古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷三百八十八

婦人臨產門 黃帝素問 腹中論 帝曰：何以知懷子之且生也？岐伯曰：身有病而無邪脈也。 【 注  夫氣主生物，血主成物。懷子者，血氣之相和也。且生者，謂血氣之所以成胎者，虛繫於腹中而無經脈之牽帶，故至十月之期，可虛脫而出。當知月事懷姙之血，在氣分而不在經脈也。身有病者，月事不來也。無邪脈者，血氣和平也。】 脈經 【 晉?王叔和】 離經脈 懷姙離經，其脈浮，設腹痛引腰脊，為今欲生也。但離經者不病也。又法，婦人慾生，其脈離經，夜半覺，日中則生也。 千金方 【 唐?孫思邈】 產難論 產婦雖是穢惡，然將痛之時，及未產已產，並不得令死喪污穢家人來視之則生難，若已產者則傷兒也。凡欲產時，特忌多人瞻視，惟得二三人在旁，待產訖，乃可告語諸人也。若人眾看視，無不難產。 凡產婦，第一不得匆匆忙怕，旁人極須穩審，皆不得預緩預急及憂悒，憂悒則難產。若腹痛，眼中火生，此兒迴轉未即生也。兒出訖，一切人及母，皆忌問是男是女，勿令母看視穢污。 婦人良方 【 宋?陳自明】 將護孕婦論 凡姙娠至臨月，當安神定慮，時常步履，不可多睡飽食，過飲酒醴、雜藥。宜先貼產圖，依位密鋪床帳，預請老練穩婆，備辦湯藥器物。欲產時，不可多人喧鬨愴惶，但用老婦二人扶行，及憑物站立。若見漿水，腰腹痛甚，是胎離其經，令產母仰臥，令兒轉身，頭向產門，用藥催生坐草。若心煩，用水調服白蜜一匙。覺飢，吃糜粥少許。勿令饑渴，恐乏其力。不可強服催藥早於坐草，慎之。 月空方位例 正月、三月、五月、七月、九月、十一月在丙壬。 二月、四月、六月、八月、十月、十二月在甲庚。 逐月安產藏衣忌向方位 凡安產藏衣方位，並於臥閣內分布。《太平聖惠方》雲，凡姙婦初入月，便寫產圖一本，以朱書某月某日，空貼在某位。如正月在丙壬，可於壬位安產婦床帳；丙位藏衣之類，貼產房北壁。若值閏月，只看節氣用之。又云：每月產圖，有雷公、招搖、運鬼力士、天狗、軒轅、大時、咸池、豐隆、吳時、白虎、大夫、天侯、狂虎，凡此十三神，並從月建易其位。所謂月空者，按《內經》云：月廓空無寫。王冰注云：論月輪中空日也。即非十三神之數。今《太平聖惠方》以六陽月在丙壬，以六陰月在甲庚，正如《外台》所言：正月在丙壬，至十二月在甲庚之類，其理一也。但《外台》言之詳，《聖惠》言之簡，今人多從其簡。或云：凡逐月安產藏衣，並向月德、月空方位，所有十三神煞，並從節氣更換。若交次月節，便作次月用書產圖者非也。假如正月十四日立春，若姙婦十三旦乳臥，豈可作去年十二月用？必依月分用之乃是。若依節氣使換，則天德、月德所在差矣。然月空與任謂之中天空頗相類。議者以為天空者，非十三神之數。蓋課中有天乙，貴人其位無可與對者，故此空是謂天空。值此神百事不宜，止宜安產婦床帳藏衣之類耳。《集聖歷》云：天德正月在丁，二月在坤，三月在壬，四月在辛，五月在干，六月在甲，七月在癸，八月在艮，九月在丙，十月在乙，十一月在巽，十二月在天。 又《堪輿歷》有游年、白虎、殺神在太歲後一辰。如太歲卯，則白虎在寅，余仿此推之。若產及藏衣犯之，則子母皆不利。 【 王子亨云：《難產逆生論》稱犯一切神殺固有是理。然亦有自然難產，兒自逆生者，及產腸俱下者，產已則復如故。此非疾病所致。氣血所主，天下之理，蓋有不可窮詰者，亦宜知之。】 安產藏衣十三神吉凶方位 見圖 藏衣   安產    運鬼力士  雷公  招搖  軒轅 吉方   吉方   大時  咸池  豐隆  吳時  天狗 狂虎  天侯  大夫  白虎 正月  壬丙艮寅寅卯辰辰辰午申酉戌 二月  坤 【 甲庚】 干亥卯子丑未巳酉巳戌亥 三月  丙壬坤申辰酉戌戌午子寅亥子 四月  甲庚巽巳巳午未丑未酉亥子丑 五月  丙壬艮寅午卯辰辰申子申丑寅 六月  庚甲干亥未子丑未酉卯巳寅卯 七月  丙壬坤申申 【 子酉】 戌戌戌子寅卯辰 八月   【 庚艮】 甲巽巳酉 【 酉午】 戌丑亥卯亥辰巳 九月  丙壬艮寅戌卯辰辰子午申巳午 十月  庚甲干亥亥子丑未丑卯巳午未 十一月   【 壬巽】 丙坤申子酉戌戌寅午寅未申 十二月  庚甲巽巳丑午未丑卯酉亥申酉 推婦人行年法 生氣方  產婦宜向之坐臥，及產帳向之開門，大吉。 反支月  遇此月即鋪灰，上用牛皮或馬驢皮訖，鋪草，勿令惡血污地，吉。 禍害月  不得於其上產，又不得向之二便，避之大吉。 絕命方  不得於其上產，又不得向之大小便，避之大吉。 