古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷二百二十九

痹門 針灸 《素問》曰：病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也。病起筋炅，病已止。 病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷於寒濕。刺大分小分，多發針而深之，以熱為故。無傷筋骨。傷筋骨，癰發若變。諸分盡熱，病已止。 病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹。深者，刺無傷脈肉為故。其道大分小分，骨熱，病已止。 凡痹往來，行無常處者，在分肉間而刺之，以月生死為數。用針者，隨氣盛衰，以為痏數。針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉。左刺右，右刺左，病已止。不已，復刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，漸多之；十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。 《靈樞經》曰：病在陽者名曰風，病在陰者名曰痹，陰陽俱病，命曰風痹。病有形而不痛者，陽之類也；無形而痛者，陰之類也。無形而痛者，其陽完而陰傷之也。急治其陰，無攻其陽。病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已。多少遠近，以此衰之。久痹不去身者，視其血絡，盡出其血。 黃帝曰：余聞刺有三變，何謂三變？伯高答曰：有刺營者，有刺衛者，有刺寒痹之留經者。黃帝曰：刺三變者奈何？伯高答曰：刺營者出血，刺衛者出氣，刺寒痹者內熱。黃帝曰：營衛寒痹之為病奈何？伯高答曰： 營之生病也，寒熱少氣，血上下行。衛之生病也，氣痛，時來時去，怫愾賁響，風寒客於腸胃之中。寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。 黃帝曰：刺寒痹內熱奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火焠之；刺大人者，以藥熨之。黃帝曰：藥熨奈何？伯高答曰：用淳酒二十斤，蜀椒一升[一升：原作「一斤」，據《靈樞?壽夭剛柔》改。]，乾薑一斤，桂心一斤。凡四種皆(口父)咀，漬酒中。用綿絮一斤，細白布四丈，井內酒中，置酒馬矢熅中，蓋封塗，勿使泄。五日五夜，出布綿絮曝干之，干復漬，以盡其汁。每漬必睟其日，乃出干。干，並用滓與綿絮，復布為復巾，長六七尺，為六七巾。則用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至於病所。寒，復炙巾以熨之，三十遍而止。汗出，以巾拭身，亦三十遍而止。起步內中，無見風。每刺必熨。如此病已矣。此所謂內熱也。 病在經絡痼痹者，取以鋒針。病痹氣暴發者，取以圓利針。病痹氣痛而不去者，取以毫針。瀉於井榮分俞，取以四時。 凡刺有十二節，以應十二經。一曰偶刺。偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺後，以治心痹。刺此者，旁針之也。二曰報刺。報刺者，刺痛無常處也。上下行者，直內，無拔針，以左手隨病所按之，乃出針復刺之也。三日恢刺。恢刺者，直刺旁之，舉之前後，恢筋急，以治筋痹也。四曰齊刺。齊刺者，直入一，旁入二，以治寒氣小深者。或曰三刺，三刺者，治痹氣小深者也。五曰揚刺。揚刺者，正內一，旁內四而浮之，以治寒氣之博大者也。六曰直針刺。直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。七曰輸刺。輸刺者，直入直出，稀發針而深之，以治氣盛而熱者也。八曰短刺。短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺。浮刺者，旁入而浮之，以治肌急而寒者也。十曰陰刺。陰刺者，左右率刺之，以治寒厥。中寒厥，足踝後少陰也。十一曰旁針刺。旁針刺者，直入旁刺各一，以治留痹久居者也。十二曰贊刺。贊刺者，直入直出，數發針而淺之出血，是謂治癰腫也。 凡刺有五，以應五臟。一曰半刺。半刺者，淺內而疾發針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也。二曰豹文刺。豹文刺者，左右前後針之，中脈為故，以取經絡之血者，此心之應也。三曰關刺。關刺者，直刺左右盡筋上，以取筋痹，慎無出血，此肝之應也。或曰淵刺；一曰豈刺。四曰合谷刺。合谷刺者，左右雞足，針於分肉之間，以取肌痹，此脾之應也。五曰輸刺。輸刺者，直入直出，深內之至骨，以取骨痹，此腎之應也。 黃帝曰：諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕道而出入，複合於皮中，其會皆見於外。故諸刺絡脈者，必刺其結上。甚血者，雖無結，急取之，以瀉其邪而出其血，留之發為痹也。 著痹不去，久寒不已，卒取其三里。 邪在腎則病骨痛陰痹。除痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩，取之湧泉、崑崙，視有血者盡取之。 頭痛不可刺者，大痹為惡，日作者可令少愈，不可已。 黃帝問於岐伯曰：周痹之在身也，上下移徙隨脈，其上下左右相應，間不容空。