丹溪治法心要 · 丹溪先生治法心要卷七

婦人科 經病第一 經水，陰血也。陰必從陽，故其色紅，稟火色也。上應於月，其行有常，名之曰經。為氣之配，因氣而行。成塊者，氣之凝；將行而痛者，氣之滯；來後作痛者，氣血俱虛；淡色者，亦虛；血少而有水，以混之也；錯經妄行者，氣之亂；紫者，氣之熱；黑者，熱之甚也。今見紫黑作痛者、成塊者，率指為風冷所乘，而行溫熱之劑誤矣，設或有之，亦千百中之一二耳。經水黑者，水之色；紫者，黑之漸，由熱甚必兼水化。此亢則害，承乃制也。經候將來而作痛者，血實也，一雲氣滯，用桃仁、香附、黃連之類。未及期而作痛者，亦氣滯也。過而作疼者，虛中有熱也。四物加芩、連。一雲氣血虛也，八物湯加減。過期而作疼者，亦虛而有熱也。不及期而來者，血熱也。一雲氣血俱虛。四物加芩、連之類。肥人兼痰治。過期者，血少也，芎、歸、參、術及痰藥。經不調而血水淡白者，宜補氣血。參、術、黃芪、香附、芎、歸、芍藥。腰痛加膠珠、艾葉、玄胡索。經水過期，紫黑有塊者，血熱也，必作痛，四物加香附、黃連之類。經水過期淡色者，痰多也，用二陳湯加川芎、當歸。經水紫色成塊者，熱甚也，四物湯加黃連之類。經事過期不行，杜牛膝搗汁大半鍾，以玄胡索末一錢，香附末、枳殼末各半錢，調，早服。臨經之時肚痛，用抑氣散，其方以四物湯加陳皮、玄胡索、牡丹皮、甘草。如痛甚者，豆淋酒；痛少，童便煮莎，入少條芩，為丸子服。經水黑色，口渴倦怠，形短色黑，脈不勻似數，用炒黃芩三錢，甘草二錢，赤芍藥、香附五錢，作丸服。又方，伏龍肝、百草霜末之，糊為丸。有痰多占住血海地位，因而下多者，目必漸昏，肥人如此，用南星、香附、川芎、蒼朮，作丸服。肥人不及日數而多者，痰多、血虛有熱，南星、白朮、蒼朮、黃連、香附、川芎，末之為丸。血枯經閉者，四物湯加桃仁、紅花。肥人身軀脂滿經閉者，導痰湯加川芎、黃連，不可用地黃，泥膈故也，如用以生薑汁炒之。 交加地黃丸 治婦人經水不調，血塊氣痞，肚腹疼痛。 生地黃一斤　老生薑一斤　玄胡索　當歸　川芎　白芍藥各二兩　沒藥　木香各一兩　桃仁去皮尖　人參各一兩半　香附子半斤 上為末，先以薑汁浸地黃，姜渣以地黃汁浸，各以汁盡為度。上十一味作一處，日干為細末，醋糊為丸，空心，薑湯下。 月水不通，厚朴三兩，水三升，煎一升，分三服，空心服。經水不通，皆因寒搏於內，四物湯加彭術制、乾薑各一塊，生薑三片，煎服。室女去乾薑。經候多如崩者，四物湯一貼、香附末三錢、炮乾薑一塊、甘草少許、粟米百餘粒，煎，分二服，空心服。經候行先腹痛，《局方》七氣湯送來復丹半貼。經水去多不能住者，以三補丸加莎根、龜板、金毛狗脊。經水過多，黃芩炒、白芍藥炒、龜板炙一兩，黃柏炒三錢，椿皮七錢半，香附二錢半，上末之，酒糊丸。經血逆行，或血腥，或唾血，或吐血，用韭菜汁服，立效。 一人積痰傷經不行，夜則妄語，以瓜蔞子一錢，黃連半錢。吳茱萸十粒，桃仁五個，紅曲些少，砂仁三錢，山楂一錢，上末之，以生薑汁炊餅丸。 一人陰虛經脈久不通，小便短澀，身體疼痛，以四物湯加蒼朮、牛膝、陳皮、生甘草。又用蒼莎丸，加蒼耳、酒芍為丸，煎前藥吞之。 因熱經候先行，於常時用四物湯加芩、連、香附。