古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷五百十八

藝文 扁鵲倉公傳贊 【 漢?司馬遷】 太史公曰：女無美惡，居宮見妒；士無賢不肖，入朝見疑。故扁鵲以其伎見殃，倉公乃匿跡自隱而當刑，緹縈通尺牘，父得以復寧。故老子曰：美好者不祥之器，豈謂扁鵲等邪？若倉公者，可謂近之矣。 漢書藝文志序 【 漢?斑固】 醫經者，原人血脈經絡骨髓，陰陽表里，以起百病之本，死生之分，而用度針石湯火所施，調百藥齊和之所宜。至齊之得，猶慈石取鐵，以物相使。拙者失理，以愈為劇，以生為死。經方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結，反之於平。及失其宜者，以熱益熱，以寒增寒，精氣內傷，不見於外，是所獨失也。故諺曰：有病不治，常得中醫。 又 【 漢?斑固】 方技者，皆生生之具，王官之一守也。太古有岐伯、俞跗，中世有扁鵲、秦和。蓋論病以及國，原診以知政。漢興有倉公，今其技術晻昧，故論其書以序方技。 勸醫論 【 梁?簡文帝】 勸醫曰：天地之中，惟人最靈。人之所重，莫過於命。雖修短有分，夭壽懸天，然而寒暑反常，嗜欲乖節，故瘧寒痟暑，致斃不同；伐性爛腸，摧年匪一。拯斯之要，實在良方。故只域醫王明於釋典，如大師乃以醫王為號，以如來能煩惱病，只能治四大乖為故。亦有騷人之詠彭城，秦國之稱和緩，季梁之遇盧氏，虢子之值越人。爰至久視飛仙，長生妙道，猶變六一於金液，改三七於銀丸。蓄玉匣之秘，研紫書之奧。桃膠何是，北斗靡遯其形。金漿非遠，明珠還恥其價。能使業門之下，鼓響獨傳；雍祀之傍，蕭聲猶在。周禮疾醫掌萬民之疾，凡民之有病者，分而治之。歲終則各書其所治，而入於醫師，知其愈與不愈，以為後之法戒也。至如研精元理，考核儒宗，盡日清談，終夜講習。始學則負墟尚諛，積功則為師乃著。日就月將，方稱碩學；專經之後，猶須劇談。網羅愈廣，鉤深理見；厭飫不寤，惟日不足。又若為詩，則多須見意，或古或今，或雅或俗，皆須寓目，詳其去取，然後麗辭方吐，逸韻乃生。豈有秉筆不訊而能善詩，塞兌不談而能善易？揚子云言：讀賦千首，則能為賦。況醫之為道，九部之診甚精，百藥之品難究。察色辨聲，其功甚秘；秋辛夏苦，幾微難識。而比之術者，未嘗稽合，曾無討論，多以少壯之時，涉獵方疏，略知甘草為甜，桂心為辣，便是宴馭自足；經方眠棄，同庚(豈戈)之讀《莊子》，異孔丘之好《周易》。然而疾者求我，又不能盡意攻治，假使不能為地，自可即為己益。所以然者，若無隔貴賤，精加消息，以前驗後，自可解之。日知所亡，坐成妙術，而又告以不能也。治疾者眾，必以孟浪酬塞，悞人者多，愛人者鮮。是則日處百方，月為千軸，未嘗不輕其藥性，任其死生，浮華之功，於何而得？及其愛深親屬，情切支肌，患起膏肓，疴興府俞，雖欲盡其治功，思無所出。何以故然？本不素習，卒難改變故也。胡麻鹿藿，才救頭痛之疴；麥曲芎藭，反止河魚之疾。思不出位，事局轅下，欲求反死者於元都，揚己名於綠帙，其可得乎？術道困窮，於斯實至。誠當善思此意，更興其美，非直傳名於後，亦是功德甚深，比夫脫一鴿於權衡，活萬魚於池水，不可同日而論焉。 言醫 【 唐?李華】 晉侯方圖秦，既而有疾，秦伯使醫和視之，將行，戒之曰：鄰國相病，大夫何以為行？對曰：臣不發藥石，請以詞痊晉侯而國無害。秦伯悅，以卿禮遣之。