古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷三百八十五

婦人胎前門 黃帝素問 陰陽別論 陰搏陽別，謂之有子。 【 注  陰搏者，尺脈滑利而搏擊應手也。陽別者，與寸口之陽，似乎別出而不相貫。此當主有姙，蓋有諸內，是以尺脈滑利如珠也。】 平人氣象論 婦人手少陰脈動甚者，姙子也。 【 注  子，男子也。以婦人之兩手尺部候之，若左手之少陰腎脈動甚者當姙子，以左男而右女也。】 奇病論 黃帝問曰：人有重身九月而瘖，此為何也？岐伯對曰：胞之絡脈絕也。 【 注  胞之絡脈，胞絡之脈也。姙至九月，胞長已足，設有礙於胞絡，即使阻絕而不通。】 帝曰：何以言之？岐伯曰：胞絡者繫於腎，少陰之脈貫腎系舌本，故不能言。 【 注  聲音之道，在心主言，在肺主聲。然由腎間之動氣，上出於舌，而後能發其音聲，故曰：舌者，音聲之機也。胞之絡脈繫於臂，足少陰之脈貫腎系舌本，胞之絡脈阻絕，則少陰之脈亦不通，是以舌不能發機而為瘖矣。】 帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。 【 注  十月胎出則胞絡通而音聲復矣。】 六元正紀大論 婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。帝曰：願聞其故何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。過者死。 【 注  重身，謂姙娠而身重；毒者，大寒大熱之藥也。娠婦始結胎之一月二月乃木氣司養，三月四月主火，五月六月主土，七月八月主金，九月十月主水，至太陽而五行已周，陰陽水火分而成後天之形身矣。然未生之前，五行之氣，各有盛有虛，有勝有郁，宜以寒熱溫涼順逆而調之。設或有病，而欲不遠寒，不遠熱，亦無傷於胎氣，所謂有故無殞，然亦無過之而致殞也。即如大積大聚，乃屬臟腑之五行，尚其可犯寒而犯熱者也。若過犯之則死。】 金匱要略 【 漢?張機】 胎前總論 婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴不能食，無寒熱，名姙娠，桂枝湯主之。於法六十日當有此證，設有醫治，逆者，卻一月加吐下者，則絕之。 婦人有漏下者，有半產後，因續下血都不絕者，有姙娠下血者，假令姙脹腹中痛為胞阻，膠艾湯主之。 婦人懷娠六七月，脈弦發熱，其胎愈脹腹痛惡寒者，小腹如扇，所以然者，子髒開故也，當以附子湯溫其髒。 婦人懷娠，腹中(疒丂)痛，當歸芍藥散主之。 姙娠嘔吐不止，乾薑人參半夏丸主之。 姙娠小便難，飲食如故，當歸貝母苦參丸主之。 姙娠有水氣，身重，小便不利，洒淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。 婦人姙娠，宜常服當歸散主之。 姙娠養胎，白朮散主之。 婦人宿有症病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者為症痼害。姙娠六月動者，前三月經水利時胎也；下血者，後斷三月衃也。所以血不止者，其症不去故也。當下其症，桂枝茯苓圓主之。 宿有症病而孕胎，及三月而漏血不止，胎動在臍上者為症。凡胎動多在當臍，今在臍上，故知是症。 寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革，婦人則半產漏下，旋覆花湯主之。 食物禁忌 麋脂及梅李子，若姙婦食之，令子青盲。 婦人姙娠，不可食兔肉山羊肉及鱉雞鴨，令子無聲音。 梨令人寒中，產婦亦不宜食。 姙婦食姜，令子余指。 脈訣 【 晉?王叔和】 雜病歌 血下如同月水來，漏極胞干主殺胎。亦損姙母須憂慮，爭遣神丹救得回。 心腹急痛面目青，冷汗氣絕命必傾。血下不止胎衝上，心腹冷悶定傷身。隨胎舉重倒仆輕，致胎死在腹中居。已損未出血不止，衝心心亂母魂孤。 傷寒頭痛連百節，氣急衝心溺如血。上生斑點赤黑時，壯熱不止致胎滅。嘔吐不止心煩熱，腰背俱強腦痛裂。六七日來熱腹中，小便不通大便結。 姙娠脈賦 尺中不絕，胎脈方真。太陰洪而女孕，太陽大而男娠。或遇俱洪，而當雙產。此法推之，其驗若神。月數斷之，各依其部。假令中沖若動，此乃將及九旬。 千金方 【 唐?孫思邈】 惡阻 凡婦人虛羸，血氣不足，腎氣又弱，平時喜怒不節，或當風飲冷太過，心下有淡水者，欲有胎而喜病阻。所謂欲有胎者，其人月水尚來，顏色肌膚如常，但苦沉重憒悶，不欲食飲，又不知其患所在，脈理順時平和，則是欲有姙也。如此經二月日後，便覺不通，則結胎也。阻病者，患心中憒憒，頭重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲執作，惡聞食氣，欲噉咸酸果實，多臥少起，世謂惡食。其至三四月日已上，皆大劇吐逆，不能自勝舉也。此由經血既閉，水漬於髒，髒氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐也。血脈不通，經絡否濇則四肢沉重，挾風則頭目眩也。覺如此候者，便宜服半夏茯苓湯數劑，後將茯苓丸，淡水消除，便欲食也。既得食力，體強氣盛，力足養胎，母便健矣。古今治阻病方有十數首，不問虛實冷熱，長少[長少  原作「食少」，據《千金》卷二姙娠惡阻改。]殆死者，活於此方，不可勝紀。 養胎 舊說凡受胎三月，逐物變化，稟質未定，故姙娠三月，欲得觀犀象猛獸珠玉寶物，欲得見賢人君子盛德大師，視禮樂鐘鼓俎豆軍旅陳設，焚燒名香，口誦詩書古今箴誡，居處簡靜，割不正不食，席不正不坐，彈琴瑟，調心神，和情性，節嗜欲，庶事清淨，生子皆良長壽，忠孝仁義，聰慧無疾，斯蓋文王胎教者也。 兒在胎日月未滿，陰陽未備，臟腑骨節皆未成足，故自初迄於將產，飲食居處，皆有禁忌。 姙娠食騾肉，產難。 