和緩遺風 · 和緩遺風卷下

又十五方 陽並於上則狂，陰並於下則厥。陰陽交亂，順逆交錯，或陽上而為狂，或陰下而為厥。多狂、多厥，傷陰、傷陽，陰虛無以戀真陽，陽虛無以維真陰。陰中之火由此而起，陽中之風由此而動。陰陽之變動，精神之離散，有厥必有脫，有脫必有厥，設或兩相同至，性命在於須臾。左關真髒脈已見，難逃陽脫。右關不振作已久，尤慮陰涸。腦筋大傷，頭旋、頭脹。風陽大動，身顫、身掣。潛育陰陽，固是正法。鎮攝精神，尤宜注重。錄方仍候藝成遠孚先生高明酌政。 大生地。生龜板。玳瑁。石決明。淮小麥。鮮生地。生鱉甲。西珀。淮牛膝 金器湯煎藥。 又十六方 痙與厥、癇與狂，其名雖異，其實則同，總由氣血日偏而來。陰陽日並，如風雷之猛烈，郁極而發現，久而久之，發而發之，不特直據根荄，亦且斫伐精神。陽為神之靈，陰為精之寶，妄見妄言，非鬼非祟，實是精神之離散，遂使魂魄之無依。身體蒸蒸如日上，巔頭岑岑如震動，倘見面赤如赭，汗出如淋，便是陰陽暴脫，援救無從。左脈狀似雀啄，右脈仍形沉細。絡脈瘈瘲，環口蠕動。滋腎之陰以驅熱，潛肝之陽以熄風。錄方還希藝成遠孚先生高明酌政。 大熟地。生龜版。法半夏。茯苓神。淡甘草。陳萸。生鱉甲。上川連。龍膽草。遠志肉 生鐵落湯煎藥(是日晨，先服當歸龍薈丸五錢，以生鐵落湯送下)。 又十七方 咋夜陰陽交媾之候，忽有瞀悶欲厥之狀，幸無大汗、大狂，尚未脫陰、脫陽，然汗出溱溱於肌腠，神識昏昏如酣睡，陽脫之勢已見，陰脫之勢在即，性命存亡，朝不保暮。目已開，口不閉。左脈乍徐乍疾，右脈忽起忽伏。心有君火，肝有相火，在其位則正，非其位則邪，邪與元氣勢不兩立。正者真虛，邪者假實，補正不易，清邪亦難，仰屋思維，無從著手。既蒙謬愛，敢不竭誠，勉揮其汗，聊書數味，以斂固陰陽為急務，恐鞭長之不及馬腹。 大生地。茯神木。元參心。帶心麥冬青龍齒。濂珠粉。五味子。淮小麥。左牡蠣霍石斛。奎白芍 金器湯煎藥。 新市徐偉人(首方) 痢疾古稱滯下，必里急後重，但里急後重，虛實有不同。痢經半月，積色漸減，里急後重依然如故。前次之里急後重，是有餘之積滯，現在之里急後重，是無形之氣陷。下焦根蒂少固，中焦鼓運失司，清陽愈陷愈下，濁飲愈升愈上，呃忒連聲不絕，甚而頭額微汗。舌質葩白，喉齶糜點，左脈弦細，右脈弦滑。氣營皆受戕耗，脾胃兩受殘傷，若不固納中下，呃忒伊於故底。治法鎮逆呃忒是為緊要關健。 吉林參。丁香。白芍。炙甘草。旋覆花廣皮。川椒。乾薑搗。五味。淨烏梅肉刀豆子。代赭石。茯苓。柿箬蒂 又二方 呃忒絕無其聲，胃氣日有砥柱之權，後重遽爾減少，清氣日有升舉之勢。前日大便尚有積痢，昨日更衣轉形溏薄，第其翻數仍密不少，腹笥或鳴、或痛，身體忽熱、忽涼。口有膩痰，舌有葩白，左脈弦細，右脈滑大。病經兩旬，氣陰皆傷，治法似宜益氣以和脾，略佐甘酸化陰以固腎。 龜版。川貝。炒扁豆。茯神。白芍。左牡蠣。鱉甲。橘紅。炙甘草。石蓮。烏梅吉林參 又三方 痢色已無白沫，所下尚有溏泄，次數每劇，必在陰分。腹痛里急，似有若無。脈大不藏，舌光無澤。此系痢久而下多，遂使陰涸而液竭，肝陽木火互相蒸騰，口燥、煩熱、多汗、少寐，陽火如許之升，陰液愈難支持。滋腎陰以去熱，潛肝陽以熄風。 大生地。龍骨。訶子。白芍。龜版。左牡蠣。大熟地。麥冬。粟殼。茯神。鱉甲吉林參 又四方 清氣從下而注，泄瀉隨氣而行，里急後重，甚而脫肛，腹痛乍有乍無，小溲時多時少，煩熱起伏不一。脈象大小不定，舌絳無苔。夜寐無多，臨圊、臨食皆有汗泄，真陰、真陽皆為虛耗。浮游之火，蒸騰於上。有限之水，走泄於下，遂離坎少交，夢寐恍惚多端。治法滋腎陰而壯水，參用潛肝陽而柔木。 熟地。麥冬。牡蠣。茯神。粟殼。炒扁豆。生地。白芍。龍骨。棗仁。龜版。吉林參 又五方 痢疾之後，肝、脾、腎大受戕傷，清氣多下，大小腸不免窒礙。氣愈下，則更衣隨氣而頻仍。下愈多，則真陰隨下而消耗。後重未除，肛門仍脫，不獨真陰受傷，抑且真氣消奪。肝木少條達，腎氣少藏納，變患大腹䐜脹，甚而上至胸脘，腰有圓形，臍有突象，鼓脹之根萌，固為可慮也。夜寐無多，小溲尚少。脈象轉形弦細，舌質尚未生苔。滋養固宜，治脹尤要。 大熟地。龜版。棗仁。麥冬。大腹皮車前子。沉香片。牡蠣。茯神。白芍。香櫞皮。冬瓜皮 又六方 脈象仍形弦細，舌質已見薄苔。夜寐多，納食增，腹笥䐜脹已減，腰圓臍突已平。。所患者，氣未升，大便隨氣而下迫肛門，有時大便尚帶白積，有時更衣狀似燥結，種種皆由氣液並傷，大腸變化不循常度。歷舉滋補，尚中機宜，茲當率由舊章加減。 大熟地。龜版。白芍。麥冬。廣皮。冬瓜皮。鹽蓯蓉。牡蠣。杞子。棗仁。茯神雞內金 按:徐偉人一症，初診時，每日利行百度於終朝，呃忒連聲，喉腐齶糜，頭額汗泄，人人知其為不治之症也。先生從容不迫，議病施方，一方而呃忒止，再方而痢疾除，後轉䐜脹，甚至臍突腰圓，時醫無不歸咎於補，先生知其為虛脹也，仍用前法，略佐櫞皮、大腹之類，果是藥到病除，脹勢遽去。噫!何其神也。具通天之手眼，為萬世之準繩，先生其不愧於世矣。 右談君雪亭評。 吳興章晉泉 膀胱不利為癃閉，膀胱不約為遺溺，此「病機篇」之言也。先有癃閉，繼有遺溺，此先實而後虛也。胃司於六腑，腎開竅於二陰。納食不多，中流砥柱無權，六腑樞轉皆失其職，大腹、小腹為之脹滿。遺溺不禁，下元藏敘失司，二陰機關均欠流利，大便、小便為之窒礙。溺管逼近精管，溺管動，精管亦動。遺溺多，敗精亦多，流散脈絡，睪丸先縮後垂。小腸附近大腸，小腸窒，大腸亦窒。遺溺多，溏泄亦多，水趨絡隊，兩足先腫而脹。左脈沉細而弦，右脈濡細而弦，舌中淡絳，舌邊松白。古稀大年，下元自衰，未宜過用滲利，庶免致傷腎陰。二便或通、或閉，決無關係。大腹乍脹、乍大，頗為棘手。六腑為病，以通為用。五臟為病，以澀為事。臟腑同病，通、澀互施。睪丸之脹，總屬乎肝，參用泄肝、通絡。大腹之脹，總屬乎脾，尤宜和脾、利氣。錄方還希高明酌政。 知母。川黃柏。猺桂。貢沉香。香櫞皮青皮。白芍。絲瓜絡。橘核。小麥草。冬瓜皮。路路通 又二方 先癃閉而致遺溺，自腹脹而抵睪丸，臥則氣著於上，脹及中脘。坐則氣垂於下，脹及睪丸。二便不能如常，欲解艱難萬分，大便或有溏膩，或有溏泄，小溲時或涓滴，時或遺溺，腹笥乍大乍小，睪丸或縮或垂。一團之腹，六腑俱居其中，大腹脹滿，六腑皆為阻痹。二陰之竅，腎經最為關係，便溺窒礙，腎陰已受戕傷。腎為胃關，關門不利，故聚水而作其脹。