古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷三百十四

飲食門 黃帝素問 生氣通天論 陰之所生，本在五味。陰之五宮，傷在五味。是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過於咸，大骨氣勢，短肌，心氣抑；味過於甘，心氣喘滿色黑，腎氣不衡；味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹道如法，長有天命。 【 注  五臟之精生於五味，五味各歸其所喜，如酸入肝，咸入腎，甘入脾，苦入心，辛入肺，太過則傷而病矣。能謹和之，則骨正筋柔，陰陽和平而天命長。】 平人氣象論 人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真髒脈，不得胃氣也。 【 注  五臟元真之氣，皆胃腑水谷之所生也。】 陰陽應象大論 水谷之寒熱，感則害於六腑。 【 注  水谷入胃，寒溫不適，飲食不節，則病生腸胃。】 形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。 【 注  形歸氣，氣生形，溫熱氣勝者補陽氣，故形不足者溫之以氣。五臟主藏精，五味各歸所喜，故五味補精。】 靈蘭秘典論 脾胃者，倉廩之官，五味出焉。 【 注  運納五穀，故為倉廩之官；五味入胃，脾為轉輸，以養五臟氣，故五味出焉。】 六節髒象論 天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰。五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。 【 注  在天為氣，故食人以五氣。在地為化，化生五味，故食人以五味。五氣從外竅而入心肺，心榮色而華，肺主聲，故使五色修明。五臟之氣得五味以滋養，則陰陽和而相生，氣和津成而五臟之神生矣。】 五臟生成篇 多食咸則脈凝泣而色變，多食苦則皮槁而毛拔，多食辛則筋縮而爪枯，多食酸則肉胝(月芻)而唇揭，多食甘則骨痛而發落，此五味之所傷也。 【 注  五味所以養五臟者也，太過則髒有偏勝，所不勝之髒受傷，而各見其病焉。】 五臟別論 胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃，以養五臟氣。 【 注  水谷入胃，脾為轉輸，以灌溉四髒者也。】 經脈別論 食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。 【 注  肝乃土之勝，制則生化，故散精於肝。肝者筋其應，故淫氣於筋。】 食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，行氣於腑，腑精神明，留於四髒，氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。 【 注  食氣曰濁氣，入胃之食氣歸於心，子令母實也。心通脈，故淫精於脈。入胃之谷氣，先淫氣於脈，百脈之經氣，總歸於大經，經氣歸肺，百脈皆朝會於肺也。肺合皮毛故輸精焉。毛脈合精者，血氣相合也。腑為陽，故先受氣。腑精神明者，六腑之津液相成，神乃自生也。五臟六腑受氣於谷，淫精於脈，變見於氣口，以決其死生。】 飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行，合於四時五臟，陰陽揆度，以為常也。 【 注  脾主為胃行其津液者也。肺應天而主氣，故能通調水道，下輸膀胱也。氣化則水行，故四布於皮毛，通灌於五臟之經脈，而合於四時五行陰陽之揆度，以為經脈之經常也。】 髒氣法時論 肝苦急，急食甘以緩之。心苦緩，急食酸以收之。脾苦濕，急食苦以燥之。肺苦氣上逆，急食苦以泄之。腎苦燥，急食辛以潤之。 【 注  此論五臟之本氣，而合於四時五行五味也。】 肝欲散，急食辛以散之。心欲軟，急食咸以軟之。脾欲緩，急食甘以緩之。肺欲收，急食酸以收之。腎欲堅，急食苦以堅之。 【 注  此論五臟之病宜於藥食者，五味各有所宜也。】 宣明五氣篇 辛定氣，氣病無多食辛。咸走血，血病無多食咸。苦走骨，骨病無多食苦。甘走肉，肉病無多食甘。酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食。 【 注  五味所以養五臟之氣者也，病則氣虛，故無令多食。蓋少則補，多則反損其氣。】 太陰陽明篇 飲食不節，起居不時者，陰受之。陰受之，則入五臟。 【 注  飲食勞倦則傷脾，故陰受之。入五臟，從其類也。】 痹論 飲食自倍，腸胃乃傷。 