和至於晉，晉君幄銅鞮之宮，憑豐肥，倚柔容，更衣被珠玉者百許人，膳夫列鼎於庭而後延客。客辭曰：始受命於寡君，以除君疾為役。今大國反以色與食病臣，非臣所及也。中軍師對曰：此寡君待先生之禮也，不意為過，敬惟所擇。客曰：臣轡而馳千里，形甚勞而氣不足，所欲者，酒一盛，果一器，腒鱐佐飯而已，其餘不敢煩大國。再拜受賜而診之，曰：君聲流而陽，氣濁而浮，色寒而容壯，與楚王相若，亦可為也，亦不可為也。晉侯曰：楚子何如而方寡人？客曰：臣嘗聘楚，楚境大而富，山川林藪之盛，踰淮而竟南海，晉與齊秦不敵也。晉侯曰：寡人未嘗涉楚，且置楚王，願聞其國之說。客曰：君不念，臣亦未究楚封疆之事，直以所見言之。楚也，近郊去郢，尚三百里。引車登岡，平視諸宮；丹素燭天，仰不見空。如水漂浮，半在其中；滄波動搖，低昂隨風。藹藹南極，山松不盡；乍伏乍起，參差高卑。流雲重輕，或滅或明；道路綿綿，縈山繞川。車蓋如軒，稍覺登原；赤霄冒頂，舉手摩天。向之高者，乃在車下；陰壑冥冥，投石無聲。狀其乳苑之內，則連山黯以當戶，容杳杳而嶪嶪，若堅刃與幔塗，呀將拆而複合。露封隙之嵌空，聲小往而大答。聳崖峴以日爌，穿偃仆而雲罯。濱江皋衍，百里芳草，往往白沙，日炙皛溔；綠野芊綿，走舉蒼連；箘簵楩梓，橘柚之林；密孕元氣，寒暑若一；翳不流風，幽不漏日；猨狙飛走，經息百態；啾啾互號，終昕竟晦；墜英紛目，如雪蔽路；四望無人，移足沒履；黃鳥時鳴，白鷳飛度；臨險瞯江，江隈為潭；庱庱不動，常有神怪，龜魚涵泳，露鱗出介；纖草以颻，風颭波起；崩濤迸沫，勢不得止。精怖魂怕，毛骨洗然；攀木瞑眸，猶懼踣泉；頹麓疏冗，繁源鼻歕；支流瀠瀠，合注湯湯；晝夜有聲，當暑清涼；透崖撲湍，躍而後逝；初疑可及，忽似無際；旋眩回滑，淜泊兌宕；輥石敵砦，火發川上；才夷又亞，傾沙委浪；白煙微蒼，通波滿望；澹澹艷艷，久而生垠；淅淅飛雨，冥冥起雲；沅湘春生，蒼梧日晚；聲與聽盡，色隨望遠；苹荇荷華，組繡一川。愕羽族之多名，紛合散於水間；泛隨流而將下，時逆浪而復還。喧呼雷駭，沉起雲翻；兩不相傷，貌豫禮閒；緣涯迭觀，照江成霞；碧水漣漪，深淺見沙；旁經闈闥，溢浸欄檻；上有嬪嬙，綿音入雲。侵杳眇而將絕，隨隤風而復聞。齊宋鄭衛之樂，張於宮中；撞金擊石，草木競發；堅城雉坼，崇山峯墜；鳥獸狂悸，淮湖皆沸。首飾戴千金，一膳傾千家。恥不相及，人以粒計；倉祿之眾，半於平人；秣馬之費，倍於租入。其餘綺麗之富，奉養之侈，率與是侔。楚王甚泰而楚人甚病，申叔請老而不與政。言未畢，晉侯舒氣而伸干，曰：向先生吉亦可為也，何哉？客曰：此未足累楚，故曰可為也。若張而無厭，則不可為也。晉侯色生力起，斥御者撤膳羞而請曰：先生終說寡人病，幸聞矣。客乘時而動之曰：楚使令尹司馬理兵於北疆，以臨敝邑。敞邑大夫，少者則請開關以戰，老者則曰君務息人。楚恃其富強，因侈生欲，未足畏也。寡君乃發府，將賙而四境，寡小君以四時之用為請，寡君曰：是出於人而歸於人，無人則無是矣，夫何愛焉！申命上大夫布幣於人而謝之，曰：孤不德，使爾父子兄弟，不自保於楚師，故罄以相勞。秦人感君皆泣，婦人處子亦請執報楚，楚朝聞而夕卷師。君臣震伏而受職於秦，此先王不戰之術也。晉侯恍以楚事而照於晉，遂輟謀秦。由是大國修好，小國來朝，天下皆服。客果以詞痊晉，故曰言醫。 迷醫 【 宋?龔鼎臣】 《周官》載醫掌養萬民之疾病。蓋凡受疾者，舉可治也。