肝絡陰器，絡脈不宣，則聚氣而成瘕疝。左脈緩急不勻，右脈滑澀不調，舌邊起點，舌中光絳。目前最吃緊者，惟脹勢為注重。治法先宜通腑宣痹，務使六腑以通為用。 金鈴子。橘核。川黃柏。知母。絲瓜絡茯苓。大腹皮。枳殼。制甲片。青皮。奎白芍。猺桂 又三方 濕邪阻痹腑陽，水邪蘊蓄腸間，升降乖戾，清濁混淆，自癃閉而致遺溺，由腹脹而抵睪丸。臥則氣著於上，脹及膺脘。坐則氣垂於下，脹及睪丸。腹笥鳴響如雷，睪丸縮垂如疝，二便不循常度，欲解艱難萬分，大便或有溏泄，或有痰膩，小溲時見涓滴，時見不禁。舌質更變不一，或黃、或白、或絳。脈象左右不齊，乍滑、乍緩、乍急。目前惟脹最為吃緊，治法通腑是為扼要，務使腑陽通，則清濁自分。清濁分，則脹滿自消。脹滿消，則諸恙自瘥。錄方即請明政。 川黃柏。知母。青皮。貢沉香。川鬱金絲瓜絡。彩雲曲。白芍。枳殼。茯苓。法半夏。上猺桂 甲寅。大塘兜陸梯雲夫人(首方)。(閏五月三十日) 孕已四月，病起八日，時在炎日酷暑，所受之邪，無非暑熱傷氣。暑必挾濕。暑為天之陽氣，濕為地之陰氣，陽邪從上而受，陰邪從下而受，二氣相搏，上下無間。上焦氣傷而化㾦，下焦氣阻而不便，㾦少疹多，便閉溲短，暑濕之邪無由出路，頭為之痛，耳為之聾，夜不安寐，胃不思食。前日無汗，體若燔炭。現在有汗，身如燎原。口渴喜飲，舌質燥白。左脈滑數，右脈濡滯。。葉香岩先生論白㾦一症，多是暑濕氤氳氣分。治法從氣分著想，做千金葦莖湯加羚羊清肺以解肌，參石斛清胃以泄熱。 羚羊角。絲瓜絡。生子芩。白杏仁。連翹。滁菊。鮮石斛。黑山梔。薄荷葉。生苡仁。銀花。蘆根 又二方(六月初一日) 產育未逾一年，後孕已越四月，血虛營熱，一定無疑。邇來吸受暑濕，熱邪由肺犯胃，阻氣入營，蒸騰於外，為㾦為疹。氤氳於內，為煩為悶。耳有蟬鳴，頭有脹痛，昨夜稍得安寐，今早尤能安睡。汗泄溱溱，肌腠熱勢漸漸和緩。病起已有九日，便閉已過一旬。口淡無味，舌白少苔，左脈流利如珠，右脈窒塞如滯。紅疹多於白㾦，氣熱勝於營熱。治法似宜甘淡輕清，藉以宣洩肺胃氣分。 羚羊角。連翹。銀花。生子芩。鮮石斛白杏仁。瓜蔞皮。生苡。蘆根。佩蘭葉青蒿子。絲瓜絡 又三方(初二日) 昨下一點鐘，身體復熱，迨至三點鐘，始得開涼，熱劇無汗，熱緩有汗，脘悶氣逆，口渴喜飲，大便未病先閉，屈指已有旬余，小溲亦見通利，少腹時或作痛，胸腹、手臂發現痱㾦，時覺癬癢，甚而作痛。舌質薄膩，口覺淡味，左脈滑動而大，右脈塞滯而小。暑濕熱邪，皆傷氣分，蔓延三焦，阻塞二腑。最關係者，孕已四月，設有腹痛遷延，便有帶病小產。治法當清氣分之邪，所謂治病則胎自安。 連翹。羚羊角。竹葉。生子芩。括蔞子杏仁。蘆根。銀花。鮮石斛。荷梗。佩蘭葉。絲瓜絡。知母 又四方(初三日) 暑為熏蒸之氣，濕乃氤氳之邪，所在氣分，必在肺胃。氣分為病，無形無質。暑濕為患，忽涼忽熱。昨夜已見身涼、有汗，頃晨倏爾身熱、無汗，胸脘滿悶，足骱酸楚，一昨少腹似痛而脹，目前痛脹似有若無，大便過旬不下，自覺後重欲圊，小溲每日一行，所行亦不過利，三焦窒滯，決瀆失司。最可慮者，孕已四月，用藥諸多窒礙，見症變幻不一。左脈流滑，固為孕之正脈。右脈窒滯，確是氣之��郁。。清氣、清熱，是為扼要。天氣炎熱，身體燔炭，設或一旦增劇，便是束手無策。至以疹點或多或少，亦是熱邪忽潮忽平。現在邪在氣分居多，治法不外清氣範圍。 熟石膏。知母。銀花。連翹。生芩。黑山梔。蘆根。羊角。薄荷。杏仁。荷梗。鮮石斛。絲瓜絡 又五方(初四日) 暑濕之邪，如煙如霧。氣分之阻，無形無質。大便十多日不更衣，小溲每周度一通行，下流既窒，上流必塞，瞀悶脘滿，在所不免，煩冤噯氣，亦所當然。胸膺紅疹較少，手臂丹痱密多。昨夜寤寐能安，今晨熱尚燎原，汗出頗少，轉側殊多。病起十有二日，並非表邪過郁。陰虛懷孕之體，津液難保無傷。脈滑，孕之正脈。脈滯，氣之抑塞。涼膈散瀉膈上無形之熱，羚羊法潛肝中未動之風。 連翹。黑山梔。知母。熟石膏。銀花廣鬱金。薄荷。生子芩。風化硝。羚羊角蘆根。鮮石斛。荷梗 又六方(初五日) 暑濕熱邪，本無形質，所傷在氣，固無疑義。懷孕四五月之軀，發熱十三日之久，未始不傷於陰分，難保無耗於津液，舌轉灰燥，是為確據。脘滿噯氣，口渴引飲，氣分尚有蒸騰之火。潮熱暮劇，殊多汗泄，營分亦有燎原之勢。手臂紅痱較少，頭面丹疹尚多，大便十日不下，小溲晝夜一行，三焦窒阻，六腑閉塞，一團氣火，無從出路。熱病以津液為材料，治法以甘涼為注重。可恃者，神氣清爽，所怕者，熱勢劇烈。左脈尚滑大，與病不悖。 鮮生地。黑山梔。銀花。連翹。鮮石斛白茅根。荷梗。西洋參。廣鬱金。知母括蔞。蜜石膏。竹卷心 又七方(初六日) 胸膺紅疹，如有若無。頭面丹點，倏多忽少。兩臂亦有紅點，並不密布，形狀漸熱，晝緩夜劇。口渴隨熱隨起，昨日熱緩，神倦欲睡，至夜熱甚，身多轉側，熱甚、熱緩，皆少汗泄。脘宇有時懊��，有時嘔泛，口中或覺淡膩，或覺甜膩，大便十多日不臨圊，小溲每晝夜一通行，腑氣一日不通，潮熱一日不平。患起十四日之久，津液必兩就其傷，氣分蒸騰之熱，無形無質。營分潦原之火，忽焰忽滅。左脈搏指而滑，右脈弦細而數，舌中灰膩，舌尖白淨。甘涼清氣以生津，咸寒滋陰以津液。 西洋參。蜜石膏。知母。銀花。鮮斛生子芩。荷梗。括蔞子。廣鬱金。連翹。元參。竹心。鮮生地。藿香 青蒿露煎藥。 又八方(初七日) 發熱有十五日之久，大便有十八日之閉，潮熱或起暮夜，或起日晝，煩悶隨熱劇而長，隨熱緩而消，熱甚轉側多動，熱減神倦少睡。手臂紅痱稀少，頭面丹疹密多，胸腹又見如晶白㾦，口味自覺淡而兼甜。。脈不更動，仍形左大右小。舌不遷變，依然外白里膩。懷吉四五月之多，納食十餘日不進。氣津陰液已耗，氣火營熱尚熾，種種見端狀似癉瘧。癉瘧之原委，陽亢而陰虧，治癉瘧之法程，喻嘉言為最妙。當仿其旨甘涼濡胃。 西洋參。蜜石膏。知母。淡甘草。鮮生地。生子芩苗葉。鮮石斛。青蒿子。銀花瓜蔞皮。元參心。竹卷心 又九方(初八日) 孕已四五月之多，病有十六日之久，疹㾦風波已平，肌膚自覺癬癢，癉瘧潮熱未定，身體仍形發熱，或劇於下午八句鍾，或甚於下午四點鐘，每劇煩冤懊��，轉側多動，逾時神清氣爽，安靜欲睡。前半苔不多，後半苔亦少，脈象左三部滑大，右三部滑數。大便十九日不下，小溲每周度一行，下流雖有窒滯，腹笥並不脹滿，急遽攻滌，必妨陰液，昔賢所謂下不嫌遲。不過髒氣不通，潮熱急難就輕。