經行之先作痛者，小烏沉湯加枳殼、青皮、黃芩、川芎。氣實者用之。上煎，空心服。 胎孕第二 一婦人但有孕，至三個月左右必墮，其脈左手大而無力，重則澀，知其血少也。以其妙年，只補中氣，使血自榮。時初夏，教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢，與數十帖，得保全而生。因思之，墮於內熱而虛者，於理為多，曰熱曰虛，當分輕重。蓋孕至三月，上屬相火，所以易墮，不然何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎藥邪？ 婦人經候三月，驗胎法，川芎生末，空心。濃湯調下一匙，腹中微動是有胎。 產前當清熱養血，產婦胎前八九個月，因火動胎，逆上作喘者，急可用條芩、香附之類為末，調下。將條芩更於水中，取沉者用。 固胎　地黃半錢　當歸身尾　人參　白芍藥　陳皮以上各一錢　白朮一錢半　黃芩　川芎各半錢　黃連　炒柏各少許　甘草三分　桑上羊兒藤七葉，圓者，即金銀藤　糯米十四粒 上咀，煎服。血虛不安者，用阿膠；痛者，用縮砂。 束胎丸 第八九個月服之。 黃芩炒，夏一兩，春秋七錢，冬半兩，酒炒　陳皮一兩　白朮二兩，忌火　茯苓七錢半，忌火 上為末，粥丸。 束胎飲 大腹皮三錢　人參半錢　陳皮半錢　白朮一兩　白芍藥一錢紫蘇莖葉一錢　炙甘草三分　當歸身尾一錢　或加枳殼、縮砂 上作一貼，入青蔥五葉，黃楊樹葉梢七個，煎，食前服，於第八九個月服十數貼，甚得力。或夏加黃連，冬不必加，春加川芎，或有別證，以意消息之。 第九個月服： 黃芩一兩，怯弱人不宜涼藥，減半用　枳殼炒，七錢半　白朮一兩滑石七錢半。臨月十月前小便少時加此一味 上為末，粥丸桐子大，每服三十丸，空心熱湯下，不可多服，恐損元氣。中加炙甘草二分，煎，食前服，亦名束胎飲。 達生散 九個月服起亦不妨，服三五十帖，腹不痛而易產。 黃芩　人參　白朮　滑石　枳殼　黃楊頭　香附米　陳皮甘草　大腹皮　紫蘇白芍藥 春加川芎，氣虛倍參、術，氣實倍香附、陳皮，血虛倍當歸、地黃，形實倍紫蘇，性急倍黃連，熱多倍黃芩，濕痰倍滑石，加半夏，食積倍加山楂，食後易飢倍黃楊頭，有熱加芩，夏亦加之，有痰加半夏，腹痛加木香、官桂，鹽以黃芩，冬月不用芩。 安胎丸 白朮　黃芩　炒曲 用粥丸。 黃芩安胎，乃上中二焦藥，能降火下行也；縮砂安胎，治痛行氣故也。產前安胎，白朮、黃芩妙藥也。茺蔚子活血行氣，有補陰之妙，故名曰益母草，胎前無滯，產後無虛，以其行氣中有補也。妊娠四五月，忽腹絞痛，大棗十四個，燒焦為末，童便調下。胎動不安，或但腰痛，或胎轉搶心，或下血不止，艾葉雞子大，酒四升，煮二升，分二服，大妙。胎動腹痛，子死不知，服此藥活則安，死則下。當歸四兩，川芎九兩，酒四升，煮三升，服之。胎氣不和上湊，心腹脹滿疼痛，謂之子懸。又治臨產驚恐氣結，連日不下。一方紫蘇飲，用紫蘇連莖一兩，當歸七錢，人參、川芎、白芍藥、陳皮，各半兩，甘草三錢，大腹皮半兩，姜四片，蔥七寸，煎，空心服。妊娠衝動胎不安，縮砂不以多少，慢火炒熟。去皮為末，熱酒調下，覺腹中胎動處極熱，即胎安，神效。胎死腹中，其母氣絕，水銀三兩〔1〕服之，又益母草汁服之立下。