懸屍日  遇此日產不得攀繩，宜懸馬轡攀之，大吉。 閉肚方  臨月至滿月並不得向之大小便及棄不淨之水，謹之吉。 八疘方  產帳不得向之開門，忌之大吉。 生氣方 反支月 禍害方 絕命方 懸屍日 閉肚方 八疘方 產母 卦宜 宜喚 十三歲行年在庚申坤 【 正、七月】   離巽 【 辰戌日】   在正西偏北辛  在正東偏北申  黃色衣西南首  西南方黃衣師看產 十四歲行年在巳未離 【 二、八月】   坤兌 【 卯酉日】   在正北偏西壬  在正北偏東癸  赤色衣正南首  正南方赤衣師看產 十五歲行年在戊午坎 【 三、九月】   干艮 【 丑未日】   在正東偏北甲  在正北偏西壬  黑色衣正北首  正北方黑衣師看產 十六歲行年在丁巳震 【 四、十月】   艮干 【 丑未日】   在正東偏北甲  在正西偏北辛  青色衣正東首  正東方青衣師看產 十七歲行年在丙辰艮 【 五、十一月】   震艮 【 子午日】   在正東偏南己  在正南偏南庚  黃色衣東北者  東北方黃衣師看產 十八歲行年在乙卯干 【 六、十二月】   坎震 【 巳亥日】   在正南偏東丙  在正南偏西丁  白色衣西北首  西北方白衣師看產 十九歲行年在甲寅兌 【 正、七月】   巽離 【 辰戌日】   在正南偏西丁  在正南偏東丙  白色衣正西首  正西方白衣師看產 二十歲行年在癸丑巽 【 二、八月】   兌坤 【 卯酉日】   在正西偏南庚  在正東偏南乙  青色衣東南首  東南方青衣師看產 二十一歲行年在壬子坤 【 三、九月】   離巽 【 寅申日】   在正西偏北辛  在正東偏北甲  黃色衣西南首  西南方黃衣師看產 二十二歲行年在辛亥離 【 四、十月】   坤兌 【 丑未日】   在正北偏西壬  在正北偏東癸  赤色衣正南首  正南方赤衣師看產 二十三歲行年在庚戌坎 【 五、十一月】   干艮 【 子午日】   在正北偏東癸  在正北偏西壬  黑色衣正北首  正北方黑衣師看產 二十四歲行年在己酉震 【 六、十二月】   艮干 【 巳亥日】   在正東偏北甲  在正西偏北辛  青色衣正東首  正東方青衣師看產 二十五歲行年在戊申艮 【 正、七月】   震坎 【 辰戌日】   在正東偏南乙  在正西偏南庚  黃色衣東北首  東北方黃衣師看產 二十六歲行年在丁未乾 【 二、八月】   坎震 【 卯酉日】   在正南偏東丙  在正南偏西丁  白色衣西北首  西北方白衣師看產 二十七歲行年在丙午兌 【 三、九月】   巽離 【 寅申日】   在正南偏西丁  在正南偏東丙  白色衣正西首  正西方白衣師看產 二十八歲行年在乙已巽 【 四、十月】   兌坤 【 丑未日】   在正西偏南庚  在正東偏北乙  青色衣東南首  東南方青衣師看產 二十九歲行年在甲辰坤 【 五、十一月】   離巽 【 子午日】   在正西偏北辛  在正東偏南甲  黃色衣西南首  西南方黃衣師看產 三十歲行年在癸卯離 【 六、十二月】   坤兌 【 巳亥日】   在正北偏西壬  在正北偏東癸  赤色衣正南首  正南方赤衣師看產 三十一歲行年在壬寅坎 【 正、七月】   干艮 【 辰戌日】   在正北偏東癸  在正北偏西壬  黑色衣正北首  正北方黑衣師看產 三十二歲行年在辛丑震 【 二、八月】   艮干 【 卯酉日】   在正東偏北甲  在正西偏北辛  青色衣正東首  正東方青衣師看產 三十三歲行年在庚子艮 【 三、九月】   震坎 【 寅申日】   在正東偏南乙  在正西偏南庚  黃色衣東北首  東北方黃衣師看產 三十四歲行年在己亥干 【 四、十月】   坎震 【 丑未日】   在正南偏東丙  在正南偏西丁  白色衣西北首  西北方白衣師看產 三十五歲行年在戊戌兌 【 五、十一月】   巽離 【 子午日】   在正南偏西丁  在正南偏東丙  白色衣正西首  正西方白衣師看產 三十六歲行年在丁酉巽 【 六、十二月】   兌坤 【 巳亥日】   在正西偏南庚  在正東偏南乙  青色衣東南首  東南方青衣師看產 三十七歲行年在丙申坤 【 正、七月】   離巽 【 辰戌日】   在正西偏北辛  在正東偏東甲  黃色衣西南首  西南方黃衣師看產 三十八歲行年在乙未離 【 二、八月】   坤兌 【 卯酉日】   在正北偏西壬  在正北偏東癸  赤色衣正南首  正南方赤衣師看產 三十九歲行年在甲午坎 【 三、九月】   干艮 【 寅丑日】   在西北偏東癸  