唯久之不治，遂革以死。未見其有治疾而不可治者也。巴楚之地，俗言巫鬼，實自古而然。當五氣相沴，或致厲疫之苦，率以謂天時被是疾，非醫藥所能攻，故請禱鬼神無少暇，雞豚鴨羊之薦，唯恐不豐。迨其不能，則莫不自咎事鬼神之未至；或幸而愈，乃曰：由禱之勤也，薦之數也。不然，烏能與天時抗乎？又有治之不早，其疾之毒日相熏灼，一家之人皆至乎病。故雖親友之厚，百步之外，不敢望其門廬，以至得病之家，懼相遷染，子畏其父，婦避其夫。若富財之人，尚得一巫覡守之；其窮匱者，獨僵臥呻吟一室而已。如是則不特絕醫藥之饋，其飲食之給亦絕矣。如是以死者，未嘗不十八九，而民終不悟。余嘗訪於人，其患非他，繇覡師之勝醫師耳。嗚呼！覡者其能必勝諸醫哉！其所勝之者，蓋世俗之人易以邪惑也。夫疾病干諸內，鬼神冥諸外。良藥，所以治內也。今不務除疾於內，而專求外福之來，及其甚也，其存恤訊問之宜，不復相通，不其謬歟？夫稼茂田疇為螟蜮所害，唯能悉除螟蜮，則稼之秀可實也。家蓄高貨而盜入其門，主人操刃持梃，或殺或捕，則貲之厚可全也。人之身亦然。冒陰陽之氣，輒遇癘疫，當得醫者察聲視色，按脈授藥，使離諸腹心肝膈，然後其體可平。若不醫之用，易異不除螟蜮而望稼穡之實，不驅盜賊而求家貲之全，決不可得。矧惟國家重醫藥之書，最為事要。元朝編輯名方，頒布天下郡國，其間述時疫之狀，實為纖悉。及慶曆中范文正公建言，俾自京師以逮四方學醫之人，皆聚而講習，以精其術，其黜庸謬，救生靈，倬然為治道之助。而世俗罔識朝廷仁愛之意如此，而徒惑邪誕而夭性命，愚實憫之。今已戒醫博士日與醫之徒，考神農子儀扁鵲秦和之術，一會於岐伯俞柎之道，以正黜邪，以誠消妄，使可治之疾，不終害人，亦濟民之一事也。而慮巴賨之俗，尚安故態，不知醫效之神，倍禱淫祀之鬼，故刻詞以告。 醫銘 【 宋?呂誨】 晉人武泰，通醫術，守臣獻狀，補太醫正，還鄉里，創起應聖侯廟。藝既成，歸善於師，又將廣懋來學，其志有足稱者。予謫官於是，遷守蒲中，既行，丐文以顯於廟，因作醫銘，嘉乃意勤，遂成其志。知予言有以滋其善也。銘曰： 六氣五行，人稟而生，三部九候，納諸和平。昔稱絕技，湔腸滌胃，輔以砭石，因之決潰。察脈之原，當於未然，不攻而勝，庶幾十全。愈世之病，如持國柄，常使眾邪，不得干正。能盡己意，膏肓必起，苟利於藝，毫釐千里。泰也有為，心不忘師，義利之重，慎乎所治。 翰林醫官尚藥奉御王永可依前尚藥奉御直翰林醫官 【 宋?李清臣】 凡方技有益於人者，皆以備王官之一守，而爾原診察色，稱為明習，稽勤序課，遷爾之秩，其益勉哉！ 蓋公堂記 【 宋?蘇軾】 始吾居鄉，有病寒而欬者問諸醫，醫以為蠱，不治且殺人，取其百金而治之。飲以蠱藥，攻伐其胃腸，燒灼其體膚，禁切其飲食之美者，期月而百疾作，內熱惡寒而欬不已，累然真蠱者也。又求於醫，醫以為熱，授之以寒藥，旦朝吐之，暮夜下之，於是始不能食；懼而反之，則鍾乳烏喙，雜然並進，而漂疽癰疥眩瞀之狀，無所不至，三易醫而疾愈甚。里老父教之曰：是醫之罪，藥之過也！子何疾之有？人之生也，以氣為主，食為輔。今子終日藥不釋口，臭味亂於外，而百毒戰於內，勞其主，隔其輔，是以病也。子退而休之，謝醫卻藥而進所嗜，氣完而食美矣！則夫藥之良者，可以一飲而效。從之，期月而病良已。 藥誦 【 前人】 嵇中散作幽憤詩，知不免矣，而卒章乃曰：採薇山阿，散發岩岫，永嘯長吟，頤性養壽者，悼此志之不遂也。