兒科萃精 · 卷五

[驚風門] 驚風辨 驚風二字，立名不慎，小兒之罹其厄者，指不勝屈，揆厥原因，實不能歸咎於錢仲陽，雖喻嘉言欲糾正之，莫能翻其成案，吁！可慨也。考驚風古有八候之名。 一曰搐，謂肘臂伸縮也。 二曰搦，謂十指開合也。 三曰掣，謂肩頭相撲也。 四曰顫，謂手足動搖也。 五曰反，謂身仰向後也。 六曰引，謂手足開弓也。 七曰竄，謂目直而似怒也。 八曰視，謂睛露而不活也。 此八候者，無論急驚、慢驚、慢脾風，皆見之候，故謂之驚風八候。厥後因證立名，又有三十個某驚之名，間多乖謬，姑舉之以明畫蛇添足之說。 一曰急驚，口眼歪斜，四肢搐掣，痰壅心迷，人事不省，謂肝經積熱風火之證也。 二曰慢驚，面青唇白，四肢厥冷，人事昏迷，手足搐掣，眼翻痰壅，謂由大病之後，吐瀉之餘，脾土虛敗，肝木無風而自動也。 三曰盤腸驚，氣吼肚膨，飲食不進，人瘦體弱，肚起青筋，眼黃手軟，大小便不通，肚腹疼痛，謂六腑有寒也。 四曰馬蹄驚，四肢亂舞，頭向上，謂因受風熱被嚇之症也。 五曰鯽魚驚，口吐白沫，四肢擺動，嘴歪常搭，眼翻白，謂胃經有風，脾經有寒也。 六曰擺手驚，兩眼向上，四肢反後，或兩手垂下，眼黃口口，人事昏沉，謂因水唬，掐之覺痛者治之，不痛不治。 七曰宿沙驚，曰輕夜重，到晚昏迷，口眼歪斜，四肢掣跳，黑鼻氣凝，謂脾腎有寒之證也。 八曰內吊驚，兩眼迷閉，哭聲不止，面青眼黃，手眼望內掣者，謂肺經受寒症也。 九曰天吊驚，眼向上，哭聲號，四肢掣，口眼歪斜，鼻流清水或衄血，謂肺經受風，或食後感寒而成也。 十曰彎弓驚，頭仰後，四肢向後，眼翻或閉，腹脹，哭聲不止，謂肺受風積痰所致也。 十一曰蛇絲驚，口中拉舌，肢冷而掣，哭聲不出，謂心經有熱，睡中食乳口角入風也。 十二曰鷹爪驚，兩手抓人，捻拳切牙，手望下，口望上，身寒戰，謂被嚇傷乳，心有風熱也。 十三曰烏沙驚，四肢掣跳，口唇青黑，肚脹青筋，謂臟腑受寒之證也。 十四曰烏鴉驚，手足掣跳，口眼俱閉，大叫一聲，形狀呆滯，謂心有熱有痰也。 十五曰鎖心驚，口吐沫，鼻流血，四肢軟，好吃冷物，眼白不哭，謂心肝經有熱，火盛痰壅之證也。 十六曰撒手驚，翻眼切牙，手足一掣一不動，謂心經被風嚇，先寒後熱，有痰之證也。 其餘胎驚、月家驚、潮家驚、臍風驚、嘔逆驚、泄瀉驚、膨脹驚、夜啼驚、看地驚、飛大驚、擗地驚、馬路驚、瞌睡驚、饕餮驚。 凡如此類，種種牽強不通名目，一若有病皆驚，無病非驚，驚之命名雖多，究不越急慢驚之範圍，附會穿插，類似雷同，以眩耀庸耳俗目，誤藥誤兒，職此之故，吁！更可哂也。 驚字命名，均不可靠，再祥敘諸家驚風之說，加以簽注，其說益明。 或曰：急驚身熱目赤，口鼻氣粗，痰涎潮湧，忽然而發，發過容色如舊，有因驚駭者，亦有不因驚駭者，大都是火燥木急，故身先有熱，未有身涼而發者，證皆屬陽，宜用涼劑，除熱化痰，則驚自息，昔人謂痰生熱，熱生風，風生驚，其實皆本氣自病，世不解風自內生，徒執天麻、膽星、栝蔞、貝母、僵蠶、全蠍，雜亂風痰之藥，治之不應，更以奪命丹、或蠟丸、牛黃丸、紫雪丹等藥治之，及至元氣損傷，虛痰上逼，胸膈膨脹，則謂證變結胸，有是理哉。 〔真按〕目赤、身熱、氣粗、痰壅諸見端，皆由外感內傷，安有突如其來。又雲火燥木急，亦有因寒傷筋而急者，未必盡由火燥。又雲身先有熱而發，此熱究竟在表在里，並未指明。又雲宜用涼劑，仍慮引邪入里。又雲本氣自病，毫無根據。又雲風自內生，安知其非由外生。此說之不足憑者一也。 或曰：驚者嚇也，由兒先有內傷，復來外感，肺竅痰迷，心無所主，一著驚而即發也。 〔真按〕先內傷而復外感，以致肺竅痰迷，心無所主者，非由於驚，而實由於病也，迨一著驚而即發，如專治驚而不治痰，置內傷外感於不問，不揣其本，而求其末，安望其藥能中病。此說之不足憑者二也。 或曰：驚生於心，痰生於脾，風生於肝，熱出於肺，此一定之理也，熱盛則生風，風盛生痰，痰盛生驚，此賊邪必至之勢也，療驚必先豁痰，豁痰必先祛風，祛風必先解熱，而解熱又將以何為先乎，肺主皮毛，皮毛為熱邪出入之門戶，彼風、寒、暑、濕、燥、火六淫之氣，皮毛受之，即入於肺，肺本出熱地也，燥火暑邪一入，則熱與熱根據，而熱盛，風寒濕邪一入，肺竅為之閉塞，則熱無所泄，而熱亦盛，故解熱必先祛邪。 〔真按〕驚生於心等語，是驚風痰熱，皆由本髒自生，又雲熱生風，風生痰，痰生驚，何以又認為賊邪，治驚先治痰，治痰先治熱，治熱先治風，又明指外邪非心肝脾肺自主，即雲內生，又雲外至，前後語相矛盾，難以自圓，且肺為清肅之地，非出熱之地，六淫初入，無過皮毛，使知先從外解，何至使入肺竅，而致胃塞耶，其歸宿一語，又雲解熱必先祛邪，更與各本髒自生之說，互相抵忤，此說之不足憑者三也。 或曰：急驚者，肝經血虛，火動生風，蓋風生則陰血愈散，陰火愈熾，火動則肺金愈虛，肝邪愈熾，宜滋肝血，養脾氣，若屢服祛風化痰之劑而不效，瀉火而亦不效，便宜認作脾虛血損，急補脾土。 