姙娠食兔肉犬肉，令子無音聲並缺唇。 姙娠食雞子及干鯉魚，令子多瘡。 姙娠食葚並鴨子，令子倒出心寒。 姙娠食雀肉並豆醬，令子滿面多(黑干)(黑曾)黑子。 姙娠食雀肉飲酒，令子心淫情亂，不畏羞恥。 姙娠食冰漿，絕胎。 姙娠勿向非常地大小便，必半產殺人。 徐之才逐月養胎方 姙娠一月名始胚，飲食精熟，酸美受御，宜食大麥，毋食腥辛，是謂才正。 姙娠一月，足厥陰脈養，不可針灸其經。足厥陰內屬於肝，肝主筋及血。一月之時，血行否濇，不為力事，寢必安靜，無令恐畏。 姙娠一月，陰陽新合為胎，寒多為痛，熱多卒驚，舉重腰痛，腹滿胞急，卒有所下，當預安之，宜服烏雌雞湯。 姙娠二月名始膏，無食辛燥，居必靜處，男子勿勞，百節皆痛，是為胎始結。 姙娠二月，足少陽脈養，不可針灸其經。足少陽內屬於膽，主精。二月之時，兒精成於胞里，當慎護之，勿驚動也。 姙娠二月，始陰陽踞經，有寒多壞不成，有熱即萎悴，中風寒，有所動搖，心滿臍下懸急，腰背強痛，卒有所下，乍寒乍熱，宜服艾葉湯。 姙娠三月名始胎，當此之時，未有定儀，見物而化，欲生男者操弓矢，欲生女者弄珠璣。欲子美好，數視璧玉；欲子賢良，端坐清虛。是謂外象而內感者也。 姙娠三月，手心主脈養，不可針灸其經。手心主內屬於心，無悲哀思慮驚動。 姙娠三月為定形，有寒大便青，有熱小便難，不赤即黃，卒驚恐憂，愁嗔怒喜頓仆，動於經脈，腹滿繞臍痛或腰背痛，卒有所下，宜雄雞湯。 姙娠四月，始受水精以成血脈，食宜稻粳，羹宜魚雁，是謂盛血氣，以通耳目而行經絡。 姙娠四月，手少陽脈養，不可針灸其經。手少陽內輸三焦，四月之時，兒六腑順成，當靜形體，和心志，節飲食。 姙娠四月，有寒，心下溫溫欲嘔，胷膈滿不欲食，有熱小便難，數數如淋狀，臍下苦急，卒風寒，頸項強痛，寒熱，或驚動身軀，腰背腹痛，往來有時，胎上迫胷，心煩不得安，卒有所下，宜菊花湯。 姙娠五月，始受火精以成其氣，臥必晏起，沐浴浣衣，深其居處，厚其衣服，朝吸天光以避寒殃，其食稻麥，其羹牛羊，和以茱萸，調以五味，是謂養氣以定五臟。 姙娠五月，足太陰脈養，不可針灸其經。足太陰內輸於脾，五月之時，兒四肢皆成，無大飢，無甚飽，無食干操，無自炙熱，無大勞倦。 姙娠五月，有熱苦頭眩心亂嘔吐，有寒苦腹滿痛小硬數，卒有恐怖，四肢疼痛寒熱，胎動無常處，腹痛悶頓欲仆，卒有所下，阿膠湯主之。 姙娠六月，始受金精以成其筋，身欲微勞，無得靜處，出遊於野，數觀走犬及視走馬，食宜鷙鳥猛獸之肉，是謂變腠理紉筋，以養其力，以堅其膂。 姙娠六月，足陽明脈養，不可針灸其經。足陽明內屬於胃，主其口目。六月之時，兒口目皆成，調五味，食甘美，無太飽。 姙娠六月，卒有所動不安，寒熱往來，腹內脹滿，身體腫，驚怖忽有所下，腹痛如欲產，手足煩疼，宜服麥門冬湯。 姙娠七月，始受木精以成其骨，勞身搖肢，無使定止，動作屈伸，以運血氣，居處必燥，飲食避寒，常食稻粳以密腠理，是謂養骨而堅齒。 姙娠七月，手太陰脈養，不可針灸其經。手太陰內屬於肺，主皮毛。七月之時，兒皮毛已成，無大言，無號哭，無薄衣，無洗浴，無寒飲。 姙娠七月，忽驚恐搖動，腹痛，卒有所下，手足厥冷，脈若微寒煩熱，腹滿短氣，常苦頸項及腰背強，蔥白湯主之。 姙娠八月，始受土精以成膚革，和心靜息，無使氣極，是謂密腠理而光澤顏色。 姙娠八月，手陽明脈養，不可針灸其經。手陽明內屬於大腸，主九竅。八月之時，兒九竅皆成，無食燥物，無輒失食，無怒大起。 姙娠八月，中風寒有所犯觸，身體盡痛，乍寒乍熱，動不安，常苦頭眩，痛繞臍下寒，時時小便白如米汁，或青或黃，或使寒慄，腰背苦冷而痛，目(目巟)(目巟)，芍藥湯主之。 姙娠九月，始受石精以成皮毛，六腑百節，莫不畢備，飲醴食甘，緩帶自持而待之，是謂養毛髮，致才力。 姙娠九月，足少陰脈養，不可針灸其經。足少陰內屬於臂，腎主續縷。九月之時。兒脈續縷皆成，無處濕冷，無著炙衣。 姙娠九月，若卒得下痢，腹滿懸急，胎上衝心。腰背痛不可轉側，短氣，宜半夏湯。 姙娠十月，五臟俱備，六腑齊通，納天地氣于丹田，故使辟節人神皆備，但俟時而生。 姙娠一月始胎，二月始膏，三月始胞，四月形體成，五月能動，六月筋骨立，七月毛髮生，八月臟腑具，九月谷氣入胃，十月諸神備，日滿即產矣。宜服滑胎藥。八月即服丹參膏養胎，臨月服，令滑而易產。 脈法 左手尺中浮大者男，右手尺中沉細者女。若來而斷絕者，月水不利。 活人書 【 宋?朱肱】 姙娠傷寒用藥方法 姙婦傷寒，仲景無治法，用藥宜有避忌，不可與尋常婦人一概治之。 傷寒安胎，宜阿膠散或白朮散。 傷寒憎寒發熱，當發其汗，宜蔥白湯。 傷寒或中時行，洒淅作寒，振栗而悸，或加噦者，宜蘇木湯。 傷寒頭痛，嘿嘿不欲飲食，脅下痛，嘔逆痰氣，宜黃龍瘍。 傷暑頭痛，惡寒，身熱躁悶，四肢疼痛，背項拘急，唇口乾燥，宜柴胡石膏湯。 傷寒四日至六日已來，加心腹脹，上氣，渴不止，食飲不多，腰疼體重者，宜枳實散。 傷寒頭目旋疼，壯熱心躁，宜旋覆花湯。 傷寒壯熱，嘔逆頭疼，不思飲食，胎氣不安者，宜麥門冬湯。 姙婦發斑，變為黑色，宜梔子大青湯。 壯熱頭疼，心煩嘔吐，不下食，宜蘆根湯。 傷寒頭疼壯熱，宜梔子五物湯。 傷寒頭痛，肢節痛壯熱，宜前胡七物湯。 姙婦七月，傷寒壯熱，赤斑變黑，溺血，宜升麻六物湯。發熱煩悶，宜葛根一物湯。 熱病，宜蔥白豉湯。 婦人良方 【 宋?陳自明】 總論 《巢氏病源》論：姙娠一月名胚胎，足厥陰脈養之。二月名始膏，足少陽脈養之。三月名始胎，手心主脈養之。當此之時，血不流行，形象始化，未有定儀，因感而變。欲子端正莊嚴，常口談正言，身行正事；欲生男，宜佩弦執弓矢；欲生女，宜佩韋施環佩；欲子美好，宜佩白玉；欲子賢能，宜看詩書。是謂外象而內感者也。四月始受水精以成其血脈，手少陽脈養之。五月始受火精以成其氣，足太陰脈養之。六月始受金精以成其筋，足陽明脈養之。七月始受木精以成其骨，手太陰脈養之。八月始受土精以成膚革，手陽明脈養之。