古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷一百七十八

背脊門 單方 發背癰癤：取多年煙熏壁土、黃蘗等分為末，薑汁拌調攤貼之，更以茅香湯調服一錢。壁土取東迎太陽者。 【 《經驗方》】 又方：取糞坑底泥，陰乾為末，新水調敷，其痛立止。 【 時珍】 發背欲死：取伏龍肝末，酒調厚敷之，干即易，平乃止。 【 《千金方》】 癰腫發背：酢磨濃墨塗四圍，中以豬膽汁塗之，干又上，一夜即消。 【 趙氏方】 又方：廚內倒吊塵為末，以生蔥極嫩心同搗膏敷之，留頂，一日一換，干則以水潤之。 【 《集簡方》】 又方：用甘草三兩，微炙，瓶盛酒一斗，浸甘草，乃以黑鉛一斤，熔化投酒中，如此九度，去滓，飲酒醉臥，即愈。 【 《經驗方》】 發背惡瘡及諸癰疽：好光粉二兩，真麻油三兩，慢火熬，以柳枝急攪，至滴水成珠，入白膠末少許，入器，水浸兩日，油紙攤貼，名神應膏。 【 《直指方》】 發背初起：鐵漿飲二升，取利。 【 《外台秘要》】 疽瘡發背：銀硃白礬等分，煎湯溫洗，卻用桑柴火遠遠灸之，日三次，甚效。 【 《救急方》】 麥飯石膏，治發背瘡甚良，乃中嶽山人呂子華秘方。取麥飯石，石大小不等，或如拳，或如鵝卵，或如餅，大略狀。如握聚一團，麥飯有粒點，如豆如米，其色黃白，但於溪間麻石中尋有此狀者，即是。取此石碎如棋子，炭火燒赤，投米酢中浸之，如此十次，研末篩細，入乳缽內，用數人更碾，五七日，要細膩細面，四兩；鹿角一具，要生取連腦骨者，其自脫者不堪用，每二三寸截之，炭火燒，令煙盡即止，為末研細，二兩；白蘞生研末二兩，用三年米酢入銀石器內煎，令魚目沸，旋入藥在內，竹枝子不住攪，熬一二時久，稀稠得所，頃在盆內待冷，以紙蓋收，勿令塵入。用時以鵝翎拂膏，於腫上四圍赤處盡塗之，中留錢大泄氣。如末有膿即內消，已作頭即撮小，已潰即排膿如湍水。若病久肌肉爛落，見出筋骨者，即塗細布上貼之，干即易，逐日瘡口收斂。但失陷下穴者，即無不瘥。已潰者，用時先以豬蹄湯洗去膿血，故帛拭乾，乃用藥。其瘡切忌手觸動嫩肉，仍不可以口氣吹風，及腋氣月經有孕人見之，合藥亦忌此等。初時一日一洗一換，十日後二日一換。此藥要極細，方有效。若不細，塗之即極痛也。此方孫真人《千金》月令已有之，但不及此該悉且盡。又北齊馬嗣明治楊遵彥背瘡，取粗黃石如鵝卵大者，猛火燒赤，納濃酢中，當有屑落酢中，再燒再淬石至盡，取屑日干，搗篩極細末，和酢塗之，立愈。劉禹錫《傳信方》謂之鍊石法，用敷瘡腫無不驗。 發背初起，惡寒嗇嗇，或已生瘡腫癮疹：消石三兩，煅，水一升泡化，青布折三重，溫溻赤處，熱即換，頻易取瘥。 【 《外台秘要》】 發背初起，疑似者，便以秦艽牛乳煎服，得快利三五行，即愈。 【 《集驗方》】 癰疽發背：用胡燕窩、土鼠坌土、榆白皮、(艹舌)蔞根等分為末，以女人月經衣，水洗取汁，和敷腫上，干即易之。 潰者封其四圍，五日瘥。 【 《千金方》】 發背初起：地菘杵汁一升，日再服，瘥乃止。 【 《傷寒類要》】 發背潰爛：陳蘆葉為末，以蔥椒湯洗淨敷之，神效。 【 《乾坤秘韞》】 發背欲死，及一切腫毒赤游風疹，或風熱頭痛，芭蕉根搗爛塗之。 【 《肘後方》】 發背初起：草決明生用一升，搗，生甘草一兩，水三升，煮一升，分二服。大抵血滯則生瘡，肝主藏血，決明和肝氣，不損元氣也。 【 《本事方》】 又方：用牡蠣粉灰，以雞子白和，塗瘡四圍，頻上取效。 【 《千金方》，下同】 又方：鹿角燒灰，酢和塗之，日五六易。 發背腫毒未成者：用活蟾一個，系放瘡上半日，蟾必昏憒，置水中救其命；再易一個，如前法，其蟾必踉蹡；再易一個，其蟾如舊，則毒散矣。累驗極效。若勢重者，以活蟾一個，或二三個，破開連肚，乘熱合瘡上，不久必臭不可聞，再易二三次即愈。慎勿以物微見輕也。 【 《醫林集要》】 腫毒初起：大蝦蟆一個，剁碎，同炒石灰研如泥，敷之頻易。 【 《余居士方》】 癰疽發背及髮乳諸毒：用吳茱萸一升，搗為末，用苦酒調塗帛上貼之。 【 《外台秘要》】 癰疽發背：用母豬蹄一雙，通草六分，綿裹煮羹食之。 【 《梅師方》】 發腦發背及癰疽熱癤惡瘡：用臘月兔頭搗爛，入瓶內密封，惟久愈佳。每用塗帛上厚封之，熱痛即如水也，頻換取瘥，乃止。 【 《勝金方》】 發背癰腫：用白犬屎半升，水絞取汁服，以滓敷之，日再。 【 《外台秘要》】 五毒發背：金星草和根洗淨，慢火焙乾，每四兩入生甘草一錢，搗末，分作四服，每服用酒一升，煎一二沸，更以溫酒二三升相和，入瓶器內封固，時時飲之。