在正北偏西壬  黑色衣正北首  正北方黑衣師看產 四十歲行年在癸巳震 【 四、十月】   艮干 【 丑未日】   在正東偏北甲  在正西偏北辛  青色衣正東首  正東方青衣師看產 四十一歲行年在壬辰艮 【 五、十一月】   震坎 【 子午日】   在正東偏南乙  在正西偏南庚  黃色衣東北首  東北方黃衣師看產 四十二歲行年在辛卯干 【 六、十二月】   坎震 【 巳亥日】   在正南偏東丙  在正南偏西丁  白色衣西北首  西北方白衣師看產 四十三歲行年在庚寅兌 【 正、七月】   巽離 【 辰戌日】   在正南偏西丁  在正南偏東丙  白色衣正西首  正西方白衣師看產 四十四歲行年在己丑巽 【 二、八月】   兌坤 【 卯酉日】   在正西偏南庚  在正東偏南乙  青色衣東南首  東南方青衣師看產 四十五歲行年在戊子坤 【 三、九月】   離巽 【 寅申日】   在正西偏北辛  在正東偏北甲  黃色衣西南首  西南方黃衣師看產 四十六歲行年在丁亥離 【 四、十月】   坤兌 【 丑未日】   在正北偏西壬  在正北偏東癸  赤色衣正南首  正南方赤衣師看產 四十七歲行年在丙戌坎 【 五、十一月】   干艮 【 子午日】   在正北偏東癸  在正北偏西壬  黑色衣正北首  正北方黑衣師看產 四十八歲行年在乙酉震 【 六、十二月】   艮干 【 巳亥日】   在正東偏北甲  在正西偏北辛  青色衣正東首  正東方青衣師看產 四十九歲行年在甲申艮 【 正、七月】   震坎 【 辰戌日】   在正東偏南乙  在正西偏南庚  黃色衣東北首  東北方黃衣師看產  坐產時更用後法 體元子借地法 東借十步  西借十步  南借十步  北借十步  上借十步  下借十步 壁方之中四十餘步，安產借地，或有穢污，或有東海神王，或有西海神王，或有南海神王，或有北海神王，或有日游將軍、白虎夫人，遠去十丈；軒轅、招搖舉高十丈；天符地軸入地十丈。令地空閒，產婦某氏安居無所妨礙，無所畏忌，諸神擁護，百邪速去。急急如律令，敕。 【 前項借地法，於入月一日朱書一本，貼產婦房內牆壁上，更不湏避忌神殺也。】 禁草法 鋪草及氈褥訖，即呪曰：鐵鐵湯湯，非公所當。是王一言得之銅，一言得之鐵，母子相生，俱蔑鐵。急急如律令。 禁水法 欲產時貯水，呪曰：南無三寶水。水在井中為井水，水在河中為河水，水在器中為淨水，水在法中為真水。自知非真，莫當真水。 以淨持濁，以正治邪。日游、月殺，五士、將軍，青龍、白虎，朱雀、元武，招搖、天狗，軒轅、女妓，天吞、地吞，懸月、閉肚，六甲禁諱，十二神王，土符伏神，各安所在，不得動靜，不得忌干。若有動靜，若有忌干，施以神呪，當攝汝形。阿佉尼阿昆羅莫多梨娑地梨娑訶。 治產難橫生逆產胞衣不下靈符 見圖 靈符宜以水飛硃砂書之，貼於房內北壁上，至坐蓐之時，將符以針札就盞內化之，溫水調服。 【 按前所著方論圖向符訣一帙，自夫人泛視之，以為迂遠，然艱於得子者恆相質問，則惟此書為要，屢試有明驗也。余每觀其護孕之方極為曲當，易產之藥悉有根據，至於圖向之趨避吉凶所關、符訣之元微神妙顯用，其誠有得於諸先哲者乎？不然王太僕諸公深於奧理者也，豈謬論耶？則是書也，誠當珍藏考究者，使舍此而施治於姙婦鮮有不誤矣。觀者勿以為迂遠雲。】 產難論 婦人以血為主，惟氣順則血和，胎安則產順。今富貴之家，過於安逸，以致氣滯而胎不轉動，或為交合使精血聚於胞中，皆致產難。若腹或痛或止，名曰弄胎，穩婆不悟，入手試水，致胞破漿干，兒難轉身，亦難生矣。凡產值候痛極，兒逼產門，方可坐草。時當盛暑，倘或血運血溢，當飲清水解之。冬末春初。產室用火和暖下部，衣服尤當溫厚，方免胎寒血結。若臨月洗頭濯足，亦致產難。 【 注  若胎胞破早，血水先干，或難產勞傷氣血者，煎八珍湯或十全大補湯加益母草，不時與服，以協濟之。或以黃芪數斤，芎、歸四五斤許，大釜水煎，藥氣氤氳滿室，使產婦口鼻俱受其氣。臍帶以油紙捻燒斷，補接其陽氣。穩婆須擇老練者，當先施惠，預說與知。倘有生息不順，只說是未產；或是雙胎，只說胎衣未下。恐驚則氣散，愈難生息。】 郭稽中產難論 產難者，因兒轉身，將兒枕血塊破碎，與胞中敗血壅滯，兒身不能便利，是以難產，急服勝金散，消散其血，使兒自易生。陳無擇云：多因兒未轉順，坐草太早，或努力太過，以致胞衣破而血水干，產路濇而兒難下，宜先服催生如神散以固其血。設或逆生橫產，當依法針刺之。 楊子建十產論 凡生產先知此十證，庶免子母之命折於無辜也。