〔真按〕所云陰虛則陰火愈熾，是不知肺為何物而言，如果火盛生風，則祛風化痰瀉火之劑，不為誤用，至屢服不效，急補脾土，可見證候不確，藥不對病，誤治致變，雖煞費揣摩，亦終歸於無濟。此說之不足憑者四也。 或曰：急驚屬木火土實，木實則搐而有力，兩目上視，土實則身熱面赤，而不吐瀉，偃臥合睛，治宜涼瀉，亦有因驚而發者，壯熱、牙關緊急，此內有實熱，外有風邪，當截風定搐。 〔真按〕所云木火土實，不知所解，蓋木邪凌土，木旺土衰，何以土亦云實，又雲因驚而發，可知其神必虛，神虛則火虛，又非火實，以截風定搐為利器，類皆以風藥嘗試之。此說之不足者憑五也。 或曰：急驚者，壯熱痰壅、竄視反張，搐搦掣動，牙關緊急，口中氣熱，頰赤唇紅，脈浮洪數，此肝邪風熱，陽盛陰虛證也。 〔真按〕上述症候，明明表邪失治，未能外解，以致熱邪入里，表里俱急之狀，安得謂之急驚。此說之不足憑者六也。 或曰：小兒驚風，肝病也，亦脾熱心肺病也，蓋小兒之真陰未足，柔不濟剛，故肝邪掃動，木能生火，火能生風，風熱相搏則血虛，血虛則筋急，筋急則眩掉反張強直之類，皆肝木之本證也，至其相移，木邪侮土則脾病，木盛金衰則肺病，木火相炎則心病，木火傷陰則腎病，此五臟驚風之大概也，治之之法，一曰風，二曰火，三曰痰，四曰陽虛，五曰陰虛。 〔真按〕人身榮衛脈度，每日寅時，起於手太陰肺，然後五十度周於身，至丑時終於足厥陰肝，寅時復交於肺，今專指肝邪，殊不適當，即眩掉反張強直，本內經太陽經所主之病，亦非專屬於肝，若因肝而波及此髒，速宜滋水養血，猶慮其遲，安能一味施以攻伐，最後所云陽虛陰虛，與驚風毫不相涉。此說之不足憑者七也。 或曰：急慢驚風，古人所謂陰陽癇也，急驚屬陽，慢驚屬陰，驚邪入心，則面紅頰赤，惕惕夜啼，入肝則面目皆青，眼睛竄視，入腎則面黑惡叫，齧齒咬人，入肺則面色淡白，喘息氣急，入脾則嘔吐不食，面色淡黃，然風非火不動，火非風不發，風火相搏而成驚風，故心肝二髒主之，然火虛則金傷，水失其母，而火無所畏，且木無所制，而脾土又受傷矣。 〔真按〕癇為痼疾，非驚風之暴病，驚惟心臟受之，何至入肝入脾入肺入腎，既雲驚入五臟，則肝風無與焉。又雲風火相搏而成驚風，心肝為主，欲證其木火生風之語，殊近牽扯。若雲水盛則火傷，土失其母，而水無所畏，且金無所制，而肝木又受傷，亦無不可。此說之不足憑者八也。 或：急驚者陽證也，小兒陽常有餘，陰常不足，易於生熱，熱甚則生風生痰生驚，且飲食難節，喜怒不常，暴怒傷陰，暴喜傷陽，傷陰則瀉，傷陽則驚，小兒暴喜傷乳，夫乳甘緩戀膈，又兼外感寒邪，則痰凝壅塞，郁滯熏蒸，內有食熱，外有風寒，心家熱甚則生驚，肝家風甚則發搐，肝風心火交爭，故痰生於脾，風生於肝，驚出於心，熱出於肺，驚風痰熱四證，而八候生焉。 〔真按〕兒體易虛易實，陽未必盡有餘，陰未必常不足，經曰嬰兒內脆，血少氣弱，未嘗雲血少氣多，蓋謂真氣未生，惟此呼吸一腺而已，陽既有餘，何又有暴喜傷陽之慮，乳非屬陽，何以有暴喜傷乳之詞，從陽盛陰虛、以及飲食喜怒、內傷外感，仍舊說到驚風痰熱，雜亂無章。此說之不足憑者九也。 或曰：急慢驚風，或聞大聲，或大驚而發搐，發過如故，此無陰也，當下之，此證因熱生於心，身熱面赤嗜飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則熱也，蓋熱盛則生風，屬肝陽或陰證也，陰證指陰虛而言，故下之以除其痰，小兒痰熱客於心間，因聞非常之聲而發搐，若熱盛，不聞聲及驚，亦自驚而自發搐矣。 〔真按〕內經之大驚猝恐，氣血分離，此正神志受傷，陰陽破敗，急救尚恐不及，何以謂無陰而當下，且既雲因驚，何以又雲心熱，既雲發過如故，何以又雲身熱面赤二種，宜除其痰，況小兒稟受薄者，先天不足於妊前，癸水未成於現下，元精未滿，元氣無根，何得因驚而牽扯及熱生風乎。此說之不足憑者十也。 或曰：小兒平常無事，忽然壯熱，手足抽搐，眼目戴上，涎潮壅塞，牙關緊急，身熱目赤，此急驚屬陽，病在腑。 〔真按〕小兒忽發壯熱，及種種惡候，非風寒入里為壯熱，即飲食停滯為壯熱，此實因病而發。固非平常無事之謂，但應察其受病之原，外因則達之發之，內因則導之化之，又雲急驚屬腑，則與心臟肝臟渺不相關，斷無是理。此說之不足憑者十一也。 或曰：急驚者陽證也，俱腑受病耳，小兒客痰熱於心膈，是少陽相火旺，經云：熱生風，因時火盛而作，蓋東方之震木，得火氣而發搐。 〔真按〕心火顯非少陽相火，其雲震木得火而搐，亦屬杜撰。此說之不足憑者十二也。 或曰：身熱脈浮，精神恍惚，或吐瀉不思乳食，發搐，即半陰半陽合病，身熱脈沉，精神倦怠，或吐或瀉，又能乳食，發搐，亦半陰半陽合病。 〔真按〕脈浮屬太陽，明明外感風寒，吐瀉兼作，屬陽明太陰，明明內傷飲食，身熱脈沉，屬太陽受寒，但吐不瀉，屬陽明傷食，明明夾食傷寒，不得謂為半陰半陽，更不得謂之驚風。此說之不足憑者十三也。 或曰：亦有急驚驚瀉而不愈，或與吐下藥太過，變為慢驚者，又有慢驚補溫而不愈，變為急驚者。 