願聞此痛在血脈之中耶，將在分肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針；其搐痛之時，不及定治而痛已止矣。何道使然？願聞其故！岐伯答曰：此眾痹也。黃帝曰：願聞眾痹。岐伯對曰：此各在其處，更發更止，更居更起；以右應左，以左應右。非能周也，更發更休也。黃帝曰：善。刺之奈何？岐伯對曰：刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。帝曰：善。願聞周痹何如？岐伯曰：周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右各當其所。黃帝曰：刺之奈何？岐伯對曰：痛從上下者，先刺其下以過之，後刺其上以脫之。痛從下上者，先刺其上以過之，後刺其下以脫之。黃帝曰：善。此痛安生？何因而得名？岐伯對曰：風寒濕氣客於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也。分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。此內不在髒，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。故刺痹者，必先切循其下之六經，視其虛實，及大絡之血結而不通，及虛而脈陷空者而調之，熨而通之，其瘈堅轉引而行之。黃帝曰：善。余已得其意矣，亦得其事也。九者經巽之理，十二經脈陰陽之病也。 陰陽相得而合為痹者，此為內溢於經，外注於絡。如是者，陰陽俱有餘，雖多出血而弗能虛也。 人迎緊則為痛痹，代則乍甚乍間。盛則瀉之，虛則補之。緊痛則取之分肉，代則取血絡且飲藥。陷下則灸之，不盛不虛以經取之，名曰經刺。 寸口緊則痛痹，代則乍痛乍止。盛則瀉之，虛則補之。緊則先刺而後灸之，代則取血絡而後調之。陷下則徒灸之。陷下者，脈血絡於中，中有著血，血寒，故宜灸之。不盛不虛，以經取之，名曰經刺。 黃帝曰：刺其諸陰陽奈何？岐伯曰：按其寸口人迎，以調陰陽，切循其經絡之凝濇，結而不通者，此於身皆有痛痹，甚則不行，故凝濇。凝濇者，致氣以溫之，血和乃止。其結絡者，脈結血不行，決之乃行。故曰，氣有餘於上者，導而下之。氣不足於上者，推而休之。其稽留不至者，因而迎之。必明於經隧，乃能持之。寒與熱爭者，導而行之。其宛陳血不結者，則而予之。必先明知二十五人，則血氣之所在，左右上下，刺約畢也。 黃帝曰：持針縱舍奈何？岐伯曰：必先明知十二經脈之本末，皮膚之寒熱，脈之盛衰滑濇。其脈滑而盛者病日進，虛而細者久以持，大以濇者為痛痹，陰陽如一者病難治。其本末尚熱者病尚在，其熱已衰者其病亦去矣。持其尺，察其肉之堅脆大小滑濇寒溫燥濕，因視目之五色，以知五臟而決死生；視其血脈，察其色，以知其寒熱痛痹。 圓利針取法於氂針，微大其末，反小其身，令可深內也，長一寸六分，主取癰痹者也。毫針取法於毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡者也。長針取法於綦針，長七寸，主取深邪遠痹者也。 《甲乙經》曰：骨痹舉節不用而痛，汗注煩心，取三陰之經補之。 厥痹者，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病者，瀉陽補陰經也。 風痹注病不可已者，足如履冰，時如入湯中，肢脛淫濼，煩心頭痛，時嘔時悶，嘔已汗出，久則目眩，悲以喜怒，短氣不樂，不出三年死。 足痹不可舉，側而取之，在樞合中，以圓利針，大針不可。 風寒從足小指起，脈痹上下帶胷脅痛無常處，至陰主之。 足下熱痛不能久坐，濕痹不能行，三陰交主之。 骨痹煩滿，商丘主之。 膚痛痿痹，外丘主之。 寒氣在分肉間痛，上下痹不仁，中瀆主之。 《千金方》曰：掖門，主手臂痛。 肩貞，主手麻木不舉。 陰交，主手足拘攣。 少商，主手不仁。 前腋，主臂里攣急，手不上舉。 尺澤，主掣痛手不伸。 曲池，主手不可舉重，腕急，肘中痛難屈伸。又雲，主手不仁。 陽溪，主臂重痛肘攣。 臑會、支溝、曲池、腕骨、肘髎，主肘節痹，臂酸重，腋急痛，肘難屈伸。 天井，主肩痛痿痹不仁，不可屈伸，肉麻木。 曲垣，主肩胛周痹。 陰陵泉，主足痹痛。 風府、腰腧，主足不仁。 陽輔、陽交、陽陵泉，主髀樞膝骨痹不仁。 至陰，主風寒從足小指起脈痹上下。 內庭、環跳，主脛痛不可屈伸。 陽間、環跳、承筋，主脛痹不仁。 湧泉、然谷，主五趾盡痛，足不踐地。 凡髀樞中痛不可舉，以毫針寒而留之，以月生死為息數，立已。 太沖，主膝內踝前痛。 梁丘、曲泉、陽關，主筋攣膝不得屈伸，不可以行。 犢鼻，主膝中痛不仁。又雲，主膝不仁難跪。 髀關，主膝寒不仁，痿痹不得屈伸。 風市，主緩縱，痿痹，腨腸痛，冷不仁。 中瀆，主寒氣在分肉間，痛苦痹不仁。 陽關，主膝外廉痛不可屈伸，脛痹不仁。 懸鐘，主濕痹流腫，髀筋急瘈脛痛。 曲泉，主卒痹病，引臏下節。 陽陵泉，主髀痹引膝股外廉痛不仁，筋急。 絕骨，主髀樞痛，脛膝骨搖酸痹不仁，筋縮，諸節酸折。 漏谷，主久濕痹不能行。 商丘，主骨痹煩滿。 臨泣，主身痹洒淅振寒。 凡身體不仁，先取京骨，後取中封、絕骨，皆瀉之。 歷節疼痛，但於痛處灸二七壯，佳。 《醫學綱目》曰：白虎歷節風痛，取兩踝尖。在內外兩踝尖灸之。 渾身疼痛，往來上下無常，取陽輔。 渾身疼痛，但於痛處針，不拘經穴，須避筋骨，穴名天應穴。 臂膊疼痛，取肩髃、手三里、外關。 臂膊疼痛，並麻痹，取肩髃、肩井、曲池。 臂膊麻痹疼痛，取肩髃、曲池、手上廉、合谷；不應，再取肩井、列缺。 