之會，以行榮衛，以會大氣。邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿。內銷骨髓，外破大膕（別本作䐃）。留於節湊，必將為敗。積寒留舍，榮衛不居。卷肉縮筋（全元起本作「寒肉縮筋」），肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留於溪谷也。溪谷三百六十五穴會，亦應一歲。其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同。帝乃辟左右而起，再拜曰：今日發蒙解惑，藏之金匱，不敢復出。乃藏之金蘭之室，署曰：「氣穴所在」。岐伯曰：孫絡之脈別經者，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈，並注於絡，傳注十二脈絡，非獨十四脈絡也。內解瀉於中者，十脈。

譯文

黃帝問道：我聽說人體上的氣穴有三百六十五個，以應一年之日數，但不知其所在的部位，我想聽你詳盡地講講。岐伯稽首拜了兩拜回答說：你所提出的這個問題太重要了！若不是聖帝，誰能窮究這些深奧的道理！因此請允許我將氣穴的部位都一一講出來。黃帝拱手謙遜退讓地說：先生對我講的道理，使我很受啟發，雖然我尚未看到其具體部位，未聽到其具體的數字，然而已經使我耳聰目明地領會了。岐伯說：你領會得如此深刻，這真是所謂「聖人易語，良馬易御」啊！黃帝說道：我並不是易語的聖人，世人說氣穴之數理可以開闊人的意識，現在我向你所詢問的是氣穴的數理，主要是開發蒙昧和解除疑惑，還談不到什麼深奧的理論。然而我希望聽先生將氣穴的部位盡情地全都講出來，使我能了解它的意義，並藏於金匱之中，不敢輕易傳授於人。岐伯拜了兩拜站起來說：我現在就談吧！背部與心胸互相牽引而痛，其治療方法應取任脈的天突穴，督脈的十椎（指至陽穴）下，以及上紀。上紀就是胃脘部的中脘穴，下紀就是關元穴。背在後為陽，胸在前為陰，經脈斜繫於陰陽左右，因此其病前胸和後背互相牽引而痛澀，胸脅痛得不敢呼吸，不能仰臥，上氣喘息，呼吸短促，或一側偏痛，若經脈的邪氣盛滿則溢於絡，此絡從尻脈（督脈的別絡）開始斜出，絡胸脅部，支脈連於心、貫穿橫膈，上肩而至天突穴，再斜下肩交於背部十椎（指至陽穴，所以取此三個穴位（天突穴、至陽穴、中脘穴）治療背部與心胸互相牽引的疼痛）。五臟各有（井、滎、俞、經、合穴）五俞，五五二十五，左右共五十穴。六腑各有（井、滎、俞、原、經、合穴）六俞，六六三十六，左右共七十二穴。治熱病的有五十九穴。治諸水病的有五十七穴。在頭部有五行，每行五穴，五五共有二十五穴（讀註：頭部二十五穴包含在治熱病的五十九穴中）。脊椎兩旁各有五穴（五臟的背俞穴），二五共有十穴。大椎兩傍各有一個（指大杼穴），共有二穴。目瞳子（即瞳子髎穴）、浮白穴二穴，左右共有四穴。兩髀厭分中（指環跳穴），共有二穴。犢鼻穴有二穴。耳中多所聞（指聽宮穴）有二穴。眉本（即攢竹穴）有二穴。完骨穴有二穴。項中央（指風府穴）有一穴。枕骨（即頭竅陰穴）有二穴。上關穴有二穴。大迎穴有二穴。下關穴有二穴。天柱穴有二穴。巨虛上下廉（即上巨虛穴、下巨虛穴），左右共有四穴。曲牙（即頰車穴）有二穴。天突穴有一穴。天府穴有二穴。天牖穴有二穴。扶突穴有二穴。天窗穴有二穴。肩解（即肩井穴）有二穴。關元穴有一穴。委陽穴有二穴。肩貞穴有二穴。窨門穴有一穴。齊（指神闕穴）有一穴。胸俞（指俞府，彧中、神藏、靈墟、神封、步廊六穴）左右共十二穴。背俞（指膈俞穴）有二穴。膺俞（指雲門、中府、周榮、胸鄉、天溪、食竇六穴）左右共十二穴。分肉（即陽輔穴）有二穴。踝上橫（指交信穴、跗陽穴）左右共四穴。陰蹻穴（即照海穴）、陽蹻穴（即申脈穴），共有四穴。治諸水病的五十七穴，皆在諸經的分肉之間；治熱病的五十九穴，皆在精氣聚會之處；治寒熱的俞穴，取兩膝關節外側兩骨間的凹陷處（指足少陽膽經的陽陵泉穴）左右共二穴。有大禁的穴位，禁止二十五刺，在天府穴下五寸處（指手五里穴）。以上共計三百六十五穴都是針刺的部位。（讀註：前人在註疏時發現：自天突、十椎、上紀起，至厭中二穴，共計三百六十四穴，除去重複，實有三百一十三穴，認為這是竹簡脫落造成不全。國家現行腧穴標準（2006年版）為362腧穴。）黃帝說道：我已經知道氣穴的部位，即是行針刺的處所，還想聽聽孫絡與溪谷是否也與一歲相應呢？岐伯說：孫絡與三百六十五氣穴相會，以應一年，以阻擋奇邪之氣，以通榮衛之氣。若奇邪之氣稽留於榮衛，則衛氣外散、榮氣（即營血）滿溢，若衛氣散盡、營血不足，外則發熱，內則少氣，因此治療時應迅速採用針刺的瀉法不可等待，以通榮衛之氣，凡是見到有榮衛之氣不通暢的地方就立即用瀉法，不必問其是否為（三百六十五）氣穴。黃帝說：好。我想聽聽溪骨之會合是怎樣的。岐伯說：較大的肌肉與肌肉會合的部位叫谷，較小的肌肉與肌肉會合的部位叫溪。分肉之間，溪谷會合的部位，能通行榮衛之氣，會合宗氣。若邪氣溢滿，正氣壅滯，則脈發熱，肌肉敗壞，榮衛之氣不能暢行，必將鬱熱腐肉成膿，內則消爍骨髓，外則可潰大肉，若邪留連於關節肌腠，必使髓液皆潰為膿，而使筋骨敗壞。若寒邪所客，積留而不去，則榮衛之氣不能正常運行，以致肌膚受寒、筋膜蜷縮，雙肘不得伸展，內則發生骨痹，外則肌膚麻木不仁，病名為「不足」，乃由寒邪留滯溪谷所致。溪谷與三百六十五氣穴相會，以應一年。若是邪在皮毛孫絡的小痹，則邪氣隨脈往來無定，用微針即可治療，方法與刺孫絡是一樣的。黃帝於是屏退身邊的人起身拜了兩拜說道：今天承你啟發，解除了我的疑惑，應把它藏於金匱之中，不敢輕易拿出傳人。將要把它藏於金蘭之室，提名叫做「氣穴所在」。岐伯說：孫絡之脈是屬於經脈支別的，其血盛而當瀉的，也是與三百六十五脈相同，若邪氣侵入孫絡，同樣是傳注於絡脈，復注於十二經絡，那就不只是十四經絡的範圍了，亦隨時能夠向內注瀉於五臟（十脈指五臟，五臟的背俞穴左右各五，合而為十）。