九月始受石精以成毛髮，足少陰脈養之。十月五臟六腑關節，人神皆備。此其大略也。又五臟論有稱耆婆者論：一月如珠露；二月如桃花；三月男女分；四月形象具；五月筋骨成；六月毛髮生；七月游其魂，兒能動左手；八月游其魄，兒能動右手；九月三轉身；十月受氣足。更有《顱顖經》云：一月為胎胞精血凝也。二月為胎形成胚也。三月陽神為三魂，四月陰靈為七魄，五月五行分五臟也。六月六律，定六腑也。七月精開竅，通光明也。八月元神具，降真靈也。九月宮室羅布已定，生人也。十月受氣足，萬象成也。今推究數說，如五臟論者類皆淺鄙，妄托其名。至於三藏佛書，且涉怪誕，漫不可考。今按《顱顖經》三捲雲中古巫方所撰。其巢氏論姙娠至三月始胎之時，欲談正言，行正事，佩弦韋，執弓矢，施環佩，佩白玉，讀詩書之類，豈非胎教之理乎？嘗試推巢氏所論雲，姙娠脈養之理，若厥陰肝脈也，足少陽膽脈也，為一臟腑之經，余皆如此。且四時之令，必始於春木，故十二經之養始於肝，所以養胎在一月二月。手心主心胞絡脈也，手少陽三焦脈也，屬火而夏旺，所以養胎在三月四月。手少陰手太陽，乃心脈也，以君主之官無為而尊也。足太陰脾脈也，足陽明胃脈也，屬土而旺長夏，所以養胎在五月六月。手太陰肺脈也，手陽明大腸脈也，屬金而旺秋，所以養胎在七月八月。足少陰腎脈也，屬水而旺冬，所以養胎在九月。又況母之腎臟繫於胎，是母之真氣，子之所賴也。至十月，兒於母腹之中，受足諸髒氣脈所養，然後待時而生。此論奧微而有至理，世更有明之者，亦未有過於巢氏之論矣。余因述其說。 論胎教 胎教產圖之書，不可謂之迂而不加信，然亦不可狎犯之。方今俚俗之家，與不正之屬，將息避忌，略不加意。或藥毒不消，或產於風露，無產厄而子母均安者，亦幸有之。若保胎之法，須多方豫養，方無後患。如鄰家有所興修，亦或犯其胎氣，令兒破形殞命。如刀犯者形必傷，泥犯者竅必塞，打擊者色青黯，系縛者筋拘攣。如此等驗，有如指掌，不可不慎也。 孕元立本章 有泰初，有泰始。混沌一判，既見氣矣，故曰泰初；既立形矣，故曰泰始。氣初形始，天地相因，生生化化，品物彰矣。故曰：大哉干元，萬物資始！至哉坤元，萬物資生！有生之初，雖陽予之正，育而充之，必陰為之主。因形移易，日改月化，坤道之代終也。謂之姙，陽既受始，陰壬之也，壬子謂之姙。謂之胞，己為正陽，陰包之也。謂之胚，未成為器，猶雲坯也。謂之胎，既食於母，為口以也。若娠則以時動也，若懷則以身依之也。天之德，地之氣，陰陽之至和，相與流薄於一體，唯能順時數，謹人事，勿動而傷，則育之道得矣。觀四序之運，生長收藏，代出萬物，儀則咸備，而天地之氣，未始或虧者，蓋陰陽相養以相濟也。 驗胎法 婦人經脈不行，已經三月，欲驗有胎，川芎生為末，空心濃煎艾湯調下二錢，腹內微動則有胎也。 胎殺避忌胎前將護法 一受孕之後，切宜避忌胎殺所游。如經云：刀犯者形必傷，泥犯者竅必塞，打擊者色青黯，系縛者筋拘攣。甚至母殞，禍如反掌。 月游胎殺  立春在房床，驚蟄在戶 【 單扇，】 清明在門 【 雙扇，】 立夏在灶，芒種在母身，小暑在灶，立秋在碓 【 按京本雲在正北方子云，】 白露在廚前，寒露在門，立冬在戶及廚，大雪在壚及灶，小寒在房母身。 十干日游胎殺  甲己日占門，乙庚日占碓磨，丙辛日占井灶，丁壬日占廚廨，戊癸日占米倉。 十二支日游胎殺  子丑日占中堂，寅卯辰酉日占灶，巳午日占門，未申日占籬下，戌亥日占房。 六甲旬游胎殺  甲子旬游窻碓，甲戌旬游正廳，甲申旬游中庭，甲午旬游房內，甲辰旬游房中，甲寅旬游二門。 太史局日游胎殺  每遇癸巳甲午乙未丙申丁酉五日，在房內北。 庚子辛丑壬寅，在房內南。 癸卯一日，在房內西。 甲辰乙巳丙午丁未四日，在房內東。 六成六己日，在房內中。余日在外無占。 凡游在房內，不宜於方位上，安床帳及掃舍，皆凶。 又有小兒殺及本年三殺，及產母身黃定命，皆不可犯。凡姙娠之後，將此貼於房內，常照見之，切不可穿鑿修掘，移釘系籬壁重物展壓之類。犯之，重則胎死腹中，母亦不利；輕則子受其殃，成人之後，必定破形，拳攣跛縮瘖瘂。犯之極驗。 食忌 一受孕之後，切宜忌不可食之物，非惟有感動胎氣之戒，然於物理亦有厭忌者。設或不能戒忌，非特延月難產，亦能令兒破形損母，可不戒哉。 食雞肉糯米合食，令子生寸白蟲。食羊肝，令子生多厄。食鯉魚膾及雞子，令兒成疳生瘡。食犬肉，令子無聲音。食兔肉，令子唇缺。食鱉，令子項短及損胎。食螃蟹，令子橫生。豆醬合藿香，食之墮胎。食生薑，令子多指生瘡。食蝦蟆鱔魚，令兒瘖瘂。食驢馬肉，延月難產。 孕婦藥忌 蚖螌水蛭地膽蟲，烏頭附子配天雄。(艹蹢)(艹躅)野葛螻蛄類，烏喙側子及蝱蟲。牛黃水銀並巴豆，大戰蛇蛻及蜈蚣。牛膝藜蘆並薏苡，金石錫粉及雌雄。牙硝芒硝牡丹桂，蜥蜴飛生及(上庶下蟲)蟲。代赭蚱蟬膩粉麝，芫花薇蓹草三棱。槐子牽牛並皂角，桃仁蠐螬和茅根。糧根硇砂與乾漆，亭長波流菵草中。瞿麥(艹閭)茹蟹爪甲，蝟皮赤箭赤頭紅。馬刀石蠶衣魚等，半夏南星通草同。乾薑蒜雞及雞子，驢肉兔肉不須供。切須婦人產前忌，此歌宜記在心胷。 【 按方書：大黃、硫黃、桃仁、紅花、槐花、虎掌、狼牙、蕘花、生鼠、溲疏、木鱉、蘇木、甘遂，俱忌。】 惡阻 姙娠惡阻病，《產寶》謂之子病，《巢氏病源》謂之惡阻。由胃氣怯弱，中脘停痰，脈息和順，但肢體沉重，頭眩擇食，惟嗜酸咸，甚者寒熱嘔吐，胷膈煩滿，半夏茯苓丸主之。 【 注  前證若中脘停痰，用二陳湯加枳殼。若飲食停滯，用六君子加枳殼。若脾胃虛弱，用異功散。若胃氣不足，用人參橘皮湯。兼氣惱加枳殼。胷脅痞悶，再加蘇梗。脅痛，再加柴胡。若飲食少思，用六君子加紫蘇、枳殼。頭運體倦，用六君子湯。若脾胃虛弱，嘔吐不食，用半夏茯苓湯。蓋半夏乃健脾氣化痰滯之主藥也。脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅滯，飲食少思，胎不安，必用茯苓半夏湯倍加白朮。