顧氏醫鏡 · 麻木

麻木之症，有但麻而不木者，有麻木兼作者，麻為輕而木為重；木則不知痛癢寒熱，即經所謂不仁也。有因風傷衛氣，氣凝不行而致者，有因寒傷榮血，皮膚不榮〔無血以和之。〕而致者，有因濕傷肌肉，脈理不通而致者，宜參治痹方治之。亦有因氣虛，因血少，因氣滯，因死血，因濕痰之不一，各有的症可憑，詳審投劑，庶不致誤。 養陰清熱潤燥湯 〔見燥。〕治血液苦澀，虛火作麻，甚則不仁。 原方宜加甘菊 首烏 秦艽之屬，手臂麻木，宜桑枝煎湯代水，兩足麻木加牛膝。 補中益氣湯 〔見泄瀉。〕果屬氣虛麻木者，主此加減。 順氣開痰飲 〔見中風。〕治肺氣鬱滯不行麻木者，加減用之。 犀角地黃湯 〔見傷寒。〕果屬瘀血停留中宮，氣滯不行於四肢作麻木者用之。 原方宜加桃仁 紅花 降香之屬。 二陳湯 〔見中風。〕果屬濕痰停留，氣滯不行麻木者用之。 原方宜加蒼朮 天麻 膽星之屬。 此五方審其所因而用之。按東垣言麻木是氣不行所致，宜疏利肺氣，開散郁滯。又丹溪曰：麻是氣虛，木屬濕痰死血。愚謂瘦弱人麻木，多因血液枯澀，虛火所致。 經曰：榮氣虛則不仁，〔不知痛癢。〕衛氣虛則不用，〔不能舉動。〕俱虛則不仁且不用，肉如故也。人身與志不相有，〔身不與五志相有。〕曰死。 【舉例】 一 一人因失意久郁，又平日勞心，致心血耗散。孟冬晨起，忽左足五指麻冷，倏已至膝，便不省人事，良久而蘇，乍醒乍迷，一日夜十餘次。咸謂痰厥。仲淳云：純是虛火。服丸藥一劑，至春覺體稍健。至四月後，丸藥不繼，而房事稍過，至六月，前症復發，良久方醒。過六日，天雨稍感寒氣，又發二次。現今兩足無力，畏寒之甚，自腹以上不畏寒。仲淳云：夫人志意不遂，則心病；房勞不節，則腎病。心腎交病，則陰陽將離，離則大病必作，以二髒不交故也。法當以麥冬、茯神、棗仁清熱補心，蘇子、貝母、牛黃、竹瀝降氣豁痰，以治其上。牛膝、石斛、遠志益精補腎強志。以治其下。更當清心寡欲。則病本必拔矣。前方中復加人參、霞天膏各五錢，丸藥用二冬、茯神、遠志、棗仁、生地、牛膝、杜仲、五味、黃柏等藥，以石斛湯加竹瀝送下。