喉科指掌 · 卷之一

咽喉大綱論 夫咽喉者，左為咽，右為喉。咽屬胃，喉屬肺，乃一身之總要，百節之關防，呼吸出入之所也。經云：一陰一陽結而為喉痹。痹者閉也。有風、有寒、有火、有濕、有毒、有虛，或風火相傳，或寒濕相聚，其症不一，變幻不測。故漫腫而痰多者風也，淡白而牙緊者風寒也，紫色不腫而爛者伏寒也，紅腫而脈浮者風火也，脈沉實爛而不腫者毒也，脈細數而浮者虛火也，細遲者虛寒也。風火寒濕毒虛，皆類而推之可也。大凡初起之症，胗右寸洪緊者，肺風也；兩關浮數者、胃火肝風也；左寸浮洪者，心火也；右寸沉遲者，□伏寒也；沉數者，伏熱也，右尺洪大者，三焦火旺也；左尺洪而有力者，腎虛火也。此數部脈者，乃大略也。可總用六味湯加減治之。若兇險等症，須胗其脈、相其形，再詳其受病之源，細詰其所起之端，而用藥對病自然愈之速矣。故凡治咽喉之症，其要在於脈與形名耳。經云：神聖工巧，不過望聞問切，以此推詳，庶無差誤。余習幾十年來□□□□□見其效，今謹集要方九方，製藥法、看治法臨症□□□□□□諸其人也。 卷之一 喉舌分經說 喉有二孔，左為咽，屬胃（納食之關。）右為喉、屬肺（納氣之關。）口內上 屬胃（陰分），下 屬脾（陽分），舌之中心屬心，四圍屬脾，舌根亦屬心經，小舌名帝丁屬胃。 喉之左右通舌根者肝經，外兩耳垂下肝經。舌白苔屬寒，黃苔者屬熱，如焦黃者熱甚，黑者熱之極。凡舌苔不論黃焦黑，以指摸之而滑有津者，非真熱也，不可一味涼藥，用八味丸引火歸原之法。大舌邊紅，脾之火也，可用清涼之劑。喉癰地位屬肝，再進內寸許，或爛或腫，俱屬脾胃火毒之症。結毒者亦有之，但兩關脈浮者，非結毒也，沉者為真。此乃分經之大略，若喉舌諸症，另後分形，細查無謬。 卷之一 咽喉看治法總要 （共十四條） 凡治毒症之法，須看其氣血壯盛者，多服涼藥不妨。如氣血衰弱者，涼藥不可多用，多則氣血愈衰，即用十八味神藥為妥。 凡治喉中紅腫者，須視或癰、或蛾，認症不真不可下他藥。先用六味湯一服，吹金不換。然後查清，加減可也，切不可輕易加減。急者先針患上出血亦可。 凡帝丁在咽喉當中，為人一身之主宰，動刀針時切宜防犯，犯則血出不止。痼腫極難治也。 凡夜深看症，須得細照，再三推詳。如見症不真，不可輕用刀針，亂投藥石，先服六味湯一帖，令患者漱吃，以俟天明再看。 凡看症或病者痛腫，口不能開，吹藥不得者，灸頰車穴三、五壯，或用通關散吹鼻內，或煎水灌於鼻中亦可，令病者連連咽下，開口為度。 凡針舌下兩邊青筋，血出鮮者易治，成塊黑者死。 若痰血熱結於胸中，連服涼膈散，消痰解毒為妙。 凡諸藥料，必須揀道地者預備，俱為細末，臨期急用，將白滾水泡一刻，去渣，頻漱咽下為度。如煎，不可多煎，數滾為準，多煎則不效矣。 凡每年有時疫喉風，俗名鰻鯉瘟。兩腮腫脹，沿街遍巷有一門傳染者，此症乃少陽經之患。用六味湯加蘇葉、羌活、牛蒡、柴胡各一錢，服之可愈。如一門人多，用十服之料，煎一大鍋，每人分吃。 凡針必須以銀打就，細如大引針，頭上一粒如菜子樣，略鑿一小缺。有用針頭灸之法，取其易放艾員耳。 凡艾要陳者為妙，員如小綠豆大，置於針頭缺處，以香燃之灸，或多少不一，看症之輕重耳。（此為針頭灸。） 凡喉槍不可用鋼闊頭長大者。近來病患多畏用手法，況喉間地步窄側，如動手之時，病者或搖頭退縮，恐傷他處。必要或銅，或金銀，外打一小筒，中藏利刃，收放在手，捺出則鋒露，收之則藏，不傷別處矣。 凡針身、首、四肢之穴必用細針，惟十指五穴，可用三棱針針之，以血多為妙。 凡看症，若病者以舌疊起，則不見喉間矣。必須以物壓之，則舌不疊起矣。或骨，或牙，或角皆可，壓舌之具。 凡治應病方藥，必須根據此分量，不可因藥味太重，以大黃等為峻利，心生疑忌，不敢服之。餘存心濟世，決不用重劑誤人。古云：有病則病當之，豈有害於患者哉。更不可輕聽人之言，反誤其事。惜乎！ 卷之一 十六絕症 舌卷囊縮 油汗如珠 啞喉嗆食吐血喉癬 聲如鋸錯 鼻 唇青脈細身涼 角弓反張 十指無血喉干無痰 六脈沉細 大便十日不通天柱倒折 兩目直視 壅痰氣塞喉菌不治 卷之一 又四絕症 走馬喉風 鎖喉風 走馬牙疳纏喉風（此四症皆兇險之症。若不吐、不瀉、針之無血、藥不能入，俱為不治，醫者慎之！） 卷之一 右手圖 右手圖　肺脈浮澀而短，脾脈緩而散大，命門脈緩而悠洋。 三部之脈，呼吸四至為平，反此則病。遲則寒，數則熱，細緩則虛寒，細數虛熱。 （右手三部：寸屬肺與大腸、關屬脾與胃、尺屬命門三焦。） 卷之一 左手圖 左手圖　心脈悠洋緩散，肝脈沉而弦長，腎脈虛細（女尺宜大，四至為平，反之則病。）病脈同前。 （左手三部：寸屬心與小腸，關屬肝與膽，尺屬腎與膀胱。） 卷之一 針穴圖 針穴圖　頰車穴：足陽明胃經少商穴：手太陰肺經商陽穴：手陽明大腸經中沖穴：手厥陰心胞絡關沖穴：手少陽三焦經少沖穴：手少陰心經凡六穴應病行針。