司馬景王既殺中散而悔，使悔於未殺之前，中散得免於死者，吾知其掃跡滅景於人間，如脫兔之投林也。採薇散發，豈其所難哉？孫真人著大風惡疾論曰：神仙傳數十人，皆因惡疾而得仙道。何者？割棄塵累，懷潁陽之風，所以因禍而取福也。吾始得罪遷嶺表，不自意全，既逾年無後命，知不死矣。然舊苦痔，至是大作，呻呼幾百日。地無醫藥，有亦不效。道士教吾去滋味，絕熏血，以清淨勝之。痔有蟲，館於吾後，滋味熏血，既以自養，亦以養蟲。自今日以往，旦夕食淡面四兩，猶復念食則以胡麻、茯苓麨足之，飲食之外，不啖一吻。主人枯槁則客自棄去。尚恐習性易流，故取中散真人之言，對病為藥，使人誦之日三，曰：東坡居士！汝忘逾年之憂，百日之苦乎？使汝不幸而有中散之禍，伯牛之疾，雖欲採薇散發，豈可得哉？今食麻麥、茯苓多矣。居士則歌以答之曰：事無事之事，百事治兮；味無味之味，五味備兮。茯苓麻麥，有時而匱兮，有則食，無則已者，與我無既兮。嗚呼噫嘻！館客不終，以是為愧兮。 送夏醫序 【 宋?朱熹】 予嘗病世之為論者，皆以為天下之事，宜於今者不必根於古，諧於俗者不必本於經。及觀夏君之醫，而又有以知其決不然也。蓋夏君之醫，處方用藥，奇怪絕出，有若不近人情者，而其卒多驗。及問其所以然者，則皆據經考古，而未嘗無所自也。予於是竊有感焉。因書遺之，以信其術於當世，又以風吾黨之不師古而自用者雲。 與楊元甫論梁寬甫病證書 【 元?許衡】 梁寬甫候：右脅，肺部也；嗽而唾血，舉動喘促者，肺脈也；發熱脈數不能食者，火來刑金，肺與脾俱虛也。肺與脾俱虛而火乘之，其病為逆如此者，例不可補瀉。蓋補金則慮金與火持，而喘咳益增；瀉火則慮火不退位，而痃癖反盛。正宜補中益氣湯先扶元氣，少以活病藥加之。聞已用此藥而不獲效，意必病勢苦逆而藥力未到也。當與寬甫熟論，遠期秋涼，庶就平復。蓋脈病惡春夏火氣，至秋冬則退也。止宜於益氣湯中，隨四時陰陽，升降浮沉，溫涼寒熱，及見有證增損服之。升降浮沉則順之，溫涼寒熱則反之。順其順，和其和，為治之大方也。或覺氣壅，間服加減枳朮丸；或有飲食，間服局方枳朮湯。數月後，庶逆氣少回，逆氣回則治法可施。但恐今日以至色青色赤，及脈弦脈洪，則無及矣。近世論醫，有主河間劉氏者，有主易州張氏者。張氏用藥，依准四時陰陽而增損之，正《內經》四氣調神之義。醫而不知此，妄行也。劉氏用藥，務在推陳致新，不使少有怫鬱，正造化新新不傷之義。醫而不知此，無術也。然而主張氏者，或未盡張氏之奧，則瞑眩之劑，終莫敢投，至失機後時而不救者多矣。主劉氏者，或未悉劉氏之蘊，則劫效目前，陰損正氣，遺禍於後日者多矣。能用二家之長，而無二家之弊，則治庶幾乎！寬甫病候，初感必深，所傷物當時消導不盡，停滯淹延，變生他證，以至於今。恐亦宜仿劉氏推陳致新之意，少加消導藥於益氣湯中，庶有漸緩之期也。鄙見如此，未敢以為必然，惟吾才卿元甫子益共商論之。 讀藥書漫記 【 元?劉因】 人秉是氣，以為五臟百骸之身者，形實相孚而氣亦流通。其聲色氣味之接乎人之口鼻耳目者，雖若泛然，然其在我而同其類者，固已月?曶然而相合，異其類者，固已怫然而相戾，雖其人之身，亦不得而自知也。如飲藥者，以枯木腐骨盪為虀粉，相錯合以飲之，而亦各隨其氣類而之焉，蓋其原一也。故先儒謂：木味酸，木之根立地中似骨，故骨以酸養之。金味辛，金之纏合異物似筋，故筋以辛養之。咸，水也，似脈；苦，火也，似氣；甘，士也，似肉。