治法仍宜甘涼咸寒，藉以清降而保津液。 鮮生地。西洋參。元參。淡甘草。蒿梗子芩。風化硝。蜜石膏。蜂蜜。銀花。知母苗葉 又十方 午診脈象，左脈滑大，右脈滑數。頃診脈息，左手稍緩，右亦不急。舌質前半仍形少苔，後半亦不多苔。潮熱之勢，忽輕忽重，煩悶懊��，隨熱隨起。轉側多動，亦隨熱而至。氣急口渴，又隨熱而來。熱勢發現，時刻無定，日久陽亢陰虛，熱久津傷液耗，疑是癉瘧，似不悖謬。大腸、小腸，均被熱阻，大便十九日不通，小溲每周度一行。脘宇或有嘔吐，或有甜氣，皆熱騰之徵，亦氣升之兆。治法重於甘涼，不免膩於膈間。若不重於甘涼，津液難以維持，況正值虛多邪少，舍甘涼別無良策。參用咸寒沉降，以潤腑、潤燥，稍加流動氣機，以助傳道之職。 西洋參。蜜石膏。蜜枳殼。天花粉。元參。橘紅。炒知母。大豆卷。搗生地。風化硝。元參心。淨銀花苗葉。枇葉 霍斛湯煎藥。 又預擬方 預擬甘涼寒咸，藉以保津潤液，如得更衣者用之，如不更衣者停之。 西洋參。麥冬。知母。銀花。生子芩橘紅。青蒿子。滁菊。雲曲。綠豆苗葉 霍斛湯代水煎藥。 又十一方(十七日) 身熱日漸見退，疹㾦亦已盡回，周身之癬癢似不可禁，胃思食而加餐，寤安靜而多寐，五月之身孕並無動靜，二旬之便閉未覺臨圊。左脈滑大並無剛躁之勢，右脈虛小頗有柔軟之形。舌質不紅、不紫、不燥、不濕。口味或甜、或膩、或苦、或干。陰分為遷延而戕傷，氣分有餘邪而未盡，腑氣窒滯，礙難滋養，尚宜甘涼，廓清胃腑。按九竅不和，多屬胃病也。 綠豆衣。黑豆衣。括蔞仁。柏子仁。白杏仁。生子芩苗葉。省頭草。西洋參。元參心。冬瓜仁。連翹仁。淨銀花 又十二方(二十日) 前日大便已通，所下尚嫌不多，腸中留蓄之垢，未必廓然一清。下流既少通降，上流必有窒滯，氣分淹留之邪，尚難速化營分，郁伏之熱，未易遽清。所恃胃納漸增，津液自為來復，於是五月身孕，相安無事。潮熱尚未盡退，盜汗頗多。左脈流滑而大，右脈柔軟而數。舌質或光或白，口味時甜時膩。治法仍守前意，無須更易法程。 西洋參。綠豆衣。黑豆衣。子芩。扁石斛。滁菊苗葉。佩蘭葉。括蔞子。忍冬藤連翹。炒知母。桑葉 又十三方(二十三日) 前日便下不多，昨日後下亦少，二十多日之積垢，尚不足以盡其餘，腑道失迫降之司，腹笥有痛脹之狀。六腑以胃為長，胃氣以通為順，胃氣窒則腑亦窒，腑氣降則胃氣亦降。胃少通，腑少降，得食之後，脘宇為脹，氣分淹留之邪，亦難驟然廓清。潮熱退，掌心尚見焦灼。自汗少，盜汗反為殊多。口甜膩，舌少苔，左脈大，右脈軟。孕耽五月，病纏一月。治法通陽明之腑，藉此化氣分之熱。 西洋參。括蔞仁。佩蘭葉。生子芩。彩雲曲。扁斛。綠豆衣。黑豆衣。川雅連。淨銀花。新會皮苗葉 又十四方(二十四日) 大便連下三次，所下仍形不暢，腑中定有未盡之垢。身體復熱三日，掌心更覺煩灼，氣分尚有淹留之邪，口中時甜、時淡、時膩，脘宇乍通、乍窒、乍脹，頭覺暈眩，舌中淡光。自汗不少，盜汗更多。左脈弦大而數，右脈滑大而數。病勢遷延一月，態羆繫於五月，身熱如此糾纏，余邪如此繾綣。半由陰分之虧，半由陽氣之亢，餘燼未盡，夙垢未下，急難遽用滋養，又難過用清涼，不若仍用苦寒堅陰、甘涼清氣為平穩也。 西洋參。銀花。佩蘭葉。生子芩。炙枳殼。炒知母。吳萸。炒川連。連翹。黑山梔焙滁菊。扁石斛 青蒿露代水煎藥。 又十五方(二十五日) 自汗頗多，氣分蒸騰之餘邪未盡化也。盜汗更多，陰分淹留之餘熱未廓清也。自汗多則氣分愈傷，盜汗多則陰分愈虧，虧則易於生熱，熱則肝陽易升，噯氣、頭脹，乃肝病之確據。發熱、口渴，是陰虛之現象。夙垢未去，新垢又來，一兩次之更衣，不足以盡其餘。口有甜味，舌有薄白，左脈弦滑，右脈柔軟。仍宜兩清氣陰，略佐辛芳，藉化濕濁。 西洋參。熟石羔。知母。佩蘭葉。吳萸川連。茯神。扁石斛。生子芩。炙枳殼鮮佛手。冬桑葉。銀花 青蒿露煎藥。 又十六方(二十六日) 掌心熱，足心亦熱。自汗多，盜汗亦多。中宮自覺窒滯，納食為之不加，寤寐尚稱安寧，口味又覺淡膩。舌質薄白，里多外少。脈象依然，左大右小。肺胃蒸騰之熱，不易速化，腸腑留蓄之垢，又難遽清。昨夜兩手麻木，頭竅又覺暈脹，耳有鳴響，目無昏花。陽明之絡為熱灼而致虛，厥陰之風由液少而致動。陰陽兩就，其傷營衛，兩不相洽，為寒為熱，不得不防。治法辛甘化風，參用酸甘化陰。氣分尚有留邪，仍用石膏、石斛以泄蒸騰之焰。陰分猶有伏熱，尚宜黃連、黃芩以清遺余之燼。 桂枝。炒白芍。淡甘草。生子芩。石膏川石斛。明天麻。吳萸。炒川連。炙枳殼西洋參。滁菊。佩蘭葉。桑枝葉 青蒿露煎藥。 又十七方(二十七日) 桂與芍為辛甘化風，芍同草為甘酸化陰。絡中之風，得辛甘略形休息。身中之陰，得酸甘略形斂抑。於是昨日身熱較退，迨至深夜亦不復熱，手臂酸麻又不覺重，頭目暈脹尚覺如故。氣分蒸騰之焰未能撲滅，陰分蘊蓄之熱又難廓清。自、盜兩汗，依然不少，肛門裡急，仍不臨圊。脈象左大右小，舌質里膩外白。治法仍祖前意，略行變通數味。 桂枝。炒白芍。佩蘭葉。生子芩。銀花炙枳殼。扁石斛。吳萸。炒川連。淡甘草熟石膏。茯神。西洋參。桑枝葉 青蒿露煎藥。 又十八方(二十八日) 表邪已解，里氣已通，尚有氤氳之熱，運出毛孔，遂使汗泄，動靜皆多。。病延三十多日，懷吉亦有四五個月，一身津液已為邪傷，一團餘熱未獲消滅，於是而補虛，則熱不能化。於是而清熱，則虛不能任。虛熱糾纏，一至於此。左脈虛軟而大，右脈沉軟而滑。舌質朝薄見膩，暮見淡光。口味時或淡膩，時或乾燥。治法半補其虛，參用半清其熱。 西洋參。青蒿子。奎白芍。麥冬。銀柴胡。元參。地骨皮。佩蘭葉。生子芩。茯神忍冬藤。扁斛 又十九方(二十九日) 手心熱，足心亦熱。自汗多，盜汗亦多。久熱則陰虧於內，多汗則陽越於外。陽不入陰，寤不恬寐，病後意中之事，尚不足以為慮。舌質外見淡光，里見薄膩。脈象左部數大，右部滑數。手臂時或酸楚，頭竅時或脹滿。三十多日之病纏，津液豈有不耗。四五個月之懷孕，營陰安能充足。氣分蒸蒸之熱，運出於毛孔。營分炎炎之火，逼入於肝膽。一半補虛，一半清邪，使正氣不為清而致虛，則邪氣不為補而樹幟。 西洋參。筧麥冬。知母。淨棗仁。扁石斛。忍冬藤。淡甘草。雲茯神。白芍。焙滁菊。生子芩。元參心 青蒿露煎藥。 又二十方(七月初一日) 手心屬手少陰經，足心屬足少陰經，四肢又為諸陽之本，熱勢劇於兩心、四肢，蓋熱久陰分之虧，其原由陽氣之亢。病機遷延三十餘日，懷孕亦有五個多月，陰分虛者益虛，陽氣亢者益亢。