【 注  居處失宜，則邪中其俞，又不能調其飲食，邪即循俞而入舍於腑矣。】 病能論 食入於陰，長氣於陽。 【 注  食氣入胃，散精於肝，濁氣歸心，淫精於脈，毛脈合精，行氣於腑，此食入於陰而長氣於陽也。】 刺志論 谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也。反此者，病。谷入多而氣少，此謂反也；谷不入而氣多，此謂反也。谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也；谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。 【 注  常謂谷之多少與氣之盛衰相應，反謂谷入多而氣少，谷不入而氣多，為邪病之所致也。】 脈解篇 少陰所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。 【 注  秋深之時，陽盡而陰盛，故胃無氣，惡聞食臭也。】 刺法論 欲令脾實氣無滯，飽無久坐，食無太酸，無食一切生物，宜甘宜淡。 氣交變大論 歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄食減。 【 注  此脾土之病。】 歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病食減。 【 注  土虛而不能主化也。】 歲火之復，民病騖溏，腹滿食飲不下。 【 注  水寒太甚，而濕土復之，故為此諸病。】 歲土之復，民病食少失味。 【 注  此水勝之病，蓋土弱木亢，金乃復而子亦隨之也。】 五常政大論 太陽司天，濕氣變物，水飲內禾?畜，中滿不食。 【 注  凡此皆水濕之為病也。】 厥陰司天，風氣下臨，脾氣上從，食減口爽。 【 注  土受木化，則受其勝制而脾病也。】 太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，少腹痛，時害於食 【 注  少腹痛者，腎病也。時害於食者，水上乘土也。】 至真要大論 歲厥陰在泉，風淫所勝，民病飲食不下，膈咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰。 【 注  凡此皆木淫而土病也。】 厥陰司天，風淫所勝，民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔。 【 注  凡此皆脾經之病，蓋風木淫勝故也。】 少陰之勝，心下熱，善飢。 【 注  外淫之火，交於內也。】 太陽之勝，腹滿食減。 【 注  水氣乘脾也。】 厥陰之復，嘔吐，飲食不下，入而復出，甚則入脾，食痹而吐。 【 注  嘔吐飲食不下，木淫而土敗也。痹者，閉而痛也。】 太陽之復，厥氣上行，心胃生寒，胷膈不利，食減。 【 注  厥氣上行者，郁寒之氣上行，而欲復歲半以前之氣也。食減、水乘土也。】 太陰司天，主勝則胷腹滿，食已而瞀。 【 注  胷腹滿者，初氣之木勝傷土也。食已而瞀，乃二氣三氣之火上炎而為肺病也。】 太陰在泉，主勝則寒氣逆滿，食飲不下。 【 注  水淫而上乘土，故逆滿。四之主氣乃太陰濕土，客氣乃厥陰風木，故食飲不下。】 五味入胃，各歸所喜攻。酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。久而增氣，物化之常也。氣增而久，天之由也。 【 注  此言氣味之不可偏用者也。】 靈樞經 邪氣臟腑病形篇 形寒飲冷則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。 【 注  此內外俱傷也。】 腎脈微緩為洞，洞者食不化，下咽還出。 【 注  戊癸合而化生火土，以消入胃之飲食，腎氣緩，故食不化而還出。】 榮氣篇 榮氣之道，內谷為寶，谷入於胃，乃傳之肺，流溢於中，布散於外，精專者行於經隧，常榮無已，終而復始，是謂天地之紀。 【 注  榮血者，中焦受氣，取汁化而為血，以奉生身，莫貴於此。故獨行於經隧，常榮無已，終而復始，以應天地運行之紀。】 榮衛生會篇 人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣。其清者為榮，濁者為衛。榮在脈中，衛在脈外。 【 注  人賴水谷之氣以生此榮衛，而榮臟腑經脈也。】 口問篇 谷入於胃，胃氣上注於肺。 【 注  人之所受谷氣，由胃海之布散於天下也。】 平人絕谷篇 腸胃之中，常留谷二斗，水一斗五升。故平人日再後，後二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷盡矣。