世之收生者，少有精良妙手，多致傾命，余因傷痛而備言之。 一曰正產。婦人懷胎十月，陰陽氣足，忽腰腹作陣疼痛，相次胎氣頓陷，至於臍腹痛極，乃至腰間重痛，谷道挺迸，繼之漿破血出，兒子遂生，名曰正產。 二曰傷產。蓋一人之生，陰注陽定，各有時日，不可改移。今有未產一月已前，忽然臍腹疼痛，有如欲產，仍卻無事，是名試月，非正產也。但一切產母，未有正產之候，即不可令人抱腰，產母亦不可妄亂用力。蓋欲產之婦，臍腹疼痛，兒身未順，收生之婦，卻教產母虛亂用力，兒身才方轉動，卻被產母用力一逼，使兒錯路，忽橫忽倒，不能正生，皆緣產母用力未當之所致也。凡產母用力，須待兒子順身，臨逼門戶，方始用力一送，令兒下生，此方是產母之用力當也。若未有正產之候，而用力太早，並妄服藥餌，或有所傷動，令兒下生。譬如揠苗而助長，無益而有害矣。此名傷產。 三曰催產。言婦人慾產，漿破血下，臍腹作陣疼痛極甚，腰重谷道挺迸，頭至產門已見，是正產之候，但兒卻未生，即可服藥以催之。或有經及數日，產母困苦，已分明見得是正產之候，但兒子難生，亦可服藥，以助產母之正氣，令兒速得下生。此名催產。 四曰凍產。冬月天冷，產母經血得冷則凝，以致兒子不能生下，此害最深。若冬月產者，下部不可脫去綿衣，並不可坐臥寒處，當滿房著火，常有暖氣，令產母背身向火，令臍下腿膝間常暖，血得熱則流散，使兒易生。此名凍產。 五曰熱產。盛夏之月，產婦要溫涼得所，不可恣意取涼，傷損胎氣；亦不可人多，熱氣逼襲產母，使產母血沸，而有發熱頭痛面赤昏運如醉，乃至不知人事。此名熱產。若夏月風涼陰雨，亦不可任意取涼，恐生大病。 六曰橫產。兒先露手或先露臂，此由產母未當用力而用之過也。兒身未順，用力一逼，遂至身橫不能生下，當令產母安然仰臥，後令看生之人，先推其手，令入直上，頭順產門，漸漸逼身，以中指摩其肩，不令臍帶羈、扳，推上而正之，或以指攀其耳而正之。須是產母仰臥，然後推兒直上，徐徐正之。候其身正，煎催生藥一盞，吃了方可用力令兒下生。此名橫產。 七曰倒產。產母胎氣不足，關鍵不牢，用力太早，致令兒子不能迴轉，便直下先露其足，當令產母仰臥，令看生之人，推其足入，不可令產母用分毫力，亦不可驚恐，使兒自順。 八曰偏產。兒身未正，產母用力一逼，致令兒頭偏拄左腿，或偏拄右腿，故頭雖露，偏拄一畔不能生下。當令產母仰臥，次令看生之人，輕輕推兒近上，以手正其頭，令兒頭頂端正，然後令產母用力一送，即便生下。若是小兒頭後骨偏拄谷道，只露其額，當令看生之人，以綿衣炙溫裹手，於谷道外方輕輕推兒頭令正，便令產母用力送兒生也。此名偏產。 九曰礙產。兒身已順而露正頂，不能生下，蓋因兒身迴轉，肚帶攀其肩，以此露正頂而不能生。當令產母仰臥，令看生之人，輕推兒近上，徐徐引手，以中指按兒肩下，撥其肚帶，仍須候兒身正順，方令產母用力一送，使兒生下。此名礙產。 十曰坐產。兒將欲生，其母疲倦，久坐倚褥，抵其生路，急於高處系一手巾，令產母以手攀之，輕輕屈足坐身，令兒生下，非坐在物上也。此名坐產。 十一曰盤腸產。每產則母大腸先出，然後兒生，其腸不收，以酢半盞，新汲水半盞調停，噀產母面，每噀一縮，三噀收盡，此良法也。 【 注  按前證古法以箆麻子仁四十九粒，研塗產母頭頂，腸收上，急洗去。其腸若干，以磨刀水少許，火上微溫濕潤之，內用磁石煎湯飲之，即收上。磁石須陰陽家用有驗者。若以水噀母面，恐驚則氣散。】 交骨不開產門不閉 竊謂交骨不開，產門不閉，皆由元氣素弱，胎前失於調攝，以致氣血不能運達而然也。交骨不開，陰氣虛也，用加味芎歸湯補中益氣湯。產門不閉，氣血虛也，用十全大補湯。 產難子死腹中 產難子死腹中，多因驚動太早，或觸犯禁忌，其血先下，胎乾涸而然也。須驗產母，舌若青黑，其胎死矣，當下之。故產室坐臥，須順四時方向，並遵五行避忌則吉。 【 注  夫子死腹中者，多因驚動太早，或觸犯禁忌，或抱腰太重，或頻探試水，胞衣先破，血水先盡，而胎乾涸故耳。其候產母唇舌皆黑者，子母俱死。若舌青或脹悶甚者，其子已死矣。先以平胃散一兩，酒水各半煎，卻投(石卜)硝半兩，即熱皮硝，服。或用硝一兩，以童便調下亦妙。】 熱病胎死腹中 熱病以致胎死不能出者，但服黑神散，其胎自下矣。 【 注  按陳無擇先生云：前證當視產母，若面赤舌青，知其子死；面青舌赤，知其母死子生；唇青吐沫，母子俱死；若雙胎，或一死一活。用黑神散，竊謂前證宜補助產母，使其胎自下，黑神散恐其太熱，不宜輕用。果一胎已死者，用平胃散、(石卜)硝、水銀下之，最為穩當，庶不並傷生者。