氣分餘波之熱，時消時長。營分未盡之火，忽焰忽熄。舌質中央淡光無苔，脈象重按柔軟數大。滋少陰之液，以潛浮陽。濡陽明之津，以泄餘熱。 紫丹參。黃柏。知母。西洋參。麥冬扁石斛。生子芩。白芍。元參。淡甘草。雲神。忍冬藤 青蒿露煎藥。 又二十一方(初二日) 疹從營出，㾦從氣化，見回已過半月，余邪尚有淹留，內則蔓延氣腑，外則布散血絡，滿面發現瘰壘，手臂又見痱瘰，胸膺一帶，亦有顯現。發熱劇於手足兩心，酸楚覺於左右兩腕，動多自汗，靜多盜汗，脘不知飢，頭有暈脹。迤邐三十多日，懷孕五個余月，薰蒸之熱氤氳於內，浮炎之火迫現於外，耗傷氣津，消爍陰液。舌質中光少苔，脈象左大右數。兩清氣營，藉養陰液。 西洋參。人中黃。茯神。滁菊。紫丹參生子芩。扁石斛。忍冬藤。麥冬。茅根絲瓜絡。奎白芍 青蒿露煎藥。 又二十二方(初三日) 熱起於足之湧泉，延及於手之勞宮，有汗則衰，無汗則盛。納食之後，脘宇自覺滿脹。熱甚之際，頭竅又覺暈脹。動則自汗較少，靜則盜汗尚多。汗出沾衣，身發痤痱。痤者，小節也。痱者，瘰也。癢如蟲行，痛如針刺。半由氣分未化之餘邪，半由血絡無形之風熱。左脈虛弦而大，右脈沉數而滑。口渴朝劇，舌質淡光。清氣分之餘熱，泄血絡之風熱。 生首烏。筧麥冬。扁石斛。西洋參。黑荊芥。生子芩。綻谷芽。甘中黃。真滁菊 炒白芍。忍冬藤。白茅根 青蒿露代水煎藥。 又二十三方 手足熱多屬陰虧，頭暈脹確是陽亢。陰既虛，陽既亢，營分虛熱易生，氣分余邪愈留，汗出見濕，乃生痤痱，有時癬癢，有時疼痛。得食脘覺滿脹，入夜寤少恬寐。手臂時或酸楚，身體時或罩熱。左脈虛弦而大，右脈沉數而滑。口渴劇於上午，舌光現於中央。治法養胃中之津，藉以潛身中之熱。 生首烏。石決明。真滁菊。甘中黃。西洋參。筧麥冬。雲茯神。扁石斛。生子芩綻谷芽。荷葉梗。忍冬藤 青蒿露代水煎藥。 又預擬方 有孕久病，血液無有不傷。有汗多熱，陽津未始不耗。氣液已由遷延而不復，余邪必淹留而未清。諸病變出，由此來也。手足心熱獨高，頭臂之��極多，時癢時痛，純紅無白，無非熱在陽明血絡。舌光少苔，淡而無絳，不外虛在陽明氣津。胎前宜涼，病後宜清，預擬涼血清氣，以備善後調理。 西洋參。麥冬。白芍。綠豆衣。扁石斛生子芩。吉林參須。真滁菊。橘絡。茯神茅根。淡甘草 大生地露代水煎藥。 申江徐蒼菽首方(六月初九日) 左脈剛大，右脈滑數。前經舌質變遷無常，現在舌質紅絳起刺。病起十餘日之多，痢下四五十之數。近日熱去其七八，痢行亦少其八九。所剩之邪，不過餘波未盡。所傷之處，在於陽津陰液。潮熱或一日起，一日平，脘宇不知煩悶，又不知飢，少腹自覺作痛，並不窒滯。推其病，測其源，蒸騰之火在氣，郁伏之熱在營。偕伯陶先生擬兩清氣營、保救津液，未卜以為然否?還祈高明政服。 秫米炒。西洋參。鮮石斛。元參。淨銀花。甘中黃。白芍。粉丹皮。鮮生地。茯神川貝母。白茅根。竹心 又二方(初十日) 始病吸暑發熱，下利數十多行，陽津從熱而上耗，陰液從利而下傷。滿口皆糜，滿舌皆絳。投甘涼而津得復，進咸寒而液得生。發熱、下利日益其減，口糜、舌絳日益其退，第熱勢一日作、一日輟，而苔一日絳、一日白。不食脘宇自覺知飢，得食脘宇自覺窒滯。寤則少寐，寐則多夢。昨日便下，小有血塊。今朝更衣，未獲臨圊。左脈大而且剛，右脈大而且柔，六部統按，又見滑數。剛大陽亢陰虧，滑數熱熾痰盛。病纏已越一月，轉機已見七八。所留之邪不過餘波，所傷之處在於津液。治法注重保津救液，藉退亢陽而盡餘波。錄方還希伯陶先生酌服。 西洋參。元參。丹皮。甘中黃。銀花奎白芍。川貝母。茯神。建蘭葉。鮮石斛茅根 生地露煎藥。 又三方(十一日) 氣分之邪從毛竅外騰，發現白㾦。營分之熱從陰絡內注，變成下利。氣分之㾦與傷寒耳聾不同，營分之利與食滯腹痛亦異。熱勢仍形一作一輟，朝輕暮重。利色依然半紫半塊，或黑或溏。白㾦顯露，僅有兩朝，胸膺密多，手臂稀少。發熱有十四日之久，下利有四五十之多。陽津從熱而耗，陰液從利而傷。舌質松白，底尖紅絳有刺。左脈來盛去衰，右脈滑多數少。暑中之穢，無形無質，所傷氣分，蔓延無定。濕中之痰，有形有質，妨礙氣機，遷變不一。清氣分之熱，宜用甘涼。潛營分之火，宜用咸寒。有否的當，仍希伯陶先生察核政行。 香犀尖。粉丹皮。銀花。白茅根。元參鮮石斛。西洋參。甘中黃。建蘭。綠豆衣蘆根。竹二青 又四方(十二日) 身熱如潮如平，白㾦時多時少，脈象朝暮不同，舌質旦夕亦異。朝診之脈，大勢較減。暮診之脈，大勢復盛。旦見舌質絳多白少，夕見舌質白多絳少。脈如是之動，舌如是之變，氣分終有邪，營分又有熱。。白㾦多氣邪乘機外騰，下血多營熱乘勢內泄。所有伏邪不過餘燼，無如熱現半月之久，益以利下數十次行，津液大受戕耗，余邪不易廓清。治法甘涼咸寒，藉以救津保液，使津液日漸來復，則余邪日漸退舍。錄方於左，仍請伯陶先生斧政。 西洋參。人中黃。丹皮。元參。銀花建蘭葉。香犀尖。白荷花。鮮石斛。茅根蘆根。竹芯。竹茹 生地露煎藥。 又五方(十三日) 昨夜熱度極高，今晨脈象尚大。胸次之㾦仍形不少，利中之血尚見不多。在氣之邪，既由㾦而外騰。在營之熱，又從血而內泄。。熱度尚如許之高，脈象尚如許之大，一由陰分之不足，一由陽氣之有餘。淹留之邪，尚難速化。蒸騰之熱，未易遽清。舌質有變化不一，餘燼有變遷無定。氣分之熱，必藉流行而始化。營分之熱，須俟血去而始清。大旨清氣清營，理所必需，於救津液，尤不可廢。酌錄數味，仍請伯陶先生政行。 犀角尖。粉丹皮。銀花。元參心。西洋參。竹心。竹茹。甘中黃。鮮石斛。蘆根絲瓜絡。真滁菊 生地露煎藥。 又六方(十四日) 身熱減不足言，利不少而不多，紫塊未盡，白沫尚見。白㾦先發者已回，續布者未退。舌質朝見者紅絳，晚見者白糜。左脈大，尚無沖和之氣。右脈滑，頗有柔軟之象。氣分熱久而致耗，營分利多而致傷，有質之痰濁，尚難廓然而清。無形之蒸熱，未易彌然而消。狂瀾之勢雖倒，餘波之燼未息，務必津液日漸而來復，方可餘燼日漸而撲滅。治法仍用甘涼咸寒，藉此可以保液泄熱。錄方尚希伯陶先生削政。 香犀尖。銀花。連翹。甘中黃。鮮石斛元參。粉丹皮。茅根。蘆根。西洋參。竹心。竹茹。建蘭 生地露煎藥。 又七方(十五日) 昨日便下，仍挾紫黑紅筋，今晨未獲更衣。身體發熱，仍形忽潮忽平，較前略覺輕些。白㾦亦漸稀少。。舌質又少變動，絳而不紫，白而不糜。左脈大勢未去，重按如有柔軟之象。