然半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁，善能安胎氣健脾胃，余常用驗矣。】 【 按《大全》惡阻證有輕重，輕者不服藥亦無妨，重者須以藥療之。《千金方》以半夏茯苓湯、茯苓丸，專治阻病。然此二藥，比來少有服者，以半夏有動胎之性，蓋胎初結慮其易散，此不可不謹也。仲景《傷寒論》有用黃龍湯者，小柴胡湯中去半夏是也。此蓋為姙娠而設。王子亨則有白朮散，《局方》則有人參丁香散，楊振則有人參橘皮湯，齊十朋則有醒脾飲子，皆不用半夏，用之多效。】 胎動不安 夫人以胃氣壯實，沖任榮和，則胎得所，如魚處淵。若氣血虛弱，無以滋養，其胎終不能成也，宜下之以免其禍。 【 注  前證宜用姙娠腰腹背痛方論主之。其胎果不能安者，方可議下，慎之慎之！】 姙娠胎動，或飲食起居，或沖任風寒，或跌仆擊觸，或 怒傷肝木，或脾氣虛弱，當各推其因而治之。若因母病而胎動，但治其母。若因胎動而母病，唯當安其胎。 輕者轉動不安，重者必致傷墜。若面赤舌青是兒死也；面青舌赤吐沫是母死也；唇口色青兩邊沬出是子母俱死也。察而治之。 【注  前證胎氣鬱滯者，用紫蘇飲。脾氣虛弱者，六君子湯加蘇殼。鬱結傷脾者，歸脾湯加柴梔。郁怒傷肝脾者，四七湯加芎歸。怒動肝火者，加味小柴胡湯。若胎已死，急用平胃散加(石卜)硝腐化之。按大全妊娠胎動不安者，由沖任經虛受胎不實也，亦有飲酒房室過度損動不安者，有悞擊觸而胎動者，有喜怒氣宇不舒傷於心肝觸動血脈者，有信醫宜服暖補反為藥所害者，有因母病而胎動者，但治母病，其胎自安。有胎不堅固，動及母疾，但當安胎，其母自愈 。】 漏胎下血 姙娠經水時下，此由沖任氣虛，不能約制。蓋心小腸二經相為表里，上為乳汁，下為月水，故姙娠經水壅之以養胎，畜之以為乳。若經水時下，名曰胞漏，血盡則斃矣。 【 注  前證若因風熱，用防風黃芩丸。若因血熱，用加味逍遙散。若因血虛，用二黃散。若因血去太多，用八珍湯；未應，補中益氣湯。若因肝火，用柴胡山梔散。若因脾火，用加味歸脾湯。若因事下血作痛，用八珍湯加阿膠、熟艾。若因脾胃虛弱，用補中益氣湯加五味子。若因脾胃虛陷，用前湯倍用升麻、柴胡。若晡熱內熱，宜用逍遙散。】 【 按《大全》：夫姙娠漏胎者，謂姙娠數月而經水時下也。此由沖任脈虛，不能約制手大陽少陰之經血故也。沖任之脈，為經絡之海，起於胞內，手太陽小腸脈也，手少陰心脈也，是二經為表里，上為乳汁，下為月水。有姙之人，經水所以斷者，壅之養胎，畜之以為乳汁也。沖任氣虛，則胞內泄，不能制其經血，故月事時下，亦名胞漏，血盡則人斃矣。又有因勞役喜怒，哀樂不節，飲食生冷，觸冒風寒，遂致胎動。若母有宿疾，子髒為風冷所乘，氣血失度，使胎不安，故令下血也。曾有以孕婦月信不絕而胎不損，問產科熊宗古。答曰：婦人血盛氣衰，其人必肥，既娠之後，月信常來而胎不動。若據晚進觀之，便以為漏胎。若作漏胎治之，則胎必墮。若不作漏胎治，則其胎未必墮。今推宗古之言，誠有旨也。巢氏云：婦人經閉不利，別無所苦者，是謂有子，以其經血蓄之以養胎，擁之為乳汁也。有子之後，畜以養胎矣，豈可復能散動耶？所以然者，有姙而月信每至，是亦未必因血盛也。若謂婦人榮經有風，則經血喜動，以其風勝則可也。既榮經為風所勝，則所來者非養胎之血。以此辨之，若作漏胎治之，必服保養補胎之藥，且胎不損。強以藥滋之，乃所謂實實虛虛也，其胎終墮宜矣。若醫者，如榮經有風之理，專以一藥治風，經信可止或不服藥，胎亦無恙。然而有胎本不固而因房室不節，先漏而後墮者，須作漏胎治之，此又不可不審也。】 姙娠下血，因冷熱不調，七情失宜，氣血不和所致。若傷於胎，則痛而下血，甚則胎墮矣。 【 注  前證若因氣怒，用小柴胡湯。若因風熱，用一味防風丸。若因血熱，用一味子芩丸。若因脾氣虛弱，用六君子湯。若因中氣下陷，用補中益氣湯。若氣血盛而下血者，乃因兒小飲少也，不必服藥。】 驚胎墜撲 姙娠驚胎者，乃懷姙將滿，胎神已具，遂撲傷胎，甚至下血不醒。若欲驗其子母安否，當參胎動不安方論治之。 【 注  前證若因怒跌仆，或手足抽搐，用釣藤湯。若因氣滯，用紫蘇飲。若因脾胃氣虛，用六君子加蘇梗。若鬱結傷脾，用歸脾湯。若郁怒傷肝脾，用四七湯加芎、歸。若去血過多，用佛手散；如不應，膠艾湯。氣血虛，八珍加膠、艾。】 胎氣上逼 姙娠將養如法，則血氣調和，胎得其所，而產亦易。否則胎動氣逆，臨產亦難，甚至危矣。 【 注  前證若氣逆胎上，用紫蘇飲；飲食不甘，兼以四君子。若內熱晡熱，兼以逍遙散。若胃火所致，用四君、黃芩、枳殼、柴、梔。若脾郁所致，用歸脾湯加柴、梔、枳殼。】 數欲墮胎 夫胎乃陽施陰化，榮衛調和，經養完全，十月而產。若血氣虛損，不能養胎，所以數墮也。凡姙婦腰痛多墮胎。 【 注  按丹溪云：血氣虛乏，不能榮養，其胎則墮。譬如枝枯則果落，藤萎則花墜。又云：墮於內熱而虛者，於理為多。蓋孕至三月上屬相火，所以易墮。不然，何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎之妙如此也。大抵治法須審某月屬某經，育養而藥之。】 胎不長 夫姙娠不長者，因有宿疾，或因失調，以致臟腑衰損，氣血虛弱而胎不長也。當治其宿疾，益其氣血，則胎自長矣。 【 注  前證更當察某經絡，審其所因而治之。】 未足月欲產 姙娠未足月而痛如欲產，或應產而難，或為子煩，用知母一味，蜜丸桐子大，粥飲服之；或槐子、蒲黃等分為丸，酒服；或蒲黃水調錢許，並效。 【 注  小產重於大產。蓋大產如瓜熟自脫，小產如生采斷其根蒂。豈不重哉！而人輕忽，死於是者多矣。大抵治法宜補形氣，生新血，去瘀血為主。若未足月痛而從產，用芎歸補中湯，倍加知母止之。產而血不止，人參黃芪湯補之。產而心腹痛，當歸川芎湯主之。元氣弱而欲產，八珍湯固之。出血過多而發熱，聖愈湯治之。若汗不止或昏憒喘欬，急用獨參湯。若發熱煩躁，或肉瞤筋惕，用八珍湯。大渴面赤，脈洪而虛者，用當歸補血湯。