忌生冷油膩毒物。 【 《經驗方》】 發背初起：生薑一塊，炭火炙一層，刮一層為末，以豬膽汁調塗。 【 《海上方》】 發背欲死：雞腸草搗敷之。 又方：冬瓜截去頭，合瘡上，瓜爛截去，更合之，瓜未盡，瘡已小斂矣，乃用膏貼之。 【 《肘後方》】 發背不潰：皂角刺麥麩炒黃一兩，綿黃芪焙一兩，甘草半兩，為末，每服一大錢，酒一盞，乳香一塊，煎七分，去滓溫服。 【 《本事方》】 發背初起：活蝸牛二百個，以新汲水一盞，湯瓶中封一夜，取涎水，入真蛤粉，旋調掃敷瘡上，日十餘度，熱痛止則瘡便愈。 【 《集驗方》】 又方：用雞肫黃皮不落水者，陰乾，臨時溫水潤開貼之，隨干隨潤，不過三五個，即消。 【 《經驗方》】 發背已潰：用雞肫黃皮，同綿絮焙末，擦之，即愈。 背瘡潰爛：黃黑牛屎多年者，曬乾為末，入百草霜，研勻細摻之。 【 《談埜翁方》】 背疽初發：用黃明牛皮膠四兩，酒一碗，重湯頓化，隨意飲盡。不能飲者，滾白湯飲之，服此，毒不內收，不傳惡證。 【 《阮氏經驗方》】 又方：牛皮膠新瓦上燒存性，研末，酒二碗服之。 【 《談埜翁試驗方》】 搭手發背：用蜆子殼一個，密陀僧一錢，共為細末，桐油調擦，內服托里散。一方無蜆子殼。 發背腫毒：蛇頭燒灰，酢和敷之，日三易。 【 《千金方》】 癰疽發背初作，及經十日以上，腫赤焮熱，日夜疼痛，百藥不效者：用煅雞子一枚，新狗屎如雞子大，攪勻，微火熬，令稀稠得所，捻作餅子，於腫頭上貼之，以帛包抹，時時看視，覺餅熱即易，勿令轉動及歇氣，經一宿定。如日多者，三日貼之，一日一易，至瘥乃止。此方穢惡，不可施之貴人。一切諸方，皆不能及，但可備員而已。 【 《千金方》】 發背欲死：燒人屎灰，酢和敷之，干即易。 【 《肘後方》】 又方：凡人中熱毒，眼花頭運，口乾舌苦，心驚背熱，四肢麻木，覺有紅暈在背後，即取槐子一大把，揀淨鐵鍋內炒褐色，好酒一大碗煎滾，去槐子熱服，待汗出即愈，未退再服。 發背不起：穿山甲、蛤粉拌勻炒，碾末，五錢酒下。 刻效散，治發背：用黃栝蔞一枚，白礬一錢，連皮子煅過為末，酢調敷，乳汁尤妙。 水龍收毒法，單治發背初起紅色者：瘡上用稠泥成圈，中間放水，下馬蝗數條，待蝗吸毒血，一日三易，其瘡即愈，謂之蜞針。 驪龍散，治發背破與不破二者之間，功能捷奏。用珍珠八分，牛糞一兩，十二月生用，余月煅灰存性，鐵鏽一兩，共研細末，以豬腦加酢，調敷瘡口三五次，干再易之。 一艾二黃散，此奪旗斬將之劑，治發背黑色不痛，即為陰也。用艾葉一斤，硫黃、雄黃末各五錢，以水同煮艾半日，搗極爛，候溫敷上，再煮，再易，十餘遍，能知痛者可生；全無痛者，出紫血而死。 治發背一切癰疽金石藥毒發，以紫背車螯大者，鹽泥固濟，火煅通紅，放冷取出，研為極細末，地上出火毒一宿，以甘草膏子，丸如梧桐子大，每服三五十丸，甘草湯下，日進三服，第三日取下惡物，用後藥貼之。 【 《中藏經》】 背瘡白膏藥：寒水石不以多少，火煅通紅，入磁器中封口，令密，沉井中一宿，取出研極細，以臘月豬脂和如膏，稀稠得所，自瘡赤盡處塗之，闊一指許，上以薄紙為花子，中心留一孔，貼定漸次赤退，即迤邐移近里至愈。紙花孔子外，所留紙，令與所塗藥闊狹等。 發背初起，爛開不住，合圍攻勝之劑：用白鹽梅、皂角二味，燒存性，研末，不發熱者，米酢調塗四圍，連換即不走開。 【 《瘡瘍全書》】 平肌追膿散，瘡頭冷者用：炒乾薑碾末，雞子清調搽四面。如潰爛，用豬蹄湯洗淨瘡口，拭乾摻之，覺熱如烘，肌平易愈。 發背癰疽，李北海言此方乃神授，極奇秘。用甘草三大兩，生搗篩末，大麥面九兩，和勻，取好酥少許，入內，下沸水，搜如餅狀，方圓大於瘡一分，熱敷腫上，以紬片及故紙，隔令通風，冷則換之。已成者膿水自出，未成者腫便內消，仍當吃黃芪粥為妙。 又方：甘草一大兩，火炙搗碎，水一大升浸之，器上橫一小刀子，露一宿，平明以物攪令沫出，去沫服之，但是瘡腫發背，皆甚效。 【 《蘇頌圖經》】 癰疽發背初起未成者：苧根熟搗敷上，日夜數易，腫消則瘥。 【 《圖經本草》】 發背癰疽成瘡者：龍葵一兩為末，麝香一分，研勻塗之，甚善。 【 《蘇頌圖經》】 虛火背瘡：虛火上行，背內熱如火炙者，附子末津調，塗湧泉穴。 【 《摘元方》】 疔瘡發背：草烏頭去皮為末，用蔥白連須和搗，丸豌豆大，以雄黃為衣，每服一丸，先將蔥一根細嚼，以熱酒送下。或有噁心嘔三四口，用冷水一口止之，即臥，以被厚蓋，汗出為度。 【 《乾坤秘韞》】 癰疽發背及乳瘡：半夏末，雞子白調塗之。 【 《肘後方》】 背腿間一點痛不可忍者：芫花根末，米酢調敷之。