其形固已與類矣，而其氣安得不與之流通也！推而言之，其吉凶之於善惡亦類也。 又 【 元?劉因】 天生此一世人，而一世事固能辦也，蓋亦足乎已而無待於外也。嶺南多毒，而有金蛇白藥以治毒；湖南多氣，而有姜橘茱萸以治氣。魚鱉螺蜆，治濕氣而生於水；麝香羚羊，冶石毒而生於山。蓋不能有以勝彼之氣，則不能生於其氣之中。而物之與是氣俱生者，夫固必使有用於是氣也。猶朱子謂天將降亂，必生弭亂之人以擬其後。以此觀之，世固無無用之人，人固無不可處之世也。 丹溪翁傳贊 【 元?戴良】 論曰：昔漢嚴君平博學無不通，賣卜成都，人有邪惡非正之問，則依蓍龜為陳其利害，與人子言依於孝，與人弟言依於順，與人臣言依於忠。史稱其風聲氣節，足以激貪而厲俗。翁在婺得道學之源委，而混跡於醫，或以醫來見者，未嘗不以葆精毓神開其心。至於一語一默，一出一處，凡有關於倫理者，尤諄諄訓誨，使人奮迅感慨激厲之不暇。左丘明有云：仁人之言，其利溥哉！信矣！若翁者，殆古所謂直諒多聞之益友，又可以醫師少之哉。 贈賈思誠序 【 明?宋濂】 同里張君，以書來謂濂曰：壬辰之秋，兵發中原，大江之南，所在皆繹騷。時惟伯嘉納公持部使者節來蒞浙東，慎簡羣材，官而任之，以保障乎一方。余雖不敏，公不以為無似，俾攝錄事判官。判官職在撫治一城生聚，凡其捍禦綏輯之策，不憚晝夜而勤行之，以酬公知遇之萬一。然節宣之功不加，日積月深，以勞而致疾。疾之初作，大熱發四體中，繼之以昏仆；迨其蘇也，雙目運眩，耳中作秋蟬鳴，神思恍惚，若孑孑然離羣而獨立，若御驚飆而遊行太空，若乘不系之舟以簸蕩於三峽四溟之間，殊不能自禁。聞丹溪朱先生彥修者，名傳四方，亟延治之。先生至，既脈曰：內搖其真，外勞其形，以虧其陰，以耗其生，宜收視返聽於太虛之庭，不可專借藥而已之也。因屬其高弟子賈君思誠，留以護治之。賈君即視余如手足之親，無所不至其意。慮余怒之過也，則治之以悲；悲之過也，則治之以喜；喜之過也，則治之以恐；恐之過也，則治之以思；思之過也，則治之以怒。左之右之，扶之掖之，又從而調柔之。不特此也，其逆厥也，則藥其湧泉以寤之；其怔忡也，則按其心俞而定之。如是者數年，不可一朝夕離去。寧食不鮮羞，衣不裼裘，何可一日以無賈君？寧士不魯鄒，客不公侯，何可一日以無賈君？余疾於是乎告瘳，而賈君有功於余者甚大矣。子幸賜之一言，多賈君之善，而昭余之不敢忘德於賈君，不識可不可乎？余發張君之書，重有感焉。世之為民宰者，恆飽食以嬉。其視吾民之顛連漠然，若秦越肥瘠之不相維繫；非惟不相維繫，又盬其髓，刳其膏而不知止。孰有如張君勤民之疾者乎？世之醫者，酬接之繁，不暇雍容，未信宿輒謝去；至有視不暇脈，脈不暇方，而不可挽留者。孰有如賈君調護數年之久而不生厭者乎？是皆可書。余方執筆以從文章家之後，此而不書，烏乎書！雖然，今之官政苟虐，敲扑椎擊，惟日不足，我民病此久矣！我瞻四方，何林林乎？州邑之間，其有賢牧宰能施刀圭之劑，以振起之者乎？設有是，余雖不敏，猶能研墨濡毫，大書而不一書。是為序。 贈醫師葛某序 【 前人】 古之醫師必通於三世之書。所謂三世者，一曰《針灸》，二曰《神農本草》，三曰《太素脈訣》。脈訣所以察證，本草所以辨藥，針灸所以去疾。非是三者，不可以言醫。故記禮者有云：醫不三世，不服其藥也。傳經者，明載其說，復斥其非，而以父子相承三世為言，何其惑歟？夫醫之為道，必志慮淵微，機穎明發，然後可與於斯，雖其父不能傳其子也。