倒產，子死腹中，當歸末酒調服。子死腹中，母欲氣絕，以伏龍肝為末，水調服。又方，硃砂一兩，水煎數沸，為末，酒調服立效。日月未滿欲產，搗菖蒲汁二升，灌喉中。妊娠從腳連腹腫滿，小便不利，微渴，豬苓五兩為末，熟水服方寸匕，日三服。妊娠咳嗽，貝母炒為末，砂糖和末丸，夜含化妙。妊娠傷食，難為用藥，惟木香丸、白朮散穩當，須忌口。 〔1〕水銀三兩　水銀有大毒，不宜內服，此方不可妄用。 經聚而孕成者，恐有胎氣不安，或腹微痛，或腰間作疼，或飲食不甘美，以安胎飲療之。 白朮一錢　人參半錢　當歸一錢　白芍藥一錢　熟地黃一錢川芎五分　陳皮五分　甘草三分　縮砂二分　紫蘇三分　條芩五分 上作一貼，姜一片，水煎，食前服。此藥五七個月後常服數貼，可保全產婦始終。七八個月服此藥，或加大腹皮、黃楊頭七枚，尤妙。 坐褥之月，全身當歸一錢，川芎一錢，白芷五分，條芩一錢，陳皮一錢，香附一錢，甘草三分。上煎湯，調益元散一錢。體虛人加人參一錢。 子懸腹脹，及肚痛胎痛，護胎紫蘇飲。子腫濕多，山梔炒，一合，米湯吞下。《三因方》中有鯉魚湯，治妊娠腹大，間有水氣者。白朮五兩，白芍藥、當歸，各三兩，茯苓四兩。上剉，以鯉魚一尾，修事如食法，煮取汁，去魚不用，每服四錢，入魚汁一盞半，姜七片，陳皮少許，煎服。 初覺有娠，雄黃一兩，縫絳囊帶之，轉女為男。又方，治以弓弩弦縛腰間，滿二月解卻，轉女為男，秘法不傳。 胎漏屬氣虛、血虛、血熱。 妊娠去〔1〕胎，大麥糵二兩，水一盞半，煎一盞，溫服，分三服，或用蜜調亦可。又方，四物湯加牛膝、蓬術、炮官桂、紅花，等分，用水七分。煎至一半，空心服。又方。棗一個，入韶粉一指大，濕紙包煨熱，空心，無灰酒嚼下，一日三四枚。亦下死胎。 〔1〕去　原作「安」，據明刻本改。 下死胎方，以佛手散煎，加麝香當門子三粒、大黃末一錢。重者，加瓦上焙虻蟲、水蛭末服。 子腫，鯉魚湯加參術五苓散。惡阻從痰治，多用二陳湯，入白朮末水丸，隨所好湯水下。又方，香附子二錢、砂仁、茯苓、甘草各一錢，喜辛加丁香為末，干服。懷孕愛物，乃一髒之虛。假如肝臟虛，其肝止能養胎，無餘用也，不能榮肝，肝虛故愛酸物。胎熱將臨月，以三補丸加香附炒、白芍藥，炊餅丸。又抑熱，以三補丸用地黃膏為丸。有孕，八九月必須順氣，枳殼、紫蘇莖。 一婦人年近三十，懷孕兩月，病嘔吐，頭眩目暈，不可禁持，以參、術、芎、陳皮、茯苓之藥，五七日愈沉重，脈弦，左為甚，而且弱。此是惡阻病，因怒氣所激，肝氣既逆，又夾胎氣，參術之補大非所宜，只以茯苓湯下抑青丸二十四粒，五帖稍安。其脈略有數狀，口乾苦，稍食少粥則口酸，蓋因膈間滯氣未盡行，教以川芎、陳皮、山梔、生薑、茯苓煎湯下抑青丸五十粒，十餘帖，余症皆平，食及常時之半，食後覺易飢。蓋因肝熱未平，則以白湯下抑青丸二十粒，至二十日而安。脈之兩手雖平和而左弱甚，此胎必墮，此時肝氣既平，參術可用矣，遂以始之參術等兼補之，預防墮胎以後之虛，服之一月，其胎自墮，卻得平穩無事。 一婦人形瘦性急，體本無熱，懷孕三月，當盛夏，渴思水，因與四物湯加黃芩、陳皮、生甘草、木通，數帖而安。其後得子，二歲頓有痎瘧，蓋孕中藥少，胎毒未消，若生瘡疥，其病自愈已而驗。 