臂痛連腕，取液門沿皮向後透陽池，瀉之；又取中渚沿皮透腕骨，瀉之。 臂內廉痛，取經渠，一分，忌灸；靈道，一分，臥針，向前三分；少海，五分。 臂酸攣，取肘髎、竅陰、尺澤、前谷、後溪。 腕痛，取陽溪、曲池。 腕無力並痛，取腕骨，橫針入三分，痛則瀉，無力則補；曲池，補瀉同上。 五指拘攣，取三間，一分，先瀉後補，灸之；前谷，一分，瀉之，灸。 五指皆痛，取陽池、外關、合谷。 胯痛腿支風，取環跳，在髀樞中，側臥，伸下足屈上足方可，針可入三寸半，補少瀉多，留八吸；居髎，一寸二分，留八吸，瀉之；委中，出血。 胯痛足蹷，取環跳、懸鐘 【 《摘英》作丘墟，】 針五分，留三呼，灸三壯。 胯痛腿支風，不能轉側，舉動艱難，取環跳，三寸半，灸七七壯；風市，灸二七壯；居髎，三寸半，灸五七壯；委中、崑崙、三里、陽陵泉。不已，取五樞、陽輔。 腰腳痛，取委中、崑崙、人中。 側腳風，取絕骨、太沖。 髀樞痛，足脛寒熱，足外廉皮骨痛，取臨泣，一分；足三陰，寸半；陽輔。 髀筋急，脛痛，縱緩，痿痹，腨疼，膝冷，外廉不可屈伸，濕痹流腫，取風市、中瀆、陽關、懸鐘。 腿痛，取陽陵泉、三里、伏兔、陰市。 腿膝拘攣痛引脅，或青或焦，或黧或枯，如腐木狀，風市灸之，又取陽陵泉、曲泉、崑崙。 腿膝外廉痛，股腫胻酸，轉筋痿痹，或膝脛熱不能行動，取俠溪，五分；髀關、光明，各一寸。 髀痹引膝，股外廉急痛，脛酸搖動有聲，諸節酸不能行，取陽陵泉、絕骨、中封。 腿膝內廉痛引臏，不可屈伸，連腹，引咽喉痛，取太沖，五分；中封、膝關。 脛酸寒，足下熱，不能久立，濕痹不仁，取中都、沖陽、承山、承筋。 脛寒，四肢重，少氣難言，不得臥，取至陽、三陰交。 草鞋風，取崑崙，瀉之，留六呼；太溪，瀉之，留六呼；申脈，五分，補少瀉多，留二吸，忌灸。 草鞋風，足腕痛，取崑崙，透太溪；丘墟、商丘各寸半，瀉，灸之。 又法：取崑崙、丘墟、商丘、照海；不已，取太沖、解溪。 足腕不用，痿躄坐不起，髀腳痛，取光明，沿皮五分；丘墟，直五分。 外踝紅腫痛，取申脈，半寸，瀉之。 繞踝風，取曲池。如繞外踝痛，兼刺孫絡，足少陽小指間三分；如繞內踝痛，兼刺大都三分；如繞前廉痛，刺行間六分。 大拇指本節前骨疼，取太沖，彈針出血。 足五指盡痛不得踐地，取湧泉，二分；然谷，一分。 百節痛，實無所知，取絕骨，三棱針出血。 《醫學入門》曰：冷風濕痹，針環跳、陽陵、三陽尻尾；不知痛癢者，用艾粟米大，於針尾上燒三五炷，知痛即止。 導引 《古今醫統》曰：以右踵拘左足拇指，除風痹；以左踵拘右足拇指，除厥痹；以兩手更引足趺至膝上，除體痹。 又法：踞坐伸腰，兩手引兩踵，鼻內氣，自拯七息布兩膝頭，除痹。 又法：凡人常覺腰脊拘急，手足舉動不遂，以左右手朝拱迎面，呵氣三口，足立直，蹬七數，踞坐，左右手抱膝搖二七遍，納氣七息，愈周身之痹。 《保生秘要》曰：手足麻痹導引法，將左足搭右膝上，以右手扳左腳，左手托腳跟，扳向右，頭即轉左；右亦如之。兼運功法，氣脈自朝。 運功氣血兩虛之證，起于歸元會意運法，漸行患處，多旋百回，以還原位。行住坐臥，得閒皆可運用。或時以指甲捻麻處，捻之覺疼，使血來朝之意。 遍身痹痛，外法用火推至尾閭，令人以手跪指摩熱，至濕出如汗，即愈。 行痹，須摩湧泉及崑崙相交，又背膊處摩熱，無論時刻，用此法漸解。 手足風痹，念臍行通關法，或念背再推散四肢去，於骨節疼處，想火燒之。 濕痹，於筋骨疼痛處，行發汗法，次行通關法。 手足不仁：目轉臍輪並氣海，夜翻背水溉崑崙。遍身汗出四肢瘥，要在勤行是妙功。還宜兩足交相擦，更有三陰穴處同。 醫案 《史記》倉公傳曰：齊王故為陽虛侯，時病甚，眾醫皆以為蹷。臣意診脈以為痹，根在右脅下，大如覆杯，令人喘，逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲，六日氣下，即令更服丸藥，出入六日，病已。病得之內，診之時，不能識其經解，大識其病所在。 《唐書》許胤宗傳：胤宗仕陳，為新蔡王外兵參軍。王太后病風不能言，脈沉難對，醫家告術窮。胤宗曰：餌液不可進，即以防風黃芪煮湯數十斛置床下，氣如霧熏薄之，是夜語。 《儒門事親》曰：郾城梁賈人年六十餘，忽曉起梳發，覺左手指麻，斯須半臂麻，又一臂麻，斯須頭一半麻，比及梳畢，從脅至足皆麻，大便二三日不通。往問他醫，皆雲風也，或藥或針皆不解。求治於戴人。戴人曰：左手三部脈皆伏，比右手小三倍，此枯濇痹也。不可純歸之風，亦有火燥相兼。乃命一涌一泄一汗，其麻立已。後以辛涼之劑調之，潤燥之劑濡之，惟小指次指尚麻。戴人曰：病根已去，此餘烈也，方可針溪谷。溪谷者，骨空也。一日晴和往針之，用《靈樞》中雞足法，向上臥針，三進三引訖。復卓針起，向下臥針送入指間皆然，手熱如火，其麻全去。昔劉河間作《原病式》，常以麻與濇同歸燥門中，真知病機者也。 常仲明病濕痹五七年，戴人涌之，後瀉五七次。其藥則舟車、浚川、通經、神佑、益腎，自春及秋，必十餘次方能愈。公之病，不必針灸，與令嗣皆宜涌，但臘月非其時也。欲候春時，恐予東適，今姑屏病之大勢，至春和時人氣在上，可再涌之以去其根，卒如所論矣。 一稅官風寒濕痹，腰腳沉重浮腫，夜則痛甚，兩足惡寒，經五六月間，猶綿脛靴足；腰膝皮膚少有跣露則冷風襲入，流入經絡，其病轉劇，走註上下，往來無定；其痛極處，便攣極而腫起，肉色不變，腠理如蟲行。每遇風冷，病必轉增。肌體瘦乏，須人扶掖稍能行立。所服者，烏、附、姜、桂，種種燥熱，燔針著灸，莫知其數，前後三年不愈。一日，余脈之，其兩手皆沉滑有力。先以導水丸、通經散各一服，是夜瀉三十餘行，痛減半，漸服赤茯苓湯、防風湯。此三方在《宣明論》中治痹方是也。