右脈滑勢未減，沉取頗有虛軟之形。氣分蒸騰之火日形其退，營分郁遏之熱日益其少。惟已耗之陰液不易來復，而未盡之餘燼尚難廓清。現在治法，仍宜恪守，俾病機再無變動，則法程或可更易。錄備伯陶先生改政。 西洋參。生苡仁。蘆根。粉丹皮。鮮石斛。扁豆衣。竹茹。竹心。香犀尖。甘中黃茅根。元參心。淨連翹。建蘭葉。生地銀花露煎藥。 又八方(十六日) 氣分尚有淹留之邪，白㾦或稀或密。營分猶有郁伏之熱，利血忽多忽少。朦朧之中，汗泄溱溱肌腠。日晡之後，身體蒸蒸發熱。左脈中取，大而略斂，重按頗軟。右脈浮取，滑而兼數，沉按虛軟。左尺部尚不垂露，右尺部頗少藏蟄。舌質時更時變，朝暮忽絳忽糜。為熱已久，虛多邪少，然余邪一日不盡，則滋補一日難投。不如仍用甘涼咸寒，藉此亦可養津清邪。錄方仍祈伯陶先生有道教政。 西洋參。元參心。粉丹皮。橘紅。霍石斛。茅根。建蘭葉。人中黃。竹茹。竹心犀角尖。銀花。淡秋石。苗葉 生地露煎藥。 震澤徐眉泉母 (六月初六日) 耳聾、目痛，匪朝伊夕。頭暈、軀麻，由來亦久。七十有九之高年，五臟精衰之現象，若非偏枯，便有中風。邇來右目紅腫，視物如��，昨日身體發熱，脘��懊��。。頃加嘔泛，時或口燥。舌質前半紅絳，後半膩白。脈象左手剛大，右手數大。肝膽之風火盤旋於上，肺胃之暑濕占據其中。清陽窒阻，濁痰乘升逆，通降更形妨礙。羚羊犀靈，介潛肝膽之風火，以利清竅。芩連沉降，泄肺胃之暑濕，以宣氣機。 犀角尖。酒芩。雲苓。橘紅。羚羊角竹茹。川雅連。佩蘭。藿梗。滁菊。仙半夏荷葉 又二方(初九日) 內因心火，肝火，外因暑火、濕火，內外交攻，互相交熾，鼓動風陽，蒙擾氣機。右目紅而流淚，視物有花，左目亦有流淚，視物無花，耳竅鳴而失聰，身軀木而不仁。七十有九歲，五臟之精衰，輕變為偏枯，重變為中風。脈象剛大較減，舌質紅絳亦少。脘宇嘈雜，肢軟力倦。外因之火漸少，內因之火尚多。現在酷暑太亢，一水不勝二火，壯水之主，以制陽光。犀角咸寒，即是壯水。黃連苦寒，即是折火。 犀角尖。川雅連。橘紅。草決明。滁菊桑葉。羚羊角。炒黃芩。丹皮。茯神苓佩蘭。荷葉 又三方 陽動風升，陰虛生火，風勝則燥，火炎則干。風從肝膽而出，火自心腎而來，燥在於津，干在於液。煩擾懊��，手足掣動，劇於暮夜，瘥於日晝。木火上炎，右目起紅流淚。風動於絡，右手發麻而木。舌質前半光絳，後半薄膩。脈象左部弦滑，右部柔軟。痰韌厚不多出，食糜粥尚少進。陰愈延愈耗，陽益升益熾。耋年患此，何堪維持。咸寒入陰，介類潛陽，即壯水之主以制陽光也。 真滁菊。奎白芍。元參。淡甘草。茯神炙鱉甲。石決明。西洋參。丹皮。筧麥冬川貝 生地露煎藥。 又四方 身不發熱，表無感邪，便有更衣，里無積滯，有時煩躁，有時懊��，煩躁出於心腎，懊��出於肝胃。寐有恍惚，絡有抽動。左目紅而流淚，右手木而且酸。前半舌質色帶紫絳，後半舌苔白而薄膩。左部脈象弦滑，右部脈象軟滑。食不多時，痰亦少出。元陽內虛，自覺熱者，非真熱也。孤陽外泄，自覺冷者，非真冷也。陽動化風，陰虛生火，實是此症之原委。介類潛陽以熄風，咸寒入陰以驅熱。 西洋參。麥冬。龜版。元參。牡蠣。真滁菊。甘草。丹皮。鱉甲。白芍。川貝。生地露 又五方(七月朔日) 燥萬物者，莫熯乎火。撓萬物者，莫疾乎風。真陰不足於下，亢陽有餘於上，陰即水也，陽即火也。陰虛不能制火，陽動遂令化風，風動於中，火爍其氣，煩冤懊��，��雜善食。入火無物不消，故愈食愈��。有風無物不動，故益動益掣。��在於腹笥，動在於經絡。舌質前半淡光無津，脈象左部弦大有力。治法咸寒甘涼，藉以壯水潛陽。 大生地。阿膠。火麻仁。西洋參。白芍雲茯神。川貝。滁菊。淮牛膝。炙甘草麥冬。冬桑葉 南潯陳回生(六月初四日，十歲) 前月初五日，發現暑濕症樣，迨至十五，身涼、㾦退始安。不意二十五日，忽染暑穢、涼風，漸即身體發熱如炭，才至月杪，忽涼忽熱，有汗解肌，癍疹密布。現在熱勢朝輕暮重，神氣奄奄似昏似寐，稍涉甦醒，語言清楚。耳無聰聞，舌有糜白。左脈弦數，右脈沉滑。暑穢從上而受，必傷氣分，。涼風由表而侵，必阻經絡。邪鬱氣分，化痰、化火。腑失通降，肝失潛藏，寐醒為昏，大便為閉。冶法清氣清營，藉以宣竅宣腑，惟口或淡或甜，定是濁蒙清陽，辛芳氣味，理所必需。 香犀尖。鮮生地。知母。元參。佩蘭新會紅。羚羊角。石菖蒲。銀花。連翹。滁菊。紫雪丹 又二方(初六日) 濁邪轉從燥化，舌糜為轉紅絳，遍體斑疹漸次而回，唇口乾燥亦漸滋潤，神氣清爽，煩潮未除，耳竅仍無聰聞，大便依然不下，熱勢日輕暮重。脈象左數右滑。肺津胃液，兩就戕耗，遺燼餘邪，均未廓清。十歲童體，陰分數虧，恰逢炎暑逼人，一水不勝二火，諸躁煩越，皆從火出。咸寒甘涼，清氣清營，藉保肺津而存胃液。 鮮生地。天花粉。知母。甘中黃。滁菊元參心。鮮苗葉。西洋參。粉丹皮。茯神石決明。川貝。竹心 霍斛湯煎藥。 又三方(初八日) 熱勢或朝輕，或暮劇。唇口忽焦燥，忽紅燥。舌質旦夕遷變，有時絳而少苔，有時白而起屑。脈象昔今相同，左脈沉按數大，右脈重取滑數。煩擾懊��，乍有乍無。身體轉側，或動或靜。蘊蓄穢濁於肺胃氣分，蒸騰熱邪於肝膽營分。發熱有十四日之久，便閉有十二日之多。濁邪既失下降，清津不得上升。甘涼清氣以生津，咸寒入陰以存液。 鮮生地。丹皮。西洋參。滁菊。知母建蘭。括蔞仁。元參。人中黃。銀花。川貝竹心 霍斛湯煎藥。 又四方(十六日) 不下大便十六日，已得更衣三四次，腑氣藉以廓清，留熱亦隨撲滅。第邪熱退則正氣虛，精神為之熱倦，形容為之消瘦，耳聾更甚於前，胃納更少於昔，頭面發現癤毒。舌質轉見淡光，左脈視小，右亦不大。胃納一日不加增，元陰一日不來復，先賢所謂得谷則昌。無熱可清，有虛難補。勢必先用甘涼，務使濡養胃陰。 吉林參須。銀花。丹皮。夏枯草。橘紅元參。生地。連翹。滁菊。川貝。淡竹葉人中黃 東閣兜徐惠人夫人 (六月廿九日) 產育已有兩日余，癉瘧發現七八日，面蒼油亮，脘瞀��懊。脈象小弦而動，舌質淡光而白。氣分蒸騰之邪，外泄於毛孔，上焦胸膺之間，㾦亮如水晶。。若見風動作厥，便有陽越欲脫。治法潛身中之陽以熄風，參用清氣中之熱以保津。 霍石斛。銀花。連翹。西洋參。石決明茯神。青蒿子。滁菊。橘白。川鬱金。玫瑰露。炒竹茹。蘆根 又二方(初二日) 產後陽亢陰虧，發現獨熱無寒，一日作、一日輟，氣分氤氳之邪，蒸騰於毛孔，自汗頻出，㾦現於頸項。產逾兩旬，熱近數候，陽津陰液俱受戕耗。