身熱面赤，脈沉而微者，用四君、姜、附以回其陽可也。東垣云：晝發熱而夜安靜，是陽氣自旺於陽分也。晝安靜而夜發熱躁，是陽氣下陷於陰中也。如晝夜俱發熱者，是重陽無陰也。當竣補其陰。王太僕云：如大寒而甚熱之不熱，是無火也。熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，時節而動，是無火也。如大熱而甚寒之不寒，是無水也。熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也。若陽氣自旺者，補中益氣湯。陽氣陷於陰者，四物二連湯。重陽無陰者，四物湯。無火者八味丸。無水者六味丸。】 子煩 姙娠苦煩悶者，以四月受少陰君火以養精，六月受少陽相火以養氣，若母心驚膽寒，多有是證。《產寶》雲是心肺虛熱，或痰積於胷。若三月而煩者，但熱而已。若痰飲而煩者，吐涎惡食。大凡停痰積飲，寒熱搏吐，甚則胎動不安。 【 注  前證若因內熱用竹葉湯，氣滯用紫蘇飲，痰滯用二陳、白朮、黃芩、枳殼，氣鬱用分氣飲加川芎，脾氣虛弱用六君、紫蘇、山梔。】 鬼胎 夫人臟腑調和，則血氣充實，精神健旺，風邪鬼魅，不能幹之。若榮衛虛損，精神衰弱，妖魅之類乘之，內入於髒，亦如懷姙之狀，故曰鬼胎也。 【 注  前證若因七情脾肺虧損，氣血虛弱，行失常道，沖任乖違而致之者，乃元氣不足，病氣有餘也。若見經侯不調，就行調補，庶無是證。治法以補元氣為主而佐以雄黃丸之類行散之。若脾經鬱結氣逆者，用加味歸脾湯調補之。若脾虛血不足者，用六君、芎、歸培養之。肝火血耗者，用加味逍遙散滋抑之。肝脾郁怒者，用加味歸脾、逍遙二藥兼服。腎肝虛弱者，用六味地黃丸。】 小便不通 夫姙娠小便不通，為小腸有熱，傳於脬而不通耳。若兼心肺氣滯，則致喘急。陳無擇云：姙娠胎滿逼胞，多致小便不利。若心腎氣虛，清濁相干，而為諸淋。若胞系了戾，小便不通，名曰轉胞。若胎滿尿出，名曰遺尿。 【 注  按丹溪先生云：轉脬小便閉，多因胎婦虛弱，憂悶性躁，食厚味，古方用滑利疏導藥，鮮效。若脬為胎所壓而不通，但升舉其胎，胞系疏而小便自行。若臍腹作脹，而小便淋閉，此脾胃氣虛，胎壓尿脬，四物、二陳、參、朮，空心服後，探吐數次自安。竊謂前證亦有脾肺氣虛，不能下輸膀胱者；亦有氣熱鬱結膀胱，津液不利者，亦有金為火爍，脾土濕熱甚而不利者，更當詳審施治。】 子淋 姙娠小便淋者，乃腎與膀胱虛熱不能制水。然姙婦胞繫於腎，腎間虛熱而成斯證，甚者心煩悶亂，名曰子淋也。 【 注  前證若頸項筋攣，語濇痰甚，用羚羊角散。若小便濇少淋瀝，用安榮散。若肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。若肝經虛熱，用加味逍遙散。腿足轉筋而小便不利，急用八味丸，緩則不救。若服燥劑而小便頻數或不利，用生地黃、茯苓、牛膝、黃蘗、知母、芎、歸、甘草。若頻數而色黃。用四物加黃蘗、知母、五味子、麥門冬、元參。若肺氣虛而短少，用補中益氣湯加山藥、麥門冬。若陰挺痿痹而頻數，用地黃丸。若熱結膀胱而不利，用五淋散。若脾肺燥不能化生，宜黃芩清肺飲。若膀胱陰虛，陽無所生，用滋腎丸。若膀胱陽虛，陰無所化，用腎氣丸。】 【 按《三因》論曰：治產前淋秘，當安胎為主。如其冷熱膏石氣等為治，量其虛實，尋究其所因而用藥，則不失機要矣。】 胎水腫滿 《產乳集》云：姙娠三月，足腫至腿，出水，飲食不甘，似水腫狀，謂之子氣，至分娩方消者，此脾胃氣虛，或沖任經有血風。《名醫錄》云：宋少主與徐文伯微行學針法，文伯見一姙娠足腫，脈之。少主曰：此女形也。文伯曰：此男胎也，在左而黑。遂用針，胎下果然。亦有脾虛水氣流溢。或因瀉痢臟腑虛寒，或因瘧疾飲水，脾虛濕漬，或因水漬於胞，不能分利，皆致腿足肚腹腫證也。 【 注  前證若胷滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，用鯉魚湯。脾胃虛弱，佐以四君子。若面目虛浮，肢體如水氣，用全生白朮散；如未應，用六君子湯。脾虛濕熱，下部作腫，用補中益氣加茯苓。若飲食失宜，嘔吐泄瀉，用六君子湯。若腿足發腫，喘悶不安，或指縫出水，用天仙藤散；脾胃虛弱，兼四君子湯；如未應，用補中益氣湯。若脾肺氣滯，用加味歸脾湯，佐以加味逍遙散。】 【 按《產寶》：夫姙娠腫滿，由髒氣本弱，因產重虛，土不克水，血散入四肢，遂致腹脹，手足面目皆浮腫，小便秘濇。陳無擇云：凡婦人宿有風寒冷濕，姙娠喜腳腫，俗呼為皺腳。亦有通身腫滿，心腹急脹，名曰胎水。凡姙娠經血壅閉以養胎，若忽然虛腫，乃胎中挾水，水血相搏，脾胃惡濕，主身之肌肉，濕漬氣弱則肌肉虛，水氣流溢，故令身腫滿也。然其由有自：或因泄瀉下痢，臟腑虛滑，耗損脾胃；或因寒熱瘧疾，煩渴，引飲太過，濕漬脾胃，皆能使頭面或手足浮腫也。然水漬於胞，兒未成形，則胎多損壞，及其臨產，日覺微腫，乃胞髒水少血多，水出於外，故現微腫則易生也。宿有寒氣，因寒冷所觸，故能令腹脹腫滿也。】 【 按《產乳集》論云：三月成胎之後，兩足自腳面漸腫腿膝以來，行步艱辛，以致喘悶，腳指間有黃水出，直至分娩方消。此由婦人素有風氣，或沖任經有血風，未可妄投湯藥。亦恐大段甚者，慮將產之際費力，有不測之憂，故不可不治於未產之前也。古方論中少有言者，惟《名醫錄》有姙娠足腫之說。若巢氏《病源》中但有子煩之論，《千金》並《產寶》方亦略言之。劉禹鍚《續傳廣信方》以為姙娠有水氣而成胎，《太平聖惠》亦言之，皆非也。元豐中，淮南陳景初，名醫也，獨有方論治此病，方名初謂之香附散，李伯時易名曰天仙藤散也。】 腹內鐘鳴 治孕婦腹內鐘鳴，用鼠窟中土為末，入麝香，酒調下二錢，立愈；或黃連濃煎汁，母常呷之。 【 注  按《產寶》云：小兒在腹中哭，其治法亦用空房中鼠穴土或黃連濃煎飲之即止，想即是證。又云：臍帶上疙瘩，兒含口中因姙婦登高舉臂，脫出兒口，以此作聲，令姙婦曲腰就地如拾物，仍入兒口即止。