故平人不食飲七日而死者，水谷精氣津液皆盡故也。 【 注  此論人之臟腑形骸，精神氣血，皆借水谷之所資生，水谷絕則形與氣俱絕矣。】 五味篇 胃者，五臟六腑之海也。水谷皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃。五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味 苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走腎。谷氣津液已行，榮衛大通，乃化糟粕，以次傳下。 【 注  此論五臟六腑，津液榮衛，皆稟氣於胃腑水谷之所生養。】 天地之精氣，其大數常出三入一，故谷不入半日則氣衰，一日則氣少矣。 【 注  大數出三入一，蓋所入者谷，而所出者乃化糟粕以次傳下，其津液溉五臟而生榮衛，其宗氣積於胷中以司呼吸，其所出有三者之隧道，故谷不入半日則氣衰，一日則氣少矣。】 脾病者，宜食秔米飯，牛肉，棗葵。心病者，宜食麥、羊肉、杏、薤。腎病者，宜食大豆黃卷、豬肉、栗、藿。肝病者，宜食麻、犬肉、李、韭。肺病者，宜食黃黍、雞肉、桃、蔥。 【 注  五色五味，各有所宜也。】 肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦 【 注  凡五臟禁服勝克之味。】 肝色青，宜食甘，秔米、飯、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸。脾色黃，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸。肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦。腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。 【 注  緩急燥濕，髒氣之不和也，五臟有五氣之苦，故宜五味以調之，用陰而和陽也。】 五味論 酸走筋，多食之令人癃。咸走血，多食之令人渴。辛走氣，多食之令人洞心。苦走骨，多食之令人變嘔。甘走肉，多食之令人悗心。 【 注  五臟奉五味之所生而生，外合之筋骨血肉也。】 刺節真邪篇 真氣者，所受於天，與谷氣並而充身者也。 【 注  真氣即先天之精氣，谷氣乃後天水谷之精氣，相合併而充身者。】 九針篇 病在筋，無食酸；病在氣，無食辛；病在骨，無食咸；病在血，無食苦；病在肉，無食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。 【 注  五味內養五臟，外濡形身，雖所嗜，亦宜裁之。】 大惑論 黃帝曰：人之善飢而不嗜食者，何氣使然？岐伯曰：精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消谷，谷消故善飢。胃氣逆上，則胃脘寒，故不嗜食也。 【 注  脾主為胃行其津液者也，精氣並於脾，則脾實而不能為胃轉輸，則熱氣留於胃而消谷善飢矣。】 扁鵲難經 受盛多少 胃者，水谷之海，主稟四時，皆以胃氣為本。 胃重二斤一兩，紆曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，盛谷二斗，水一斗五升。小腸重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半，徑八分，分之少半，左回迭積十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合，合之大半。大腸重二斤十二兩，長二丈一隻，廣四寸，徑一寸，當臍右回十六曲，盛谷一斗，水七升半。 口能知味 脾氣通於口，口和則知谷味矣。心氣通於舌，舌和則知五味矣。 內傷 何以知飲食勞倦得之？然。當喜苦味也。虛為不欲食，實為欲食，何以言之？脾主味，入肝為酸，入心為苦，入肺為辛，入腎為咸，自人為甘。故知脾邪入心為喜苦味也。其病身熱而體重，嗜臥，四肢不收，其脈浮大而緩。 飲食勞倦得之為實熱。 傷寒論 【 漢?張機】 宿食 人病有宿食，何以別之？曰：脈浮而大，接之反濇，尺中亦微而濇，故知有宿食，大承氣湯主之。 脈數而滑者，實也，此有宿食，下之愈，宜大承氣湯。 下利不飲食者，宿食也，亦宜大承氣湯下之。 脈緊如轉索無常者，有宿食也。 宿食在上脘者，當吐之。凡血虛者不可吐。 脈訣 【 晉?王叔和】 脈法 脾脈歌曰：濇即非多食，食不作肌膚；若弦肝氣盛，妨食被譏謀。 右手第二指連脾，四十五動無諸疑；急動名為脾熱極，食不能消定若斯。 滑脈歌曰：關滑胃寒不下食。 