古本難經闡注 · 二十四難

二十四難曰。手足三陰三陽氣已絕。何以為候。可知其吉凶不。然。足少陰氣絕。（氣絕即脈絕下仿此）則骨枯。少陰者。冬脈也。伏行而溫於骨髓。故骨髓不溫。即肉不著骨。骨肉不相親。即肉濡而卻（濡滯也卻不就也）肉濡而卻。故齒長而枯。發無潤澤。無潤澤者。骨先死。戊日篤。己日死。 此章言脈絕之義。足少陰屬北方腎。腎主冬。氣當斂藏。故脈當著骨伏行。伏行者。如潛伏而行也。所以診腎脈按之至骨。腎者水也。戊己土也。土克水。故死也。 足太陰氣絕。則脈不榮於口唇。口唇者。肌肉之本也。脈不榮。則肌肉不滑澤。肌肉不滑澤。則肉滿。（滿懣同敗也）肉滿則唇反。唇反則肉先死。甲日篤。乙日死。 足太陰脾也。脾主肌肉。所以診脾脈。與肌肉相等。脾屬土。甲乙屬木。木克土。故死也。 足厥陰氣絕。則筋縮引卵與舌卷。厥陰者。肝脈也。肝者。筋之合也。筋者。聚於陰器而絡於舌本。 故脈不榮。則筋縮急。筋縮急。即引卵與舌。故舌卷卵縮。此筋先死。庚日篤。辛日死。 足厥陰肝也。肝應乎筋。所以診肝脈與筋平。肝屬木。庚辛屬金。木受克。故死也。 手太陰氣絕。則皮毛焦。太陰者。肺也。行氣溫於皮毛者也。氣不榮。則皮毛焦。皮毛焦。 則津液去。津液去。則皮節傷。皮節傷。則皮枯毛折。毛折者。則毛先死。丙日篤。丁日死。 手太陰肺也。肺主皮毛。所以診肺脈與皮毛相得。肺屬金。丙丁屬火。金受克。故死也。 手少陰氣絕。則脈不通。脈不通。則血不流。血不流。則色澤去。故面黑如黧。此血先死。 壬日篤。癸日死。 手少陰心也。心在上而主血。所以診心脈與血脈相得。心屬火。壬癸屬水。火受克。故死也。五行之中。必陽日篤而陰日死。乃見人之生機系乎陽。而命門真陽之義。不可不明也。手厥陰即心主胞絡。與手少陰氣絕同。故不另載。 三陰氣俱絕。則目眩轉目瞑。目瞑者。為失志。失志者。則志先死。死則目暝也。（此三陰因厥陰同於心臟故不言六陰而六陰在內矣）前言五臟之氣絕。則以五行日干相剋之期應之。此言三陰絕。死不待日矣。目眩者。目眩亂而見不真也。 轉者。瞳反也。目瞑則無所見矣。志死則不知喜怒之類也。 六陽氣俱絕。則陰與陽相離。陰陽相離。則腠理泄，絕汗乃出。大如貫珠。轉出不流。即氣先死。旦占夕死。夕占旦死。 前言三陰絕。死不待日。此言六陽絕。死不待時。乃見陽重於陰。氣先死者。即命門真陽之氣先死也。