又郭氏曰：因母患熱病至六七日以後，臟腑熱極熏煮其胎，是以致死。緣兒死身冷，不能自出，但服黑神散暖其胎，須臾溫暖，即自出矣。】 胞衣不出 郭稽中曰：胎衣不下者，因氣力疲憊，不能努出，或血入衣中，脹大而不能下，以致心胷脹痛喘急，速服奪命丹，血散脹消，其衣自下。牛膝散亦效。 【 注  若腸出而氣虛不能入，用補中益氣湯，或箆麻子仁一兩，研塗母頭頂心，即上。若胎衣不下，用箆麻子仁塗右腳心，胎衣下急洗之，緩則胎衣仍入；益母丸亦效。若胎衣未下，欲斷臍帶，須先以少物系墜，然後斷之，否則胞上搶心而死。其惡露流衣中者，腹中脹痛，用奪命丹或失笑散以消瘀血，緩則不救。其元氣不能送者，腹中不脹痛，用保生無憂散以補固元氣，箆麻子肉塗母右腳心，衣下即洗去，緩則腸亦出。如腸不上，仍用此膏塗腦頂，則腸自入。】 【 按郭氏云：亦有胎初下後，產婦力羸，不能更用氣力，產胞經停，遇風冷乘之，血道閉濇，故胎衣不下，取黑豆一合，炒令熟，入酢一大盞，煎三五沸去滓，分三服，溫服。】 產難脈訣 欲產之婦脈雜經。 【 注  《難經》：一呼三至曰離經，此是陽加於陰一倍也。一呼一至亦曰離經，此是陰加於陽四倍也。注云：經者常也，胃脈離其經常之度也。平人一呼脈再至，一吸脈再至，曰平和之脈。故一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息脈行六寸，一日一夜一萬三千五百息，脈行八百一十丈，乃為一周，復從始之經再行。今一呼脈三至，一吸脈三至，呼吸定息脈行九寸，一日一夜脈行通計一千二百一十五丈，過於平脈之數，不在所起之經再起，故曰離經。若一呼一至，脈行寸半，一吸一至，脈行寸半，呼吸定息，脈行三寸，一日一夜通計脈行得四百單五丈，乃謂一周，是不及平脈之數，周而復始，亦不在所起之經再起，亦曰離經也。】 沉細而滑也同名。 【 注  臨產之婦，脈見沉細而滑者，乃腎臟本脈之形。然腎系胞胎，見此脈者，亦與離經之脈同名也。】 夜半覺痛應分誕，來日日午定知生。 【 注  若姙婦夜半時覺腹痛，定知來日午時當分娩也。《聖惠方》云：夜半子時覺腹痛，來日午時必定生產，謂子午相半，正半日數也。】 身重體熱寒又頻，舌下之脈黑復青。反舌上冷子當死，腹中須遣母歸冥。 【 注  凡姙婦身有沉重者，胃氣絕也。又體熱寒慄頭運者，正氣衰陰氣盛也。若舌卷下脈青黑色，及舌反卷上冰冷不溫者，子母俱死之候。】 面赤舌青細尋看，母活子死定應難。 【 注  凡姙婦面色赤，是榮氣流通，母活之候。舌上青色，是姙脈絡絕，胎死之候。】 唇口俱青沫又出，子母俱死總高(扌棄)。 【 注  若姙婦唇口俱青色者，榮衛氣絕也。又口中吐出痰沫者，脾胃之氣俱絕，此是子母俱死之候。】 面青舌青沫出頻，母死子活是知真。不信若能看應驗，尋之賢哲不虛陳。 【 注  凡姙婦面與舌皆青色，又吐痰沫者，是產婦榮衛俱絕，胎氣衝上之候。此是子活母死之候，產下子，母必死也。按前論與《脈訣刊誤》所言不同，觀者審之。】 濟生方 【 宋?嚴用和】 滑胎論 懷姙十月，形體成就，入月合進瘦胎易產之藥。今世多用枳殼散，非為不是，若胎氣肥實，可以服之。況枳殼、大腹皮能瘦胎，胎氣本怯，豈宜又瘦之也？不若進救生散，安胎益氣，令子緊小無病易產，多少穩當。 橫生倒產 凡橫生倒產，皆因平日不能忌口，恣情多食，五臟氣滯，六腑不和，胎氣既肥，或用力太早，胎受驚觸，急用瘦胎金液圓，其兒身自順生矣。 欲產運悶 欲產忽然氣血運悶，不省人事，蓋因用力太過，脈理衰微，精神睏倦，心胷痞悶，眼運口噤，面青發直，命在須臾，急用來蘇散。 胞肥難產 胞肥難產者何？身居富貴，口厭甘肥，聚樂不常，食物無度，既飽便臥，致令胞胎肥厚，根蒂堅固，行動氣急，蓋緣不曾預服瘦胎之藥，致於臨產，必是難生。入月可服無憂散，則易生矣。 坐草 坐草驀然氣痿，目翻口噤者何？蓋因恣意喜怒，遂致衛竭榮枯，胎轉難動，坐草時用性過多，腹痛又不能熟忍，目翻口噤，面黑唇青，沫出口中，子母俱殞。若兩臉微紅，子死母活，用霹靂奪命丹急救之。 河間六書 【 金?劉完素】 總論 子死腹中及血暴下，胞干而不能產者，宜服半夏湯。胎死不下，宜三一承氣湯。蓋風熱燥濇緊斂，則產戶不得自然開通，其證逆，脈弦數而濇，面赤或青，或變五色，腹滿急痛喘悶，胎已不動者是也。手足溫而脈滑者，只為難產，但宜滑胎催生，慎不可下也。 胎死不下者，前三一承氣湯一服，調下益元散五錢，須臾，更頻用油漿調益元散溫服。前後俱下而胎下，可活產母也。夫難產或死胎不下，皆由風熱燥濇緊斂結滯而不能舒緩，故產戶不得自然開通，此藥力至則結滯頻開而產矣。