兒科要略 · 第四節 類驚概要
類驚者何？所以別於急慢驚風也。類驚本無此名，本書亦非欲特創此名，增添諸驚之治法。所以然者， 為便於分統系以資歸納計耳。急慢驚風，既各有其特殊之治法，而小兒以神經之怯弱不易鎮靜，雖小恙亦輒現 驚象，其狀似驚而實非驚風者。固尚有種種，若一一列其名而舉之，則治法至繁雜無取，若歸於急慢驚 風一類中，則治法究尚有差別，故統於驚風一章而別為類驚一節，庶幾綱張目舉，統系既合，檢查亦易也。
茲將小兒病之易作驚風之狀者，逐一述其證治如下：
一、因熱成驚
小兒腠理未固，感冒風寒，便易發熱。初起之時，邪易入易出，輕加發散，即可無事，甚者雖頻作驚惕， 睡中驚醒，固為熱重使然，並非驚風所致。故治法宜發表解肌，清熱安神，用宣化 湯最妥。兼有他因，則宜從其他因合治之。
二、因痰成驚
小兒感冒風寒，肺氣失宣，痰濁阻滯，最易蒸熱。因痰熱之交病，小兒往往咳嗽驚惕，發熱面紅，考其主 因為風寒入肺，治宜宣肺祛邪。又因痰氣不降，治宜化痰降氣。初起之時，辛濕疏透，最為合度。化熱之後， 辛涼消化，亦屬正治。大便堅者，可下則酌下之，小便赤者，可利則酌利之，方用宣化祛痰湯最妥。
兼有他因，亦宜從其他因合治之。
三、因食成驚
小兒恣意口腹，食積不化，亦易成驚。蓋腸胃通暢，則清氣 可升而濁氣下行，自無熏蒸成熱之弊。若食積不化，腸胃不清， 則濁氣阻塞，郁而化熱，肺胃受其熏灼，精神為之不寧，驚惕之狀遂見。其證腹多脹滿或痛，大便或堅結不 行，或瀉多渣滓。舌苔黃膩，脈象緊實，治宜宣化消積湯。最忌因循遲延，蓋小兒食積，熱郁腸胃，易成 疳積，傷胃則致吐，傷腸則致瀉，最輕者亦熏灼成驚，不可不慎也。兼有他因，亦宜從其他因合治之。
四、因暑成驚
小兒感受暑熱，郁而不化，亦易成驚。暑邪之淺者，無汗身熱，宜從汗解之，用宣化清暑湯最妥。暑 邪之深者，發熱口渴，多汗欲飲，胸膈悶煩，精神倦怠者宜白虎湯。體弱濕重者，宜清暑益氣湯。切不可因 天時炎熱，恣與冷凍飲料，蓋小兒飲冷，腸胃益薄，受暑更易也。兼有他因，亦宜從其他因合治之。
五、因恐成驚
小兒肝膽不足，凡耳聞驟聲，目見驟色，輒易因恐成驚。睡時驚惕，甚則啼叫，輕者酌與撫拍翻拿，其 驚自已。蓋本非疾病，不過因神氣之怯弱，臨時振盪不寧故也。神定即愈，無庸顧忌。重者因有內蓄之熱， 遂乘勢以發動，驚搐啼哭，有類驚風，治宜宣化定驚湯最妥。偏於實者，身熱便結哭聲壯，宜保赤散；
偏於虛者，神氣怯弱哭聲緩，宜茯神湯。兼有他因，亦宜從其他因合治之（參看第三章第七節）。
六、因吐瀉成驚
上節言吐瀉日久，易成驚風，然非盡吐瀉皆可以成驚風也。若以吐瀉之後，神氣不寧，偶有似驚之狀， 遂作驚風治之，則愈治癒危，誤人不淺矣。考小兒腸胃，至為柔弱，稍有積滯，傷其胃氣則致吐，傷其腸腑則 致瀉，或吐或瀉，當其劇作之時，神氣不寧，驚狀遂起，然此等類驚，決無角弓反張之象，亦無眼目痙 睨之狀（或睡臥略露其睛，瞳子略為上泛則有之），故與驚風迥 別。治法則吐者宜調其胃氣，瀉者宜調其腑氣，吐瀉兼作者，腸胃並調之，不必治其驚，但治其本病則驚亦 已，用宣化健運湯加減治之最妥。至於有因吐瀉而肢冷攣急者，羅癟麻木者，則為寒霍亂證，其勢急而且危， 宜急用附子理中湯救之，與尋常之吐瀉又迥異者也。兼有他因，亦宜從其他因合治之（參看第七章）。
附方