日三服，煎七八錢，漐漐然汗出。余又作玲瓏灶法熏蒸，血熱病必增劇。諸汗法，古方多有之。惟以吐發汗者，世罕知之。故余嘗曰：吐法兼汗，良以此夫。 《李杲十書》曰：杜彥達左手右腿麻木，右手大指次指亦常麻木至腕，已三四年矣。諸醫不效，求治明之。明之遂制人參益氣湯，服二日，覺手心熱，手指中間如氣滿脹。三日後，覺兩手指中間皮肉如不敢觸，似癢痛滿脹之意，指上瑟瑟，不敢用手觸之，此真氣遍至矣。遂於兩手指甲旁，各以三棱針一刺之，微見血如黍米許，則痹自息。又為處第二第三服之，大效。 《丹溪心法》曰：朱宅閫內，年近三十，食味甚厚，性躁急。患痛風攣縮，數月，醫禱不應。予視之曰：此挾痰與氣證，當和血疏氣導痰，病自安。遂以潛行散，入生甘草、牛膝、炒枳殼、通草、陳皮、桃仁、薑汁煎服，半年而安。 鄰鮑子年二十餘，因患血痢，用濇藥取效。後患痛風，叫號撼鄰。予視之曰：此惡血入經絡證。血受濕熱，久必凝濁。所下未盡，留滯隧道，所以作痛。經久不治，恐成偏枯。遂與四物湯，加桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、生甘草，煎入生薑，研潛行散，入少酒飲之，數十貼；又與刺委中出黑血近三合而安。 一男子年十四歲，因感風濕，得白虎歷節風證，遍身抽掣疼痛，足不能履地者三年，百方不效，身體羸瘦骨立，自分於死。一日，夢以木通湯服愈。遂以四物湯加木通服，不效；後以木通二兩，剉細，長流水煎汁頓服。服後一時許，遍身癢甚，上體發紅丹如小豆大粒。舉家驚惶。隨手沒去，出汗至腰而止，上體不痛矣。次日，又以前煎服，身體又發紅丹，方出汗至足底，汗干後，遍身舒暢而無痛矣。一月後，人壯氣復，步履如初。後以此法治數人皆驗。故錄於此，以示後學。 李正臣夫人病，診得六脈俱中得弦，洪緩相合，按之無力，弦在上，是風熱下陷入陰中，陽道不行。其證閉目則渾身麻木，晝減而夜甚；覺而開目，則麻木漸退，久則絕止；常開其目，則此證不作。懼其麻木不敢合眼，致不得眠。身體皆重，時有痰嗽，覺胷中常似有痰而不利，時煩躁，氣短促而喘，肌膚充盛，飲食不減，大小便如常，惟畏其麻木，不敢合眼為最苦。觀其色脈，形病相應而不逆。《內經》曰：陽盛瞑目而動輕，陰病閉目而動重。又云：諸脈皆屬於目。《靈樞經》云：開目則陽道行，陽氣遍布周身，閉目則陽道閉而不行，如晝夜之分，知其陽衰而陰旺也。且麻木為風，三尺之童，皆以為然。細校之，則有區別耳。久坐而起，亦有麻木，如為繩縛之久，釋之覺麻作而不敢動，良久則自已。以此驗之非有風邪，乃氣不行。治之當補其肺中之氣，則麻木自去矣。如經脈中陰火乘其陽分，火動於中為麻木也，當兼去其陰火則愈矣。時痰嗽者，秋涼在外在上而作也，當以溫劑實其皮毛。身重脈緩者，濕氣伏匿而作也，時見躁作，當昇陽助氣益血，微瀉其火與濕，通行經脈，調其陰陽則已矣，非五臟六俯之本有邪也。補氣昇陽和中湯主之。 《衛生寶鑑》曰：中書左丞張仲謙年五十二歲，至元戊辰春正月，在大都患風證，半身麻木。一醫欲汗之，未決可否，命予決之。予曰：治風當通因通用，汗之可也。然北地此時，雖交春令，寒氣尤存。汗之則虛其表，必有惡風寒之證。仲謙欲速差，遂汗之，身體輕快。後數日，再邀予視。曰：果如君言，官事繁劇，不敢出門，當如之何？予曰：仲景雲，大法夏宜汗，陽氣在外故也。今時陽氣尚弱，初出於地，汗之則使氣亟奪，衛氣失守，不能肥實腠理，表上無陽，見風必大惡矣。《內經》曰：陽氣者衛外而為固也。又云：陽氣者若天與日，失其所則折壽。而不以當汗之時，尤有過汗之戒，況不當汗而汗者乎？遂以黃芪建中湯加白朮服之，滋養脾胃，生髮榮衛之氣。又以溫粉撲其皮膚，待春氣盛，表氣漸實，即愈矣。《內經》曰：心不可伐，時不可違，此之謂也。 《醫學綱目》曰：王檢正患鼻額間痛，或麻痹不仁，如是數年。忽一日，連口唇頰車髮際皆痛，不開口，雖言語飲食亦妨。在額與頰上，常如糊，手觸之則痛。予作足陽明經絡受風毒，傳入經絡，血凝滯而不行故也。或以排風、小續命、透髓丹之類與之，皆不效。予制犀角升麻湯贈之而愈。夫足陽明，胃也。經云：腸胃為市。又云：陽明多血多氣。胃之中腥膻五味無所不納，如市廛無所不有；六經中此為血氣俱多者，能腐熟飲食，故其毒聚焉。此方以犀角為主，解飲食之毒也。陽明經絡，環唇挾舌，起於鼻，合頞中，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。王公所患，皆一經絡，故以升麻佐之。余藥皆滌除風熱。升麻、黃芩專入胃。 歙州一貴家婦，病遍身走注疼痛，夜則發如蟲齧，其肌多作鬼邪，治曰：此正歷節病也，以麝香丸三服愈。 《薛己醫案》曰：大尹劉孟春素有痰，兩臂頑麻，兩目流淚。服祛風化痰藥，痰愈甚，臂反痛不能伸，手指俱攣。余曰：麻屬風虛。誤服前藥，肝火熾盛，肝血乾涸，筋無所養，故虛攣耳。當補脾肺滋腎水則風自息，熱自退，痰自清。遂用六味地黃丸、補中益氣湯，三月而痊。 知州韓廷儀先患風證，用疏風化痰養血之藥而痊。其腿膝骨內發熱作痛，服十味固本丸、天麻丸，益甚。兩尺脈數而無力。余以為腎水虛不能生肝木，虛火內動而作，非風邪所致也。不信，又服羌活愈風丹之類，四肢痿軟，遍身麻木，痰涎上涌神思不清。余曰：皆脾氣虧損，不能營養周身，又不能歸源。先用六君子加芎、歸、木香數劑，壯其脾氣以攝涎歸源；又以八珍湯數劑，以助五臟生化之氣，以榮養周身，而諸證漸愈。乃朝以補中益氣湯培養脾肺，夕以六味地黃丸滋補肝腎，如此三月余而安。 一婦人肢節作痛，不能轉側，惡見風寒，自汗盜汗，小便短少，雖夏亦不去衣，其脈浮緊。此風寒客於太陽經，用甘草附子湯一劑而瘥。 秀才劉允功形體魁梧，素不慎酒色，因勞怒氣，頭運仆地，痰涎上涌，手足麻痹，時或面赤，口乾引飲，六脈洪而無力，甚數。