然黃連性寒，麝香開竅，當酌量用之。】 髒燥悲傷 許學士云：一婦無故數次悲泣，是為髒燥，用大棗湯而愈。又程虎卿內姙娠五月，慘切悲傷，亦投大棗湯而愈。 【 注  前證或因寒水攻心，或肺有風邪者，治當審察。】 脈例 王子亨云：若姙娠其脈三部俱滑大而疾，在左則男，在右則女。經云：陰搏陽別謂之有子。搏者近也，陰脈逼近於下，陽脈則出於上，陽中見陽，乃知陽施陰化，法當有子。又：少陰脈動甚者姙子也。手少陰屬心，足少陰屬腎，心主血，腎主精，精血交會投識於其間，則有娠。又三部脈浮沉正等無病者，有姙也。左手尺脈浮洪者，為男胎也；右手尺部浮洪者，為女胎也。兩手尺部俱洪者為兩男，俱沉實者為兩女。又云：中指一跳一止者，一月胎；二跳二止者，二月胎也。 診婦人有姙歌 肝為血兮肺為氣，血為榮兮氣為衛。陰陽配偶不參差，兩髒通和皆類例。血衰氣旺定無姙，血旺氣衰應有體。 【 注  肝藏血為榮，屬陰；肺主氣為衛，屬陽。陰陽配偶者，是夫婦匹配，偶合媾精，乃有子也。若血少氣盛則無娠孕，若血盛氣少則有孕也。張世賢曰：肝藏血，肺主氣，血屬陰為榮而行脈中，氣屬陽為衛而行脈外，氣升血亦升，氣降血亦降，陰陽配偶，無一毫之參差，三陰三陽，舉皆兩髒通和而類其例焉。《素問》曰：金木者生殺之本始。木多而生，金多而殺。】 寸微關滑尺帶數，流利往來並雀啄。小兒之脈已見形，數月懷躭猶未覺。 【 注  寸脈微，關脈滑，尺脈帶數及流利雀啄，皆是經脈閉塞不行而成胎也。已上之脈，皆是血多氣少之脈，是懷小兒之脈已見形狀也。】 左疾為男右為女，流利相通速來去。兩手關脈大相應，已形亦在前通語。 【 注  左手脈疾為懷男，右手脈疾為懷女。及兩脈流行滑利相通，疾速來去，或兩手關脈洪大相應，是其胎已有形狀也。】 左脈帶縱兩個男，右手帶橫一雙女。 【 注  縱者夫行乘妻，水行乘火，金行乘木，即鬼賊脈也，名曰縱。見在左手則懷兩個男兒也。橫者妻乘夫也，是火行乘水，木行乘金，即所勝脈也，名曰橫。見於右手，則懷一雙女兒也。】 左手脈逆生三男，右手脈順還三女。 【 注  逆者子乘母也，是水行乘金，火行乘木，即己生脈也，名曰逆。見於左手。則懷三個男也。順者母乘子也，是金行乘水，木行乘火，即生己之脈也，名曰順。見於右手，則懷三個女兒也。】 寸關尺部皆相應，一男一女分形證。 【 注  寸關尺部脈大小遲疾相應者，是懷一男一女形證之脈也。謂關前為陽，關後為陰，陰陽脈相應，故懷一男一女也。】 有時子死母身存，或即母亡存子命。往來三部通流利，滑數相參皆替替。陽實陰虛脈得明，遍滿胷膛皆逆氣。 【 注  若寸關尺三部通行流利，皆替替有力而滑數，是皆陽實陰虛之脈，主姙婦逆氣遍滿胷膛而不順也。】 左手太陽浮大男，右手太陰沉細女。 【 注  左手寸口為太陽，其脈浮大則是懷男子。右手寸口為太陰，其脈沉細為懷女也。】 諸陽為男諸陰女，指下分明常記取。 【 注  諸陽脈，即大疾數滑實之類是也，當懷男子。諸陰脈，即沉細之類是也，當懷女子。】 三部沉正等無絕，尺內不止真胎婦。 【 注  寸關尺三部脈浮沉正直齊等，舉按無斷絕，及尺內舉按不止住者，真的懷胎婦也。】 夫乘妻兮縱氣霧，妻乘夫兮橫氣助。 【 注  縱者，夫乘妻也，水行乘火，金行乘木，即鬼賊脈也。縱氣霧，霧者露也，又上下也，謂夫之陽氣，乘妻之陰氣，二氣上下相逐，如霧潤結子也。橫者妻乘夫也，火行乘水，木行乘金，即所勝脈也。橫氣助，謂兩旁橫氣相佐助也。】 子乘母兮逆氣參，母乘子兮順氣護。 【 注  逆者，子乘母也，水行乘金，火行乘木，即己生脈也。逆氣參，謂子氣犯母氣相乘，逆行之氣相參合也。金行乘水，木行乘火，即生己之脈，是母氣乘於子氣為順，氣相護衛也。凡胎聚縱橫逆順四氣以榮養，方以成形也。】 小兒日足胎成聚，身熱脈亂無所苦。 【 注  婦人懷小兒五個月，是以數足胎成就而結聚也。必母身體壯熱，當見脈息燥亂，非病苦之證，謂五月胎已成，受火精以成氣，故身熱脈亂，是無病也。】 汗出不食吐逆時，精神結備其中住。 【 注  謂姙胎受五行精氣以成形，稟二經以榮其母，懷姙至五月，其胎雖成，其氣未備，故胎氣未安，上衝心胷，則汗出不食，吐逆，名曰惡阻，俗呼選飯，惟思酸辛之味以調胎氣也。按池氏曰：婦人初系胞，乃天一生水，二月受火之氣，其姙婦身熱脈亂，汗出不食，吐逆惡阻。三月受木之氣，精神結備，在其中住，氣和以榮其子，子氣以潤其母，而二氣榮潤，其子安住。】 滑疾不散三月胎，但疾不散五月母。 【 注  姙娠三月名始胎，此是未有定儀，心胞脈養之故。脈見滑疾流利為少氣多血，不散為血氣盛，則始結為胎也。其脈但疾數而不散者，是五個月懷胎之母也。】 弦緊牢強滑利安，沉細而微歸泉路。 【 注  孕婦之脈，宜弦緊牢強滑利為安吉之脈。若沉細而微，是脈與形不相應，故云死也。前文雖雲太陰沉細，又雲諸陰為女，其說似有相違，但三部脈皆不沉細及微，故不同也。按前論與《脈訣》所云不同，觀者當自推之。再按通津子曰：前有太陰沉細之說，為有姙平安之脈，及此以沉細而微為死脈，似乎相反。蓋姙婦之脈，弦牢緊滑為平脈，其三部之脈，或俱沉細而微，則為死矣。】 孕癰 治孕癰用烏藥五錢，水一鍾，煎七分，入牛皮膠一兩，煎化溫服；或薏苡仁煮汁飲之。 【 注  孕癰即是腹內患癰。如前法不應，宜用牡丹皮散，或薏苡仁湯。】 瘡瘍全書 【 宋、竇漢卿】 產前不治證 婦人產前，咽喉痛而脈浮者不治；面赤而目睛上視者不治；面黑汗出者不治；心胸緊滿，吐痰不出者不治；自利不治；氣促。四肢厥冷者不治；心中怔仲，胷前紅甚，舌卷面赤，目上視者，不治。血氣攻心欲絕，面紅不治，自利喘不治；手足厥冷不治；潮熱往來，時發讝語，不治；胷腹脹急不治；喉中或雷聲或嗆食不治。 濟生方 【 宋?嚴用和】 惡阻 惡阻者，即俗所謂惡食也。治療之法，順氣理血，豁痰導水，然後平安。 姙婦心下憒悶，吐逆不食，惡聞食氣，頭運，四肢百節煩痛，多臥少起，宜旋覆半夏湯。 