如不住，以帛束之。婦人產後尤宜。 【 《袖珍方》】 發背初起：水調白蘞末塗之。 【 《肘後方》】 木蓮草，治背癰，干末服之，下利即愈。 【 《蘇頌》】 癰疽發背：生菖蒲末搗貼之，瘡干者為末，水調塗之。 【 《秘寶方》】 發背初起，腫臖赤熱：用紫背浮萍搗，和雞子清貼之。 【 《聖惠方》】 發背：石韋炒末，冷酒調服。 【 《蘇頌》】 癰疽發背，一切腫毒：蕎麥麵、硫黃各二兩為末，井華水和作餅，曬收，每用一餅，磨水敷之，痛則令不痛，不痛則令痛，即愈。 【 《直指方》】 又方：粢米粉熬黑，以雞子白和，塗練上，剪孔貼之，干則易，神效。 【 《葛氏方》】 背瘡熱腫：蕺菜搗汁塗之，留孔以泄熱毒，冷則易之。 【 《經驗方》】 發背惡瘡：重陽日收老茄子百枚，去蒂四破切之，硝石十二兩搗碎，以不津器先鋪茄子一重，乃下硝石一重，如此間鋪，令盡，以紙數層密封，安置淨處，上下以新磚承覆，勿犯地氣，至正月後取出，去紙兩重，日中曝之，逐日如此，至二三月度，茄已爛開，瓶傾出，濾去滓，別入新器中，以薄綿盡頭，又曝至成膏，乃可用。每以酒調半匙，空腹飲之，日再。更以膏塗瘡口四圍，覺冷如冰，瘡干便瘥。其有根本在膚腠者，亦可內消。若膏久干硬，即以飯飲化動用之。 【 《圖經本草》】 癰疽發背，大如盤，臭腐不可近：桐葉酢蒸貼上，退熱止痛，漸漸生肉收口。極驗秘方也。 【 《醫林正宗》】 發背散血：槐花菉豆粉各一升，同炒象牙色，研末，用細茶一兩，煎一碗，露一夜，調末三錢敷之，留頭。勿犯婦女手。 【 《攝生妙用方》】 癰疽發背：榆根白皮切，清水洗，搗極爛，和香油敷之，留頭出氣。燥則以苦茶頻潤。不黏更換新者。將愈，以桑葉嚼爛，隨大小貼之，口合乃止，神效。 【 《救急方》】 癰疽發背：巴豆樹根掘取洗搗，敷患處，留頭，妙不可言。收根陰乾，臨時水搗亦可。 【 《經驗方》】 發背初生，一切癰疽皆治：單用紫荊皮為末，酒調箍住，自然撮小不開，內服柞木飲子，乃救貧良劑也。 【 《仙傳外科》】 癰疽發背：用豶豬腰子一雙，同飛面搗如泥，塗之即愈。 槐花酒，治發背一切瘡毒，不問已成未成，但臖痛者並治之：槐花四五兩，微炒黃，乘熱入酒二鍾，煎十餘沸，去滓熱服。未成者二三服，已成者一二服。又洽濕熱瘡疥，腸風痔漏，諸瘡作痛，尤效。 又方：用亂髮燒灰，酒服方寸匕。 又方：豬脂敷上，日四五度，亦治髮乳，救急方雲；取豬羊脂切作片，冷水浸貼上，暖即易之，五六十片瘥。若初貼少許即寒，寒定好眠，甚效。 又方：三年酢滓，微火煎。令稠，和牛脂敷上。 又方：豬、狗牙燒灰，酢和敷上，日三四易。 又方：古蚌燒灰，雞子白和敷之，日三易。 遠志酒，治一切癰疽發背癤毒惡候，若有死血陰毒在中則不痛，敷之即痛；有憂怒等氣積而內攻，則痛不可忍，傅之即不痛；或蘊熱在內，熱逼人手，不可近，敷之必清涼；或氣虛血冷，潰而不斂，若七情內郁，治之必愈。用遠志不以多少，泔浸搥去心為末，酒一盞，調末三錢，澄清飲之，以滓敷於患處。 【 《醫學綱目》】 治癰疽發背初腫時：方用風化石灰二兩，細辛一兩，共為粗末，用熱酢調勻，敷患處，干再敷，三上，其腫即消。 有人患背疽，已潰如碗面大，視五臟僅膈膜耳，自謂必死。用大鯽魚一枚，去腸臟，以羯羊糞入其中，烘焙焦黑，極燥，為細末，干摻之，瘡口遂收，後竟無恙。此方累用有效。須候膿少欲生肌肉時用之。 又方：治背疽久不收口，用川椒去目炒黑一錢，定粉風化硝各二錢，白礬二錢半，乳香沒藥各一錢，共為末摻之。 治背瘡肉長疾，皮不及裹，見風即成僵，以寒水石燒研為細末，敷瘡上，再用銅綠細末上之，肉即不作僵矣。 治一切發背疔瘡無名腫毒：三月清明，將蝦豚收一罐，用雄黃、硃砂各一兩研細末，入罐內曬之，至端午日取出聽用。如擦瘡，用藥磨水點上，立消。 【 《古今醫鑒》】 治發背方：蒼耳炒黃擦去刺，再炒深黃，不見風，研細末，每服五錢匕，好熱酒調，食前、臨臥服。 【 海藏】 發背：用金銀藤取五六兩搗爛，入熱酒一鍾，攪勻取汁，酒溫服，滓罨患處，四五服立效。 【 《趙氏醫貫》】 雞血散，治發背陰證：用赤雄雞剪去冠尖少許，倒提滴血瘡上，血盡再換，不過五六雞，痛止毒消，其瘡自愈。內以人參六兩，分六貼，盡日煎服。 【 《醫學入門》】 癰疽發背：用伏龍肝，以雞子黃和塗之，或酢調，或大蒜同研貼之，並佳。 【 《本草》】 發背：取白鳳仙花連根葉搗爛，先以米酢洗患處，後敷藥，一日一換，如神。 【 《萬病回春》】 背疽：取薜荔葉爛研，取汁和蜜，飲數升，以滓敷瘡上。 又方：薜荔葉細末和酒，絞取汁，煎數沸，服之。 