後慎不可溫補而反生燥熱也。 儒門事親 【 元?張從政】 難產 凡婦人難產者，皆因燥濇緊斂，故產戶不得開通，宜先於降誕之月，自入月之日，用長流水調益元散，日三服，產必易。產後亦無一切虛熱氣血不和之疾。如未入月，則不宜服之，以滑石滑胎故也。 丹溪心法 【 元?朱震亨】 治法 難產，氣血虛故也。此蓋九月十月之際不謹守者有之。亦有氣血凝滯而不能轉運者。臨月時，用野天麻熬膏，白湯調。下油蜜小便和極勻。 切脈法 凡姙婦脈細勻，易產。大浮緩，火氣散，難產。 驗死胎法 胎死腹中，則產母面青，指甲青，唇舌青，口臭。如兩臉微紅，則母活子死。 格致餘論 【 元?朱震亨】 難產論 世之難產者，往往見於鬱悶安佚之人，富貴奉養之家，若貧賤辛苦者無有也。方書止有瘦胎飲一論，而其方為湖陽公主作也，實非極至之言。何者？每見有用此方者，其難自若。余族妹苦於難產，後遇胎孕則觸而去之，余甚憫焉。視其形肥而勤於針指，構思旬日，忽自悟曰：此正與湖陽公主相反。彼奉養之人，其氣必實，耗其氣，使和平，故易產。今形肥知其氣虛，久坐知其不運，而其氣愈弱，其胞胎因母氣弱不能自運耳。當補其母之氣，則身健而易產。今其有孕至五六個月，遂於大全方紫蘇飲加補氣藥與十數貼，因得男而甚快。後遂以此方隨母之形色性稟，參以時令加減與之，無不應者。因名其方曰大達生散。 醫學綱目 【 明?樓英】 論楊子建傷產法 楊子建十產論中，有傷產一法，最為切要，慎勿輕忽也。凡十月未足，腹痛或作或止，或痛不甚者，名曰弄痛，非正產之候；或腹雖痛甚而腰不甚者，非正產之候；胎高未陷下者，非正產之候；谷道未挺迸者，非正產之候；水漿未破血未出者，非正產之候；漿血雖出而腹不痛者，非正產之候。凡未有正產候，且令扶行熟忍；如行不得，或憑物坐之，或安臥之，或服安胎藥一二服即止。慎勿妄服催生藥餌，愴惶致令產婦憂恐而挫其志。務要產婦寬心存養調停，亦令坐婆先說解諭之。如覺心中煩悶，可依方取白蜜一匙，新汲水調下。切勿妄亂用力，先困其母。直待子逼門戶，腰重痛極，眼中如火，谷道挺迸時，是正產候，方可用力，並服催生藥也。余男婦於未產一月已前，腰腹俱痛，全似將產，其痛至甚，但遇巳牌稍止，如此者將十餘日，計無所出，因閱此條，遂與安胎藥加參、朮數服，間與肉味養之，由是平復不痛。又二十餘日，始產一男。是時若妄動，亂用力，並服催生等藥，立見危亡矣。 論楊子建橫產偏產礙產倒產四法 楊子建十產論中，有橫產、偏產、礙產、倒產四法。若看生之人，非精良妙手，不可依用此法，恐恣其愚以傷人命。按倒產者，今世往往隨其倒足生下，並無後患，子母雙全，不必依推足上之法亦可。又礙產往往肚帶有纏在兒頂上，而兒頭自出在產門外，看生之人，以手撥其肚帶，從兒頭頂過而下之者；又有肚帶纏在頂上一匝，而兒與胞衣自然同下者，皆無妨，不必以此礙產法入產門撥下也。 醫學正傳 【 明?虞摶】 難產諭 《內經》曰：一息不運則機緘窮，一毫不續則穹壤判。所謂氣血周流，循環無端，少有不續則身危矣。若夫姙娠之婦，子在腹中，母子一氣流通，全賴漿水滋養。十月數足，血氣完全，形神俱備，忽如夢覺，自能用手坼胞，求路而出。既出胞外，母子分體，呼吸殊息，其可久羈於內，而使其氣化不運不續哉？夫胎元壯健者，胞既坼即隨漿而下，故易產也。其困弱者轉頭遲慢，胞漿既干，污血來塞，道路凝滯，是以橫生逆產，子死腹中，而產母之命，死在須臾，可不畏乎？凡見將生之際，胞漿既下，踰時尚未分娩，便當彷徨設計，用藥逐去惡血，使子路通暢而無難產之患，豈可袖手以待斃哉？是故催生之藥，即芎、歸、益母草、冬葵子之類，皆使之逐去污血者也。若腰腹未甚痛，漿水少，淋瀝而下，名為試漿，非胞內真漿也，且宜寬心守待，切不可輕易便令穩婆接取。產母用力逼胎太早，多致橫逆不順，切須謹慎。其或先手足不順者，額偏露者，但當以手輕輕撥正，以待其自下可也。 難產之婦，皆是產前恣欲所致。非獨難產，產後諸疾，皆由是而生。 或問丹溪所謂難產之婦，皆是八九個月內不能謹，其故何歟？曰：情慾一動，氣血隨耗，蓋胎孕全仗氣血培養，氣血既虧，胎孕羸弱，漿破之後，不能翻身隨漿而下，所以難產。 醫學入門 【 明?李梴】 總論 十月氣足，胎元壯健，忽然腹痛，或只腰痛，須臾產下，何俟於催？此易生天然之妙。宜服單益母膏，免產後之患。中間有體弱性急者，腹痛或作或止，名弄痛；漿水淋瀝來少，名試水。雖臍腹俱痛，發動露頂，而腰不痛者，切莫倉皇，切禁洗母動手於腹上揣摩，直待日子已到，腹痛陣密，破水已後，並腰痛眼中如火，方可坐草。