黃芩乃安胎之聖藥也，俗人不知，以為寒而不敢用，謂溫藥可養胎，殊不知以為產前當清熱，清熱則血循經不妄行，故能養胎。產前用四物湯，若血虛瘦弱之人，勿用芍藥，能伐肝故也。如壯盛者，亦可用之。 產難，氣血虛故也。《格致餘論》甚詳，《大全良方》有藥可選用之。產難之由，有八九個月內不謹者，亦有氣滯而不能轉運者，產婦產畢，須令有力婦人坐於床上，令產婦靠定，坐三兩時，待惡露盡，方可睡下，不然，惡血入心即死矣。又灸法治婦產難，於婦人右腳小指尖頭上，用熟艾炷如小麥，灸五壯即下。催生方，用白芷、百草霜、滑石為末，芎歸湯下。亦治胞衣不下，薑汁或酒調。《婦人大全良方》別有藥。易產方，用益母草，六月帶根，曬乾為末，蜜丸彈子大，臨產時熟水化下，或熬成膏服之亦妙。催生方，白芷、百草霜，等分為末，坐褥之際，白湯調服，或與益元散同服尤妙。又治橫生逆產，以童便滴醋調下，更以滾湯浸之，止於一服，頃刻活兩人之命。又方，車前子為末，酒調二錢服。逆產子死腹中，當歸末酒調服。催生方，煎佛手散調益元散臨時服。寸金散治產難。敗兔筆頭一枚，燒灰研細，藕汁一盞，調下立產，如產婦虛弱，恐藕汁動風，即用銀盞盛於火上，頓熱飲。又方，用油、蜜、小便三味打勻，下產難，或調益母草末尤妙。產難方，縮砂、醋煮香附、枳殼、甘草、滑石，湯調服。脈細勻者，易產；浮大緩者、氣散難產。生產如拖船過堰一般。又牛膝膏、地黃膏治產難。臨產下痢。梔子不以多少，燒灰細末，空心熱水調一匕，甚者不過五服。當產寒月，臍下脹滿，手不可犯，寒入產門故也，服仲景羊肉湯，二服愈。催生方，將產時吞下馬檳榔，須臾兒生，兩手各掌一粒而出。世之難產者，往往見於鬱悶安逸，富貴奉養之人，貧賤者鮮有之。古方瘦胎飲一方，恐非至論。予族妹，苦於難產，遇胎則觸去之，予甚憫焉，視其形肥，而勤於女工，知其氣虛，久坐不運而愈弱，兒在胞胎，因母氣虛不能自運耳。當補其母之氣，則兒健易產。令其有孕至五六個月來告，遂於《大全良方》紫蘇飲加補氣藥，與之數十帖，因得男甚快。因以此方隨母之性稟，與時令加減服者，無不應，蓐時不覺痛，產母亦無病，因名其方曰達生散雲。 產後第三〔1〕 〔1〕第三　原缺，據目錄補。 至哉坤元，萬物資生，理之常也。初產之婦，好血未必虧，污血未必積。臟腑未必寒，何以藥為？飲食起居，勤加調護，何病之有？或有他病，當求起病之因，病在何經，氣病治氣，血病治血，何《局方》不審而海制黑神散之方哉！予每見產婦之無疾者，必教以卻去黑神散，與大雞子、火鹽諸般肉食，且與白粥將理，間以些少石首魚煮令甘淡食之，至一月之後，方與少肉，雞子亦須豁開煮之，大能養胃卻痰。 產後調理藥 當歸一錢　川芎一錢　白芷　官桂　莪術　牡丹皮俱五分　茯苓一錢　甘草三分 上煎服之，腹痛加玄胡索，發熱加黃芩、柴胡，食不進加縮砂、陳皮。 清魂散 治產後血暈。 蘇木半兩　人參一兩　童便 上三味，以水酒共煎服。 產後血暈，乃虛火載血漸漸而來，用鹿角燒灰出火毒，研極細末，好酒調灌下即醒，行血極快。又方，韭葉細切，盛於有嘴瓶中，以熱醋沃之，急封其口，以嘴塞產婦鼻中，可愈冒眩。產前母滯，產後母虛，產後當大補血，雖有雜證，以末治之。產後一切病，不可發表。 