【 《本草》】 發背：用芙蓉花及葉，並曬乾為末，酢調敷，白蓮尤佳。 【 《丹溪心法》】 針灸 《素問》曰：足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗出難已，刺郄中出血。 瘧脈滿大急，刺背俞旁五胠俞各一，適肥瘦出其血也。 先項背痛者，先刺之。 風瘧，瘧發則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者。 肺熱病者，熱爭則喘欬，痛走胷膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。刺手太陰陽明，出血如大豆，立已。 刺脊間，中髓為傴。 深專者刺大髒。迫髒刺背，背俞也。 病在少腹有積，刺俠脊兩旁四椎間，刺兩髂髎季脅肋間，導腹中氣熱下已。 背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。上紀者，胃脘也。下紀者，關元也。 《靈樞》曰：足太陽之別，名曰飛揚，去踝七寸，別走少陰。實則鼽窒頭背痛，虛則鼽衄，取之所別也。 督脈之別，名曰長強，挾脊上項，散頭上，下當肩胛，左右別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者，取之所別也。 厥挾脊而痛至頂，頭沉沉然，目(目巟)(目巟)然，腰脊強，取足太陽膕中血絡。 心痛引背不得息，刺足少陰。 黃帝問於岐伯曰：願聞五臟之俞出於背者。岐伯曰：背中大俞在杼骨之端，肺俞在三焦之間，心俞在五焦之間，膈俞在七焦之間，肝俞在九焦之間，脾俞在十一焦之間，腎俞在十四焦之間，皆挾脊相去三寸所。則欲得而驗之，按其處，應在手而痛解，乃其俞也。灸之則可，刺之則不可。氣盛則瀉之，虛則補之。以火補者，毋吹其火，須自滅也。以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也 《金匱要略》曰：飲酒，大忌灸腹背，令人腸結。 《甲乙經》曰：肩背痹痛不舉，血瘀肩中不能動搖，巨骨主之。 肩背不可自帶衣，臂腕外側痛不舉，陽穀主之。 肩背欲折，臑如拔，手不能自上下，養老主之。 項背痛引頸，魄戶主之。 肩痛胷滿淒厥，脊背急強，神堂主之。 肩背髀痛，臂不舉，寒熱淒索，肩井主之。 腰脊痛不得俛仰，刺脊中睪，脊內廉痛，便難，陰痿不用，少腹急引陰及腳內廉內，陰谷主之。 男子脊急目赤，支溝主之。 腰脊強，四肢懈惰，善怒，欬少氣，郁然不得息，厥逆，肩不可舉，陽乃痿，身瞤，章門主之。 腎脈緩甚為折脊。 《千金方》曰：列缺主背寒慄，少氣不足以息，寒厥，交兩手而瞀。凡實則為背熱背汗出，四肢暴腫；虛則肩寒慄，氣不足以息。 附分，主背痛引頭。 膈關、秩邊、京骨，主背惡寒痛，脊強難以俛仰。 魚際，主痹走胷背，不得息。 經渠、丘墟，主胷背急，胷中彭彭。 凡發背，皆因服食五石寒食更生散所致；亦有單服鍾乳而發者；又有生平不服而自發背者又有生平不服而自發背者  原缺，據《千金》卷二十二補。，此是上代有服之者。其候率多於背兩胛間起，初如粟米大，或痛或癢，仍作赤色，人皆初不以為事，日漸長大，不過十日，遂至於死。其臨困之時，已闊三寸，高一寸，瘡有數十孔，以手按之，諸孔中皆膿出，尋時失音。所以養生者，少覺背上癢痛有異，即火急取淨土，水和為泥，捻餅作子，厚二分，闊一寸半，以粗艾大作炷，灸泥餅上，貼著瘡上灸之，一炷一易餅子。若粟米大時，可灸七餅子即瘥；如榆莢大，灸七七餅炷即瘥；如錢大，可日夜灸之，不限炷數。仍服五香連翹湯及鐵漿諸藥攻之，乃愈。又法：諸發背未作大膿，可以冷水射之，浸石令冷熨之，日夜莫住，瘥乃止。此病忌面、酒、五辛等。亦有當兩肩上發者。 凡腫起背胛間，頭白如黍粟，四邊相連，腫赤黑，令人悶亂，即名發背也。禁房室、酒肉、蒜面。若不灸治，即入內殺人。若灸，當瘡上七八百壯。有人不識，多作雜證治者，皆死。 《醫學綱目》曰：針灸背痛有二法：其一取肺。經云：肺病者喘欬逆氣，肩背痛，汗出，取其經太陰足太陽之外厥陰內血者。又云：肺手太陰之脈，氣盛有餘則肩背痛，風寒汗出，氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，視盛虛熱寒陷下取之是也。 其二，取腎。經云：邪在腎，則病肩背頸項痛，時眩，取之湧泉、崑崙，視有血者，盡取之是也。 肩背痛連胛：取胛縫，在背踹骨下直腋縫尖及臂，取二寸半，瀉六吸；五樞二寸半，瀉八吸。 