須待兒頭言順，且正逼近產門，方可用力一送。如坐草太早，用力太過，產母睏倦，及至遲滯，乃用催生之藥。 凡難產，皆孕後縱慾及驕恣，全不運動，又食生冷鞕物凝滯；或矮石女子交骨不開；或腹大甚胎水未盡；或臨產閒雜之人驚恐產婦則精怯，精怯則上焦閉，閉則氣還下焦，脹而不行，紫蘇飲最妙。氣實者，瘦胎枳甘散；氣弱者，達生散。 如腹痛漿水未破，止宜用古芎歸湯以活其血。或漿水已破而少痛，或痛而不密，宜安胎飲或達生散以固胎元。切不可輕用峻藥，徒滲水道，反傷胎氣而產愈難。產母亦聽其眠食自如，但不可過睡過飽耳。 破水多則血干濇，必用古黑神散。血虛者古芎歸湯下，名芎歸黑神散；氣弱者四君子湯下，名四君黑神散。橫逆側產，每加麝一厘。此時如舟坐砂上，須湧水而後可通。服此藥後，外用蔥二斤搗爛，鋪於小腹上，用急水灘頭砂一斗炒熱，將布袱於蔥上，輕輕略揉。有露頂順正，而生猶遲滯者，恐外感風冷寒暑所阻，故夏月熱產則氣散血沸，宜五苓散加葵子。或三退六一散；冬月凍產則血凝滯，宜催生五積散。 有水道干濇不能下，及服黑神濇藥又多者，用清油、白蜜等分，豬肝煮汁調服；或六一散七錢加葵子五錢為末，每二錢熱服。 有難產日久水干，及觸犯惡氣，心煩躁悶者，兔腦丸。腰痛心煩者，用人參、乳香各二錢，辰砂五分為末，雞子清調，薑汁化開冷服。 橫產，宜服芎歸黑神散，固血生血。須待兒身正直且順臨門，服阿膠、滑石、葵子為末，溫酒入蜜攪勻服之，然後方用力送下。 逆產，宜安然仰臥，洗母徐推足入內，服芎歸黑神散，固血活血，候兒自順。若經久不生，卻令洗母輕緩用手推足，令就一邊直上，令兒頭一邊漸漸順下，多服芎歸等藥，直待兒身轉，門路正當，然後用三退散調服，方可用力送下。坐產，當服固血藥。 盤腸者，小腸先出，急用熱水浸軟舊布蓋住其腸，不可包托，外用酢半盞，新汲水七分調停，噀產母面，收盡為度。又以如聖膏貼產母頭頂中心，腸上即拭去，內兼服芎、歸、參、芪大補之藥，如升麻、防風以提之，未有不收者。 礙產，須服固血藥。 側產，宜多服芎歸黑神散。 當產誤用熱生峻藥，傷母氣血，急用安胎，過日而產。有種一日、二日至四日、五日而產者，盡皆倉皇用力太早之故。或因子欲生時。兒枕先破，敗血裹住，宜鹽豉一兩，以青布包了燒存性，入麝香一錢為末，用秤錘燒紅，淬酒調服一盞。倉卒只以新汲水磨京墨服之，黑水裹兒身出。或芎、歸、益母草、葵心，皆能逐瘀以開產路。 有矮石女子，交骨不開難產者，龜殼散或古芎歸湯。通治產難，用無憂散、來蘇散、兔腦丸。 胎死腹中，外證指甲青黑，脹悶不食，口中極臭，用平胃散加(石卜)硝五錢，水酒煎服，其胎化成血水而下。便閉脈實者，大黃備急丸；或單鹿角為末，蔥豉煎湯調服。昏沉脈微者，養正丹，濃煎乳香湯，下一百二十丸。血干或有寒者，四物湯下古桂香丸。氣弱者，催生五積散加麝一厘。 雙胎一死一生者，用蟹爪一盞，甘草二兩，東流水十盞，煎至三盞，去滓，入阿膠三兩，分二三次頓服，能令生者安，死者出。 通下死胎，用霹靂丹、奪命丸，外用如聖膏貼足心，仍服催生藥，及通關散吹鼻即下。 脈法 臨產六至，脈號離經。或沉細滑，若無即生。浮大難產，寒熱又頻。此是凶候，急於色征。面頰唇舌，忌黑與青。面赤母活，子命必傾。若胎在腹，子母歸冥。 【 一呼六至，或一呼一至，曰離經。經，常也。人一日一夜，脈行周而復始，從初之經再起。今因胎墜，胃脈已離常絡之處，不從所起之經再起，故曰離經。脈沉細而滑，乃腎臟本脈已形，或脈沉如無者，即產，浮大者難產。若身重體熱，寒熱頻作，此凶證也，急看面舌氣色，逐胎救母。蓋面乃心之華，舌乃心之苗。青則肝虛不能藏血，破漿早而胎胞干濇不能動轉，黑則腎水克火，是以子母俱死。惟面赤舌青者，乃心血流通母活子死。若死胎不出，母命亦危。】 古今醫鑒 【 明、龔信】 催生符式 生九天大力魔軍速降威靈攝天生，急急如律令敕。 【 右用硃砂研細，以新汲水濃調勻，將新筆蘸硃砂，於侵晨未食時至誠念：九天大力魔軍速降威靈攝天生，急急如律令敕。至生字急寫生字，卻於生字下面一畫下左繞，匝心想胎元，被筆推轉令急急如律令敕氣一筆推下，湏是隨筆。一句念令筆呪俱盡，候干剪下折作一丸，用黃臘丸之，硃砂為衣，濃煎木香湯送下；待痛頻時，服乳香湯亦可。】 證治要訣 【 明?戴思恭】 將產調治法 將產當順氣瘦胎，使臨期易產，宜瘦胎飲加砂仁少許。 薛氏醫案 【 明?薛己】 入月預備藥物 入月所宜預備佛手、保氣、枳殼、榆皮、黑神、大聖、花蕊石七散，神寢、保生、理中三丸，催生、黑虎二丹，及催生神符；又葵子、生地黃、羌活、竹茹、烏梅、雌雄石燕、甘草、海馬銜鐵、大棗、陳皮、姜、錢黑豆、白蜜，無灰酒、童便、酸酢、白米湯，瓶鍋銚斷臍線剪之類。