產後補虛　人參　白朮各一錢　黃芩半錢。一本作黃芪　陳皮五分　川芎五分　炙甘草三分　當歸身尾五分　有熱加乾薑三分，茯苓一錢。 產後消血塊　滑石三錢　沒藥三錢　麒麟竭二錢，無麒麟竭，牡丹皮代之，用一錢 上為末，醋糊丸。 產後惡露不下，以五靈脂為末，神曲糊丸，白朮、陳皮湯下。麒麟竭、五靈脂，消產後血塊極好。產後惡露不盡，小腹痛，用五靈脂、香附末和醋為丸，甚者入桃仁不去尖。產後腹痛發熱，必有惡血，當去之。產後發熱，增損四物湯。產後七八日，因大驚恐而發熱，嘔逆，吐痰甚多，嘔則汗出，八物湯加黃芪，小腹並痛加桂。產後中風，切不可作風治。產後中風，用荊芥穗炒、當歸等分為末，每服二三錢，豆淋酒下。亦治血暈。產後血迷血暈，服清魂散。澤蘭葉、人參各二錢半，荊芥一兩，川芎半兩，甘草二錢。上末之，湯酒各半調服。產後腹痛，或自利者，服青六丸，用補脾補血藥湯送下。產後泄，用白朮、川芎、茯苓、乾薑、黃芩、滑石、陳皮、白芍藥炒，咀，煎服。產後大發熱，必用乾薑，輕用茯苓淡滲其熱。一應苦寒發表之藥，皆不可用。或曰：大熱用乾薑，何也？曰：此熱非有餘之熱也，乃陰虛生內熱耳，故以補陰藥大劑補之，而乾薑能入肺利肺氣，入氣分引血藥生血，勿獨用，必與補陰藥同用，此造化自然之妙，非天下之至神，其孰能與於此？產後發熱惡寒，皆血氣虛。左手脈不足，補血藥多於補氣藥，右手脈不足，補氣藥多於補血藥。產後惡寒發熱，腹痛者，當去惡血。益母草即茺蔚子，治胎前產後諸病。產後如服四物湯，勿用白芍，以其酸寒伐生髮之氣也，壯盛者亦可用。產後無乳，通草、瞿麥、桔梗、青皮、柴胡、白芷、赤芍藥、天花粉、連翹、甘草，水煎，食後帶飽，細呷，以一手摩乳房。產後惡寒發熱無乳者，無子當消乳。麥糵二兩，炒，研末，湯調作四帖服。產後水腫，必用大補氣血為主，少佐蒼朮、茯苓，使水自利。產後敗血乘虛流注經絡，腐壞成水，四肢、面目浮腫，切不可用導水氣藥，先用五皮散加牡丹皮三五服，次以《局方》調經散二三十帖，效。其血自行而腫消也。五皮散，五加皮、地骨皮、生薑皮、桑白皮、茯苓皮，加牡丹皮煎服。 調經散 當歸　肉桂　琥珀各一錢　麝香　細辛各五分　沒藥一錢　赤芍一錢 上末五分，薑汁少許，溫酒調服。 產後血不止，蒲黃三兩，水三升，煎一升服。產後血暈，心悶氣絕，紅花一兩，上研為末，分二服，酒二盞煎一盞，並服。口噤者，斡開灌之。產後諸風，蒼耳草汁半盞，溫服。牙疼亦可治。產後遍身起粟米粒，熱如火，桃仁爛研，臘月豬脂敷之。產後血暈欲絕者，半夏末水丸，如大豆大，入鼻孔中即蘇。下死胎及生子後胞衣未下，麝香半錢，官桂末三錢，溫酒送下，須臾如手推出。 一人小產，有形物未下，四物酒加硝。 一婦人年十八，難產，七日後產，大便泄，口渴氣喘，面紅有紫斑，小腹痛脹，小便不通，用牛膝、桃仁、當歸、紅花、木通、滑石、甘草、白朮、陳皮、茯苓煎湯，調益母膏，不減，後以杜牛膝煎濃膏一碗飲之，至一更許大下利一桶，小便通而愈口渴，四君子湯加當歸、牛膝，調益母膏。 一婦人產驚憂得病，頭重，心胸覺一物重墜，驚怕，身如在波浪中，恍惚不寧。用枳實、麥芽、神曲、貝母、便莎，各一錢半，薑黃一錢半，半夏二錢，桃仁、牡丹皮、瓜蔞子，各一錢，紅花五分。