實脈歌曰：實脈尋之舉有餘，伏陽蒸內致脾虛；食少只緣生胃壅，溫和湯藥乃痊除。 伏脈歌曰：尺部見伏食不消，坐臥非安還破腹。 短脈歌曰：短脈陰中有伏陽，氣壅三焦不得昌；髒中宿食生寒氣，大瀉通腸必得康。 死候歌曰：唇青體冷及遺尿，背面飲食四日期。 濟生方 【 宋?嚴用和】 論治 《難經》云：脾氣通於口，口和則知谷味矣；心氣通於舌，舌和則知五味矣。是知谷味五味，莫不經由口舌而入於胃也。善攝生者，謹於和調，使一飲一食，入於胃中，隨消隨化，則無滯留之患。若稟受怯弱，饑飽失時，或過餐五味，魚腥奶酪，強食生冷果菜，停蓄胃脘，遂成宿滯。輕則吞酸嘔惡，胷滿噫噎，或泄或痢；久則積結為症瘕，面黃羸瘦。此皆宿滯不消而生病焉。木率才有停滯，當量人虛實，速宜克化之，不可後時養成沉疴也。 河間六書 【 金?劉完素】 內傷論 人之生也，由五殼之精，化五味之備，故能生形。經曰：味歸形。若傷於味，亦能損形。今飲食反過其節，腸胃不能勝，氣不及化，故傷焉。經曰：壯火食氣，氣食少火；壯火散氣，少火生氣。痹論曰：飲食自倍，腸胃乃傷。或失四時之調養，故能為人之病也，經曰：氣口緊盛，傷於食。心胷滿而口無味，與氣口同。氣口者，乃脾之外候。故脾胃傷彆氣口緊盛。夫傷者有多少，有輕重。如氣口一盛，脈得六至，則傷於厥陰，乃傷之輕也，檳榔丸主之。氣口二盛脈得七至，則傷於少陰，乃傷之重也，煮黃丸、厚朴丸主之。氣口三盛，脈得八至則傷於太陰，(月真)塞悶亂，甚則心胃大痛，兀兀欲吐，得吐則已，俗呼食迷風是也。經曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐即死。宜吐之以瓜蒂散，如不能則無治也。經曰：高者因而越之，下者引而竭之，是也。 儒門事親 【 元?張從政】 內傷 夫一切冷食不消，宿酒不散，亦同傷寒身熱惡寒，戰慄頭項痛，腰脊強，及兩手脈沉，不可用雙解，止可用導飲丸五六十丸，量虛實加減，利五七行。所傷冷食宿酒，若推盡則頭痛等病自愈也。次以五苓散、生薑、棗、長流水煎服五六服。不可服酒症進食丸，此藥皆犯巴豆，有熱毒之故也。 夫膏粱之人，起居閒逸，奉養過度，酒食所傷，以致中脘留飲，脹悶痞膈，酢心，可服木香導飲丸以治之。夫蒭蕘之人，飲食粗糲，衣服寒薄，勞役動作，一切酒食所傷，以致心腹滿悶，時嘔酸水，可用進食丸治之。 活法機要 【 元?張潔古】 內傷 人之生也，由五穀之精化五味之備，故能生形。經曰：味歸形。若傷於味，亦能損形。今飲食過節，以致腸胃不能勝，氣不及化，故傷焉。經云：壯火食氣，氣食少火；壯火散氣，少火生氣。又云：飲食自倍，腸胃乃傷。以失四時之調節，故能成病，脈在氣口。經曰：氣口脈盛，傷於食。心胃滿而口無味，口與氣口同。口曰坤者，口乃脾之候，故胃傷而氣口緊盛。夫傷有多少，有輕重。如氣口一盛，得脈六至則傷於厥陰，乃傷之輕也，枳朮丸之類主之；氣口二盛，脈得七至，則傷於少陰，乃傷之重也，雄黃聖餅子、木香檳榔丸、枳殼丸之類主之；氣口三盛，脈得八至九至，則傷太陰，填塞悶亂則心胃大痛，備急丸、神保丸、消積丸之類主之；兀兀欲吐不已，俗呼食迷風是也。經曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐不吐者死。瓜蒂散主之。如不能吐是無治也。經曰：其高者因而越之。此之謂也。備急下之亦可。 既有三陰可下之法，亦必有三陰可補之法。予故云：內傷三陰，可用溫劑。若飲冷內傷，雖雲損胃，未知色脈各在何經。若面色青黑，脈浮沉不一，弦而弱者，傷在厥陰；若面色紅赤，脈浮沉不一，細而微者，傷在少陰；若面色黃潔，脈浮沉不一，緩而遲者，傷在太陰也。如傷在厥陰肝之經，當歸四逆湯加吳茱萸、生薑湯之類主之，傷在少陰腎之經，宜服通脈四逆湯；傷在太陰脾之經，理中丸湯主之。大便軟者宜湯，結者宜丸。 東垣十書 【 元?李杲】 內傷論 陰陽應象論云：水谷之寒熱，感則害人六腑。痹論云：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。此乃混言之也。分之為二，飲也食也。飲者水也，無形之氣也。因而大飲則氣逆，形寒飲冷則傷肺，肺病則為喘欬、為腫、為水瀉，輕則當發汗利小便，使上下分消其濕，解酲湯、五苓散、生薑、半夏、枳實、白朮之類是也；如重而蓄積為滿者，芫花、大戟、甘遂、牽牛之屬利下之。此其治法也。食者物也，有形之血也。如生氣通天論云：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。又云：食傷太陰厥陰，寸口大於人迎兩倍三倍者，或嘔吐，或痞滿，或下痢腸澼。當分寒熱輕重治之，輕則內消，重則除下。如傷寒物者，半夏、神曲、乾薑、三棱、廣朮、巴豆之類主之；如傷熱物者，枳實、白朮、青皮、陳皮、麥糵、黃連、大黃之類主之。