〔真按〕諸書以急驚為陽，為實熱，既是急驚，則用涼瀉無疑，何以不愈，蓋因誤以傷寒表證為急驚，所以不愈也，既系脾虛陰寒為慢驚，則用溫補適宜，何以不特不愈，反加變證，蓋因誤以傷寒自汗為慢驚，不知此證本有風邪，在表，正宜外解，而誤用溫補，所以更劇。此說之不足憑者十四也。 或曰：病有陰陽，急驚風屬實熱，病在心肝二髒，謂之陽癇，慢驚風屬虛寒，病在脾肺二髒，謂之陰癇，此以寒熱分陰陽也，五臟屬陰，六腑屬陽，急驚發於六腑為易治，慢驚發於五臟為難治，此以臟腑分陰陽也。 〔真按〕上節雲急驚病在心肝，慢驚病在脾肺，此以急慢二驚屬五臟，與六腑無涉也明矣。下節又雲急驚發於六腑，慢驚發於五臟，是又以臟腑皆有驚風也，屬髒屬腑，且分不清，治證安有不誤。此說之不足憑者十五也。 諸家之說，曰風，曰痰，曰驚，曰嚇，曰火，曰熱，曰血虛，曰木急，曰相火，曰陰火，曰外感，曰內傷，曰喜怒，曰乳哺，曰陽盛，曰陰虛，曰屬腑，曰屬髒，種種不經之言，究與驚風二字，毫無著落，夫所謂驚風者，必須認定此兩字，針鋒相對，加以急字或慢字，更須字字貼切，方可命名，獨慨夫世之有是症，而不必以此命名者，使忽改此名而不仍其舊，恐一誤再誤，其誤伊芳於胡底，今姑從世俗最普通習慣之名稱，並古之舉症施治，詳列辨明於後。 [驚風門] 大驚猝恐 小兒有因目觸異物，耳聞異聲，神散氣亂而動驚者，古法主清熱鎮驚湯（如柴胡、麥冬、薄荷、梔子、川黃連、龍膽草、茯神、鉤藤鉤、生甘草、木通，引用燈芯、竹葉），調硃砂末服，亦主安神鎮驚丸（如天竺黃、茯神、膽星、棗仁、麥冬、赤芍、當歸、薄荷、黃連、辰砂、牛黃、梔子、木通、龍骨、青黛，研末煉蜜丸），量兒大小與之，淡薑湯化下。 〔真按〕此症乃小兒真驚也，氣血未充，精神怯弱，一遇非常之驚，則神魂震布，舉動失常，夜則跳醒，晝則驚惕，但用硃砂染茯神二錢，麥冬錢半，天竺黃二錢，細生地錢半，炒棗仁五分，龍齒一錢，生甘草五分，引用燈芯十莖，金銀器煎湯代水，安神定魄，則驚自正。 [驚風門] 急驚風 有因心肝火盛，外為風寒鬱閉，不得宣通而生者，證多暴發，壯熱煩急，面紅唇赤，痰壅氣促，牙關噤急，二便秘澀、古法主至寶丹（如麻黃、防風等二十六味，共為細末，煉蜜為丸，每丸重五分，淡薑湯化下）。 有因痰盛生驚者，古法主牛黃丸攻下之（如黑牽牛、白牽牛、膽星、枳實、半夏、牙皂、大黃等味，研末蜜丸，服法同上）。 有因熱極生風者，古法主涼膈散清解之（如黃芩、大黃、連翹、芒硝、甘草、梔子、薄荷，引用竹葉，生蜜煎服）。 肝熱者，古法主瀉青丸（如龍膽草、梔子、大黃、羌活、防風、川芎等味，研末，蜜丸，竹葉薄荷湯調下）。 痰兼熱者，古法主清熱化痰湯（如橘紅、麥冬、半夏、赤苓、黃芩、竹茹、甘草、川連、枳殼、桔梗、膽星等味，引用生薑、燈芯，水煎服）。 心經熱者，古法主涼驚丸（如龍膽草、防風、青黛、鉤藤鉤、黃連、牛黃等味，研末麵糊為丸，金器煎湯化下）。 〔真按〕時俗所謂急驚風者，即痰火閉也。小兒或感風寒，或積乳食，皆生痰。痰積則化火，或受暑熱亦生火，一時失於清解，則火升而痰亦生，痰火上壅，閉其肺竅，則諸竅皆閉，目直氣喘，昏悶不醒，且火甚則肝燥筋急，變象多端，總因痰火鬱結，肝風內動而成，但可以手輕扶，不可用力抱緊，傷其經絡，致成廢疾，初起但以生藕汁，或生梨汁、或生荸薺汁，徐徐灌之，待其醒後，輕者用黃連三分，連翹一錢，黑山梔五分，飛滑石三錢，細木通六分，淡黃芩八分，小枳實五分，栝蔞霜三錢，車錢子八分，生甘草三分，引用鮮石菖蒲一分，長流水煎服。重者加制膽星三分，天竺黃錢半。若熱邪塞竅，神迷昏憒者，再加局方至寶丹半粒，藥化服。或先用白開水化服後，再服藥亦可。 [驚風門] 急驚後調理法 痰火稍退，餘熱尚存者，古法主琥珀抱龍丸（如人參、琥珀、茯神、山藥、甘草、天竺黃、檀香、枳殼、枳實、辰砂、膽星、金箔等味，研末蜜丸），淡薑湯化下。 脾虛多痰者，古法主清心滌痰湯（如竹茹、橘紅、半夏、茯苓、枳實、甘草、麥冬、棗仁、人參、菖蒲、南星、黃連，引用生薑，水煎服）。 〔真按〕痰火閉證善後方劑，只要清熱養血，方用細生地二錢，玫瑰炒竹茹錢半，黑山梔五分，青蒿腦八分，粉丹皮一錢，生白芍八分，生甘草梢五分，甘瀾水煎服。 [驚風門] 慢驚風 此症或緣稟賦虛弱，土虛木盛者有之，或由急驚過用峻利之藥，以致轉成此證者，亦有之。發時緩緩搐搦，時作時止，面色淡黃，或青白相兼，身必溫和，昏睡眼合，或睡臥露睛，脈來遲緩，大便青色，此乃脾胃虛弱，元氣損傷，虛而夾痰者，古法主醒脾湯（如人參、白朮、茯苓、天麻、半夏、橘紅、全蠍、僵蠶、甘草、木香、倉米、膽南星，引用生薑）。 脾虛夾痰者，古法主緩肝理脾湯（如桂枝、人參、茯苓、白芍、白朮、陳皮山藥、扁豆、甘草，引用煨姜、大棗）。 〔真按〕時俗所謂慢驚風者，即木侮土也。小兒受暑受寒，或傷乳食，皆能作吐作瀉，或吐瀉交作，久則脾土虛弱，肝木乘之，其瀉漸見青色，面部痿白帶青，手足微搐無力，神氣懨懨不振，慎防暴脫，若手足一邊搖動者，十難救其一二，初起即宜用五味異功散加減，方以炒白朮二錢，雲茯苓三錢，炙甘草五分，化州橘紅一錢，扁豆衣錢半，豬苓半錢，澤瀉錢半。