（一）宣化湯（自製） 治小兒感冒發熱，神魂不安。
薄荷葉（一錢） 鉤藤（二錢） 荊芥（一錢） 茯神 梔子 連翹（各二錢） 霜桑葉 燈芯（各錢半）
清水煎服。感寒重者加蘇葉一錢；熱重無汗者加麻黃三分；泄瀉煩悶者加葛根一錢，淡豆豉二錢；咳嗽有 痰者加前胡、杏仁、竹茹、象貝母各二錢；腸胃有熱加黃芩、枳實各一錢。
（二）宣化祛痰湯（自製） 治小兒感冒風寒，痰氣不降，發熱成驚。
前胡 蘇子 杏仁 象貝母 竹茹 鉤藤 陳皮 赤苓 金銀花 連翹 生薑（各二錢）
清水煎服。風寒重者加麻黃三分，荊芥一錢；濕滯化痰者加濃朴一錢，半夏二錢；風痰上涌者去金銀 花、連翹，加天南星、半夏各二錢，白附子一錢，甚者用青州白丸子（見上節）四五粒 同下；大便堅結者加栝蔞三錢，不應，改加枳實、大黃各五分；小便不利加豬苓二錢、澤瀉一錢。
（三）宣化消積湯（自製） 治小兒食積不化，腸胃失調，濁氣阻滯，郁而化熱。
神曲 麥芽 鉤藤 梔子（各二錢） 薄荷 陳皮 枳實 濃朴（各一錢） 黃芩 燈芯（各一錢）
清水煎服。泄瀉多渣滓不化者去黃芩，加白朮錢半，木香五分；腹脹便結者加木香、檳榔各一錢，甚 者加大黃一錢；熱瀉酸臭者仍用黃芩再加知母二錢。
（四）宣化清暑湯（自製） 治小兒感受暑熱，身熱不安。
藿香 佩蘭 大腹皮 陳皮各錢半 香薷 白朮 濃朴（各一錢） 鉤藤 滑石（各二錢） 生甘草（五分）
清水煎服。發熱煩悶加淡豆豉一錢，梔子錢半；熱重加金銀 花露、荷花露各一杯；脾弱胃呆加玫瑰花露一杯；煩熱盜汗去香薷加青蒿露一杯。
（五）白虎湯 見本章第二節。
（六）清暑益氣湯 治長夏濕熱蒸炎，四肢睏倦，精神減少，頭痛身熱，氣高心煩，自汗口渴，便黃 溺赤，脈虛者。
黃 蒼朮（各錢半） 升麻（一錢） 人參 白朮 陳皮 神曲 澤瀉（各五分） 甘草 黃柏 干 葛當歸身 麥冬（各三分） 五味子（九粒）
加生薑三片，大棗二枚，清水煎服。
（七）宣化定驚湯（自製） 治小兒肝膽虛怯，因恐成驚。
半夏 朱茯神（各二錢） 菖蒲 遠志肉 龍膽草 酸棗仁（各一錢）石決明 鉤藤（三錢） 白芍（錢半）
清水煎服。熱重者去酸棗仁、石決明，加川連三分，薄荷一錢；挾痰者加竹茹二錢，枳殼一錢， 旋復花一錢；夾食者加神曲一錢，麥芽（除米麥之食積）或山楂肉（除肉類油膩之食積）各二錢。
（八）保赤散 治小兒多熱，因恐成驚。
牛黃 川連 硃砂 冰片 青黛 珍珠 大黃 人中白 百草霜 蟬衣（各少許）
研為細末，加薄荷、鉤藤煎湯送下，或加赤金一件同煎服。
（九）茯神湯 治小兒神虛，固恐成驚。
黨參（二錢） 炙黃 （錢半） 白芍 棗仁（炒。各八分） 桂心（三分） 柏 子仁（炒，七分） 甘草（五分） 砂仁蒸熟地 茯神（各三錢）
清水煎服。
（十）宣化健運湯（自製） 治小兒或吐或瀉，或吐瀉兼作， 因以成驚。
半夏 陳皮 神曲 鉤藤 茯神 竹茹 生薑（各二錢） 木香 澤瀉（各一錢）
清水煎服。熱嘔加川連三分；寒吐去竹茹、生薑，加乾薑一錢；熱瀉去木香，加檳榔一錢；寒泄去神曲， 加白朮一錢；吐瀉交作加白朮一錢；劇瀉不止者，去神曲、澤瀉、竹茹，加補骨脂、淮山藥一錢，罌粟殼五分。
（十一）附子理中湯 治脾胃虛寒，飲食不化，四肢厥冷，腸鳴腹痛，霍亂轉筋，體冷微汗， 嘔吐泄瀉，一切沉寒痼冷等證。
附子 人參 甘草 乾薑