內花蕊石散，為血入胞衣脹大不能下，或惡露上攻不能甦醒。佛手散治血虛危證。加味芎歸湯治交骨不開。箆麻子治胎衣不能上下。失笑散治惡露腹痛不省人事。蠟油調滑石塗入產門為滑胎之藥。清魂散治血運等證。平胃散、(石卜)硝、水銀為腐化死胎之劑。八珍湯補血氣虛損。已上諸方，皆為緊要之藥，必不可缺。其斷臍帶先用線近臍紮緊，帛裹咬斷。如天氣風寒，或難產母子勞傷元氣者，先扎臍帶，以油紙捻燒斷，此為回生起死之要法也。故治者當審其宜，不可概信而用之。 臨盆法 姙娠欲產之時，但覺腹內轉動，即當正身仰臥，待兒轉身向下時作痛，試捏產母手中指，中節或本節跳動，方與臨盆即產矣。 證治準繩 【 明?王肯堂】 催生法 滑以流通濇滯，苦以驅逐閉塞，香以開竅逐血。氣滯者行氣，胞漿先被疲睏者固血。 下死胎法 寒者熱以行之，熱者涼以行之，燥者滑以潤之，危急者毒以下之。 脈法辨訛 欲產之婦脈離經，沉細而滑也同名。夜半覺痛應分誕，來日日午定知生。此四句往往誤解。按《脈經》曰：離經，其脈浮，腹痛引腰脊，為欲生也。但離經者不產也。又云：其脈離經夜半覺，日中則生也。經者常也，謂離其常處為離經，假如孕婦昨日見左沉實為男之脈，今日或脈浮，是離其尋常之脈，而異於昨日，又且腹痛，知是將誕也。通真子引《難經》一呼三至曰離經為解，李晞范又引《難經》一呼一至曰離經，以解沉細而滑，皆非也。《難經》言損至二至雖同名離經，其脈與理則不同。且《脈經》明言離經其脈浮也，不曾引援《難經》之文。合《脈訣》因其言脈浮，又添沉細而滑，同名離經，蓋以前所診男女脈，或雲浮大為女，若只脈浮為離經，若平常見浮大為女之脈，安辨離經？故又增沉細而滑，以見離為浮大之常經，為常滑也。《聖惠方》云：夜半子時覺腹痛，來日午時必定生產。謂子午相衝，正半日時數也。通真子曰：夜半痛，日午生。此言恐未為的。又曰：腹痛而腰不痛，未產也。若腹痛連腰痛甚者，即產。所以然者，腎繫於腰，胞繫於腎故也。診其尺脈轉急，如切繩轉珠者，即產也。生產有難易，痛來有緊慢，安可定以半日？當以活法。 婦人秘科 【 明?萬全】 催生法 凡臨產一二日間艱難者，只以加減五苓散主之。如過二三日，人事強實，飲食能進者，此胞漿干濇也，加味四物湯調益元散主之。如過二三日，人事困頓飲食少者，此中氣不足，不能運動其胎也，加味四君子湯主之。如三四五日不產，或胎死腹中者，奪命丹主之。 救逆產 凡兒逆生，切不可使針刺足心及鹽塗之法，兒痛上奔，母命難存。 救礙產 凡礙產宜令產母仰臥，穩婆用燈審視，看臍帶絆著兒之何處，仔細以手法輕輕取脫，不可造次。 盤腸產 當產之時，母腸先出，盤露於外，子隨後生，生後而腸不即收，蓋由平日氣虛，不能斂束。血熱易於流動，下元不固，關鍵不牢故也。欲免此苦者，宜於此後無孕時，多服地黃丸加五味子一兩、桂一兩，以固下元之關鍵；及有孕時，多服胡連丸加人參一兩以補氣；又服三補丸以涼血。如滑胎瘦胎之藥，不可輕服。於入月之時，再服八物湯加訶子、瞿麥、蜜炙粟殼，服十餘劑，庶可免矣。 景岳全書 【 明?張介賓】 催生法 臨盆將產，腹痛已甚，凡催生之藥，無如脫花煎，少用肉桂五七分為最穩最妙。若氣虛無力者，加人參二三錢。虛甚者，任意加用之。 凡姙娠胎元完足，彌月而產，熟落有期，非可催也，所謂催生者，亦不過助其血氣而利導之耳。直待臨期，乃可用脫花煎或滑胎煎，隨證加減主之。或經日久，產母睏倦難生，俱宜服滑胎煎以助其氣血，令兒速生。其有氣虛無力，艱於傳送者，必用獨參湯，隨多隨少，接濟其力，皆為催生要法。若期未至而妄用行氣導血等劑，以為催生，亦猶摘方苞之萼，揠宋人之苗耳。 將產占卜問神 姙娠將產，不可占卜問神，如巫覡之徒，哄嚇謀利，妄言兇險，禱神祈保，產婦聞之，致坐疑懼。夫憂慮則氣結滯而不順，多至難產，所宜戒也。 姙娠調補氣血 胎前清氣，產後補血，此亦不可拘泥。若脾胃不健，氣血不充，必當預為調補，不然，臨產必多患難。 論滑胎 姙娠滑胎之法，惟欲其生產之期，易而且速。而難易之由，則在血之盈虛，不在藥之滑利。蓋血多則潤而產必易，血虧則濇而產必難。故於未產之前，但宜以培養氣血為主，而預為之地。如四物湯、滑胎煎、五福飲、小營煎、八珍湯之類。即皆滑胎之要藥。若不知此而過用滑利等物；或產期未近無火無滯，而妄用清火行氣沉降苦寒等藥，必能暗殘營氣，走泄真陰，多致血虧氣陷，反為臨期大害。若果肥盛氣實者，則紫蘇飲、保生無憂散、滑胎枳殼散之類，皆可擇用。