吐瀉加藿香梗五分，川濃朴六分。若手足皆冷，脈息細微，唇舌痿白，此將脫之證，方用西黨參錢半，炒白朮三錢，北乾薑五分，上肉桂二分，炙甘草一錢，溫中回陽，以救其脫。 [驚風門] 慢驚夾熱夾痰 慢驚本無熱可言，但因脾虛而虛熱內生，故痰涎上泛，咽喉氣粗，身熱心煩，痰熱相兼者，古法主清心滌痰湯（方見急驚後調理法）。 脾虛肝旺痰盛者，古法主柴芍六君子湯（如六君子湯加柴胡、白芍、鉤藤鉤，引用姜、棗）。 〔真按〕痰熱之生，皆由脾虛，仍宜以治脾為主，方用卷茯苓三錢，炒竹茹錢半，化橘紅二錢，麥冬去心錢半，川尖貝錢半，金錢術錢半，炙甘草五分，引用生白芍磨汁五分。 [驚風門] 慢脾風 此證多由吐瀉即久，脾氣大傷，以致土虛不能生金，金弱不能制木，肝木強盛，惟脾是克，故曰脾風。閉目搖頭，面唇青黯，額汗昏睡，四肢厥冷，舌短音啞，頻嘔清水，此乃純陰無陽之症，吐瀉亡陽者，古法主溫中補脾湯（如人參、黃、白朮、乾薑、附子、半夏、陳皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香，引用煨姜、大棗）。 因大病後而發者，古法主固真湯（如人參、白朮、甘草、肉桂、茯苓、山藥、黃、附子，引用姜、棗）。 〔真按〕肺金不能制肝木，故肝益強，脾土不能生肺金，故脾益弱，此乃木強侮土過甚，脾陽不展，少延則脾敗，急宜大補脾土，生胃回陽，方用真吉林人參須三錢（無力者改用西黨參三錢），卷茯苓三錢，淡乾薑一錢，炒天生野術三錢，廣陳皮二錢，炒山藥錢半，炒扁豆錢半，炙甘草八分，引用上肉桂一分。 [驚風門] 附例 小兒天釣，證由邪熱痰涎壅塞胸間，不得宣通所致，發時驚悸壯熱，眼目上翻，手足螈，爪甲青色，證似驚風，但目多仰視，較驚風稍異，方用鮮竹葉心二十條，天竺黃三錢，連翹心一錢，生黃芩一錢，川黃連五分，栝蔞霜三錢，川貝母錢半，生甘草梢三分，鮮生地二錢，引用竹瀝汁十滴，沖藥服。 小兒內釣，多因肝臟素病，外受寒冷，其候糞青潮搐，傴僂腹痛，口吐痰沫，雖與驚癇相類，但以目有紅絲血點為別，若肢冷甲青唇口黑者不治，初起方用鉤藤鉤錢半，廣木香一錢，淡乾薑五分，甘草五分，炒白芍錢半，經霜桑葉二錢，引用炒小茴香三分。 [癇症門] 癇解 小兒癇證，類乎驚風痙風者，謂發時昏倒抽搐，痰涎壅盛，氣促作聲，故與驚痙二證相似也。但其四體柔軟，不過一食之頃即醒，依然如無病之人，非若驚風之神志不定，又非若痙風之一身強硬、終日不醒也，其證不一，治法亦各不同，臨證最宜詳辨，方可下藥。 [癇症門] 陰癇 此證屬髒寒，多因慢驚之後，痰入心包，發時手足厥冷，偃臥拘急，面色青白，口吐涎沫，聲音微小，脈來沉細，輕者古法主醒脾湯（方見慢驚症），重者古法主固真湯（方見慢脾風證）。 〔真按〕癇症初起，先用竹瀝汁薑汁各等分，量兒大小，徐徐灌之，迨其醒後，再議用藥，無論何癇，均可照此辦法，此乃陰癇之證，方用竹節白附子一錢，天竺黃二錢，舊膽星三分，石菖蒲一分，川鬱金八分，抱茯神二錢，廣橘紅錢半，炒川連三分，炙甘草五分。 [癇症門] 陽癇 此證屬腑熱，多因急驚祛風下痰不淨，久而致成是證，發熱自汗，仰臥面赤，牙關噤急，或啼叫不已，口吐涎沫，如風兼熱者，古法主龍膽湯（方見噤口），肝經熱者，古法主瀉青丸（方見急驚風）。 痰涎壅盛者，古法主四制抱龍丸（如天竺黃、辰砂、膽星、雄黃、麝香，研末，另用麻黃、款冬花、甘草，煎湯去滓，慢火熬成膏，合藥末為丸）。 〔真按〕陽癇先用局方至寶丹三分，白開水沖化，灌之即醒，然後方用制膽星五分，黑梔皮一錢，潤玄參錢半，石菖蒲三分，連翹殼二錢，竹葉心三十條，引用硃砂染燈芯一束，煎湯沖入犀角尖磨汁二分。 [癇症門] 驚癇 小兒心肝熱甚，偶被驚邪所觸，因而神氣潰亂，逐致成癇，發時吐舌急叫，面色乍紅乍白，悚惕不安，如人將捕之狀，古法主先服大青膏（如天麻、白附子、青黛、蠍尾、硃砂、天竺黃、麝香、烏梢蛇肉，同研細，煉蜜和膏）。 次服鎮驚丸（如茯神、麥冬、辰砂、遠志、石菖蒲、棗仁、牛黃、黃連、珍珠、膽星、鉤藤鉤、天竺黃、犀角、甘草，研細鍊蜜為丸）淡薑湯下。 〔真按〕驚癇又非大驚猝恐可比，蓋因先有蓄熱，後又受驚，方用羚羊角三分，朱茯神錢半，淡竹葉二錢，川貝母一錢，淨連翹錢半，玄參心一錢，細生地錢半，生白芍一錢，甘草梢三分，引用金銀器煎湯代水。 [癇症門] 痰癇 小兒平素痰盛，或偶因驚熱，遂致成癇，發時痰涎壅塞，喉間氣促，昏倒，口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰（方見不乳），次則服朱衣滾痰丸（如礞石、沉香、黃芩、大黃，為末，水泛為丸，硃砂為衣），量兒大小，白開水化服。 〔真按〕古之先後二方，均太猛烈，慎勿輕用。