余曰：肺主氣，腎藏氣。今腎虛不能納氣歸源，陽獨居上，故作頭運。又不能攝水歸源，飲停於中，故化而為痰。陽氣虛熱而麻痹，虛火上炎而作渴，當滋化源，用補中益氣合六味地黃丸料，一服而愈。後勞役或入房即作，用前藥隨愈。 一婦人元氣素虛，勞則體麻發熱，痰氣上攻。或用烏藥順氣散、祛風化痰丸之類，肢體痿軟，痰涎自出，面色痿黃，形體倦怠，而脾肺二脈虛甚，此虛而類風也。朝用補中益氣湯，夕用十全大補湯，漸愈。又用加味歸脾湯調理，尋愈。 一男子飲食勞倦而發寒熱，右手麻木。或誤以為疔毒，敷服皆寒涼敗毒，腫脹重墜，面色痿黃，肢體倦怠，六脈浮大，按之如無，此脾胃之氣虛也。詢之，果是銷銀匠，因熱手入水挴銀，寒凝隧道，前藥益傷元氣故耳。遂用補中益氣，及溫和之藥煎湯漬手而愈。 太宜人年七十五，遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，口乾目赤，頭眩痰涌，胸膈不利，小便赤濇而短少，夜間痰熱殊甚，遍身作癢如蟲行。此肝經氣燥而風動也，用六味地黃丸料加山梔、柴胡治之而愈。 一男子時瘡，愈後遍身作痛，服愈風丹，半身不遂，痰涎上涌，夜間痛甚。此風客淫氣，治以地黃丸而愈。 一老婦兩臂不遂，語言蹇濇，服祛風之藥，筋攣骨痛。此因風藥虧損肝血。用八珍湯補氣血，用地黃丸補腎水，仍佐以愈風丹而愈。 州判蔣大用，形體魁偉，中滿吐痰，勞則頭運指麻，所服皆清痰理氣藥。余曰：中滿者，脾氣虧損也。痰盛者，脾氣不能運也。頭運者，脾氣不能升也。指麻者，脾氣不能周也。遂以補中益氣，加茯苓、半夏以補脾土，用八味地黃以補土母而愈。後惑於《乾坤生意》方云：凡人手指麻軟，三年後有中風之疾，可服搜風天麻二丸以預防之。乃朝餌暮服，以致大便不禁，飲食不進而歿。 錦衣楊永興形體豐厚，筋骨軟痛，痰盛作渴，喜飲冷水。或用愈風湯、天麻丸等藥，痰熱益甚；服牛黃清心丸，更加肢體麻痹。余以為脾腎俱虛，用補中益氣湯、加減八味丸，三月余而痊。已後連生七子，壽踰七旬。《外科精要》云：凡人久服加減八味丸，必肥健而多子。信哉！ 一婦人善怒，舌本強，手麻痹。余曰：舌本屬土，被木克制故耳。當用六君子，如柴胡、芍藥治之。 《醫宗必讀》曰：文學陸文湖，兩足麻木，自服活血藥不效，改服攻痰劑又不效。經半載後，兩手亦麻，左脅下有尺許不知痛癢。余曰：此經所謂著痹也。六脈大而無力，氣血皆損。用神效黃芪湯，加茯苓、白朮、當歸、地黃，十劑後小效。更用十全大補五十餘劑始安。 孝廉王春卿，久患流火，靡藥弗嘗，病勢日迫。商之餘曰：尚可療否？余曰：經年之病，且痛傷元氣，非大補血氣不可。卿曰：數月前曾服參少許，痛勢大作，故不敢用。余曰：病有新久之不同。今大虛矣，而日從事於散風清火，清火則脾必敗，散風則肺必傷。言之甚力，竟不能決，遂致不起。 鹽賈葉作舟，遍體疼痛，尻髀皆腫，足膝攣急。余曰：此寒傷營血，筋脈為之引急，《內經》所謂痛痹也。用烏藥順氣散七劑而減，更加白朮、桂枝，一月而愈。 《古今醫鑒》曰：一婦人患骨節疼痛，嘔吐，心痛脅脹，遍身浮腫，經年不愈。以五積散全料，加羌活獨活柴胡而愈。 寒門 黃帝素問 生氣通天論 陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明。是故陽因而上，衛外者也。因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。 【 注  人之陽氣如天與日，然生於至陰，由樞轉而外出。風寒之邪，皆始傷皮毛氣分。是故因於寒，而吾身之陽氣，當如運樞以外應。陽氣司表，邪客在門，故起居如驚，而神氣乃浮出以應之。神氣，神髒之陽氣也。】 開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。陷脈為瘺，留連肉腠；俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。 【 注  開者，一日而主外；闔者，暮而收引也。如失其開闔之機，則寒氣從而內薄矣。背為陽，陽虛則寒，邪痹閉於背而形體為之俯僂，《金匱》所謂痹俠背行是也。如陽虛不能為榮血之衛，邪陷於脈中而為瘺，留連於肉腠之間，《金匱》所謂馬刀俠癭是也。如經俞之氣化虛薄，則傳入於內而干及髒神矣。心主脈，神傷則恐懼自失；肝主血，故其病發驚駭也。如邪逆於肉理氣分，而陰陽不和，則生癰腫。】 冬傷於寒，春必病溫。 【 注  冬傷於寒，邪不即發，寒氣伏藏，春時陽氣外出，邪隨氣而化熱，發為溫病。】 寒傷形。 【 注  陽化氣，陰成形。寒則陰甚，故傷形。】 寒勝則浮。 【 注  寒氣傷陽，故神氣乃浮也。】 通評虛實論 帝曰：寒氣暴上，脈滿而實，何如？岐伯曰：實而滑則生，實而逆則死。 【 注  腎臟主水，在氣為寒。寒氣暴上者，水寒之氣暴上而滿於脈也。實而滑者，得陽明之氣相和，故生。逆者，少陰之生氣已絕，故死。】 逆調論 帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？岐伯曰：是人多痹氣也。陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。 【 注  身非衣寒，表無寒也。中非有寒氣，里無寒也。寒從中生者，謂寒從陰中而生也。陽氣少而陰氣多者，因是人多痹氣故也。病在陰者名曰痹。寒濕之氣，閉於里陽，則火熱不得下交於陰而陰氣盛，陰氣盛，則陽氣少而陰寒之氣過多，故身寒如從水中出。蓋寒出於陰水，故如從水中出。】 氣廠?朔論 腎移寒於肝腎移寒於肝  《素問?