肩背胛痛，取崑崙、懸鐘、肩井。 肩背頸項腋前痛，與胷相引者，取湧泉一分，見血乃妙。前腋刺面上一寸。 又法：取氣舍五分，灸天髎；又取曲池一寸半，天井五分。 肩背痛，手三里主之。 針灸脊痛脊強有三法：其一，取督脈。經云：督脈之別，名曰長強，別走太陽，實則脊強，取之所別也。 其二，取足太陽。經云：厥挾脊而痛者至頂，頭沉沉然，目(目巟)(目巟)然，腰脊強，取足太陽膕中血絡。是也。 其三，取小腸。經云：少腹控睪，引腰脊上衝心，邪在小腸，取之肓原以散之，刺太陰、厥陰以下之，取巨虛，下廉以去之。是也。 脊膂並腰疼，取人中口含水突處，針入三分，略向上些，但瀉無補，留三吸；委中二寸半，忌灸；又於四畔紫脈上，去血如藤塊者，不可出血。出血不止令人夭。又瀉三里、五樞。 《薛氏醫案》曰：神效桑枝灸，治發背不起，或瘀肉不潰，此陽氣虛弱，用桑枝燃火著，吹熄焰，用火灸患處片時，日三五次以助腫潰。若腐肉已去，新肉生遲，宜灸四畔。其陰瘡瘰癧流注臁瘡惡瘡久不愈者，亦宜用之。大抵此法未潰則解熱毒，止疼痛，消瘀腫；已潰則補陽氣，散餘毒，生肌肉。其陽證腫痛，甚或重如負石，初起用此法出毒水，即內消；日久者，用之雖潰亦淺，且無苦楚。惜患者不知有此，治者亦不肯用此也。 隔蒜灸法，治一切瘡毒發背大痛或不痛，或麻木。如痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火而散。蓋火以暢達，拔引郁毒，此從治之法也，有回生之功。用大蒜去皮，切三文錢厚，安瘡頭上，用艾壯於蒜上，灸之三壯，換蒜復灸。未成者即消，已成者亦殺其大勢，不能為害。如瘡大用蒜搗爛，攤患處，將艾鋪上燒之，蒜敗再換。如不痛或不作膿，及不發起或陰瘡，尤宜多灸，灸而仍不痛，不作膿，不起發者，不治。此氣血虛極也。 李氏云：凡患背疽漫腫無頭者，用濕紙貼腫處，但一點先干處，乃是瘡頭。可用大蒜十顆，淡豉半合，乳香錢許，研爛置瘡頭上，鋪艾灸之，痛否皆以隔蒜灸法為度。愚按前證或附骨疽及臀腿諸毒初起未明者，尋頭用灸，多自內消；其毒熾盛，更服活命飲，其功尤捷。若氣血虛弱，必以補托為主。若背疽大潰，欲驗穿透內膜者，不可用皂角取嚏法，但以紙封患處，令病者用意呼吸，如紙不動者，未穿透也。倘用取嚏，鼓動內膜，反致穿透，慎之慎之！ 《伍氏方論》曰：夫癰疽發背，皆有所因，論中言之詳矣。凡初覺赤腫，先從背脊骨第二陷中兩旁，相去同身寸各一寸五分，名熱腑穴，二處各灸七壯。此能疏泄諸陽熱氣，永無癰疽之苦。或隔蒜灸，不論壯數，則邪無所容，而真氣不損。但頭項見瘡，宜用騎竹馬及足三里灸之。 伍氏曰：凡治癰疽發背疔瘡不痛者，必灸使痛，痛者必灸使不痛。若初灸即痛者，由毒氣輕淺；灸而不痛者，乃毒氣深重。悉宜內服追毒排膿，外敷消毒之藥。大抵癰疽不可不痛，又不可大痛。悶亂不知痛者，難治。 《素問》云：陽氣湊襲，寒化為熱，熱甚則肉腐為膿。凡發背多因服金石而發者，有因上代曾服而發者，其候多發於皮，起如粟，或痛或癢，多致不救。外面如拳，古人云：外面如麻，裡面如瓜。有數十孔，以手按之，諸孔出膿，尋時失瘖。凡有此證，可用淨土水調，量大小作餅，厚分許，以艾炷灸之，內服五香連翹湯，及鐵漿酢調蚌殼灰塗之，更以騎竹馬法灸之，甚良。愚按前證仍參首論主治，恐其表里熱毒之不同，元氣虛實之不一也。 伍氏曰：夫癰發背者，皮薄腫高，多有椒眼數十粒；疽發背者，皮膚頑硬，狀如牛頸之皮。二證皆宜灼艾，癰成膿則宜針。其針當以馬銜鐵為之，形如韮葉樣，兩面皆利，可以橫直裂開五六寸許，取去毒血，其病頓輕。須先灸而後裂。可服神仙追毒丸，利去毒根，次服排膿托里等藥調治。疽成膿則宜烙，用銀篦大寸許，長六寸，燒赤，頻烙患處，以膿出為效。大抵癰疽難於諸科，非心傳契妙，其可以易治耶？愚按前證若氣血充實，其膿即成，宜速針之，勿藥可愈。若氣血虧損，膿不能出，或膿出反痛，須托里養胃，庶保終吉。 伍氏曰：但覺背兩胛間赤癢腫痛，或有白粒，且以津唾時潤令濕，切勿抓破。大抵在背微有赤腫點，或因抓破入浴犯水，或因飲食膾炙而作。初未辨證，且以津潤，時用墨圍之，若腫赤，急就圍中灼艾，最善。人皆疑以火熱太過，多致延漫，誤者眾矣。愚按疽發背胛，若有瘀肉腐爛，膿水淋漓，腫痛仍作者，此處有筋一層間隔，內膿不出故也，宜用針引之。老弱者，若待其自潰，多致不救，治者審之。 臖痛或不痛及麻木者，邪氣盛也，隔蒜灸之。不痛者灸至痛，痛者灸至不痛，毒隨火而散。再不痛者，須明灸之。腫硬痛深脈實者，邪在內也，下之。 