姙娠惡阻，病酢心，胷中冷，腹痛吐逆，不喜飲，人參半夏湯。 姙娠胃虛，氣逆嘔吐不食，縮砂散。 子煩 姙娠四月受少陰君火氣以養精，六月受少陽相火以養氣。所以多苦煩悶。又有兩月而苦煩悶者，由母將理失宜，七情傷感，心驚膽怯而然也，麥門冬湯。 校正時賢治法 問曰：姙娠三兩月胎動不安者何？答曰：男女陰陽會通，血氣調勻，乃成其孕。設若下血腹痛，蓋由子宮久虛，致令胎墮，其危甚於正產。若姙娠曾受此苦，可預服杜仲圓以養胎。 問曰：胎動腹痛者何？答曰：胎動腹痛，其理不一。蓋緣飲食冷熱動風毒物，或因再交搖動骨節，傷犯胞胎，其候多嘔，氣不調和，或服熱藥太過，氣血相千，急服順藥安胎。不然，變成漏胎，則難安矣。或如聖湯亦可。 問曰：胎漏經血妄行者何？答曰：姙娠成形，胎息未實，或因房室驚觸，勞力過度，傷動胞胎，或食毒物，致令子宮虛滑，經血淋瀝，若不急治，敗血湊心，子母難保，日漸胎干，危亡不久。 問曰：姙娠面赤口苦，舌干心煩腹脹者何？答曰：蓋緣恣情飲酒，因食桃、梨、李、羊、雞、面、魚腥毒物，致令百節酸疼，大小便秘結，可服歸涼節命散。 問曰：胎冷腹脹虛痛，兩脅虛鳴，臍下冷疼欲泄，小便頻數，大便虛滑者何？答曰：胎氣既全，子形成質，或食瓜果甘甜冷物，當風取涼，受不時之氣，則令胎冷，子身不能安處，皮毛疼痛，筋骨拘急，手足攣拳，致使母有危證，急服安胎和氣散。 問曰：姙娠心神忪悸，睡里多驚，兩脅膨脹腹滿，連臍急痛，坐臥不寧，氣急逼迫胎驚者何？答曰：胎氣既成，五臟贍養，皆因氣悶，或為喧呼，心忪悸亂，致令胎驚，筋骨傷痛，四肢不安，急煎大聖散，安保胎孕則無危矣。 問曰：懷孕月數未滿半產者何？答曰：本因臟腑虛微，氣衰血弱，病起相感，精氣攻沖，侵損榮衛，有傷胞胎，以致損落，名曰半產。急宜補治，可保安寧，稍緩變成虛勞，不可醫也。養新去瘀，補虛扶危，芎藭補中湯。 問曰：姙娠小便淋瀝者何？答曰：本因調攝失宜，子髒氣虛，蓋緣酒色過度，傷其血氣，致水髒閉濇，遂成淋瀝，名曰子淋。宜服安榮散，通利小便。 問曰：姙娠下痢赤白者何？答曰：蓋因冷物傷脾，辛酸損胃，冷熱不調，胎氣不安，氣血凝滯，下痢頻頻，時有時無，或赤或白，腸鳴後重，谷道疼痛，急服蒙薑黃連圓，不問冷熱二證，皆可服之。腹中(疒丂)痛，下痢心下急滿者，當歸芍藥湯。 問曰：姙娠外感風寒，渾身壯熱，眼運頭旋者何？答曰：蓋因風寒客於皮膚，傷於榮衛，或洗項背，或當風取涼，致令頭目昏痛，憎寒發熱，甚至心胷煩悶。大抵產前二命所系，不可輕易妄投湯劑。感冒之初，止宜進芎蘇散以發散表邪，其病自愈。 問曰：姙娠瘧疾者何？答曰：榮衛虛弱，脾胃不足，或感風寒，或傷生冷，傳成瘧疾，急服驅邪散。莫待吐逆，見物不思，卒難醫療。 問曰：姙娠喘急，兩脅刺痛脹滿者何？答曰：蓋因五臟不利，氣血虛羸，因食生冷，或發熱憎寒，唇青面白，筋脈拘攣，骨節酸痛，皮毛干濇，上氣喘急，大便不通，嘔吐頻頻，平安散主之。 問曰：姙娠頭旋目運，視物不見，顋項腫核者何？答曰：蓋因胎氣有傷肝臟，毒熱上攻，太陽穴痛，嘔逆，背項拘急，致令眼運生花，若加涎壅，危在片時，急煎消風散散之。 問曰：小腹虛脹者何？答曰：因食硬物傷胎，胎既受病，傳於脾胃，脾胃氣虛，冷逼小腹，狀若奔豚[奔豚  原作「奔脈」，據文意改。]，或腰重，大便秘濇，兩脅虛鳴，宜服勝金散，溫中下氣即安矣。 儒門事親 【 元?張從政】 子瘖 婦人童身九月而瘖啞不言者，是胞之絡脈不相續也。故經曰無治也。然雖有是言，不若煎玉燭散二兩，水半碗同煎至七分，去滓，入蜜少許，放溫，時時呷之。令肺火下降，肺金自清，則聲復出，肺主聲音故也。 丹溪心法 【 元?朱震亨】 金匱當歸散論 婦人有孕則礙脾，運化遲而生濕，濕而生熱。古人用白朮、黃芩為安胎之聖藥，蓋白朮補脾燥濕，黃芩清熱故也。況姙娠賴血培養，此方有當歸、川芎、芍藥，以補血尤為備也。服此藥則易產，所生男女兼無胎毒，則痘疹亦稀，無病易育，而聰明智慧不假言矣。累試累驗。 調治法 凡姙娠調理，以四物去地黃加白朮、黃芩為末，常服甚效。 產前當清熱養血。 產婦因火動胎逆，上作喘急者，急用條芩、香附之類為末調下。 墮胎乃氣虛血熱，黃芩安胎，乃上中二焦藥，能降火下行。 益母草即茺蔚子，治產前產後諸病，能行血養血，難產可煎作膏。地黃膏、牛膝膏皆可用。 懷姙愛物乃一髒之虛，假如肝臟之虛，肝氣止能生胎，無餘用也。又云：不能榮其肝，肝虛故愛酸物。 產前安胎，白朮、黃芩為妙藥也。條芩，安胎聖藥也。俗人不知，以為寒而不敢用，反謂溫熱之藥可養胎。殊不知產前宜清熱，令血循經而不妄行，故能養胎。 胎熱將臨月，以三補丸加炒香附、炒白芍蒸餅為丸服。抑熱以三補丸，用地黃膏丸。 有孕八九個月，必用順氣，須用枳殼、紫蘇梗。 胎前病痙，多由風寒濕乘虛而感，皆從太陽經治之。 天行不息，所以生生而無窮。茺蔚子活血行氣，有補陰之妙，命名益母，以其行中有補也。故曰胎前無滯，產後無虛。 安胎用黃芩，必取細挺沉實置之水中不浮起者為佳。 胎漏屬氣虛有熱，用四物湯加阿膠珠、白朮、條芩、香附、砂仁，加糯米，白水煎服。 婦人懷胎，亦有氣遏水道而虛腫者，此但順氣安脾，飲食無阻，既產而腫自消。 凡婦人胎前諸疾，只須以四物湯為主，看證加減調治。如覺腹中煩悶，口苦厭食，不問月數多少，本方加白朮、條芩、砂仁煎服。如五六個月後，胎動不安，或逆搶逼心，本方加阿膠、艾葉、砂仁、枳殼、條芩、白朮、野苧根，入金銀同煎服。如氣血虛心煩，脈虛大無力，或怔忡手顫，及時有微熱，本方加人參、白朮、黃芩、甘草、酸棗仁、遠志、麥門冬、地骨皮等藥。如五六個月前無故下血，或因事下血，本方加條芩、白朮、甘草、白芷、茅根、地榆、桑寄生之類。如七八個月前後，面耳及四肢浮腫，本方加茯苓、澤瀉、白朮、條芩、炒梔子、厚朴、甘草梢、麥門冬之類。如孕中忽然口噤吐沫，不省人事，言語錯亂，本方合二陳湯加麥冬、竹茹、遠志、石菖蒲之類。如感冒風寒，頭痛發熱，或身體疼痛，本方合小柴胡湯，或更加細辛、白芷、防風、羌活等藥。