兒科要略 · 第一節　瘧痢概說

寒熱交作，起迄有時謂之瘧。赤白利下，里急後重謂之痢。瘧疾有似乎寒熱，然寒熱之止作無定，內傷  外感，並皆有之，與瘧疾之由寒而熱，一日一作，二日一作，或三日一作者迥不相同也。痢疾有似乎泄瀉，然  泄之或多或少，或清或稀，皆有臭穢污水雜出其間，與痢疾之粘液似凍，類膿非膿，類血非血，赤白相  間，欲下不下，里急後重者，迥不相同也。此二證者，雖四季皆有，而獨盛於夏秋，則以夏秋之天時，轉變  靡常，時令之偏勝，釀 時邪亦最盛，而人當此期，正精神疲憊，腸胃薄弱之際，衛氣最易失守，故時邪得  而乘之也。二證之起因，雖皆由時邪，然因所感之不同，及受處之各異，證狀遂為懸殊，瘧疾所感為風氣  之邪，受處為營衛之間，故其病為陰陽交並，寒熱交爭；痢疾所感為濕氣之邪，受處為腸腑之間，故其病為  傳化失職，鬱蒸滯下。不僅此也，同一瘧證，因身體不同居處不同感受之深淺不同，而瘧遂有多端，病淺者發  於三陽，病深者發於三陰，久瘧則成瘧母而不時發作；同一痢證，因身體不同、居處不同、感受之深  淺不同，而痢遂有多端，病淺者赤白滯下，病深者發熱不休，久痢則成休息而不時發作。凡瘧、痢之經久，  邪動則病，邪伏則已，正氣不能伸張，病邪留舍不去，於是瘧、痢兩證，遂為四季皆有之病矣。又瘧之為病，  可藉飲食物及蚊蟲為傳染，痢之為病，可藉飲食物及糞便為傳染，甚者則感其氣息而亦病，沿門闔境，謂  之疫瘧、疫痢焉。其病成人患之，已覺虧乏，小兒感染，倍覺困頓。茲因其證雖不同，而其起伏之處，頗  有似之者，故同類而共論之。