亦有宜吐者。陰陽應象論云：在上者因而越之。瓜蒂散之屬主之。然而不可過劑，過則反傷腸胃。蓋先因飲食自傷，又加之以藥過，故腸胃復傷而氣不能化，食愈難消矣，漸至羸困。故五常政大論云：大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；常毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九，不可過之。此聖人之深戒也。 酒者大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之，止當發散，汗出則愈矣；其次莫如利小便，乃上下分消其濕。今之病酒者，往往服酒症丸大熱之藥下之，又有用牽牛、大黃下之者，是無形元氣受病，反下有形陰血，乖誤甚矣！酒性大熱，已傷元氣，而復重瀉之，亦損腎水，真陰及有形陰血，俱為不足。如此則陰血愈虛，真水愈弱，陽毒之熱大旺，反增其陰火，是以元氣消爍，折人長命，不然則虛損之病成矣。酒疸下之，久則為黑疸，慎不可犯，宜以葛花解酲湯主之。 瓜蒂散治大滿大實，氣上沖逆，上部有脈，下部無脈，填塞悶亂者用之。若不至兩尺脈絕者，不宜便服此藥，恐損元氣，令人胃氣不復。若止胷中窒塞，悶亂不通，以物探之，得吐則已；如探不去，方以此劑吐之。或曰：盛食填塞，胷中痞亂，兩寸脈當用事，今反兩尺脈不見，其理安在？曰：胷中有食，是木郁宜達，故探吐之。食者物也，物者坤土也，是足太陰之號也。胷中者肺也，為物所塞，肺者手太陰金也，金主殺伐，與坤土俱在手上而旺於天，金能克木，故肝木發生之氣伏於地下，非木郁而何？吐去上焦陰土之物，木得舒暢，則鬱結去矣。食塞於上，脈絕於下，若不明天地之道，無由達此至理。水火者，陰陽之徵兆，天地之別名也。故獨陽不生，獨陰不長。天之用在於地下則萬物生長，地之用在於天上則萬物收藏，此乃天地交而萬物通也，此天地相根之道也。故陽火之根本於地下，陰水之源本於天上。故曰：水出高源。故人五臟主有形之物，物者陰也，陰者水也，右三部脈主之。偏見於寸口，食塞於上，是絕五臟之源，源絕則水不下流，兩尺脈絕，此其理也，何疑之有？然必視其所傷之物冷熱，隨證加減。如傷冷物一分，熱物二分，則用寒藥二停，熱藥一停，隨時消息。經云：必先歲氣，無伐天和。此之謂也。 脈浮滑而疾者，食不消，脾不磨，陽脈滑而緊，滑則胃氣實，緊則脾氣傷，得食不消者，此脾不和也。 丹溪心法 【 元?朱震亨】 傷食 傷食惡食者，胷中有物，宜導痰補脾，用二陳湯加白朮、山楂、川芎、蒼朮服之。 憂抑傷脾，不思飲食，炒黃連、酒芍藥、香附，同清六丸末，用薑汁浸蒸餅丸服。 傷食之證，右手氣口必緊盛，胷膈痞塞，噫氣如敗卵臭，亦有頭痛發熱，但身不痛為異耳。用治中湯加砂仁一錢，或用紅丸子。 內傷者，其源皆由喜怒過度，飲食失節，寒溫不適，勞役所傷而然。元氣者，乃生髮諸陽上升之氣。飲食入胃有傷則中氣不足，中氣不足則六腑之陽皆絕於外，是六腑之元氣病也。氣傷，髒乃病；髒病，形乃應。是五臟六腑真氣皆不足也。惟陰火獨旺，上乘陽分，故榮衛失守，諸病生焉。 始受飲食勞倦所傷之病，必氣高而喘，身熱而煩，及短氣上逆，鼻息不調，怠惰嗜臥，四肢睏倦不收，無氣以動，亦無氣以言，皆為熱傷元氣，以甘溫之劑以補元氣，即是瀉火之藥。凡所受病，捫摸之，肌膚間必大熱，必躁熱悶亂，心煩不安，或渴，久病必不渴，或表虛惡風寒，慎不可以寒涼藥與之。經言勞者溫之，損者溫之。惟以補中益氣湯溫藥，以補元氣而瀉火邪。內經云：溫能除大熱，正謂此也。 格致餘論 【 元?朱震亨】 飲食箴 人身之貴，父母遺體，為口傷身，滔滔皆是。人有此身，饑渴洧興；乃作飲食，以遂其生。睠彼昧者，因縱口味；五味之過，疾病蜂起。病之生也，其機甚微；饞涎所牽，忽而不思。病之成也，飲食俱廢；懮貽父母，醫禱百計。山野貧賤，淡薄是諳；動作不衰，此身已安。均氣同體，我獨多病；悔悟一萌，塵開鏡凈。日節飲食，易之象辭；養小失大，孟子所譏。口能致病，亦敗爾德；守口如瓶，服之無斁？ 醇酒宜冷飲論 醇酒之性，大熱大毒，清香美味，既適於口。行氣和血，亦宜於體。由是飲者不自覺其過於多也。不思肺屬金，性畏火，其體脆，其位高，為氣之主，腎之母，木之夫。酒下咽膈，肺先受之。若是醇者，理宜冷飲。過於肺，入於胃，然後漸溫，肺先得溫中之寒，可以補氣，一益也。次得寒中之溫，可以養胃，二益也。冷酒行遲，傳化以漸，不可恣飲，三益也。古人終日百拜，不過三爵，既無酒病，亦免酒禍。今予稽之於《禮經》，則曰：飲齊視冬時，飲齊酒也，視猶比也，冬時寒也。參之《內經》，則曰熱因寒用。厥旨深矣。今則不然，不顧受傷，只圖取快，蓋熱飲有三樂存焉。膈滯通快，喉舌辛美，蓋飲可多。不知酒性喜升，氣必隨之。痰郁於上，溺澀於下。