脈象細中見弦，弦中見數。口味淡而兼苦，苦而兼甜，舌尖淡光，舌根松白。治法補其不足，參用瀉其有餘。 西洋參。白芍。淡甘草。銀花。黑豆衣茯神。吉林參須。綠豆衣。橘白。石決明苡仁。扁豆衣。霍斛 苔溪徐佩卿郎(六月十八日) 病機綿延匝月，泄瀉糾纏兩旬，身熱似已開涼，神識尚未清爽。向有耳疾，近來加以失聰，累日納廢，現在勉進糜湯。口涌痰涎，所吐絡繹不絕。舌質光滑，根底略形灰膩。終日寤不安寐，統夜又不安寧。左脈弦細而數，右脈滑大而數。陰分既由泄多而戕耗，氣分尚有濁痰而未化。陰分如此之虛，濁痰如此之多，治法頗為牽制，就輕尤為不易。養胃津是為正當，滌濁痰又是要著。 霍石斛。川貝。茯神。冬瓜子。連翹苗葉。扁豆衣。橘紅。竹茹。陳膽星。銀花參須 又二方(十九日) 頃診脈象，左部細弦，右部滑。視其舌質，外見淡光，里見微白。昨夜寤寐，僅有一二點鐘，語言錯亂，依然紛紜不寧。納食所進，糜湯粒米難下。濁痰所出，不少稠韌異常。陰分既由遷延而日耗，氣分尚有留邪而未盡。一半養胃中之津，即是存陰。一半潛胃中之熱，即是滌痰。 霍石斛。川貝。丹皮。元參。茯神。甘草。新會紅。竹茹。銀花。膽星。苗葉。吉林參須 郭守良 暑濕傷及氣分，瓜果阻塞氣道，氣鬱漸從火化，火盛亦漸釀痰。痰為有質之邪，妨礙無形。清氣升降之機，失司常度。身體發熱，已將一旬，飲食不進，已有三日。頭痛腹痛，或有或無，煩冤懊��，時起時平。咳不多，昨日吐痰已有盈盞，二便通，有時口渴不多嗜飲。脈象濡滯，並不流通，右寸關部沉取帶滑。舌質薄膩，尖不紅絳。治法疏宣氣機，藉以清化痰濁。 羚羊角。前胡。青蒿。茯苓。姜半夏杏仁。制川朴。酒芩。橘紅。霍香梗。竹茹 又二方 八歲之童體，一旬之發熱，脈濡滯而不數，舌膩白而不燥。今日胃納所進不多，兩旬大便不獲更衣。頭暈腹脹，作輟無常，煩冤疲倦，動定不一。咳嗆不多，咯痰亦少，形軀瘦怯，面質萎黃。暑濕傷氣，瓜果損中，清升濁降，由此失司，脾運胃統，亦為失職，氣鬱必蒸熱，邪郁必釀痰。脈如是之澀，舌如是之膩，欲求就輕，恐不易也。苦溫燥濕，辛芳化濁，藉和脾胃而調升降。 制川朴。苡仁。茯苓。佩蘭。姜夏。杏仁。綿茵。陳佛手。橘紅。蔻殼。酒芩。姜茹 又三方 神氣奄奄而熟睡，熱勢蒸蒸而未退，脈象濡滯轉為滑數，舌質膩厚轉為薄白。頭暈似有若無，咳嗆忽作忽輟。胃思食，便尚通。胃府尚有蘊蓄之濕，太陰又有薰蒸之熱。升降之機，不獲常度。輸化之氣，又失其職。熱勢為之淹流，神氣為之受傷。苦溫如嫌燥液，辛涼猶恐傷表，不如平淡為平穩也。 川石斛。橘紅。山梔。通草。地骨皮 茯苓。生苡仁。酒芩。佩蘭。銀花。青蒿子竹茹 朱鐵珊夫人(叔泉) 寒少熱多，間日而至，雖非正瘧，固無妨礙。瘧中邪熱獨熾，遂使脘滿煩悶，益以誤服鱔魚助熱、桃子耗氣，升降窒礙，熱勢益劇，口渴溲多。今日瘧非臨期，諸恙遽爾退舍。所吃緊者，孕已九月。右脈滑大，舌質薄黃。清泄氣分，和解少陽。 川雅連。黑山梔。酒芩。廣皮。青蒿梗知母。鮮石斛。軟柴胡。枳殼。連翹。家蘇子。荷葉 又二方 前日瘧期，寒熱又來，今日瘧期，寒熱已去，諸恙亦隨之而減。脘宇竟未獲通暢，舊恙脘痛，乘機勃發，胃納依然不能多進，大便又阻，寤寐亦少。左脈弦數，右脈滑大。少陽、陽明余邪未清，治法仍用苦辛通降。 川雅連。蘇梗。廣皮。扁石斛。枳殼茯神。瓜蔞皮。知母。酒芩。黑山梔。銀花荷葉 又三方 間日寒熱，僅發三次，不足以去其邪，氤氳肺胃氣分，煩冤懊��，滿悶欲噯，頭面熇熱，無汗口膩，大渴引飲，大便十五日不更衣，小溲每周度數十行，夜不安寐，胃不增谷。左脈細弦無力，右脈數大而滑。孕已九月，津液耗熾。治法注重甘涼，藉以保津退熱。 西洋參。知母。石膏。玉蝴蝶。茯神元參。全瓜蔞。子芩。銀花。黑山梔。橘紅竹心 又四方 昨下大便，已得更衣，今日又復兩次，所下甚夥，腸胃垢濁，廓然一清。前半夜寤不安寐，後半宵寤欠安恬。脘氣猶覺滿悶，納食亦不多進。舌白口燥，身熱多汗。左脈仍形細數，右脈依然滑數。懷孕體瘦，陰液本難維持。炎日酷暑，元氣何堪勝任。治法仍用甘涼，以冀熱退津復。 西洋參。橘紅。子芩。白杏仁。茯神芽谷。霍石斛。連翹。銀花。瓜蔞仁。知母竹心 又五方 左右脈象，已見平均，根底舌苔，轉見薄膩。前半夜雖能安寐，後半夜未能熟睡。胃不加納，便不復通。熱久陰液耗傷，體虛血液枯耗，腸為之燥，胃為之干，遂使腸失傳道之司，胃失化濁之機，所以口中尚嫌膩濁，脘宇尚覺窒滯。治法仍用甘涼氣味，合乎邪少虛多之計。 西洋參。佩蘭葉。知母。扁石斛。括蔞仁。酒芩。生芽谷。雲茯神。橘紅。淨銀花青蒿子。竹心 長興董子文(三月廿七日) 吐血根起六年，屢發屢止，咳嗆由來五載，時作時休。少年不足於陰，有餘於陽，失血愈耗其陰，愈亢其陽。陰虛生熱，理所當然。陽亢生火，亦是常情。近來稍積飲食，陳腐亦能化熱，與液相搏，亦能化痰。熱乃薰蒸之氣，善於消鑠津液，痰為重濁之邪，易於窒礙升降。脘宇自覺滿悶，納食因之如廢，腹笥時或鳴響，更衣由此秘結。前經盜汗，現在更多，精神狼狽，昏然如寐，譫語喃喃，手足掉掉，痰粘如絲，舌絳如火，咽喉覺癢，口渴思飲。左脈弦細而緊，右脈弦細而數。陰有內涸之勢，陽有外越之象。虛損至此，豈不危險!。失血咳嗽，固可從緩而圖。身熱陽動，是為目前之急。治法咸寒育陰以驅熱，介類潛陰以熄風，俾得陽平陰秘，庶幾精寧神安。 元參。秋石。川貝。牡蠣。橘紅。炙龜版。牛膝。龍齒。茯苓。鱉甲。丹皮。糯稻根 又二方 熱從虛出，薄暮為劇。汗從睡出，黎明特甚。納食累日如廢，神倦終夜欲寐，有限之真陰愈延愈耗，無形之亢陽益炎益升。陰虛生火，消鑠津液，陽動化風，走竄經絡，手足時或振振欲掉，舌中已見光剝無苔。左肋自覺板滯，大腹又見鳴響，喉癢口渴，氣逆痰韌。左脈沉弦而細，右脈柔軟而大。春令萬物發陳，陰陽維續為艱。五日以內，兩次寒熱，設或舊態復作，難免陽脫陰隨。脘宇窒塞不舒，其中必有積滯。虛中挾實，實中兼虛，調治為難，不可言喻。為亟亟於補虛，窒升礙降。倘戰戰於瀉實，妨害其元。不如仍蹈前轍，潛育為平妥也。 西洋參。龜版。牡蠣。鱉甲。絲瓜絡新會紅。旋覆花。龍齒。茯神。芽谷。川貝母。冬桑葉 浮麥湯煎藥。 又三方 奪血者無汗，奪汗者無血。舊冬陽不潛藏，有血而無盜汗。今春陽氣升泄，有汗而無失血。血與汗，異出而同源也。前經盜汗溱溱，現在自汗涓涓。朝熱之作，劇於薄暮。盜汗之多，甚於曙光。