氣厥論》新校正云：按金元起本雲，腎移寒於脾。《甲乙經》同，當是。，癰腫少氣。 【 肝當作脾。】 【 注  脾主肌肉，寒氣化熱，則腐肉而為癰膿。脾統攝元真之氣，脾臟受邪，故少氣也。】 脾移寒於肝，癰腫筋攣。 【 注  肝主血，寒，則血凝注。經曰：榮氣不行，乃發為癰。肝主筋，故筋攣也。】 肝移寒於心，狂，隔中。 【 注  肝為陽髒，而木火主氣，陽並於陽故狂。心居膈上，肝處膈下，母子之氣上下相通，肝邪上移於心，留於心下，故為隔中。】 心移寒於肺，肺消。肺消者，飲一溲二，死不治。 【 注  肺受心邪，則不能通調水液而惟下泄矣。肺為金水之原，寒隨心火，消爍肺精，是以飲一溲二者，肺液並消，故為不治之死證。】 肺移寒於腎，為湧水。湧水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則嗚濯濯，如囊里漿，水之病也。 【 注  腎為水髒，肺主生原。是以肺之寒邪移於腎下，則腎之水氣上涌於肺。水氣客於大腸，疾行則鳴，濯濯有聲，如以囊裹漿者，水不沾濡，流走腸間也。】 舉痛論 岐伯曰：寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，則外引小絡，故卒然而痛。得炅則痛立止。因重中於寒，則痛久矣。 【 注  寒則血凝泣，故脈縮蜷，縮蜷則絀急而外引小絡，外內引急，故卒然而痛。脈寒而得陽熱之氣，則縮絀即舒，故其痛立止。若復感於寒，則陽氣受傷，故痛久而不止。】 寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣後上，則脈充大而氣血亂，故痛甚不可按也。 【 注  寒邪在脈，與陽氣相搏，則血氣淖澤而脈滿矣。脈滿，故痛而不可按也。寒氣稽留於脈中，陽氣惟升而從上，血氣不能相將而循行，則亂矣。】 寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛。按之則血氣散，故按之痛止。 【 注  寒氣客於腸胃膜原之間，則內引小絡，故痛者。夫痛也，陰也。氣為陽，經絡為陰。邪在膜原之氣分，牽引小絡而痛，故按之即止。】 寒氣客於俠脊之脈則深，按之不能及，故按之無益也。 【 注  俠脊之脈，伏沖之脈也。伏沖之脈，上循背里，邪客之則深，按之不能及，故按之無益也。】 寒氣客於沖脈。沖脈起於關元，隨腹直上。寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。 【 注  沖脈之循於背者注於經，其浮而外循於腹者，至胷中而散於脈外之氣分。故脈不通，則氣因之而喘動應手。謂脈逆於胷之下，而氣因病於胷之上。喘動應手者，人迎氣口喘急應手也。】 寒氣客於背俞之脈則脈濇，脈濇則血虛，血虛則痛。其俞注於心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。 【 注  背俞之脈者，足太陽之脈也。髒俯之血氣皆注於俞，故寒客之則脈濇而血虛，血虛則痛矣。夫心主血脈，五臟六腑之俞，皆注於心，故相引心而痛。心為陽中之太陽，蓋與太陽之氣，標本相合，是以按之則熱氣至而痛止矣。】 寒氣客於厥陰之脈。厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝。寒氣客於脈中，則血濇脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。 【 注  肝主血，故寒氣客於厥陰之脈，則血濇脈急。肝脈布胷肋，循陰器，故胷肋與少腹相引而痛。】 厥陰客於陰股，寒氣上及少腹，血濇在下相引，故腹痛引陰股。 【 注  厥陰之脈，上抵少腹，下循陰股，故腹痛引陰股。蓋經氣上下相通，故邪正相引而為痛。】 寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血濇不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。 【 注  邪在外內之絡脈者，必轉入於大經，而後乃代謝。如血氣稽留於絡脈，則宿昔而成積矣。】 寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛，死不知人。氣復反則生矣。 【 注  寒氣客於五臟，髒陰之氣厥逆於上而從上泄，則陰氣內竭矣。陽熱之氣未入於內，則里氣虛傷，故卒然痛死。得陰陽之氣復反於內，則生矣。】 寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。 【 注  寒氣客於腸胃之間，從胃上出，故痛而嘔。】 寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。 【 注  寒氣客於小腸之間，轉入於腸內，故不成積聚，而為後泄腹痛也。】 氣穴論 積寒留舍，榮衛不居，蜷肉縮筋，肋肘不能伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒流於溪谷也。 【 注  積寒留舍，致榮衛不能居其間，寒邪凝滯，又不得正氣以和之，以致肉卷而筋縮也。肋肘乃筋骨之機關，故不得伸舒。邪閉於外，故內為骨痹。榮衛內逆，故外為不仁。命曰不足，蓋熱邪淫溢，是屬有餘；寒性凝濇，故為不足。此大寒之邪，流於豀谷之間，以致筋骨皆為病也。】 調經論 帝曰：陰盛生內寒奈何？岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胷中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以濇，故中寒。 【 注  厥氣上逆，下焦之陰氣厥逆於上也。陰寒之氣積於胷中而不瀉，則中上二焦之陽氣消，而寒氣獨留於上，寒則血凝泣而脈不通矣。陰盛則脈大，血凝泣故脈濇也。陽熱去而寒獨留，故中寒也。】 標本病傳論 先寒而後生病者治其本，先病而後生寒者治其本。 【 注  先寒者，寒淫所勝也。以吾身感之而生病者，是當治其寒邪。如先病而後生寒者，當治其身之本病，而寒氣自解矣。】 氣交變大論 歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱，煩心躁悸，陰厥，上下中寒，譫妄，心痛，寒氣早至。 【 注  六丙歲水運太過，寒氣流行，故邪害心火。寒氣上乘，迫其火氣外炎，故身熱。心煩心悸者，水氣上凌於心也。躁者，火氣不交於陰也。陰氣寒甚，故厥逆於上。上下中寒者，三焦之火衰也。心神不寧，故譫妄也。寒主冬令，此歲氣流行，故寒氣早至。】 歲火不及，寒乃大行。復則病鶩溏腹滿，食飲不下，寒中腸鳴，泄注腹痛，暴攣痿痹，足不任身。上應鎮星、辰星。 【 注  六癸歲，歲火不及，水反乘之，故寒乃大行。鶩溏腹滿，足不任身，皆寒濕之證。蓋水寒太甚，而又濕土復之，故為此諸病也。】 六元正紀大論 太陽司天之政，三之氣，寒氣行。民病寒反熱中，癰疽，注下，心熱瞀悶，不治者死。 【 注  司天寒水之氣，加臨於三氣而寒氣行。夏時應熱而反為寒氣加臨，故民病寒而內反熱。癰疽瞀悶，皆火郁之病，不治將自焚矣。】 太陰司天之政，終之氣，寒大舉。感於寒則病人關節禁固，腰脽痛。 【 注  終之主客，乃在泉寒水之氣，故寒大舉。腎為冬藏而主骨，關節禁固，骨節不利也。】 厥陰司天之政，初之氣，寒始肅。民病寒於右之下。 【 注  初之氣，乃陽明清金司令，故寒始肅。民病寒於右之下，謂陽明之間氣，在在泉少陽之右也。】 水郁之發，陽氣乃辟，陰氣暴舉，大寒乃至。民病寒客心痛，腰脽痛，大關節不利，屈伸不便，善厥逆，痞堅腹滿。 【 注  關節屈伸，乃筋骨之病，腎主骨而筋屬於節也。厥逆痞堅腹滿者，陽氣下藏，中氣塞也。】 至真要大論 太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，民病厥心痛，嘔血，血泄，鼽衄，善悲，時眩仆，胷腹滿，手熱肘攣，掖腫，心澹澹大動，胷脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌干，甚則色炲，渴而欲飲，病本於心，神門絕，死不治。 【 注  寒氣反至者，謂太陽為諸陽之首，即君火之陽。嘔血鼽衄腹滿，乃陽熱中盛之證。如心痛眩仆，面赤目黃，色炲善噫，乃寒凌心火，逼其火熱上炎，水火寒熱交爭，而神門脈絕，心氣滅矣。】 太陽之勝，凝凓且至。痔瘧發，寒厥入胃則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，皮膚否腫，腹滿食減，熱反上行，頭頂囟頂腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡瀉。 【 注  太陽寒水氣勝，故凝凓且至。痔瘧者，太陽寒熱之邪也。厥逆而入於胃者，水侮土也。胃絡上通於心，故心痛也。陰中乃瘍，是以隱曲不利而互引陰股。足太陽主筋，故筋肉拘苛也。血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，邪入於經也。皮膚否腫者，太陽之氣主表也。腹滿食減者，水氣乘脾也。熱反上行者，太陽經脈起於目內眥，故目如脫。寒入下焦者，太陽標陽而本寒，是以陽熱上行而陰寒下行也。】 太陽司天，客勝則胷中不利，出清涕，感寒則欬；主勝則喉嗌中鳴。 【 注  太陽之氣在表，而肺主皮毛，是以受司天之客氣，即為胷中不利，出清涕而欬。】 諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。 【 注  此五臟之氣，發見於形氣也。】 靈樞經 經脈篇 凡診絡脈，脈色青則寒且痛。胃中寒，手魚之絡多青矣。 【 注  凡診絡脈色青則寒，蓋浮絡之血氣，皆見於皮之部。胃中寒，手魚之絡多青，蓋皮絡之氣血，本於胃腑所生，從手陽明少陽，注於尺膚而上魚也。】 師傳篇 黃帝曰：便病人奈何？岐伯曰：夫中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱，胃中熱則消谷，令人懸心善飢，臍已上皮熱，腸中熱則出黃如糜，臍以下皮寒，胃中寒則腹脹，腸中寒則腸鳴飧泄。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄。胃中熱，腸中寒，則疾飢，小腹痛脹。 【 注  便者，所以更人之逆也。熱者更之寒，寒者更之熱也。熱中寒中者，寒熱之氣，皆由中而發，內而外也。臍以上皮熱者腸中熱，臍以下皮寒者胃中寒，寒熱外內之相應也。】 五癃津液別篇 天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流於膀胱，則為溺與氣。 【 注  天寒則腠理閉，三焦之氣因濕而不行，津水下流於膀胱，則為溺與氣。氣化而出者為溺。】 論疾診尺篇 掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。 【 注  掌中魚上，乃手臂之正面。背面為陽，故候形身之外。