古本難經闡注 · 五十七難

丁錦《古本難經闡注》

五十七難曰。泄凡有幾。皆有名不。然。泄凡有五。其名不同。有胃泄。有脾泄。有大腸泄。有小腸泄。有大瘕泄。名曰後重。五泄名雖不同。然必由胃及脾。叔和雲。濕多成五泄。此之謂也。五泄俱後重。故以名曰後重該之。下文各具其病狀也。胃泄者。飲食不化。色黃。胃受邪。則不能運化飲食。黃者胃土之色。邪乃或濕或寒之邪也。脾泄者。腹脹滿。泄注。食即嘔吐逆。凡六腑稟氣於胃。五臟稟氣於脾。脾胃受邪。則諸氣滯而不化。故脹滿驟注也。氣不化必逆。故食即嘔吐也。大腸泄者。食已窘迫。大便色白。腸鳴切痛。肺與大腸為表里。因邪從脾來。脾氣不化。則肺與大腸之氣亦不化。飲食入腹。迫氣下行。故窘迫也。氣不化。則攻沖。故鳴而痛也。白者。肺色也。小腸泄者。溲而便膿血。少腹痛。小腸者。泌別清濁之職。因氣不化。則清濁不分。欲溲小便而大便必同至。覺少腹窘痛而下膿血也。大瘕泄者。里急後重。數至圊而不能便。莖中痛。瘕。假也。圊。廁也。莖。小便也。此邪傳於腎。腎乃開竅於二陰。腎氣不化。二便失常。大便欲便而不得便。似乎假便之狀。故曰瘕。因里急則數至圊。因後重則不能便。前陰不利。則必莖中痛也。此五泄之要法也。此總結上文。言當審其在腑在髒。淺深久暴。推源而治。故曰要法也。