肺受賊邪，金體必燥。恣飲寒涼，其熱內郁。肺氣得熱，必大傷耗。其始也病淺，或嘔吐，或自汗，或瘡痍，或鼻齄，或自泄，或心脾痛，尚可發散而去之。若其久也，為病深矣，為消渴內疽，肺痿內痔，鼓脹失明，或喘哮勞嗽癲癎，亦為難明之病。倘非具眼，未易處治，可不謹乎！或曰：人言一盞冷酒，須二盞血乃得行酒，不可冷飲明矣。予曰：此齊東之語耳。今參之於經，證之以理，發之為規戒，子以為迂耶？ 衛生寶鑑 【 元?羅天益】 飲食自倍腸胃乃傷論 陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。謂食物無貪於多，貴在有節，所以保沖和而遂頤養也。若貪多務飽，飲塞難消，徒積暗傷，以召疾患。蓋食物飽甚，耗氣非一。或食不下而上涌嘔吐，以泄真元；或飲不消而作痰咯唾，以耗神水。大便頻數而泄，耗谷氣之化生；溲便滑利而濁，耗源泉之浸潤。至於精清冷而下漏，汗淋漓而外泄，莫不由食物過傷，滋味太厚。如能節滿意之食，省爽口之味，常不至於飽甚，即頓頓必無傷，物物皆為益。津液內蓄，精華和凝，邪毒不能犯，疾疹無由作矣。 醫學正傳 【 明?虞摶】 論升降生化 或問飲食同入於胃，而水谷二者何如而分乎？且如膀胱止有下口而無上口，其水固可出，不知從何而入乎？又何其如是之清乎？曰：經曰：飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五行，陰陽揆度，以為常也。夫胃為倉廩之官，無物不受，全借脾土轉輸而運化焉。蓋水谷入胃，其濁者為渣滓，下出幽門，逢於大腸而為糞，以出於谷道；其清者倏焉而化為氣，依脾氣而上升於肺；其至清而至精者，由肺而灌溉乎四體而為汗液津唾，助血脈，益氣力，而為生生不息之運用也。其清中之濁者，下入膀胱而為溺，以出乎小便耳。其未入而在膀胱之外者，尚為濁氣；既入而在膀胱之內者，即化為水。是故東垣有曰，飲者無形之氣，正謂此也。蓋肺屬金而復乎脾胃之上，即如天之復於地之上也。經曰：清陽為天，濁陰為地。地氣上而為雲，天氣下而為雨。水入於胃輒化氣而上升，亦猶天降霖雨於地，倏焉化氣上騰而為雲，又復化為霖雨而下降也。或曰：老人與壯年者，飲水無異多寡，壯年小便甚少，而老者小便甚多，何也？曰：壯者如春夏之氣，升者多而降者少；老人如秋冬之氣，降者多而升者少耳。或曰：降多即小便多，升多者未見其化何物而出於上竅焉？曰：經曰：清陽出上竅，濁陰出下竅。清陽發腠理，濁陰走五臟。清陽實四肢，濁陰歸六腑。各從其化也。夫大塊之為器，不可論其涵容之量，人之氣化，亦猶是也。 或問飢甚方食而食反不運化，多為嘔吐吞酸等證，何也？曰：飢而即食，渴而即飲，此造化自然之理也。飢不得食，胃氣已損，脾氣已傷，而中氣大不足矣。遇食大嚼，過飽益甚，是以大傷胃氣，輕則吞酸噁心，重則惡寒發熱而為內傷等病者多矣。又或負重遠行，辛苦飢甚，遇食太過，則四體倦怠矣。若又強力復行，適遇風雨外襲，遂成內傷挾外感之證，或為腫脹危篤之疾。養生君子，切宜防微杜漸。戒之！戒之！ 證治要訣 【 明?戴思恭】 傷酒 傷酒噁心嘔逆，吐出宿酒，昏冒眩運，頭痛如破，宜沖和湯、半夏茯苓湯，或理中湯加干葛七分，或用末子理中湯和縮脾飲，酒渴縮脾湯，或煎干葛湯調五苓散。久困於酒，遂成酒積，腹痛泄瀉，或暴飲有灰酒，亦能致然，並宜酒煮黃連丸。多飲結成酒癖，腹中有塊，隨氣上下，沖和湯加彭朮半錢。酒停胷膈為痰飲者，枳實半夏湯加神曲、麥糵各半錢，沖和湯加半夏一錢、茯苓七分。 多飲，灑積入脾，遂成酒黃。 傷食 傷食之證，胷膈痞塞，吐逆咽酸，噫敗卵臭，畏食頭痛，發熱惡寒，病似傷寒，但身不痛耳。治中湯加砂仁一錢，或紅丸子、小七香丸和服。 食過多而傷，停留中脘，聞食氣則嘔，二陳湯加砂仁一錢；未愈，更加丁香半錢，或治中湯加砂仁一錢、丁香十粒。大嘔不止者，大便去之，枳實半夏湯加砂仁一錢、白豆蔻仁半錢，咽感應丸。 初因食一物過傷，得病後再食之，舊病復作，一味紅丸子常服。 傷食腹痛脹滿，大便不通，遂成食積，小七香丸一貼，用水一盞，姜三片，煎八分，去姜，吞感應丸。 傷於生冷油膩，停滯膈間，脾氣不溫，食難消化，或多餐糯食，及一切非時難化之物，並宜紅丸子、金上牢內消丸。 傷食兼感風寒，其證與前同，但添身疼一證，俗謂之夾食傷寒，宜生料五積散，或養胃湯、香蘇飲、和解散選用。若不瘥而病入里者，則瀉少。 食蟹太過致傷，一味丁香，足以治之。有飲食不節傷食，以致半身不遂，狀如中風，不可作風治，宜用消食之劑。 醫學入門 【 明?李梴】 內傷證治 食停上脘，氣壅痰盛者，宜吐。如傷冷食，腹脹氣逆，噫氣吞酸，噁心欲吐，不吐宜平胃散，入鹽少許探吐；如傷熱物，或酒面發熱，心口刺痛，停痰停飲，伏火，宜二陳湯加黃連、枳實探吐。傷重填塞胷中，下部無脈，體實年壯者，方以瓜蒂散吐之。