吾鄉有嚴生者，三世業醫矣。其為醫，專事乎大觀之方，他皆憒憒，絕弗之省。又有朱聘君，家世習儒，至聘君始以醫鳴，醫家諸書，則無不精覽。一少年病肺氣上，喀喀鳴喉中，急則唾，唾血成縷。嚴曰：此瘵也，後三月死。聘君曰：非也。氣升而腴，中失其樞，火官司令，爍金於爐，是之謂肺痿，治之坐。已而果生。一六十翁患寒熱，初毛洒淅，齒擊下上，熱繼之，盛如蒸甑。嚴曰：此痰也，不治將差。聘君曰：非也。脈淫以芤，數復亂息，外強中乾，禍作福極，是之謂解(亻亦)。藥之則瘳，不藥則劇。已而果劇，治乃愈。一婦女有噦疾，每吐涎數升，腥觸人，人近亦噦。嚴曰：此寒噦也，法宜溫。聘君曰：非也。陰陽未平，氣苞血聚，其勢方格，靡有攸處，是之謂惡阻。在法不當治，久則自寧，且生男。言後輒驗。夫嚴生之醫三世矣，聘君則始習為之，而優劣若是者，醫其可以世論否耶？嗟夫！昔之名醫眾矣，未暇多論。若華元化，若張嗣伯，若許智藏，其治證皆入神，初不聞其父子相傳也。自傳經惑於是非，使《禮經》之意，晦而不白三千年矣。世之索醫者，不問其通書與否，見久於其業者，則瞀瞀焉從之。人問其故，則曰是記禮者云爾也，其可乎哉？葛生某，淮之巨族也，明於醫，三世之書，皆嘗習而通之，出而治疾，決死生，驗差劇，若獨照而龜卜無爽也者。士或不能具藥，輒注之不索其償，士君子翕然稱譽之，名上丞相府，賜七品服，俾提舉諸醫官，有疾者，遂倚之以為命。嗚呼！若葛生者，其無愧古之醫師者歟！ 贈醫師賈某序 【 前人】 醫之為道，難言久矣。然必審診以起度量，立規矩，稱權衡，合色脈，表里有餘不足順逆之法，復參其人之動靜，與其息之相應，然後從而治之，則其事為甚不輕矣。非洞明應世羣書之得失，尚可與於斯乎？《黃帝內經》，雖疑先秦之士依仿而托之，其言深，其旨邃以宏，其考辨信而有徵，是當為醫家之宗。下此則秦越人和緩，無書可傳。越人所著《八十一難經》，則皆舉《內經》之要而推言者也。又下此則淳于意、華佗之熊經鴟顧，固亦導引家之一術，至於刳腹背湔腸胃而去疾，則涉於神怪矣。意之醫狀，司馬遷備志之。其所謂迥風杳風者，今人絕不知為何證，況復求於治療之深旨乎？又下則張機。機之《金匱玉函經》及傷寒諸論，誠千古不刊之典。第詳於六氣所傷，而情慾食飲罷勞之所致者，略而弗議，兼之文字錯簡，亦未易以序次求之也。又下此則王叔和。叔和纂岐伯、華佗等書為《脈經》，敘陰陽內外，辨三部九候，分人迎氣口，條陳十二經絡，洎夫三焦五臟六腑之病，最為著明。惜乎為妄男子括以膚陋之脈歌，遂使其本書不盛布於世也。又下此則巢元方。其《病源候論》似不為無所見者，但言風寒二濕，而不著濕熱之文，乃其失也。又下此則王冰。冰推五運六氣之變，撰為《天元玉策》，周詳切密，亦人之所難，苟泥之則局滯而不通矣。又下此則王燾、孫思邈。思邈以絕人之識，操慈仁惻厚之心，其列《千金方》、《翼》及工害人之禍，至為憤切，後人稍闖其藩垣，亦足以其術鳴，但不知傷寒之數，或弗能無遺憾也。燾雖闇劣，《外台秘要》所言方證符禁灼灸之詳，頗有所袓述，然謂針能殺生人而不能起死人者，則一偏之見也。又下此則錢乙、龐安時、許叔微。叔微在準繩尺寸之中而無所發明，安時雖能出奇應變而終未離於範圍，二人皆得機之粗者也。惟乙深造機之閫奧，而擷其精華，建為五臟之方，各隨所宜。肝有相火則有瀉而無補，腎為真水則有補而無瀉，皆啟《內經》之秘，尤知者之所取法。