如二三個月內，嘔吐噁心，不納飲食，謂之惡阻，本方去地黃加陳皮、半夏、砂仁、神曲、藿香、麥芽、蒼朮、白朮之類。或因事動胎，致胎不安，動撞不已，及下血欲墮，本方加人參、白朮、白茯苓、條芩、白芷、桑寄生、砂仁、阿膠珠、甘草等藥。或時有白濁白帶，本方加白茯苓、陳皮、蒼朮、半夏、神曲、牡蠣、龍骨之類。如無故腹痛瀉利清水，或發熱胎動不安，本方加白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、蒼朮、訶子、陳皮、砂仁、神曲、乾薑之類。 懷孕者脈主洪數，若胎前脈細小濇弱者死。 格致餘論 【 元?朱震亨】 胎墮 陽施陰化，胎孕乃成。血氣虛損，不足榮養，其胎自墮。或勞怒傷情，內火便動，亦能動胎。推原其本，皆因於熱火能消物，造化自然。《病源》乃謂風冷傷於子髒而墮，此未得病情者也。予見賈氏婦但有孕至三個月左右必墮，診其脈，左手大而無力，重取則濇，如其少血也。以其妙年，只補中氣，使血自榮。時正初夏，教以濃煎白朮湯，下黃芩末一錢，服三四十貼，遂得保全而生。因而思之，墮於內熱而虛者，於理為多。曰熱曰虛，當分輕重，好生之工，幸毋輕視。 轉胞 轉胞病，胎婦之稟受弱者，憂悶多者，性急躁者，食味厚者，大率有之。古方皆用滑利疏導藥，鮮有應效。因思胞為胎所墮，展在一邊，胞系了戾不通耳。胎若舉起，懸在中央，胞系得疏，水道自行。然胎之墜下，必有其由。一日，吳宅寵人患此，脈之兩手似濇，重取則弦，然左手稍和。余曰：此得之憂患。濇為血少氣多，弦為有飲。血少則胞弱而不能自舉，氣多有飲，中焦不清而溢，此胞之所以避而就下，故墜。遂以四物湯加參、朮、半夏、陳處、生甘草、生薑，空心飲，隨以指探喉中，吐出藥汁，俟少頃氣足，又與一貼；次早亦然。如是與八貼而安。此法未為的確，恐偶中耳。後又歷用數人，亦效，未知果如何耶？仲景云：婦人本肥盛且舉自滿全，羸瘦且舉空減，胞系了戾亦致胞轉。其義未詳，必有能知之者。 醫壘元戎 【 元?王海藏】 諸六合湯法 若血虛而腹痛，微汗而惡風，四物湯加肉桂，謂之腹痛六合。若風眩運，如秦艽、羌活，謂之風六合。若氣虛弱，起則無力，恇然而倒，如厚朴、陳皮，謂之氣六合。若發熱而煩，不能睡臥者，加黃連、梔子，謂之熱六合。若虛寒，脈微自汗，氣難布息，清便自調，如乾薑、附子，謂之寒六合。若中濕，身沉重無力，身涼微汗，如白朮、茯苓，謂之濕六合。 若婦人筋骨肢節痛，及頭痛脈弦，憎寒如瘧，宜治風六合，用四物湯四兩，防風、羌活各一兩。 若血氣上衝心腹，肋下滿悶，宜治氣六合，用四物湯四兩，木香、檳榔各一兩。 若臍下虛冷，腹痛及腰脊節間悶痛小腹痛者，宜延胡六合，用四物湯四兩，延胡、苦楝各一兩，碎炒焦。 若氣充經脈，故月事頻，並臍下多痛，宜芍藥六合，用四物湯四兩，芍藥一兩。 若經事欲行，臍腹絞痛，臨經痛者，血濇也，宜八物湯，用四物湯四兩，延胡、苦楝碎炒焦、檳榔、木香各一兩。 若經水過多，別無餘證，宜黃芩六合，用四物湯四兩，黃芩、白朮各一兩。 若經水濇少，宜四物湯內加葵花煎，又加紅花、血見愁。若虛勞氣弱，欬嗽喘滿，宜厚朴六合，用四物湯四兩，厚朴姜制一兩，枳實麩炒半兩。 若婦人傷寒汗下後，飲食減少血虛者，宜八物湯，用四物湯四兩，黃芪、甘草、茯苓、白朮各一兩。 若姙娠傷寒中風，表虛自汗，頭痛項強，身熱惡寒，脈浮而弱，太陽經病，宜表虛六合揚，用四物湯四兩，桂枝、地骨皮各七錢。 若姙娠傷寒，頭痛身熱無汗，脈浮緊，太陽經病，宜表實六合揚，用四物湯四兩，麻黃、細辛各半兩。 若姙娠傷寒，中風濕之氣，肢節煩疼，脈浮而熱，頭痛，太陽標病也，宜風濕六合湯，用四物湯四兩，防風、蒼朮制各七錢。 若姙娠傷寒，下後過經不愈，溫毒發斑如錦文，宜升麻六合湯，用四物湯四兩，升麻、連翹各七錢。 若姙娠傷寒，胷脅滿痛而脈弦，少陽也，宜柴胡六合揚，用四物湯四兩，柴胡、黃芩各七錢。 若姙娠傷寒，大便硬，小便赤，氣滿而脈沉數，陽明太陽本病也，急下之，宜大黃六合湯，用四物湯四兩，大黃半兩，桃仁十個去皮尖麩炒。 若姙娠傷寒汗下後，欬嗽不止者，宜人參六合湯，用四物湯四兩，人參、五味子各五錢。 若姙娠傷寒汗下後，虛痞脹滿者，陽明本虛也，宜厚朴六合揚，用四物湯四兩，厚朴、枳實麩炒各半兩。 若姙娠傷寒汗下後不得眠者，宜梔子六合湯，用四物湯四兩，梔子、黃芩各半兩。 若姙娠傷寒，身熱大渴，蒸蒸而煩，脈長而大者，宜石膏六合湯，用四物湯四兩，石膏、知母各半兩。 若姙娠傷寒，小便不利，太陽本病，宜茯苓六合湯，用四物湯四兩，茯苓、澤瀉各半兩。 若姙娠傷寒太陽本病，小便赤如血狀者，宜琥珀六合湯，用四物湯四兩，琥珀、茯苓各半兩。 若姙娠傷寒汗下後，滑血不止，胎氣損者，宜膠、艾各半兩，一方加甘草同上。一方加乾薑、甘草、黃芪。 若姙娠傷寒，四肢拘急，身涼微汗，腹中痛，脈沉而遲，少陰病也，宜附子六合湯，用四物湯四兩，附子炮去皮臍、肉桂各半兩。 若赤白帶下，宜香桂六合湯，用四物湯四兩，肉桂、香附子各半兩。 若姙娠傷寒，畜血證，不宜墮胎藥下之，宜四物大黃湯下之，用四物湯加生地黃、酒浸大黃主之。 若虛熱病，四物與參蘇飲相合，名補心湯主之。 若四肢腫痛，不能舉動，四物蒼朮各半湯主之。 若治燥結，四物與調胃承氣湯各半，為玉燭散。 若流濕潤燥，宜四物理中各半湯。 若保胎氣，令人有子，四物與縮砂四君子湯各半，名八珍湯。若熱與血相搏，口舌乾渴飲水，如(艹舌)蔞、麥門冬。若腹中剌痛，惡物不下，如當歸、芍藥。若血崩者，加生地黃、蒲黃、黃芩。若頭昏項強者，加柴胡、黃芩。若因熱生風者，加川芎、柴胡、防風。若髒秘濇者，加大黃、桃仁。若滑濇者，加官桂、附子。若嘔者，加白朮、人參、生薑。若大渴者，加知母、石膏。若發寒熱者，如干生薑、牡丹皮、芍藥、柴胡。若水停心下微吐逆者，加豬苓、茯苓、防己。若虛寒似傷寒者，加人參、柴胡、防風。若產婦諸證各隨六經，以四物與仲景藥各半服之，其效如神。