古今醫鑒 · 癲狂

脈 癲脈搏大滑者生，沉小緊急則不治。熱狂脈實大生，沉小死。癲脈虛可治，實則死。 證 夫癲者，喜笑不常，而顛倒錯亂之謂也。狂者，狂亂而無正定也。故心熱盛，則多喜而為癲也；肝熱盛，則多怒而為狂也。甚則棄衣而走，登高而歌，逾垣上屋，罵詈不避親疏。是蓋得之陽氣太盛，胃與大腸實熱燥火鬱結於中而為之耳，此則癲狂之候也。大抵狂為痰火實盛也，治當大吐大下；癲為心血不足，多為求望高遠，不遂其志者有之。 治 治以安神養血，兼降痰火。 心風者何？蓋君火者，心因怒發之，相火助盛，痰動於中，挾氣上攻，迷其心竅，則為癲為狂。所怒之事，膠固於心，輒自言談，失其條序，謂之心風。與風何相干。若痰不盛者，則有感亦輕。 狂言、譫語、鄭聲辨。 狂者，大開目，與人語所未嘗見之事，為狂也。 譫語者，合目自言日用常行之事，為譫語也。 鄭聲者，聲顫無力，不相接續，造字出於喉中，為鄭聲也。 陽附陰則狂，陰附陽則癲。脫陽者見鬼，脫陰者目盲。又蓄血證，則重複語之。 方 防風通聖散 （方見中風）〔批〕（按此方治癲狂初起，多有實熱風邪宜之） 治一切癲狂風疾，暴發之症。 寧志化痰湯 （陳白野方） 治癲狂心虛痰盛之症。 膽星（一錢） 半夏（制，一錢） 陳皮（一錢） 茯苓（一錢） 天麻（一錢） 人參（一錢） 黃連（薑汁炒，一錢） 酸棗仁（一錢） 石菖蒲（一錢） 上銼一劑，生薑五片，水煎服，再服清心養血湯。 清心養血湯 〔批〕（按此方補虛化痰，清心寧心之劑） 人參（一錢） 白朮（一錢） 茯神（一錢） 遠志（一錢，水泡，去骨） 棗仁（一錢，炒） 當歸（一錢五分） 川芎（一錢） 生地黃（一錢） 甘草（五分） 上銼一劑，加圓眼五個，水二盞，煎八分，空心服。 黃白丹 （秘方） 治五癲五癇。 黃丹（一兩） 白礬（一兩） 上用磚一塊，鑿一窩，可容二兩許，置丹在下，礬在上，用木炭五斤， 令炭盡，取為末，以不經水豬心血為丸，如綠豆大。每服三十丸，陳皮湯下。 獨參丸 治狂邪發作無時，披頭大叫，不避水火。 苦參（不拘多少） 上為末，煉蜜為丸如梧子。每十五丸，薄荷湯下。 河車丸 治久患心風癲，氣血兩虛之症。 紫河車（不拘幾個，焙極干） 上為末，煉蜜為丸，梧子大。每七十丸，空心酒下。 開迷散 治婦人癲疾，歌唱無時，逾垣上屋。乃榮血逆於心胞所致。 當歸（一錢） 白朮（炒，一錢） 白芍藥（一錢） 柴胡（八分） 白茯苓（八分） 甘草（炙，七分） 桃仁（一錢五分） 蘇木（一錢） 紅花（一錢） 遠志（泡，去骨，一錢五分）生地黃（一錢五分） 上銼，生薑煎服。或用此方煉蜜為丸，辰砂為衣。 一女子年十五，因氣惱，患語言顛倒，欲咬人打物，偷藏東西，時哭時笑，心怕膽小，飲食不知饑飽，身體發熱。以防風通聖散加生地黃、牡丹皮，二服即安。 秦承祖灸鬼法 治一切驚狂譫語，為邪鬼惡物所附。此因氣血兩虛，邪乘虛入，如癲如癇之症。以病者兩手大拇指用細麻繩扎縛定，以大艾炷置於中兩介甲及兩指角肉，四處著火，一處不著即無效，灸七壯，神驗。