《醫學入門》曰：久患傷寒，肩背痛，但針中渚即愈；脊膂痛者，針人中尤妙。 《東醫寶鑑》曰：背痛乃作勞所致，技藝之人與士女刻苦者多有此，色勞者亦患之，惟灸膏肓穴為妙。 導引 《保生秘要》曰：背作疼脹，導引法：以掌心搓之九九，乘熱交搭於左右二肩，躬身用力，往來煽動九九之數，加以運功。 運功即行艮背大小圈法。行後，手指至指甲散出滯氣，於疼病亦如之。左疼行左，右疼行右，二邊俱疼，分而行之。背疽運功，依患處念推而行之，或推開肺經升腎水洗之。 附：艮背訣。故初學之士，靜坐片時，將萬慮掃除，凝神定志，於本穴之中背之腔子裡，平心元虛處，初從口念太乙救苦，而漸歸於心歸於背，存無守有，念茲在茲，從有復冥於無，神自虛而靈矣。 醫案 《齊東野語》曰：族伯臨川推官，平生以體孱氣弱，多服烏、附、丹砂，晚年疽發於背，其大如扇。醫者悉歸罪于丹石之毒，凡菉豆粉、羊血解毒之品，莫不遍試，殊不少損。或以後市街祝老為薦者，祝本瘍醫，然指下極精。診脈已，即云：非敢求異於諸公，然此乃極陰證。在我法中，正當多服伏火硃砂及三建湯，否則非吾所知也。諸子皆有難色，然其勢已殆，姑嘗試一二小料，而祝復俾作大劑頓服。三日後，始用膏藥敷貼，而丹砂烏附，略不輟口，半月余而瘡遂平。凡服三建湯二百五十服，此亦可謂奇工矣。洪景盧所載時康祖病心痔，用《聖惠方》治腰痛，鹿茸、附子藥服之而差。又福州郭醫用茸、附醫漏痔疾，皆此類也。蓋癰疽皆有陰陽證，要當一決於指下，而今世外科，往往不善於脈，每以私意揣摩，故多失之，此不可不精察也。 《本事方》曰：一人發背，醫療踰月，勢益甚。有張生者，教以艾火灸其上，至一百五十壯，知痛乃止。明日鑷去黑痂，膿盡潰，肉理皆紅，不復痛，乃以膏藥貼之，日一易，易時翦去黑爛，月余乃平復。 《瘡瘍全書》曰：一人年六十歲，冬至後發背疽，五七日腫勢約七寸，開遲，故變證果生，覺瘡重如負石，熱如火，痛倍常，六脈沉數，按之有力，此膏粱積熱之變，邪氣酷熱，寒藥治之。時冬月嚴寒，復有用寒遠寒之戒，乃思《內經》有假者反之，違其時，從其證，可也。 一人胷背皆駝，頸漸短，問其故，因食旱鱉所致。患上用紫蘇煎湯洗淨，次用龜尿擦之。取龜尿法，以龜置器中，用鏡照之，則尿出矣。 一人背發一塊，心神兀兀，四肢倦怠，飲食不進，一醫曰，此虱瘤也，剖開果虱合許。甘草湯洗淨拭乾，將多年油木梳，煅灰為末，麻油調擦，立愈。 《儒門事親》曰：一富家女，年十餘歲，好食紫櫻，每食即二三斤，歲歲如此，至十餘年。一日，潮熱如勞，戴人診其兩手，脈皆洪大而有力，謂之曰：他日必作惡瘡腫毒，熱上攻目，陽盛陰脫之證。其家大怒，不肯服解毒之藥。不一二年，患一背疽如盤，痛不可忍。其女忽思戴人曾有是言，再三悔過請戴人，戴人以(金非)針繞疽暈刺數百針，去血一斗，如此三次，漸漸痛減腫消，微出膿而斂。將作痂時，使服十補內托散乃痊。終身忌口，然目亦昏，終身無子。 《丹溪心法》曰：一男子忽患肩背胛縫一線疼，上跨肩至胷前側脅而止，其痛晝夜不息，不可忍，其脈弦數，重取豁大，左大於右。夫背胛，小腸經也；胷脅，膽經也。此必思慮傷心，髒未病而腑先病，故痛從背胛起，謀慮不決，又歸之膽，故痛至胷脅而止，乃小腸火來乘膽木，子來乘母，是為實邪。詢之，果因謀慮不遂而病。以人參四錢，木通二錢，煎湯下龍薈丸數服，愈。 一人背傴僂，足攣，脈沉弦而細，以煨腎散與之，上吐下瀉，凡三服乃愈。 一男子年五十，形實色黑，背生紅腫，及胛骨下痛，其脈浮數而洪緊，食亦嘔，正冬月，與麻黃桂枝湯，加酒黃蘗、生附、栝蔞子、甘草節、羌活、青皮、人參、黃芩、半夏、生薑六貼而消。此正內托之法，非精要內托散、乳香、菉豆等藥。想此方專為服丹石而發疽者設，不因丹石而發，恐非必用之劑。 五八嬸年六十歲，背上生瘡，脈洪大數，午後惡寒發熱，食少，用連翹、黃芪、砂仁各三錢，人參、當歸各二錢，陳皮、茯苓各五分，炙甘草、白朮各一錢，以黃芪為君，甘草、歸、參為佐，乃實內補虛之中兼托里也。 一人年七十，患背疽，徑尺余，雜與五香、十宣數十貼，膿血腥穢，嘔逆不食者，旬余。病人自去吃內托散，膈中不安，且素有淋病三十年，今所苦者，淋之痛與嘔吐不得睡而已。急以參、芪、歸、朮煮膏，以牛膝湯入竹瀝飲之，三日後，盡藥一斤半，淋止思食；七日後，盡藥四斤，膿自湧出而得睡；又兼旬而安。 一男子年六十餘，性好酒肉，背疽見膿，嘔逆發熱，蓋其得內托十宣多矣。醫以嘔逆，於嘉禾散中，加丁香以溫胃行氣，時七月大熱，脈洪數有力，予因謂此脈證在潰瘍尤為忌，然形氣實，只宜人參膏和竹瀝飲之，盡藥十五斤，竹百餘竿而安。