尋常飲食過飽在膈，以手探吐為好。停宿中下脘者，宜下以逐之。如傷冷物腹脹滿痛者，木香見睍丸、丁香脾積丸、感應丸；如傷熱物痞滿者，二黃丸；日晡潮熱盛者，小承氣湯；寒熱兩傷者，大黃備急丸、除原散；體弱者，下藥兼補，保和丸。凡傷食乃中焦血病，如牽牛猛烈傷氣，及一切峻攻，反傷胃氣。又現有吐者，二陳湯加砂仁、黃連、青皮、枳實；現有瀉者，胃苓湯加山楂、麥芽，或三白湯，隨時令寒暑選用。如身受寒氣，口又傷冷，初得便宜辛溫理中，稍久郁而為熱，當兼辛涼散之。 吐下未淨，宜消導紅丸子、枳朮丸、保和丸、大安丸、平補枳朮丸、單山楂丸。 吐下已虛，宜補益，四君子湯、六君子湯、補中益氣湯。飲酒與水過者，宜上汗下滲，分消其濕，葛花解酲湯，微汗即愈，滲劑五苓散，調中二陳湯。如久困於酒，或傷灰酒，成積腹痛，大便窘迫者，酒蒸黃連丸、香連丸。如傷酒嘔逆眩運頭痛如破者，補中益氣去白朮加半夏、白芍、芩、蘗、干葛、川芎，有塊者更加莪朮、木香。如善飲，每早長噯不吐者，小調中湯最妙，一月二五次服之，亦可為丸。如醉飽行房，以致蓄血，胃口時痛者，大調中湯或八物湯加砂仁之類。有痛飲不醉，忽糟粕出前竅，尿溺出後竅者，四物湯加海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁，數服可安。吃茶成癖者，星朮丸。 憂思傷脾，不思飲食者，清六丸加香附炒、黃連、白芍，薑汁蒸餅糊丸服；全不食者，溫膽湯神效。憂思兼傷食者，木香化滯湯。 瘦倦氣抑不食者，二炒蒼蘗散加香附、白芍、陳皮、半夏、黃連、扁柏等分，白朮為君，薑汁曲丸服。濕痰氣滯不食者，三補丸加蒼朮，倍香附。 醫宗必讀 【 明?李中梓】 不能食 按脾胃者，具坤順之德，而有干健之運。故坤德或慚，補土以培其卑監；干健稍弛，益火以助其轉運。故東垣、謙甫以補土立言，學士、用和以壯火垂訓。蓋有見乎土強則出納自如，火強則轉輸不息。火者土之母也，虛則補其母，治病之常經。每見世俗，一遇不能食者，便投香、砂、枳、朴、曲、卜、楂、芽，甚而用黃連、山梔以為開胃良方，而夭枉者多矣。不知此皆實則瀉子之法，因脾胃間有積滯、有實火，元氣未衰，邪氣方張者設也。虛而伐之則愈虛。虛而寒之，遏真火生化之元，有不敗其氣而絕其谷者乎？且誤以參朮為滯悶之品，畏之如砒酖，獨不聞經雲虛者補之，又雲塞因塞用乎？又不聞東垣云：脾胃之氣，實則枳實、黃連瀉之，虛則白朮、陳皮補之乎？故不能食皆屬脾虛，四君子湯、補中益氣湯。補之不效，當補其母，八味地黃丸、二神丸。挾痰宜化，六君子湯；挾郁宜開，育氣湯；仇木宜安，異功散加木香、沉香。子金宜顧，肺金虛則盜竊土母之氣以自救，而脾益虛，甘、桔、參、苓之屬。夫脾為五臟之母，土為萬物之根。安谷則昌，絕谷則亡。關乎人者，至為切亟，慎毋少忽！ 明醫雜著 【 明?王綸】 飲食過傷 飲食過傷，變為異常急暴之證，人多不識。嘗有一壯年人，忽得暴病，如中風狀，口不能言語，目不識人，四肢不舉，急投蘇合香丸不效。予偶過聞之，因詢其由，曰：適方陪客飲食後，忽得此證。遂教以煎生薑、淡鹽湯多飲探吐之，吐出數碗而醒，後服白朮、陳皮、半夏、麥芽調理而愈。大抵此等證多因飲食醉飽之後，或感風寒，或著氣惱而致，飲食填塞，胃氣不行，內傷特重。若誤作中風中氣證，而用驅風解表、行氣散氣之藥，則胃氣重傷，死在旦夕。《內經》雖有暴病暴死之證，但恐多有因於食者，前輩不曾明言，故人不識耳。今後遇有此等急證，須要審問明白，若方飲食醉飽，或累傷飲食，重複受傷，但覺胸膈有食滯，只作傷食治之。 醫貫 【 明?趙獻可】 傷飲食論 陰陽應象論云：水谷之寒熱，感則害人六腑。是飲食之傷，傷於寒熱也。痹論云：飲食自倍，腸胃乃傷。是飲食之傷，自傷於饑飽也。古人治法，分上中下三等而治之。在上者因而越之，瓜蒂散之類主之；中者消化，神曲、麥芽、山楂、三棱、廣朮之類主之；在下者引而竭之，硝、黃、巴豆、牽牛、甘遂之類主之。古人又分寒熱而治之。傷熱物者，以寒藥治之；傷寒物者，以熱藥治之。如傷冷物二分，熱物一分，則用熱藥二停，寒藥一停，若備急丸是也。予意當隨證加減。大抵飲食之病，傷寒物一邊居多。以上法門，未必可為典要也。當今方家以平胃散為主，出入增減，亦可為脾胃之準繩。平胃者，胃中有高阜，則使平之。一平即止，不可過劑，過劑則平地反成坎矣。今人以平胃散為常服補劑者，誤也。不若枳朮丸為勝。夫枳朮丸乃潔古老人所制，用枳實一兩、白朮二兩，補藥多於消藥，先補而後消，以荷葉裹飯燒熟為丸。蓋取荷葉色青，得震卦之體，有仰盂之象，中空而清氣上升；燒飯為丸，以取谷氣。謂潔古枳朮一方，啟東垣末年之悟，補中益氣，自此始也。但潔古專為有傷食者設。今人以此丸為補脾藥，朝食暮餌，更有益之橘、半、香、砂者，則又甚矣。吾恐枳實一味，有推牆倒壁之功，而人之腸胃中既已有傷，牆壁不固，能經幾番推倒乎？ 