古今醫鑒 · 傷食

脈 氣口脈緊盛為傷食。食不消化，浮滑而疾。經曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。又曰：氣口脈大於人迎三倍，食傷太陰。蓋飲食填塞胸中，太陽之分野，肝木之氣，郁而不伸，故必吐以達之，然傷有輕重，必甚而至於兩手尺脈絕無者，乃用瓜蒂散吐之。不則或以指，或以鵝翎蘸桐油膽礬探吐之，免致夭枉之患也。 證 病源曰：宿食不消，由臟腑虛弱，寒氣在於脾胃之間，故使谷不化也。宿谷未消，新谷又入，脾氣既弱，故不能磨之，則經宿而不消也。令人腹脹氣急，胸膈痞塞，咽酸噫氣，如敗卵臭。時復憎寒壯熱，或頭痛如瘧狀，皆其症也。凡傷食必惡食，胸中有物，宜用消導之劑。若傷食挾外感者，不可專攻其食，用行氣香蘇散，兼而治之。 治 飲者，無形之氣。傷之，則宜發汗、利小便，使上下分消其濕也。五苓散、葛花解酲湯、生薑、半夏、枳實、白朮之類是也。食者，有形之物。傷之則宜損其谷，其次莫如消導。重者，宜吐。宜下，枳術丸、保和丸、備急丹之類，量輕重擇用。 方 行氣香蘇散 （三山陳氏方）〔批〕（按此方治內傷、外感、七情、四氣，和解表里之劑） 治內傷生冷濃味、堅硬之物，胸腹脹滿疼痛，及外感風寒濕氣，發熱惡寒，遍身酸痛，七情氣逆，嘔吐泄瀉，飲食不下等症。 紫蘇（一錢） 柴胡（八分） 陳皮（八分） 香附（醋炒，一錢） 烏藥（八分） 川芎（八分） 羌活（八分） 枳殼（八分） 蒼朮（八分） 麻黃（一錢） 甘草（三分） 上銼生薑三片，水煎溫服。外感風寒，加蔥白三根；內傷飲食，加神曲、山楂各一錢。 消滯丸 消酒消食，消痰消氣，消痞消脹，消腫消痛，消積聚，消 瘕。此藥消而不見，響而不動，藥本尋常，功效甚妙。 黑牽牛（頭末，二兩） 香附（炒，一兩） 五靈脂（一兩） 上共末，醋糊丸如豆大，每服二十丸，生薑湯下。 寬中丸 治一切飲食不消，腹脹發熱之症。 山楂（蒸過，去核，曝干） 上為末，每服五錢，米湯調下。 利氣丸 （方見氣門）〔批〕（按此方消導積熱之劑） 備急丸 治胃中停滯寒冷之物，及諸心腹卒痛。 大黃 乾薑 巴豆（去油，各等分） 上為末，煉蜜丸如綠豆大。每服三丸，溫水送下，量虛實加減丸數。若中惡客忤，心腹脹滿，痛如刀刺，氣急口噤，屍厥卒死者，以熱酒灌下。或口噤，以木棒撐起牙關，令下咽，須臾瘥，未瘥，更與三丸，以腹中鳴轉，即吐下便愈。若口噤，須折齒灌之，令人為妙。忌豬肉、冷水、肥膩之物。 化滯丸 〔批〕（按此方通利冷積之劑） 理一切氣，化一切積。奪造化有通塞之功，調陰陽有補瀉之妙。久堅沉涸，磨之自消；暴積乍留，導之自去。 木香（二錢） 丁香（二錢） 青皮（二錢） 陳皮（二錢） 黃連（二錢） 半夏（為末，薑汁和餅，陰乾，二錢） 三棱（五錢，火煨） 蓬術（五錢，火煨） 以上八味俱為末。 巴豆（六錢，去心膜，以瓦器盛醋，浸一宿，熬至醋干，研） 烏梅（五錢，取肉焙乾為末，用水醋熬膏，調前藥為丸） 烏梅膏和丸黍大，每服五丸，或七丸至十丸，量虛實用。欲通則用熱湯。欲止則用冷水。常服磨積，不欲通泄，津液咽下，或空心陳皮湯下。停食飽悶，枳殼湯下。但有所積之物，取本汁飲下。因食吐不止，津液下。小腸氣痛，茴香酒下。食瀉不休，及霍亂吐瀉，新汲水下。赤痢，冷甘草湯下。白痢，冷乾薑湯下。心痛，菖蒲湯下。諸氣痛，生薑陳皮湯下。若欲宣通，滾薑湯下，仍加丸子。未利再服，利多飲冷水一口即止。 婦人血氣痛，當歸酒下，有孕不宜服。小兒量歲數加減用。疳積常服，不拘時候，米飲下三、五丸。 保和丸 消痰利氣，扶脾胃，進飲食。一切飲食所傷，胸膈滿悶不安；或腹中有食不化；或積聚痞塊，多服日漸消散，大有效驗。 白朮（五兩） 陳皮（洗，三兩） 半夏（泡，三兩） 茯苓（三兩） 神曲（三兩，炒）山楂肉（三兩） 連翹（二兩） 香附（醋炒，二兩） 濃朴（姜炒，二兩） 蘿蔔子（二兩）枳實（炒，一兩） 麥芽（炒，一兩） 黃連（姜炒，一兩） 黃芩（酒炒，二兩） 上為末，薑汁糊丸桐子大。每服五十丸，加至七、八十丸，食後茶清送下。 理氣健脾丸 （高碩尹傳） 白朮（土炒，六兩） 歸身（酒洗，六兩） 陳皮（洗，三兩） 白茯苓（三兩） 黃連姜炒，二兩） 香附（醋炒，二兩） 枳實（麩炒，二兩） 桔梗（一兩五錢） 山楂（去核，二兩） 半夏（姜炒，二兩） 神曲（炒，二兩） 木香（五錢） 上末，荷葉煮飯為丸，梧子大。每用百丸，白湯下。 三補枳術丸 〔批〕（按此方半消半補，平和之劑） 化痰清熱。健胃補脾，消食順氣。 白朮（土炒，二兩） 陳皮（去白，一兩） 枳實（麩炒，一兩） 黃連（姜炒，五錢）黃芩（酒炒，五錢） 黃柏（鹽炒，一兩） 貝母（去心，八錢） 白茯苓（五錢） 神曲（炒，五錢） 山楂（去核，五錢） 麥芽（炒，三錢） 香附（醋炒，五錢） 砂仁（一錢） 桔梗（二錢） 連翹（二錢） 甘草（炙，三錢） 上末，荷葉煮飯為丸，如桐子大。每百丸，薑湯下。