古本難經闡注 · 四難
四難曰。脈有陰陽之法。何謂也。然。呼出心與肺。吸入腎與肝。呼吸之間。脾受谷味也。(別刻雲受谷味三字亦贅辭余謂最緊要蓋中州有谷味能主乎呼吸也)其脈在中。浮者陽也。沉者陰也。故曰陰陽也。
此章言脈之陰陽。雖在於尺寸。然陰陽之氣。又在於浮沉。如心肺居上。陽也。呼出必由之。腎肝居下。陰也。
吸入必歸之。脾受谷味而在中。則呼出吸入無不因之。故診脈之法。浮取乎心肺之陽。沉取乎腎肝之陰。而中應乎脾胃也。曰陰陽。則脾土居中。兼乎陰陽矣。前章以臟腑定於脈位。此下言臟腑應乎脈位。乃見經文先後層次。向因誤列而晦也。
心肺俱浮。何以別之。然。浮而大散者心也。浮而短澀者肺也。肝腎俱沉。何以別之。然。牢而長者肝也。按之濡舉指來實者腎也。脾主中州。故其脈在中。是陰陽之法也。
此言浮中沉按取陰陽之法。下文復明六脈陰陽之義。
脈有一陰一陽。一陰二陽。一陰三陽。有一陽一陰。一陽二陰。一陽三陰。如此之言。寸口有六脈俱動耶。然。此言者。非有六脈俱動也。謂浮沉長短滑澀也。浮滑長。陽也。沉短澀。陰也。所謂一陰一陽者。謂脈來沉而滑也。(左尺為順右寸為逆)一陰二陽者。謂脈來沉滑而長也。(左關為順右關為逆)一陰三陽者。謂脈來浮滑而長。時一沉也。(左寸為順右尺為逆)所謂一陽一陰者。謂脈來浮而澀也。(右寸為順左關為逆)一陽二陰者。謂脈來長而沉澀也。(左關為順右關為逆)一陽三陰者。謂脈來沉澀而短。時一浮也。(左尺為順右寸為逆)各以其經所在名病逆順也。
此一節言陰陽之脈。合心肺腎肝之逆順。經所在。即十二經之所在也。假如一陰一陽之脈。沉而滑也。見於左尺。腎與膀胱之經為順。見於左寸。心與小腸之經為逆。亦相剋之意也。六部仿此。左三部沉滑居多。
陽中之陰也。右三部浮澀居多。陰中之陽也。