予曰：此病幸安也。不薄味，必再作。仍厚味自若。夏月醉後，坐水池中，又年余，左脅旁生一軟塊如餅，二年後，軟塊為疽。本人見膿血淋漓，而脈洪數有力，又嘔逆食少，遂自以人參膏入竹瀝飲之，又百餘竿而安。今八十歲，強健如舊。此病以老年血氣弱，兩服人參、竹瀝而皆愈。若與內托十宣散，恐未能若是之安全也。 予治章兄背疽經尺，家貧待死而已。視瘡穴黑深，似有近內之意，急作參芪歸朮膏飲三日，略以艾芎湯洗，氣息奄奄，不可支持，幸其身不發熱，而可進飲食，每日作餛飩大碗與之。盡藥膏五斤，餛飩多肉者三十碗，瘡口漸合，以其因肉與餛飩助氣之有益也。 《衛生寶鑑》曰：戊午冬，予從軍住紮於成武縣，有賈倉使父，年踰六旬，冬至後數日疽發於背，五七日腫勢約七寸許，不任其痛。瘍醫曰：視之膿已成，可開發矣。公懼不從。踰三日，醫曰：不開恐變生矣。遂以燔針開之，膿泄痛減。以開遲之故，迨二日變證果生，覺重如負石，熱如焫火，痛楚倍常，六脈沉數，按之有力，此膏粱積熱之變也。邪氣酷熱，固宜以寒藥治之。時月嚴凝，復有用寒遠寒之戒，乃思《內經》雲，有假者反之，雖違其時以從其證可也。與瘍醫議，急作清涼飲子，加黃連秤一兩五錢作一服服之，利下兩行，痛減七分。翌日，復進前藥，其證悉除。後月余平復。 《醫學綱目》曰：史源母背髀間微癢，視之，有赤半寸許，方有白粒如粟黍，乃急著艾灸，其赤隨消，二七壯而止。信宿復覺微痛，視之，有赤下流，長二寸，闊如韭葉，舉家皆以前灸為悔。或雲，等慈寺尼智全者，前病瘡甚大，得灸而愈。奔問之，全雲，劇時昏不知，但小師輩言范八奉議守定，灸八百餘壯，方蘇，約艾一篩爾。亟歸白之。見從。始以艾作炷，如銀杏大，灸其上十數，殊不覺痛；乃截四旁赤，引其炷減四之三，皆覺痛；七壯後覺癢。每一壯燼，則赤隨縮入，灸至二十餘壯，赤暈收退。病者不憚，遂以艾作團，大灸其上，漸加至雞黃大，約四十壯方覺痛，視火焦處已寸余。蓋灸之遲，而初發處肉已壞，壞肉成頑，直至好肉方痛。四旁知痛，肉未壞也。病者六夜不寐，至是食粥安寢。至晚視之，瘡如覆甑，突高三四寸，上有百數小竅，色正黑。突然高者，毒氣出外而聚也；百數小竅者，毒未聚而浮攻肌膚也；色正黑者，皮與肉俱壞也。非艾火出其毒於壞肉之裹，則五臟逼矣。 《薛氏醫案》曰：憲副陳魯山居官勤苦，勞傷元氣，背患疽，漫腫，中央色黯，四畔微赤，微痛，脈浮大，按之微細，左寸短而右寸若無，十餘日腫未全起。此病元氣虛寒，朝用參、芪、姜、桂、歸、朮、陳皮、半夏、炙草溫補其陽，夕用加減八味丸滋其肝腎，各四劑而腐潰，但膿水清稀，盜汗自汗，內熱晡熱，脈浮而數；改用八珍湯，復發熱而陽夜舉，此腎虛火動，仍用加減八味丸料煎服而安。又因怒動肝火，瘡出鮮血二盞許，左關弦數，右關弦弱，此肝木侮脾，以致肝不能藏血，脾不能統血，用十全大補兼前藥各二劑而血止。再用前藥調理而痊。 節推王器之背患疽，瘡頭如黍，臖腫背重，脈沉而實，此毒在內，服黃連內疏湯二劑，少退，更與仙方活命飲而愈。 舉人劉華甫臖腫作痛，脈浮而數，此毒蓄於經絡，用內托復煎散二劑而臖腫減，用仙方活命飲四劑而腫痛止，更用托里藥而痊。 一儒者患背疽，腫臖痛甚，此熱毒蘊結而熾盛，用隔蒜灸而痛止，服仙方活命飲而腫消，更與托里藥而潰愈。 一男子背患疽，腐肉雖潰而新肉不生，此毒氣解而脾胃之氣虛也，用六君子加芎、歸、五味、黃芪漸愈，用十全大補湯全愈。 一男子背患疽，肉腐膿清，肌肉不生，此邪去而氣血俱虛也，用十全大補湯，月余而斂。 一男子背患疽，腫痛，赤暈尺余，背如負石，其勢當峻攻，其脈又不宜，遂砭赤處出紫血碗許，腫痛頓退，更用神功散及仙方活命飲二劑，瘡口及砭處出血水而消。大抵瘡毒勢甚，若用攻劑，怯弱之人，必損元氣，因而變證者眾矣。 儒者周在魯懷抱久郁，背脊患疽，肝脈弦洪，脾脈浮大，按之微細，以補中益氣加桔梗、貝母，少用銀花、白芷二劑，肝脈頓退，脾脈頓復，乃以活命飲二劑，膿潰腫消，肝脈仍弦，此毒雖去而胃氣復傷，仍用前湯，加半夏、茯苓而愈。用銀花、白芷，非為治瘡，乃解患者之疑耳。 秋官高竹真患背疽，色黯堅硬，重如負石，神思昏憒可畏。其親廷評鄭沙村請同往治。鄭云：竹真先任湖廣某縣時，以某河涉險不便，竹真為整治有功，其民為立生祠。凡渡河者無不禱祭，竹真患此，悉疑立祠致祟。余曰：不然。病因元氣虛寒，積毒熾盛所致。遂以杵蒜攤患處，用錢大艾炷灸二十餘壯，尚不知；乃攤蒜鋪艾灸，亦不知；乃著肉灸，良久方知，再灸方痛。內服參、附大補之劑而起。 