水虧不能涵木，金虛不能制木，左升為之太過，右降為之不及。脅有脹滿，非有形之滯。腹有鳴響，是無形之氣。氣余是火，火即是氣，氣火相搏，銷津鑠液，陰不戀陽，陽不生陰，陰陽相離，精馳神動。左手脈小弦而緊，右手脈細弦而數。真陰一日不復，亢陽一日不斂，欲求潛陽，務在滋陰。錄方即請吉士有道法政。 綿蓍皮。龜版。牡蠣。川貝。茯神。白芍。淡甘草。穞豆衣。鱉甲。龍齒。橘絡紅 (吉林參八分、淡秋石四分)同煎另服，浮麥湯煎藥。 申江邢鈞庵夫人(八月十二日) 暑濕至秋分，發現氣深遠，固不能一表而散，得汗即解。初起又有積食，久郁漸從痰化，熱愈蘊愈熾，痰益聚益多。無形之熱，流散無定。有形之痰，凝聚不移。身熱乍輕乍重，脘宇時窒時塞。左脈數大，右脈數滑。舌薄色白，渴不多飲。日延已久，邪非在氣。清營分之熱，滌氣分之痰。 犀角尖。丹皮。連翹殼。瓜蔞皮。茯神絲瓜絡。鮮生地。銀花。黑山梔。冬桑葉蘆根。竹二青 又二方(十三日) 伏暑之邪，發於秋分，發表固不能生效力，攻里亦不能見效驗。身熱忽輕忽重，脈象乍大乍小，舌中已有剝痕，舌底尚有薄黃。脘宇猶覺滿脹，不思納食，腹笥仍或作痛，大便溏薄，當臍之下，時或鳴響，屈曲之間，傳道失司，余遺之積，因之留滯。兩清氣營，藉保津液。 犀角尖。鮮生地。連翹。黑山梔。通草冬桑葉。羚羊角。粉丹皮。銀花。扁豆衣茯神。鮮蘆根 又三方(十四日) 身體朝暮俱熱，腹笥旦夕作痛，痛在於下，不在於中。胃中之積滯已化，腸中之垢滯未化，滯既不去，痛焉得休。耳聾目掣，寐不安穩，少陽經尚有伏熱。腸鳴溲少，便不通暢，大腸腑尤失傳道。發熱日延已多，經行才過未久，不獨氣分有熱，難保營分無熱。左脈弦數，右脈滑大，舌苔薄白，尖色微絳。治法仍宜兩清氣營。 犀角尖。鮮生地。茯神。連翹。川通草茅根。羚羊角。粉丹皮。丹參。銀花。黑山梔。蘆根 又四方(中秋節) 熱度高，脈息數，氣分有鬱火，營分有伏熱。便溏薄，下不多，腸中有積滯，傳化失常度。滯不去，腹必痛，痛在於下，不在於中。積滯阻於腸，而不阻於胃。寐不多，食亦微，胃津已耗，腎陰亦傷。手指動，耳竅聾，肝膽風陽之見證也。病纏已越兩旬，經行未過十日，營絡空虛，愈虛愈熱。清營泄氣，率由舊章。 犀角尖。苡仁。芽谷。石決明。桃仁黑山梔。茅根。鮮生地。丹皮。路路通。連翹。雲茯神。蘆根 又五方(十六日) 病熱已將匝月，汛過未到一旬，昨日又見復來，色現紫而帶黑，此系離絡之瘀，似非熱入血室。不過經行之後，營分未必無熱，熱度高而脈數，氣分尚有餘邪。大便通而不暢，溏薄下而不多，腹笥痛而且鳴，胃納進而不多，腸胃屈曲之處蓄之滯。氣分之邪，必待流而始衰。營分之熱，須俟病去而始清。率從舊章，兩清氣血。 犀角尖。苡仁。芽谷。桃仁。茺蔚子蘆根。石決明。鮮生地。丹皮。丹參。黑山梔。茅根。連翹 又六方(十七日) 伏邪愈蘊愈深，真陰益延益耗。熱不獨在氣，而營分亦被其灼。虛非特胃津，而腎液亦受其戕。熱郁如此，不易日就其衰。津傷如此，尤難日來其復。經過復來，色現紫黑，營熱固屬無疑。脘宇作痛，當臍亦痛，氣鬱概可相見。左關部脈獨見指摶，舌質滿苔，薄膩而燥。清氣營即是救津液，宣氣化亦可調肝胃。 西洋參。金鈴子。川鬱金。丹皮。連翹石決明。木蝴蝶。元參心。雲茯神。芽谷茅根 銀花露煎藥，霍石斛湯過口。 又七方(十八日) 身體朝熱暮涼，寤寐晝多夜少，胃納所入甚微，更衣所出甚艱。少陰之液，既由遷延而日衰。陽明之熱，尚有淹留而莫化。肝木乘機擾動，不免凌脾侮胃，或有中脘作痛，或有少腹作疼，汛事止而復來，來而復止。脈象左關摶指，右關弦數，舌質紅退而白尚存。熱病以津液為材料，津液賴穀食以資生。治法不越養胃之旨。 西洋參。石決明。桑葉。茅根。丹皮木蝴蝶。真滁菊。金鈴子。茯神。連翹。元參 芽谷湯煎藥。 又八方(十九日) 昨夜交十二點鐘，少腹痛更劇於前。頃視舌苔，前半剝蝕更多於昔，左部脈象大勢稍退，右部脈象數勢未靜。每餐所入水谷，僅有三四調羹，入夜所得之寐，僅醒三四小時。身熱時輕時重，大便忽行忽止。經汛才過，營分必虛，熱病既久，氣分亦傷，餘波之熱，郁遏之火，畢竟未獲廓然而清。胃津腎液，失於敷布，口中燥為渴而欲飲。治法仍用甘涼養胃，藉此可以恢復津液，以胃為生機之總司，尤為津液之源頭也。 西洋參。元參。滁菊。甘中黃。茅根石決明。剖麥冬。連翹。山梔。牡丹皮 桑芽谷湯煎藥。 又九方(二十日) 繞臍作痛，劇於夜半，大便兩日不見其下，身體發熱，不甚猖熾，口覺苦味，渴不多飲，胃納不多，寤寐不少目睫，盜汗濡於衣，耳竅鳴響，略形聰靈。熱病久未始不傷津液，經才過未必不傷營陰。氣之邪，營之熱，固不易就其衰。既雲痛，必有滯，痛喜按必無積。左脈 弦緊而大，右脈弦細而數，舌質如昨。法從舊章。。 西洋參。元參心。石決明。青皮。池菊茅根。筧麥冬。甘中黃。穞豆衣。丹皮桑葉 芽谷湯煎藥。 又十方(二十一日) 氣不平則腹鳴，氣不通則腹痛，鳴有水聲，痛繞於臍，大腸、小腸屈折之處，必有飲邪阻礙流動。所謂痛必有滯，滯必有痛，滯當去而氣通，通則不痛。大便不下已有三日，臍腹疼痛由陣而作，痛主於氣，愈聚愈散，所以痛勢忽作忽輟。熱病已久，氣分已傷，經過未遠，營分亦虛。左脈弦緊，舌見點剝。育氣液，疏氣滯。 西洋參。丹皮。茅根。大腹皮。元參心路路通。剖麥冬。白芍。青皮。小茴香石決明 芽谷湯煎藥。 又十一方(二十二日) 左脈弦緊之勢逐漸退舍，右脈弦滑之形未見全去，前半舌質紅絳少澤，後半舌質膩白而松。腸中時鳴時息，臍腹時痛時止，鳴必濁飲留聚，痛必氣機窒郁。欲使不暢，甫有四日，腸中不獨濁飲之阻，亦且餘蓄之垢，留而未去，胃中津液亦受戕耗，氣分氤氳之邪，聚而未化。痛為不通，務在宣通，參入甘涼養胃泄熱。 西洋參。麥冬。丹皮。小茴香。炒白芍冬瓜仁。銀花。元參心。青皮。茆根。大腹皮。柏子仁 芽谷湯煎藥。 又十二方(二十三日) 無形之氣聚，腹為之痛，有形之瘀阻，腹亦為痛。昨夜連次更衣，所下尚少渣滓，而痛勢不減於前，其腸中定有蓄邪。非特此也，經行才過，沖任空虛，血絡易熱，熱則不易歸經，隨聚隨離，於絡窒礙，氣街不通作痛。氣分余蘊之邪，亦未廓清，陽明津液之傷，尤難來復。右部脈象緊滑，舌質前絳後白。緩劑宣通，務使不痛。 西洋參。青皮。麥冬。絲瓜絡。延胡烏賊骨。金鈴子。茆根。茴芍。九香蟲。丹皮 芽谷湯煎藥。 又十三方(二十四日) 沖脈、任脈，皆麗於下，大腸、小腸，皆位於下，痛至繞臍，與腸相連。