上末之，薑餅丸。服後胸物消，驚恍未除，後用辰砂、鬱金、黃連，各三錢，當歸、遠志、茯神，各二錢，真珠、人參、生甘草、菖蒲，各一錢半，牛黃、熊膽、沉香，各一錢，紅花五錢，金箔一片，膽星三錢。上末之，豬心血丸，服後驚恍減。後用枳實、半夏、薑黃、山楂、神曲、麥芽、陳皮、山梔，各五錢，白朮一兩。上末之，薑餅丸，服此助胃消食痰。後用牛黃二錢，菖蒲二錢半，硃砂、鬱金各三錢，遠志、琥珀各二錢半，真珠、紅花、沉香各一錢，黃連、人參、膽星、當歸各五錢。上末之，豬心血丸，服此鎮心安神。後用乾漆三錢，炒煙盡，三棱、莪術各七錢半，蒼朮、青皮、陳皮、針沙各一兩，厚朴、當歸各半兩，生香附二兩。上末之，炊餅丸。設此方不曾服。倒倉後服煎藥：白朮四錢，陳皮、黃芩、白芍藥、香附子，各二錢，茯苓一錢半，當歸、麥門冬、青皮各一錢，枳殼六分，沉香、生甘草各五分。上分作六貼，除胸滿，清熱淡滲。 治婦人兒枕痛，濃煎唐球子，入沙糖調服，立效。胎前產後，多是血虛。 一婦人年近三十餘，正月間新產，左腿右手發搐，氣喘不得眠，口鼻面部黑氣起，脈浮弦而沉澀，右手為甚，意其脾受濕證，遂問懷胎時曾大渴思水否？彼云：胎三月時，嘗喜湯茶水。遂以黃芩、荊芥、木香、滑石、白朮、檳榔、陳皮、蒼朮、甘草、芍藥，至四服後，加桃仁，又四服，腹有漉漉聲，大便下者，視皆水晶塊，大者如雞子黃，小者如蝌蚪，數十枚，遂搐定喘止，遂於藥中去荊芥、檳榔、滑石，加當歸身、茯苓，與其調理血脈，服至十帖而安。 嘗見尿胞因收生者之不謹，以致破損，而得淋瀝病，徐氏婦壯年得此。因思肌骨破傷在外者且可補完，胞雖在腹，恐亦可治。診其脈虛甚，因悟曰：難產之人，多是血虛，難產之後，氣血尤虛，因用峻補之藥，以術、參為君，桃仁、陳皮、黃芪、茯苓為佐，而煎以豬、羊胞中湯，於極飢時與之。每劑用一兩，至一月而安。恐是氣血驟長，其胞可完，若稍遲緩，恐難成功。 血氣為病第四 一婦人死血、食積、痰飲成塊，或在兩脅間動，或作腹鳴，嘈雜眩暈，身熱時發時止。方見第五卷塊條下。 治婦人血海疼痛，當歸一錢，甘草、木香各五錢，香附二錢，烏藥一錢半，作一帖，水煎，食前服。女人血氣痛，酒磨莪術服之。 一婦人血塊如盤有孕，難服峻劑，香附四兩，醋煮桃仁一兩，去皮尖，海石醋煮二兩，白朮一兩，神曲糊為丸。女人血氣刺心，痛不可忍，木香末，酒調服。血氣入腦，頭旋悶不知人，蒼耳嫩心，陰乾為末，酒調服之。 一婦人腹中癥瘕作痛者，或氣攻塞，用香附一兩，醋煮，當歸一兩，白三棱一兩，炮，黑三棱一兩，炮，黑莪術一兩，沒藥、乳香、川芎各五錢，昆布、海藻，以上一兩，炒，檳榔五錢，青皮一兩，去穰，乾漆五錢，炒盡煙，木香、沉香、縮砂各五錢。上為末，米醋打糊為丸，如桐子大，每服六七十丸，空心，白湯、鹽湯隨下，忌生冷油膩。治血氣腰腹痛，當歸、玄胡等分，為粗末，每服三錢，姜三片，煎服。 治一切瘀血為病方，香附四兩，醋煮，桃仁、瓦壟子二兩，醋煮一日一夜，煅，牡丹皮、大黃酒蒸，當歸、川芎、紅花各五錢。上為末，炊餅丸。月水不通，腹中撮痛，台烏二兩，當歸、莪術各一兩，為末，空心，酒下二錢。 一婦人兩月經不行，腹痛發熱，行血涼血，經行病自愈，四物湯加黃芩、紅花、桃仁、香附、玄胡索之類。 