至若山楂、神曲、麥芽三味，舉世所常用者，予獨永棄。蓋山楂能化肉積，凡年久母豬肉煮不熟者，入山楂一撮，皮肉盡爛；又產婦兒枕痛者，用山楂二十粒，砂糖水煎一碗服之，兒枕立化。可見其破氣又破血，不可輕用。曲糵者以米與水在磁缸中，必借曲以釀成酒，必借糵以釀成糖。脾胃在人身，非磁缸比，原有化食之能。今食不化者，其所能者病也，只補助其能而食自化，何必用此消克之藥哉！ 大凡元氣完固之人，多食不傷，過時不飢。若人先因本氣不足，致令飲食有傷矣。前藥一用，飲食雖消，但脾既已受傷，而復經此一番消化，愈虛其虛。明後日食復不化，猶謂前藥已效，藥力欠多，湯丸並進，展轉相害，羸瘦日增，良可悲哉！余痛此弊，因申言之。凡太平丸、保和丸、肥兒丸之類，其名雖美，俱不敢用。蓋名之美者，其藥必惡，故以美名加之，以欺人耳目，非大方家可用也。故醫有貧賤之醫，有富貴之醫。膏粱之子弟與藜藿之民不同，太平之民與瘡痍之民不同。鄉村閭巷頑夫壯士，暴有所傷，一服可愈。若膏粱子弟稟受虛弱，奉養柔脆，概以此術施之，貽害不小。夫有醫術，有醫道。術可暫行一時，道則流芳千古。有古方，有今方，有聖方，有俗方。余以為今人不及古人，不敢自立一方，若脾胃惟東垣為聖，選而用之，以調中益氣、補中益氣二方出入增減。真知其寒物傷也，本方中加熱藥如薑桂之類；熱物傷也，加黃連之類；真知有肉食傷也，加山楂數粒；酒食傷也，加葛花一味，隨證調理。此東垣之法，方士之繩墨也。然以寒治熱而熱不去，以熱治寒而寒不除，奈之何？經曰：寒之不寒，是無水也；熱之不熱，是無火也。壯水之主，益火之原，此東垣之未及也。 如有食填太陰，名曰食厥者，上部有脈，下部無脈，不吐則死，急以陰陽鹽湯探吐其物即愈。如有食積腸腹絞痛，手不可按者，不得不下。審知其為寒積，必用巴豆感應丸下之；審知其為熱積，必用大黃承氣湯下之。不當，死生立判，慎之哉！昔張子和動輒言下，蓋下之當也。仲景三承氣審之詳密，可下、不可下、急下，分毫不爽。如下血積必用桃仁、紅花，下水必用牽牛、甘遂，下水中之血必用蝱蟲、水蛭。今人畏而不敢下者，不明之罪小；如無忌而妄用者，殺人之罪大。醫司人命，豈易言哉！ 何柏齋云：造化生物，天地水火而已。主之者天，成之者地也。故曰干知大始，坤作成物。至於天地交合變化之用，則水火二氣也。天運水火於地之中，則物生矣。然水火不可偏盛。大旱物不生，火偏盛也；大澇物亦不生，水偏盛也。水火和平而物生，自然之理。人之臟腑，以脾胃為主，蓋飲食入於胃而運以脾，猶地之土也。然脾胃能化物，實由於水火二氣，非脾所能也。火盛則脾胃燥，水盛則脾胃濕，皆不能化物，乃生諸病，制其偏而使之平，則治之之法也。而愚按制其偏而使之平一句，甚好。所謂制者非去水去火之謂。人身水火，原自均平，偏者病也。火偏多者，補水配火，不必去火；水偏多者，補火配水，不必去水。譬之天平，此重則彼輕，一邊重者只補足輕之一邊，決不鑿去碼子，蓋碼子一定之數。今人慾瀉水降火者，鑿碼子者也。 余於脾胃，分別陰陽水火而調之。如不思飲食，此屬陽明胃土受病，須補少陰心火，歸脾湯補心火以生胃土也；能食不化，此屬太陰脾土，須補少陽相火，八味丸補相火以生脾上也。無非欲人培養一點先天之火氣，以補土之母耳。若理中湯用乾薑，所以制土中之水也；建中湯用芍藥，所以制土中之木也。黃芪湯所以益土之子，使不食母之食也。六味丸所以壯水之主也，八味丸所以益火之原也。土無定位，寄旺於四時無專，能代天以成化，故以四髒中兼用之。總之以補為主，不用克伐。脾氣下陷，補中益氣。肝木乘脾，加左金丸。郁怒傷脾，歸脾湯；脾虛不能攝痰，六君子湯；脾腎兩虛，四君、四神；陰火乘脾，六味丸；命門火衰，不生脾土，八味丸。先天之氣足，而後天之氣不足者，補中氣為主；先天足而後天不足者，補元氣為主。或曰：正當胷膈飽悶之時，數日粒米不下，陳皮、枳殼、木香、烏藥，日夜吞咽，尚且不通，復可補乎？曰：此正因初先不知補益，擅用發散克伐太過，虛否之病也。經曰：下焦虛乏，中焦否滿，欲治其虛則中滿愈甚，欲消其否則下焦愈乏。庸醫值此，難以措手。疏啟其中，峻補於下。少用則邪壅於上，多用則峻補於下。所謂塞因塞用者也。善用者，能以人參一兩或七八錢，少加升麻一錢，大劑一服即愈。此《內經》之妙用，不可不知也。東垣云：酒者大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之止當發散，汗出則愈矣。其次莫如利小便，乃上下分消其濕。今之病酒者，往往服酒症丸大熱之藥下之，又有牽牛、大黃下之者，是無形元氣受病，反下有形陰血，乖誤甚矣！酒性大熱，已傷元氣，而復重瀉之，亦損腎水。真陰及有形血氣，俱為不足，如此則陰血愈虛，真水愈弱，陽毒之熱大旺，反增其陰火，是元氣消鑠，折人長命。不然，則虛損之病成矣，宜以葛花解酲湯主之。