方以萊菔子錢半，舊膽星五分，化橘紅錢半，川尖貝二錢，鮮竹茹二錢，淨連翹錢半，苦杏仁二錢，天竺黃二錢，引用竹瀝汁十滴，服之氣順痰清，則癇自止。 [癇症門] 食癇 小兒乳食過度，停結中脘，一時痰熱壅盛，遂致成癇，其初面黃腹滿，吐利酸臭，後變時時發搐，古法主妙聖丹（如雄黃、蠍梢、硃砂、代赭石、巴豆、杏仁，共研細末，蒸棗肉為丸），木香煎湯化服。 〔真按〕因傷食而發癇，所重全在食積，方用小枳實一錢，生熟谷芽各八分，薑汁炒竹茹錢半，山楂片二錢，白芥子一錢，范志曲一錢，黑梔皮五分，生甘草五分，引用玄明粉錢半，沖藥服，清其積滯，而癇自定。 [癇症門] 風癇 小兒因汗出脫衣，腠理開張，風邪乘隙而入，發時目青面紅，手如數物，古法主化風丹（如膽星、羌活、獨活、天麻、防風、甘草、荊芥穗、人參、川芎，為末蜜丸），薄荷湯化開服。 〔真按〕感受外風，由腠理而入，只要從輕化解，不必重用風藥，方用嫩薄荷五分，桑葉絡錢半，舊膽星三分，細木通八分，淡竹茹錢半，炒白芍一錢，廣橘絡錢半，絲瓜絡二寸，炙甘草三分。 若風兼痰者，加真西牛黃一分，沖服。 [癇症門] 附例 小兒肝癇、謂肝有邪也，忽然昏迷，抽掣有力，方用龍膽草一錢，淡黃芩八分，生白芍八分，連翹殼錢半，生甘草五分。 大便不通，加生錦紋三分。 小兒心癇，謂心有火也，忽然昏迷，目赤有火，飲水，方用生川連五分，淡竹葉錢半，連翹心一錢，細生地錢半，朱燈芯六分，栝蔞霜錢半，甘草梢三分。 小兒脾癇，謂脾有痰也，忽然昏迷，目直發熱，面色光潤，方用紫蘇梗一錢，生香附錢半，米泔浸蒼朮八分，廣陳皮錢半，川鬱金三分，炙甘草三分，蜜栝蔞錢半，引用竹瀝薑汁各十滴。 小兒肺癇，謂肺氣不通也，忽然昏迷，面色白，手足微動，方用苦桔梗錢半，川貝母一錢，甘菊花錢半，蜜款冬花錢半，廣陳皮錢半，雲茯苓三錢，甜杏仁三錢，炙甘草五分，引用甜葶藶三分。 小兒腎癇，謂腎氣先天不足也，忽然昏迷，肢體如屍，口吐白沫，方用六味地黃丸三錢，加炒牛膝八分，上肉桂二分，煎湯連續服。 附：諸癇外治法：細看小兒耳後高骨間，有紫青筋紋，用銀針輕輕挑破即醒。 [痘證門] 痘解 上古之人不出痘，中古之人皆出痘者，此情慾之關係，即胎稟之關係也。塞北之人不出痘，中土之人，無一不出痘者，此地理之關係，即氣候寒涼溫熱之關係也。毒有淺深，故出有輕重，小兒痘證初起，與傷寒相似，身體發熱，不時驚悸，口鼻氣粗，兩眼發定，惟中指獨冷，耳尻不熱，再細察耳後有紅筋，皆為出痘之形證也，如呵欠煩悶，痘出肝經，咳嗽有痰，噴嚏出涕，痘出肺經，驚悸煩躁，面色紅赤，痘出心經，喜睡自利，四肢發熱，痘出脾經，惟腎經但見耳尻發涼者，是火不能勝水也。 當今種痘之法，盛行中外，一切出痘之部位，痘形痘色之順逆，痘證之老嫩疏密，辨形神聲氣飲食之虛實，辨氣血陰陽表里之虛實，稟賦之順逆，天時人事之順逆，皆與種痘無關係，故略而不詳。 [痘證門] 種痘解 古有種痘之法，相傳宋真宗時，峨嵋山神人所創，實具百發百中之功，洵為盡美盡善之術，推原其理，出痘多感於得病之後，而種痘必施於無病之先，出痘或遭天地寒暑之不齊，而種痘必擇天地融和之美候，內無他病之夾雜，外復有善苗為引導，化險為夷，何樂不為。 或者曰：痘為小兒一大病，當天行時，人人尚思遠避，今無故取嬰孩而與之以病，可乎，曰非也。譬如捕盜，乘其羽翼未成，就而擒之，甚易耳；譬如去莠，乘其滋蔓未延，芟而除之，又甚易耳。小兒痘毒，其發由腎而肝、而心、而肺、而脾，故痘之發毒，腎最重，脾最輕，即古用痘苗塞鼻孔法，亦必五臟傳編，始能發熱，緣鼻為肺之外竅，苗塞鼻中，其氣先傳於肺，肺傳心，心傳脾，脾傳肝，肝傳腎，腎主骨，痘毒藏骨髓之內，感苗氣而發其毒。 自骨髓盡達於筋，則腎臟之毒解矣。自筋盡達於肌肉，則肝臟之毒解矣。自肌肉盡達於血脈，則脾臟之毒解矣。自血脈盡達於皮毛，則心臟之毒解矣。自皮毛盡達於顆粒，則肺臟之毒解矣。 苗氣必歷五臟層遞而入，內毒亦必歷五臟層遞而出，此傳送之次序也，今種牛痘法擇於兩臂中消爍清冷淵二穴、上下交連之處，下苗種之，似與塞鼻孔之法有異，殊不知人身兩臂，乃手少陽三焦經也，三焦者人身最關要之腑，如天地之三元，總領五臟六腑，營衛經絡，通內外左右上下之氣，三焦通則內外左右上下皆通，得其關要之處，引之直從皮毛血脈肌肉經絡，同時直傳而入，縱有胎毒深藏於腎，亦自然同時引挈而出、如引路然，引諸坦途，則無顛躓之患，如引絲然，引其端緒，則無棼亂之尤，此種痘所以免出痘之危險，更分別條列於後。 [痘證門] 審天時可種不可種 種痘之時，以天氣融和為主，正、二、三、八、九、十月為上，嚴寒酷暑，均非所宜，必不得已則四、七、十一、十二，尚可種也。若五月六月，斷不可種。又如春應溫而反涼，夏秋冬可類推，凡遇天時不正之氣，皆不可種。 [痘證門] 驗兒體可種不可種 自小兒生百日後，若形氣充實，精神強健，內無痰熱食積驚嚇所傷，外無風寒暑濕燥火所感，並無瘡癩、無瘰、無胎毒者，便可及時引種。 