正面主陰，故候腰腹腸胃之內。】 九宮八風篇 風從北方來，名曰大剛風。其傷人也，內舍於腎，外在於骨與肩背之膂筋，其氣主為寒也。 五色篇 青黑為痛，黃赤為熱，白為寒。 【 注  青黑者，風寒之色，故為痛。黃赤者，火土之色，故為熱。白者，清肅之色，故為寒。】 金匱要略 【 漢?張機】 中寒 肺中寒，吐濁涕。肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息，胷中痛，不得轉側，食則吐而汗出也。心中寒者，其人苦病，心如噉蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蠱注，其脈浮者，自吐乃愈。 腹滿時減，復如故，此為寒，當與溫藥。 夫中寒家喜欠，其人清涕出，發熱色和者，善嚏。 中寒，其人下利，以里虛也。欲嚏不能，此人肚中寒。 【 一雲痛。】 腹中寒氣，雷鳴切痛，胷脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。 心胷中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起，出見有頭足上下，痛而不可觸近，大建中湯主之。 脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。 寒氣厥逆，赤圓主之。 千金方 【 唐?孫思邈】 痼冷 凡人中寒者喜欠。其人清涕出，發熱色和者，善嚏。凡覘病者，未脈望之。口燥清涕出，善嚏欠，此人中寒。其人下利，以里虛故也。欲嚏不能，此人腹中痛，畏寒。脈沉弦、脈雙弦者，寒也。弦脈狀如張弓弦，按之不移。脈數弦者當下其寒。脈雙弦而遲者心下堅。脈大而緊者陽中有陰，可下之。右手寸口脈弦者，即脅下拘急而痛，其人濇濇惡寒。師曰：遲者謂寒，濇為無血，寸口脈微，尺中緊而濇。緊即為寒，微即為虛，濇即為血不足，故知發汗而復下之。大露宿丸，主寒冷百病。 東垣十書 【 元?李杲】 治寒以熱 治寒以熱，涼而行之，有三：北方之人，為大寒所傷，其足脛腫，乃寒勝則浮也。若火炙湯浴，必脫毛見骨。須先以新汲水浴之，則時見完復。更有大寒凍其而或耳，若近火湯，必脫毛成瘡，須先於涼處浴之。少時，以溫水熨烙，必能完復。此涼而行之，除其大寒之理。一也。大寒之氣，必令母實，乃地道左遷入肺，逆行於天，投以涼藥，使天道右遷而順天令，諸病得天令行而必愈。二也。況大寒在外，其大熱伏於地中者，乃三焦包絡天真之氣所居之根蒂，熱伏於中，元氣必傷。在人之身，乃胃也。和以涼藥，則元氣充盛而不傷。三也。 丹溪心法 【 元?朱震亨】 中寒 中寒宜主乎溫散。然有卒中天地之寒氣者，有口得寒物者，從補中益氣湯中加發散藥，屬內傷者十居八九。其法：邪之所湊，其氣必虛，只用前湯中從所見之證出入加減，必先用參芪托住正氣。氣虛甚者，少加附子以行參芪之功。如果氣虛者，方可用此法。 胃氣大虛，必當溫散。理中湯相宜，甚者加附子。 倉卒感受大寒之氣，其病即發，非若傷寒之邪，循經以漸而深也。已上治法，宜用於南，不宜北。 正治溫散，宜桂枝湯、四逆湯輩。甚者三建湯、霹靂散。從治用熱藥，加涼劑引之，或熱藥須俟冷飲，最妙。經曰：從而逆之，此之謂也。若反攻，用烏頭煎之類。 證治要訣 【 明?戴思恭】 中寒 中寒之證，身體強直，口噤不語，或四肢戰掉，或灑灑惡寒，或翕翕發熱，或卒然眩運，身無汗者，此為寒毒所中。宜先用酒調蘇合香丸，輕則五積散加香附一錢、麝香少許，重則姜附湯。若人漸蘇，身體回暖，稍能言語，須問其別有何證。挾氣攻刺，姜附湯加木香半錢；挾氣不仁，加防風一錢；挾濕腫滿者，加白朮一錢；筋脈牽急者，加木瓜一錢；肢節疼痛者，加桂二錢。 醫學入門 【 明?李梴】 中寒 傷寒循經漸入，中寒不問冬夏，或當風取涼，或坐地受冷，肅殺之氣，自皮膚卒入臟腑，昏倒、四肢拘攣、強直厥冷與中風相似，牙緊四肢不動為異耳。急用蔥餅熨臍，並灸氣海，手足溫暖則生。如極冷唇青，厥逆無脈，舌卷囊縮者，須臾死。若倉卒難分經絡，急煎姜附理中救之。次審中脘疼痛中太陰者，理中湯；脈沉足冷中少陰者，四逆湯加吳萸；或臍腹疼痛，五積散加吳萸；小腹疼痛中厥陰者，當歸四逆湯加吳萸或五味子。如陰盛煩躁，熱藥冷飲，或加些涼藥為引。溫中散冷，補暖下元，陽氣復而寒自消矣。切忌吐下。 西北苦寒，中傷者多；東南溫和，中傷者少。尋常感冒表證見者，九味羌活湯、芎芷香蘇散。寒入腸胃者，霍亂轉筋，洞泄下利，乾嘔吐逆，藿香正氣散，或五積散。挾食停痰者，人參養胃湯。夏秋暴寒折熱於里者，調中湯微下之。凡帶漏、遺精、痎瘧、疝瘕、腳氣、腰膝冷、虛勞、陰痿諸痛，皆寒也。挾痰，眩運不仁；挾濕，四肢腫痛。內傷勞役，感寒睏倦，補中益氣湯加姜附。如內傷生冷，感寒腹痛，脈脫，附子理中湯。如內傷房室，感寒厥冷，四逆湯。脈脫，三建湯、煉臍法。 古今醫鑒 【 明?龔信】 中寒 中寒者，寒邪直中三陰也。寒為天地殺厲之氣。多由氣體虛弱之人，或調護失節，沖斥道途，一時為寒氣所中，則昏不知人，口噤失音，四肢強直，拘急疼痛者，先用熱酒、薑汁各半盞灌服，稍醒，後用理中湯。 如寒中太陰，則中脘疼痛，宜理中湯，或加藿香正氣散同服。寒甚脈沉細手足冷者，附子理中湯。 寒中少陰，則臍腹疼痛，宜五積散加吳茱萸。寒甚脈沉細手足冷者，四逆湯加吳茱萸。 寒中厥陰，則少腹疼痛，宜當歸四逆湯加吳茱萸，甚者倍附子。此中寒比傷寒尤甚，若不急治，死在旦夕。 冷極唇青，厥逆無脈，陰囊縮者，急用蔥熨法，或吳茱萸熨法，並艾灸臍中與氣海、關元二三十壯，佳。 中寒雖燥熱煩渴，可煎理中湯，水中頓冷服之。此寒因寒用之法也。若以寒涼治之，立死。