水部曹文兆背胛患之半月余，瘡頭如粟且多，內痛如刺，其脈歇止，此元氣虛而疽蓄於內，非灸不可，遂灼艾二三十壯，飲以六君加藿香、當歸數劑，瘡勢漸起，內痛頓去，胃脈漸至。但瘡色紫，瘀肉不潰，此陽氣虛也，燃桑枝灸患處，以解散其毒，補接陽氣，仍以前藥，加參、芪、歸、桂，色赤膿稠，瘀肉漸腐，兩月而愈。夫邪氣沉伏，真氣怯弱，不能起發，須灸而兼大補。若投以常藥，待其自潰，鮮有不悞者。 儒者顧大有年幾六旬，仲冬背疽初起，入房，患處黑死五寸許，黯暈尺余，漫腫堅硬，背如負石，發熱作渴，小便頻數，兩耳重聽，揚手露體，神思昏憒，脈沉而細，右手為甚，便秘二十七日，計進飲食百餘碗，腹內如常，眾欲通之，余曰：所喜者此耳。急用大劑六君，加姜、附、肉桂三劑，瘡始臖痛。自後空心用前藥，午後以六味丸料，加參、芪、歸、朮五劑，復用活命飲二劑，針出黑血甚多，瘀膿少許，背即輕軟，仍用前藥，便亦通利。余適他往四日，神思復昏，瘡仍黑陷，膿水淋漓，飲食不進，急以參、芪、歸、朮各一兩，炮附子五錢，姜、桂各三錢服之，即索飲食，並鴨子二枚。自後日進前藥二劑，肉腐膿潰而愈。 僉憲申天益兄背患疽，脈沉而實，腫硬木悶，大便秘結，此毒蓄於內，用大黃、白芷，名萬全散，一服去瘀血，瘡頓消。 通府張廷儀背患疽作嘔，臖痛，大便秘結，口乾作渴，此內蘊熱毒，用竹葉石膏湯二劑，諸證頓退；用托里消毒散，四畔腫消；用仙方活命飲，瘡亦尋愈。 一男子背瘡潰而瘀血不散，此陽氣虛弱也，用參、芪、歸、朮峻補，更以桑枝灸之，又用托里散加肉桂，瘡口自斂，此補接陽氣之法也。 一男子背瘡漫腫微痛，食少體倦。余曰：證屬形病俱虛，法當補元氣為主。彼不信，仍用攻毒之劑，中央肉黯五寸許，惡證悉具，復求治。余曰：此胃氣虛寒而變證作矣。當急溫補脾胃，則惡證自退，黯肉自生。仍不信，乃割死肉祛惡證，遂致不起。 御醫王介之室背疽，不起發，不臖赤，泄瀉欲嘔，飲食少思，手足厥冷，脈息如無，此陽氣虛寒，用大補之劑，加附子二錢，姜、桂各一錢，不應；附子加至三錢二劑，泄瀉愈甚；又以附子一枚，姜、桂各二錢，參、芪、歸、朮各五錢作一劑，腹內始熱，嘔吐始止，手足始溫，脈息始復。仍用大補加姜、附四劑乃潰，三十劑得愈，六年後仍歿。虛寒之證。 大尹陳國信素陰虛，背患疽，用參、芪大補而不斂，內熱發熱，舌燥唇裂，小便頻數，口乾飲湯，嘔吐瀉利，耳閉目盲，仰首則眩運，脈浮大而數。余曰：瘡口不斂，脾土敗也；舌燥唇裂，腎水枯也；小便頻數，肺氣衰也；內熱發熱，虛火上炎也；口乾飲湯，真寒之象也；嘔吐瀉利，真火衰敗也；耳閉目盲，肝木枯敗也；仰首眩運，腎氣絕也。辭不治，後果歿。 姑蘇黃汝耘年踰五十，患發背，用生肌藥太早，竟背腐潰，更加泄瀉，脈微緩。予謂脾胃虛，先用二神丸以止其瀉，次以大補藥以治其本，更用豬蹄湯洗淨，以黃芪末填滿患處，乃用膏藥。喜其初起時，曾用蒜多灸，故毒不內攻，兩月而愈。 許序班患發背，十餘日瘡頭如粟許，腫硬木悶，肉色不變，寒熱拘急，脈沉實，此毒在內也。先以黃連內疏湯，次用消毒托里藥，其毒始發。奈欲速急，又用生肌藥，患處忽若負重，身如火臖，後竟不起。東垣云：毒氣未盡，不可用生肌藥，縱得平復，必再發。若毒氣入腹，十死八九。大抵毒氣盡，脾氣壯，則肌肉自生，生肌藥可弗用矣。 鄭大理伯興髆骨患疽，背左右各一，竟背重如負石，兩臂如墜，瘡頭皆如大豆許，其隱於皮膚如粟者，不計其數，瘡色黯而不起已七日，口乾作渴。子診之，脾胃脈甚虛。彼云：昨日所進粥食，今尚不消作酸。予意此難治之證，因與素善者籌其治法，以隔蒜灸二十餘壯，其背與臂，動覺少便；隨用六君子湯加薑汁炒山梔及吳茱萸，連服數劑，吞酸遂止，飲食少進。但口乾瘡仍不起，色亦不赤，亦無膿，復如前法灸二十餘壯，背臂頓便，瘡遂發。其時適秋，又投以大補之劑，以生脈散以代茶飲。 一男子背疽不起發，脈浮，按之則濇，此血氣俱虛，故不能發。非補劑不愈。 太守朱陽山之內，年五十二，四月四日背當心生疽如粟，三日漸大，根盤五寸許，不腫痛，不寒熱，脈微而沉。余曰：實則痛，虛則癢。不發不治，潰而不斂亦不治。乃與大補陽氣之劑，色白而黯，瘡勢如故，神疲食減，小便淋濇。乃與大補氣血如姜、桂二劑，瘡亦不起。十五日，涉怒，嘔瀉並作，復與大補藥一劑，瘡仍不起，留前藥二劑，昏憒不服。或勸之，始悟，依方連進七劑。十六日，瘡起而潰，色紅而淡。十九日，與大補二十餘劑，後因勞自汗，口乾舌強，太陽髮際腦頂俱脹，此血氣俱虛，肝膽火上炎，用補中益氣加山梔、芍藥頓愈。但內熱少睡，手足不時發熱晡熱，用逍遙散加山梔，熱退；復用歸脾湯，瘡亦愈。計瘡發及斂，凡四十二日，未嘗一用攻瘡之藥。