又兒若面部紅潤精采，明亮透達，印堂、山根、年壽及眼下口角無青暗之色，兩目有神氣精光，此皆無病之兒可種，反是則不可種。 [痘證門] 痘苗 痘種何以自牛而來，前賢欲窮其故，見牛乳旁有青蘭小泡，形與痘類，因悟牛之患痘必輕，以之傳人，必然無害，於是按古之針刺法，取牛痘之漿，種人兩臂，按穴刺之下苗，旬日果於所刺之處，隨出數顆，自灌水至滿漿，以及收痂落靨，無一損傷，無一復出，蓋牛土畜也，人之脾屬土，以土引土，同氣相感，故能取效，然必須擇佳種鮮漿為要。 [痘證門] 論種痘已出時期 自刺引之後，並不發熱，其初一二日所刺處，常如蚊咬，至第三四日始露形影，發出痘尖頂脫血跡，第五六日起如小，周遭灌水，第六七日水足灌漿，微微覺癢，第八九日灌漿滿足，兩腋底微疼，略似結核，頭額掌心俱見微熱，此周身痘由此出，毒發則火動，正要其元陽運化也，第九日十日腳外紅暈隨散，微熱必退，漿轉黃蠟色，痘心焦硬處變蒼而結靨，半月之外，靨落有疤，其靨光澤堅濃，卷邊如小香菰樣，細看內更有幾點小，居其中間，此種情形齊備，可以告成功矣。 [痘證門] 調寒暖 酌量天時，相度小兒體氣，以加減其衣被，常令兒手掌溫和，身不煩躁，並忌一切擁爐向火、乖涼風、弄冷水等事。 [痘證門] 慎飲食 吮乳小兒，不多乳，不闕乳，能食之兒，勿吃辛熱炙粘硬生冷，勿多吃茶水，食勿過飽，亦勿過飢，乳母先須戒食一切鮮發辛熱炙生冷等物。 [痘證門] 補種 下苗之後，有因痘苗日久，氣薄無驗不出者，或因小兒五內壯實，不受苗氣，難於傳進不出者，或因胎毒深邃，潛藏內蓄，雖苗氣傳至不能引出者，總當候至十四日，再為補種。 [痘證門] 治痘損破膿水不止 〔真按〕此方可用綠豆一兩，茶葉五錢，雄黃三分，梅花冰片二分，共為細末，如豆乾則用芙蓉花油、或蠟梅花油調搽，若痘濕則以細末摻之。 [痘證門] 治痘潰爛 〔真按〕此方可用荔枝殼微燎存性，草紙燒灰存性，多年陳茅草曬乾三味，共為細末摻於爛處，即能收水結痂。 如陳茅草一時難尋，即單用黃豆燒灰，研極細末，摻之亦可。 [痘證門] 治痘潰爛流血不止 〔真按〕此方可用古牆屋之爛草、或稻草，洗淨曬乾為末，摻之可止，因此草久經風霜雨露之滋，而感天地陰陽之氣，善解痘瘡之毒，並能收濕氣也。 [痘證門] 未種而自出痘 痘出發熱，古法主解肌疏表，多用升麻葛根湯（如升麻、葛根、赤芍、甘草，引用芫荽），或用荊芥、防風、前胡、牛蒡、紫草、木通、紅花、天蟲、川芎、蟬蛻等味。 〔真按〕伍氏方法，見點忌升麻，即葛根疏表亦忌，世俗布痘，每盛發於君相風木燥金司令，蓋非火不發也，若里熱甚重，煎灼脂液，只可苦寒下奪，略佐升表，方用生石膏三錢，生大黃一錢，連翹殼二錢，赤芍藥錢半，天花粉錢半，紫草五分，細木通一錢，粉丹皮錢半，引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。 [痘證門] 附例 小兒痘已發齊，又須涼血解毒，方用生地黃二錢，淨連翹錢半，金銀花二錢，生甘草五分，紫花地丁錢半，紫草五分，便滑改用紫銚。血熱加丹皮錢半，犀角屑三分；火盛加黃連五分，石膏三錢，羚羊角三分，有加金汁一小匙，玄參錢半；頭面不起，加川芎五分，雞冠血五滴；咽喉痛加射干一錢，玄參錢半，山豆根錢半；狂亂躁擾，加地龍汁一小匙；毒重血凝，加豬尾血一小匙，冰片二分。 小兒痘已堆沙靨痂，恐有餘毒，宜進清涼，佐以分利，方用生苡仁二錢，百合一錢，片茯苓三錢，霍石斛二錢，北沙參錢半，炒麥冬錢半，川尖貝一錢，生草梢五分。 [麻疹門] 麻疹解 麻疹之名，各方不同，北京以溫疹為命名，河南以疹為命名，山西陝西以糠瘡為命名，山東、福建、廣東、廣西、雲南、貴州、四川俱以疹子為命名，江南以痧疹為命名，浙江以子為命名，湖廣江西俱以麻疹為命名，又呼為艄子，聞人氏以膚疹為命名，雖四方之命名有別，其實皆一疹也，他如瘙疹、癮疹、溫疹、蓋豆疹，皆非正疹，惟麻疹乃謂之正疹，亦系胎元之毒，伏於六腑，感天地邪陽火旺之氣，自肺脾而出，故多咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼淚汪汪，兩胞浮腫，身熱二三日、或四五日，始見點於皮膚之上，形如麻粒，色若桃花，間有類於痘大者，此麻疹初發之象也，形尖疏稀，漸次稠密，有顆粒而無根暈，微起泛而不生漿，此麻疹見形之後，大異於痘也，但調治麻疹者，慎毋失之大意，以麻疹變化之迅速，較出痘更有甚焉者，此亦小兒萬不能免之一大證也。 [麻疹門] 麻疹輕重辨 輕證因小兒氣血和平，素無他病，雖感時氣而正能制邪，發熱和緩，微微汗出，神氣清爽，二便調勻，見點則容易透澈，散沒則不疾不徐，此系輕證為易治。 重證因小兒素有風寒，食滯、表里交雜，一觸邪陽火旺之氣，內外合發，而正不能制邪，必大熱無汗，煩躁口渴，神氣不清，便閉尿澀，見點不易透澈，收散或太緊束，此系重證為難治。 [麻疹門] 麻疹證象並主治大綱 麻疹之證，其初發熱，與傷寒相似，但疹則面頗紅，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，目中淚出，呵欠喜睡，或吐或瀉，或手掐眉目鼻面之為異耳，不可誤作傷寒施治，而妄用汗下也。 妄汗則增其熱，而證一變，或鼻衄，或咳嗽，或口瘡咽痛，或兩目赤痛，或煩躁，或大小便不通。 妄下則虛其里，而證又一變，或滑泄，或滯下。 經曰：必先歲氣，勿伐天和，言不可妄汗妄下也，故治麻疹者，於未出之先，宜用表發，不宜過用寒涼，恐冰伏毒熱，雖出也不能盡透，其毒反內攻於心，若已出透，又當用清利之品，以祛內之餘熱，況麻疹屬陽，留熱則傷陰，陰分傷則血耗，最後以養血為正宗，至臨時權變之方，則又當隨證為轉移，非楮墨之所能盡述也。 [麻疹門] 麻疹初潮辨證 麻疹初潮，未現標時，必身熱憎寒頭疼，咳嗽，或吐，或乾嘔，或瀉，或腹痛，或鼻塞，或鼻流清涕，噴嚏呵欠，眼胞浮腫，目淚汪汪，腮赤，煩躁不寧，古法主宣毒發表湯（如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳殼、荊芥、防風，薄荷、木通、連翹、牛蒡子、淡竹葉、生甘草，引用芫荽）。 〔真按〕疹亦胎毒所發，其色紅而碎密，行於皮膚之間者，屬手少陰心經君火也，心肺相連，肺位乎上，心經火旺，則肺受之，故肺受毒最重。 咳嗽者，肺因心火炎上，而肺葉焦舉也。 鼻流清涕者，鼻為肺之竅，以火爍金，而液自流也。 目中淚出者，肺熱則移於肝，肝之竅在目也。 呵欠者，肝屬木，木能生風之故也。 吐與乾嘔者，心火流入於胃也。 眼胞浮腫，腹痛而泄瀉者，肺熱流於大腸，肺與大腸相表里也。 腮赤煩躁，心火旺也。 噴嚏，肺經火邪也。 或手掐眉目唇鼻及面者，肺熱之候也。 細看兩耳根下頸項連耳之間，以及背脊之下，至於腰間，必有三五紅點，此即麻疹之報標，方用薄荷葉八分，粉葛花五分，荊芥穗五分，連翹殼錢半，牛蒡子一錢，細木通一錢，鹽枳殼六分，淡竹葉錢半，引用燈芯七莖。 附加減法：無咳加留白陳皮一錢，以甚其咳，有咳切不宜加；往來潮熱者，除淡竹葉不用，加蘇葉五分，蔥白一寸，以疏表之，潮熱太甚者，加赤茯苓八分，生地錢半，淡黃芩一錢；無汗，加蔥白三寸以發之；喘促，加栝蔞仁錢半，甜葶藶三分，炒萊菔子三分；嘔吐，加竹茹錢半，柿霜一錢；呃逆，加鮮枇杷葉一片，鮮竹茹一錢；鼻衄，加鮮茅根三錢；咽喉痛，加射干一錢，牛蒡子照原方倍用之；唇乾齒燥，舌苔枯黃口渴等候，加麥冬錢半，天花粉八分，生條芩八分，黑梔仁五分；熱甚、大便堅實者，加火麻仁二錢，炒枳實八分；大便溏者，除枳殼不用；大便溏泄而有微汗者，除薄荷竹葉二味不用；洞泄者，加豬苓錢半，澤瀉錢半；小便赤者，除薄荷葉加赤茯苓錢半，車前子六分；小便不通者，加細生地三錢，木通八分，淡竹葉照原方倍用。 [麻疹門] 麻疹已現治法 麻疹見形，以細密紅潤者為佳，若有不透徹者，因風寒閉塞，必有身熱無汗，頭疼嘔惡，疹色淡紅而黯之症，古法主升麻葛根湯（如升麻、葛根、白芍、甘草），加蘇葉、川芎、牛蒡子。 因毒熱壅滯者，必面赤心熱，譫語煩渴，疹色赤紫滯黯，古法主三黃石膏湯（如麻黃石膏、淡豆豉、黃柏、黃連、梔子、黃芩等味）。 又有正氣虛弱，不能送毒外出者，必面色白，身微熱，精神倦怠，疹色白而不紅，古法主人參敗毒散（如人參、川芎、羌活、獨活、前胡、枳殼、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓，引用生薑）。 〔真按〕疹證初現，未全透徹，方用粉葛根八分，軟前胡八分，荊芥穗八分，連翹殼錢半，淨蟬蛻七個，細木通六分，蜜蒸桑白皮五分，川貝母錢半，引用燈芯十莖。 附加減法：潮熱太甚者，加生地黃二錢，地骨皮一錢，生條芩八分；口渴者，加原麥冬一錢，天花粉八分；無咳，加留白陳皮八分；無汗，加蔥白三寸；氣喘者，加甜葶藶三分，栝蔞霜錢半；喘甚者，加萊菔子八分，白芥子五分，紫蘇子五分；嘔吐者，加柿蒂一個，新竹茹錢半；鼻衄，加鮮茅根三錢；衄甚者，加生黃芩錢半，生黃連五分；大便堅者，加生枳實一錢，火麻仁錢半；大便閉者，加丑牛八分，大便閉用丑牛仍不通者，加生錦紋五分，生黃芩五分，生黃連三分；大便溏者，加赤茯苓一錢，宣澤瀉八分；小便閉塞不通者，加車前子八分，枳殼八分。 [麻疹門] 麻疹宜避風寒 麻疹未出之先，一受風寒，令兒肌膚乾燥，腠理閉密，遂至疹毒不得發越，正出之際，忽為風寒所觸，出必復收，已收之後，若不避忌，留毒難盡，變證無窮，輕者證延日久，咳嗽與痰疾，終身不愈，重者必變危證，宜始終謹避為妥。 [麻疹門] 麻疹忌食生冷 疹本火候，自發熱至出透之日，未免有口渴煩躁，故多喜食冷物，然食冷雖曰無妨，而生冷始終當忌，即使透表之後，只可以雪梨、蓮藕、荸薺、柿餅略食，亦不可恣食，若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角，又在所必忌。 [麻疹門] 麻疹忌食辛辣 小兒出疹，最嗜辛辣之味，與熱湯水，蓋疹屬火候，火蘊於內，得辛辣熱物，而痰火暫快，故多喜食，如或因其酷飲，遂以胡椒、茱萸作湯，或醇酒、姜、蒜、韭、薤之類，與食而順其欲，暫雖快暢，久則痰火益甚，致疹變為紫黑色，或二便閉結，或成血痢腸頭露出，或生牙疳，或唇舌破裂，或喉中痰響，或五竅出血，或大熱不止，致胃火益甚，而飲食即吐不能下者，種種惡候，因而生焉，食物既忌辛辣之味，藥劑更忌辛辣之品，又可知矣。 [麻疹門] 麻疹忌食諸肉、雞、魚、鹽、醋等物 疹證，凡馬、牛、豬、羊、鵝、鴨、魚腥等味，鹽、醋、甘、甜、麵食、五辛、滯氣煎等物，必俟疹收後四十九日之外，方可食用。惟宜食淡，庶無後患，否則食鹽太早，令兒咳嗽；食五辛太早，能生驚熱；食葷腥太早，必生奇證，慎之慎之。 [麻疹門] 麻疹忌用補澀 疹證初起，多有泄瀉不止者，其毒火正可因瀉而減，此殊無妨，若出透之後，而瀉紅黃色糞者，乃內有伏熱也，與泄瀉過甚者，俱宜以加味三苓散與之，一服即愈，切不可用參術訶蔻補澀之劑，以圖速止，否則必多變證，輕則變為休息痢，重則變為腹脹喘滿而不可救，戒之戒之。 附加味三苓散方結豬苓（七分）細木通（七分）車前子（七分）赤茯苓（七分）宣澤瀉（八分）酒炒黃芩（五分）炒研牛蒡子（五分）川黃連（二分）引用燈芯（五十寸） [麻疹門] 麻疹收沒太早 疹證見形，三日之後，當漸次沒落，不疾不徐，方為無病，若一二日疹即收沒，此為太速，因調攝不謹，或為風寒所襲，或為邪穢所觸，以致毒反內攻，輕則煩渴譫狂，重則神昏悶亂，古法主內服荊防解毒湯（如薄荷、連翹、荊芥、防風、黃芩、黃連、牛蒡子、大青葉、犀角、人中黃，引用燈芯、蘆根）。 亦有當散不散者，因有虛熱留滯於肌表也，其證潮熱煩渴，口燥咽干，切不用純用寒涼之劑，古法主柴胡四物湯（如柴胡、白芍、當歸、川芎、生地、人參、淡竹葉、地骨皮、知母、黃芩、麥冬，引用生薑、紅棗）。 〔真按〕疹證因風寒邪穢所傷，收沒太早，方用荊防解毒，正合病情，茲擬鮮大青葉二錢，北防風一錢，酒黃芩一錢，酒黃連五分，連翹殼一錢，人中黃一錢，荊芥穗六分，犀角片五分，蘇薄荷六分，引用燈芯一束，鮮蘆根二錢，牛蒡子一錢。 若虛熱留滯肌表，方用鮮生地三錢，台黨參錢半，當歸尾八分，軟柴胡五分，炒白芍一錢，炒知母一錢，酒黃芩八分，蜜炙桑白皮八分，淡竹葉五分，麥冬去芯一錢，引用小紅棗一枚。 [麻疹門] 麻疹出透熱不退 麻疹非熱不出，若既出透，其熱當減，倘仍大熱，則系毒盛壅遏，古法主化毒清表湯（如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、連翹、防風、黃芩、黃連、玄參、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生薑、燈芯）。 〔真按〕身熱不退，方用粉葛根一錢，牛蒡子錢半，軟防風一錢，潤玄參錢半，肥知母錢半，連翹殼一錢，生黃連六分，地骨皮一錢，生黃芩一錢，薄荷葉五分，生甘草五分，引用燈芯十五莖。 [麻疹門] 附例 小兒出痘之際，發熱熏蒸，才現痘苗數十顆，遍身通紅細密，形如出疹，是痘為正出，而疹不過脾肺兩經之風熱游火隨痘而出現也，方用潤玄參錢半，升麻五分，防風五分，荊芥穗五分，牛蒡子八分，生甘草去皮三分。 小兒麻疹閉證，其初出時眼胞腫，白夾赤色，聲啞，唇腫掀翻，鼻干鼻煽，氣喘煩躁，口渴，腰痛腹脹，人事昏沉，口鼻出血，煩亂狂叫，二便出血，此乃毒火郁內而閉也，方用宣毒發表湯，除升麻、桔梗、甘草三味，加酒炒黃芩七分，酒蜜炒麻黃三分，或更加玄參錢半，山豆根一錢。 小兒毒熱入眼生翳，方用蟬蛻去頭足洗淨白菊花二味等分，水煎加蜜再煎，食後溫服。 小兒疹證失音，乃熱毒閉塞肺竅而然也，疹初失音者，方用細玄參錢半，牛蒡子一錢，生甘草五分，升麻三分。 已發失音者，方用玄參錢半，原麥冬錢半，黑梔仁一錢，牛蒡子錢半，蘇薄荷五分，生甘草三分，酒黃芩一錢，胡桃肉去皮錢半。 小兒疹後成癆，因疹已收沒，身熱日久不退，肉消骨立，毛焦發枯，已成疹癆，方用背陰草一名鳳尾草，生於背陰之處或井中，用燒酒同草及雄黃末，煎熱數沸，將軟絹蘸藥在背脊骨上揩拭，從上至下，久久行之可愈。 小兒瘙疹，因在胎中受母血熱之氣，所蒸已久，及生後外遇涼風，以致遍身紅點，如粟米之狀，盈月內見者，名為爛衣瘡，百日內見者，又名百日瘡，未出痘疹之先見者，即名為瘙疹，不治自愈。 小兒蓋痘疹，因痘方愈而疹隨發也，痘後餘毒未盡，恣意飲食，外感風寒，致又遍身出疹，色赤作癢，始如粟米，漸成雲片。方用連翹殼一錢，牛蒡子七分，防風七分，荊芥七分，黃芩七分，梔仁五分，滑石五分，車前子八分，谷瞿麥八分，木通六分，蟬蛻十二隻，熟石膏一錢，天花粉一錢，淡竹葉一錢，炙地骨皮一錢。 小兒癮疹，乃心火灼於肺金，又兼外受風濕而成也，發必多癢，隱隱於皮膚之中，宜疏風散濕。方用薄荷尖一錢，前胡八分，麩炒枳殼八分，桔梗八分，蟬蛻十四隻，連翹殼一錢，赤茯苓一錢，生甘草五分，引用鮮桑葉三片。