世概以嬰孺醫目之，何其知乙之淺哉？其遺書散亡，出於閻孝忠所集者，多孝忠之意，初非乙之本真也。又下此則上谷張元素、河間劉完素、睢水張從正。元素之與完素，雖設為奇夢異人以神其授受，實聞乙之風而興起然者。若從正則又宗夫完素者也。元素以古方新病，決不能相值，治疾一切不以方，故其書亦不傳。其存於今者，皆後來之所傅會。其學則東垣、李杲深得之。杲推明內外二傷，而多注意於補脾土之說。蓋以土為一身之主，土平則諸髒平矣。從正以吐汗下三法，風寒暑濕火燥六門，為醫之關鍵，其治多攻，其劑多峻厲，不善學者殺人。完素論風火之病，以《內經》病機氣宜十九條，若為《原病式》，簡奧粹微，有非大觀局諸醫所可彷佛。究其設施，則亦不越補攻二者之間也。嗟乎！自有《內經》以來，醫書之藏有司者，凡一百七十九家，二百九部，二千二百五十九卷，亦不為不多也。他未遑深論，即今所論者言之，世之醫師，果能盡心於斯否乎？脫或未盡心於斯，則夫起度量、立規矩、稱權衡、合色脈之屬，焉能察而行之？不至以人命為戲也幾希矣。雖然，亦有要焉，逆與順之謂也。曰升降、曰浮沉，吾則順之；曰溫涼、曰寒熱，吾則逆之。果能此道矣，則去夫先醫之所治，雖不中，不遠矣。然又未易以一蹴至也。非求之極博而觀其會通，安可遽反於至約之域乎？醫之道所以難言者，蓋若此而已。烏傷？賈思誠，濂外弟也，性醇介，有君子之行，嘗同濂師事城南聞先生，學治經。久之，思誠復去受醫說於彥修朱先生之門。諸儒家所著，無所不窺，出而治疾，往往有奇驗。薦紳間多為賦詩，而屬濂以序。濂非知醫者，將何以為思誠告哉？而思誠請之不倦，因為直疏歷世羣書之得失，而勖思誠以學者如此。初不暇，如他日作者簸弄筆舌，交錯以成文也。 論醫 【 明?王褘】 予觀近時言醫者，莫盛於吳中。而吳中世業醫者，莫盛於葛氏。葛氏之醫，其術善於推五運六氣之盛衰，以審病證而定治法。此仲正之術，所以異於人人也。蓋仲正之諸父曰恆齋者，嘗自著書，其說以謂醫當視時之盛衰而為損益。劉守真、張子和輩，值金人強盛，民悍氣剛，故多用宣洩之法。及其衰也，兵革之餘，饑饉相仍，民勞志困，故張潔古、李明之輩，多加補益之功。至宋之紀年，醫者大抵務守護氣元而不知攻伐之機，能養病而不能治病，失在不知通其變也。其說如此，可謂能明夫氣運之變，而通於陰陽之化者矣。 明醫箴 【 明?龔信】 今之明醫，心存仁義。博覽羣書，精通道藝。洞曉陰陽，明知運氣。藥辨溫涼，脈分表里。治用補瀉，病審虛實。因病制方，對證投劑。妙法在心，活變不滯。不衒虛名，惟期博濟。不計其功，不謀其利。不論貧富，藥施一例。起死回生，恩同天地。如此明醫，芳垂萬世。 庸醫箴 【 前人】 今之庸醫，衒奇立異。不學經書，不通字義。妄自矜誇，以欺當世。爭趨人門，不速自至。時獻苞苴，問病為意。自逞以能，百般貢諛。病家不審，模糊處治。不察病源，不分虛實。不畏生死，孟浪一時。忽然病變，急自散去。悞人性命，希圖微利。如此庸醫，可恥可忌。 病家箴 【 前人】 今之病家，多惜所費。不肯急醫，待至自愈。不求高明，希圖容易。不察病情，輕投妄試。或禱鬼神，諸般不啻。履霜不謹，堅冰即至。及請明醫，病已將劇。縱有靈丹，難以救治。懵然不悟，遲悞所致。惟說命盡，作福未至。這般胡塗，良可嘆息。如此病家，當革斯弊。 警醫箴 【 前人】 至重惟人命，最難卻是醫。病源須洞察，藥餌要詳施。當奏萬全效，莫趁十年時。死生關係大，惟有上天知。