經行之後，沖脈、任脈無有不受影響。積滯既久，大腸、小腸未始不受戕傷。沖任虛則易熱，腸腑傷則易滯。滯為不通，致令作痛。熱能阻氣，亦使作痛。忽痛忽止，乍鳴乍平，於氣者多，於滯者少。左脈時弦時大，右脈時緊時滑。舌質朝白暮紅。仿用通則不痛。 金鈴子。旋覆花。絳帛。西洋參。茆根辰砂染麥冬。海螵蛸。小茴香。炒白芍丹皮。瓜絡。青皮 芽谷湯煎藥。 又十四方(二十五日) 熱度低，大邪可許廓清。喉尚燥，餘波未曾撲滅。環臍作痛，緩而不止，作輟無常，輕重不一。腸鳴似有若無，更衣欲下不暢，胃納未見加增，寤寐仍不減少。初痛在經，久痛入絡，痛在於臍，與腸相連。向來經來臍痛，現在經過未久，奇經沖任二脈未始不受影響。左脈弦多大少，右脈大少緊多，舌質中絳邊白。治法以通為主。 旋覆花。猩絳辰。麥冬。青皮。茴芍絲瓜絡。西洋參。歸須。金鈴子。丹皮。茆根。青蔥管 又十五方(二十六日。是日貼洞天毓真膏) 沖任二脈起於少腹，挾臍上行，散於胸中。痛起於少腹，連及於中脘，此痛在於沖任兩脈。此脈隸於肝胃兩經，沖主沖逆，任主擔任。經過之後，沖脈空虛，血不濡肝，氣不充絡，絡虛作痛，狀似收縮，劇於上午，瘥於傍晚，前經拒按，現在喜按。拒按屬實，喜按屬虛。腸鳴或起或平，寤寐乍多乍少。左脈弦而不張，右脈滑而不數。治痛不外乎通，務使通則不痛。 炒當歸。猩絳。西洋參。辰砂染麥冬茴芍。淮牛膝。金鈴子。青皮。旋覆花。延胡。丹皮。青蔥管 又十六方(二十七日) 沖為經脈之海，挾任脈起於下焦。任為陰脈之海，與肝脈行於腹里。所以繞臍作痛，關係沖任二脈。有時痛連中脘，亦是沖任逆，以沖任二脈挾臍上行，散於中焦也。舌質轉形滋白，津液有來復之機。面色槁白無澤，氣血無振作之象。左脈弦勢未退。右脈滑勢未盡。痛為不通，通則不痛，仿此宗旨較為平善。 當歸。金鈴子。青皮。西洋參。芝麻青蔥管。茴芍。延胡索。猩絳。旋覆花。桑葉。糯稻根須 又十七方(二十八日) 繞臍作痛，兩日未曾復見，大便之秘，五日不獲更衣。臍痛出於沖任，與便秘無干涉。便秘屬於腸胃，與臍痛無關係。不過，臍部與腸相近，腸既窒滯，升降妨礙，一團之腹，未必安然，所以痛勢猶慮復萌。前經臍痛，狀似收縮，甚而痛劇，連及中脘，是為痛久入絡，牽及上下臟腑。左脈細弦，右脈弦滑。舌質滋白，口覺甜味。治法大旨率舊章。 當歸。茴芍。旋覆花。新絳。金鈴子淮牛膝。青蔥管。芝麻。桑葉。柏子仁。青皮。西洋參。佩蘭葉 又預擬續方 熱病後氣分必傷，經行後營分必虧。大便乍行乍止，腸胃輸泄失司。臍痛忽作忽輟，腑絡流動失靈。有形之津液日見來復，未盡之餘熱日見廓清。邪愈退，正愈虛，虛在氣血，不在津液。氣既虧，血既少，內不灌溉於臟腑，外不充養於經絡，力不易恢復，神不易振作。預擬兩益氣營，務使日臻完然。 炒當歸。芝麻。橘絡。茯神。淮牛膝糯稻根須。紫丹參。桑葉。青皮。白芍。佩蘭葉。吉林人參 又預擬再續方 預擬之方，兩益氣營，設或有生效力，趁此進步原意，增重其制，以便續服。 女貞子。丹參。橘絡。芝麻。甘杞子淮牛膝。海螵蛸。白芍。茯神。桑葉。玉蝴蝶。吉林參 附:陳蓮芳治光緒皇上案 請得皇上脈，左細弦帶數，右濡細無力，屬陰分有虧，則生熱，熱則食氣，氣分遂弱，所以營衛不和，營爭為寒，衛爭為熱，微寒、微熱由此而來。心腎交差，有時遺泄，有時少寐，病情紛至沓來，擾於肺則咳嗆、口乾，及於肝則頭暈、耳鳴，因之機關欠利，筋骨酸痛，更衣潤燥不定、未能得暢。惟不受補，為從中挾濕停飲，用藥之義，偏溫納則礙陰，偏滋膩則滯氣。謹擬攝上下、和表里，藉以標本兼顧。 北沙參。霍石斛。白芍。茯神。潼蒺藜淮山藥。白蒺藜。綿杜仲。白蓮須。紅棗法夏。橘紅。白歸身 錄費鈍甫先生案 痢疾多因感冒外邪，挾素蓄之熱，淆亂清濁。清氣不升，下利紅積，腹痛賁響。濁氣不降，脘悶心煩，飲食少進。解表清里，風邪外解，溫熱內清，下痢自止。李土材治痢九法，意美法良。但求止痢，而不正本清源，邪熱毫無出路，蘊結於中，氣液皆受燔灼，口乾、苔黃，夜不成寐，掌心內熱，精神恍惚，自覺難支。邪氣蟠聚於內，正氣散失於外，脈來細弦而結，脈有止歇，氣機不相接續，已著正不勝邪，勢極危險。喻嘉言治正虛邪實，每用逆流挽舟之治，轉危為安。清解血熱，化濕生津，徐靈胎治痢尤為精當。姑擬補正退邪。 人參。茯苓。丹皮。川石斛。谷芽。桑葉。冬瓜子皮。西洋參。黃連。白芍。生甘草。茆根。黃芩 複診第二方 濕熱內蘊，風邪外襲，淆亂清濁，升降失常，下痢紅積，腹痛賁響，每日三四十行。胸脘不舒，飲食少進，口乾、舌黃，掌心內熱，已經八候，病勢日增，目畏火光，精神恍惚，陰液已傷，胃失宣布，已可概見。脈象細弦而結。脈症細參，正不勝邪，邪氣內陷，正氣外脫，非可輕視。姑擬生津泄邪、清化濕熱法，以望轉機。 川雅連。北沙參。酒芩。枳殼。葛根大腹皮。川石斛。山查炭。桔梗。神曲。赤苓。荷葉蒂 某 操持煩勞，五志陽動。謀思遠慮，七情陰傷。平素體質，寒濕恆多，每交長夏，必有濕溫。濕者陰邪，陽勝者，則寒濕無以羈留。陽虛者，則寒濕易於蟠聚。可見寒濕之為病者，正屬陽虛之明徵也。去夏濕病以來，輾轉反覆蟬聯。交立春後，春木萌動，肝氣隨升，肝與胃為克制，肝動必侮胃，胃窒必運艱，敷布無權，濕濁漸勝，濕蒸陽則為痰濁，凝陰則為飲。痰飲多屬有形之物，最易阻礙升降之道，脾者當升而不升，胃者當降而不降。脾胃為表里相生之機，脾為陰土，賴胃陽以煦之。胃為陽土，藉脾陰以濡之。脾不升，則胃家多燥而有火。胃不降，則脾家多濕而成飲。火炎於上，口燥咽干，有所來也。飲停於中脘，拒納廢自有至矣。不納者，已有浹旬，胃液益延益耗。脘拒者，已將兩候，中氣愈結愈錮，痰阻氣痹。飲為陰類，陰者靜已，從陽而動。氣者陽也，隨火而升。所謂陽動則火升，火升則飲升。頃診:左脈弦而帶澀，弦主肝旺，澀主血少。右手三部均見沉滑，沉為陰勝，滑為痰多。視其舌質，膩白帶灰。咽喉略紅，而微覺痛。無形之火，一經炎上，非發散可解，非沉寒可降，與六淫氣火迥異。有形之飲，占據乎中，非辛香何以開之，非甘溫何能燥之。目前陰傷液耗，原非辛香、甘溫為善策。氣傷飲阻，豈敢遽投甘涼濡養。然陰液不顧，防有告竭之勢，而飲邪不去者，尤恐蔓延。無已，今當舉其要綱，以胃虛木乘論治，暫仿仲景代赭旋覆湯主之，參入半夏湯以潤燥和胃，且半夏亦有搜痰飲之功能。但湯液不能下受，恐難奏效。 代赭石。橘紅。牛膝。甘草。白蜜。丁香。炒白芍。旋覆花。半夏。刀豆。谷芽生薑。吉林參須