叮寧同志者，濟世務加思。 原道統說 【 明?李梴】 大哉醫乎！其來遠矣！粵自混沌既判，洪荒始分。陽之輕清者，以氣而上浮為天；陰之重濁者，以形而下凝為地。天隆然而位乎上，地隤然而位乎下。於是陽之精者為日，東升而西墜；陰之精者為月，夜見而晝隱。兩儀立矣，二曜行焉。於是元氣凝空，水始生也；赤氣炫空，火始生也；蒼氣浮空，木始生也；素氣橫空，金始生也；黅氣際空，士始生也。五行備，萬物生，三才之道著矣。是以惟人之生，得天地之正氣。頭圓象天，足方象地。天有陰陽，人有氣血。天有五行，人有五臟。葛天氏之民，巢居穴處，茹毛飲血。動作以避其寒，陰居以避其暑。大朴未開，何病之有？迨夫伏羲氏占天望氣而畫卦，後世有《天元玉冊》，目為伏羲之書者，乃鬼臾區十世口誦而傳之也。神農氏嘗百草，一日而七十毒，厥後本草興焉。黃帝垂衣裳而天下治，與岐伯天師更相問難，上推天文，下窮地理，中拯民瘼，《內經》自此而作矣。此經既作，民之有疾，必假砭針以治其外，湯液以療其內。厥後大朴散而風化開，民務繁而欲心縱，災沴多端，非大毒、小毒、常毒、無毒之藥，弗能蠲矣。醫之大原，《素問》一書而已矣。二十四卷，八十一篇，其間推原運氣之加臨，闡明經絡之標本，論病必歸其要，處治各得其宜，井然而有條，燦然而不紊。若天元紀大論、六元正紀大論、五常政大論、氣交變大論、至真要大論數篇，乃至精至微之妙道，誠萬世釋縛脫難，全真導氣，拯黎元於仁壽，濟羸劣以獲安者之大典也。軒岐以下，代不乏人。扁鵲得其一二，演而述《難經》；皇甫士安次而為《甲乙》；楊上善纂而為《太素》。如金元起之解，啟元子之注，所謂源潔則流清，表端則影正，歷代之明醫也。獨有漢長沙太守張仲景者，揣本求源，采微索隱，取其大小奇偶之制，定君臣佐使之法，而作醫方，表里虛實，真千載不傳之秘，乃大賢亞聖之資，有繼往開來之功也。漢唐以下，學者豈不欲涉其淵微之旨？矧《內經》之理深幽，無徑可入。如巢元方之作《病源》書，孫思邈之作《千金方》，辭益繁而理愈昧，方彌廣而法失真。《內經》之書，施用者鮮矣。及朱奉議宗長沙太守之論，編南陽活人之書，仲景訓陰陽為表里，奉議解陰陽為寒熱，差之毫厘，謬以千里，其活人也固多，其死人也不寡矣。幸而守真劉子《要旨論》、《原病式》二書既作，則《內經》之理，昭如日月之明；《直格書》、《宣明論》二書既作，則長沙之法，約如樞機之要。如改桂枝麻黃各半湯為雙解散，變十棗湯為三花神佑丸，其有功於聖門也不淺矣。同時有張子和者，出明《內經》之大道，續河間之正源，與麻知幾講學，而作《儒門事親》之書，乃曰：吐中有汗，瀉中有補，聖人止有三法，無第四法，乃不易之確論，至精之格言。於是有劉張之泒矣。若東垣老人，明《素問》之理，宗仲景之法，作《濟生拔萃十書》以傳於世，明脈取權衡規矩，用藥體升降浮沉，是以有王道霸道譬焉。至於丹溪朱氏，傷寒內傷雜病無不精研，痰火奧義，尤其獨得。宋太史濂謂其集醫家之大成，誠哉是言也。迨及我朝，修《大觀本草》，制《銅人俞穴針灸經》、《御賜醫方》等書，設太醫以輔聖躬，立良醫以佐王府，惠民藥局以濟民間夭札，其仁天下之心，宛如軒岐一揆而遠邁漢唐，是以明醫迭出。如陶節庵之傷寒，發仲景之所未發；薛己之外科，補東垣之未備；葛可久之內傷，錢瑛之小兒，亦無忝于丹溪。昭代作人之功，其盛矣乎！後學知道統之自，則門徑不差，而醫道亦可近矣。故曰：知其要者，一言而終。