一婦人年四十餘，面白形瘦，性急，因有大不如意，三月後乳房下肋骨作一塊，漸漸長掩心，微痛膈悶，飲食減四分之三，每早覺口苦，兩手脈微短而澀，予知其月經不來矣，為之甚懼，勿與治，思至夜半，其婦尚能出外見醫，梳妝言語如舊，料其尚有胃氣，遂以人參、術、歸、芎，佐以氣藥，作一大服，晝夜與四次，外以大琥珀膏貼塊上，防其塊長。得一月余，服補藥百餘帖，食及平時之半，仍用前藥，又過一月，脈漸充，又與前藥，吞潤下丸百餘粒，月經行不及兩日而止，澀脈減五分之四，時天氣熱，意其經行時必帶紫色，仍與前藥加三棱〔1〕，吞潤下丸，以抑青丸十五粒佐之。又經一月，忽塊已消及一半，月經及期，尚欠平時半日，飲食甘美如常，但食肉不覺爽快，予令止藥，且待來春木旺時，再為區處。至次年六月，忽報一夜其塊又〔2〕作，比舊又加指半，脈略弦，左略怯於右，至數平和，自言飽食後則塊微悶，食行卻自平。予意必有動心事激之，問而果然。仍以前藥加炒芩、炒連，以少木通、生薑佐之，去三棱，煎湯，吞潤下丸，外以琥珀膏貼之，半月經行氣塊散。此是肺金因火所爍，木稍勝土，土不能運，清濁相干，舊塊輪廓尚在，皆由血氣未盡復也。濁氣稍留，舊塊復起，補其血氣，使肺不受邪，木氣伏而土氣正，濁氣行而塊散矣。 〔1〕棱　明刻本此下有「醋炒」二字。 〔2〕又　明刻本作「大」。 一婢性沉多憂，年四十，經不行三月矣，小腹當中一塊，漸如炊餅，脈皆澀，重稍和，塊按則痛甚，試捫之高半寸，與《千金》消石丸。至四五次，彼忽自言乳頭黑且有汁，恐是孕，予曰：澀脈無孕之理。又與二貼，脈稍大豁，予悟曰：大峻矣！令止藥，以四物湯倍白朮，以陳皮、炙甘草為佐，至三十帖，候脈充。再與硝石丸四五次。忽自言塊消一暈，便令勿與，又半月，經行痛甚，下黑血近半升，內有如椒核者數十粒，而塊消一半。又來索藥，曉之曰：塊已破，勿再攻，但守禁忌，次月經行，當自消盡。已而果然。 崩漏第五〔1〕 〔1〕第五　原缺，據目錄補。以下各篇序號均據目錄補。 氣虛、血虛、血熱、血崩。東垣有治法。但不言熱，其主在寒，學者宜再思之。經曰：陰虛陽搏謂之崩。觀此可知矣。 急則治其標，白芷湯調百草霜；甚者，棕櫚皮灰極妙，後用四物湯加甘草、生薑調理。因勞者，用參、芪帶升補藥；因寒者，乾薑；因熱者，黃芩。崩過多者，先用五靈末一服，當分寒熱。五靈脂能行能止。 一婦血崩，用白芷、香附等分為末，作丸服。又方，用生狗頭骨，燒灰存性，酒調服，或入藥服之。又方，五靈脂半生半熟，為末，酒調服。氣虛血虛者，皆以四物湯加參芪。漏下乃熱而虛，四物湯加黃連。治崩漏，四物湯加香附、白芷、黃芩、阿膠、乾薑。又有血熱崩者，用大劑解毒湯。治血崩，四物湯調蒼耳灰服之。有大驚恐而崩漏者，多因氣所使而下。香附炒至黑，一錢，白芍藥一錢，炒，川芎五分，熟地黃一錢，黃芪五分，白朮一錢，地榆五分，蒲黃五分，炒，人參五分，升麻三分，當歸一錢，煎服。甚者，調棕毛灰一錢服。崩中血不止，生薊根汁服半升定止。又方，香附炒焦黑色，為末，二兩，連翹五個，燒灰為末，每服三錢，陳米湯調送《局方》震靈丹十數粒。又方，黃芩為末，燒秤捶淬酒調下。 無故尿血，龍骨末之，酒調下方寸匕。 淋澀第六 諸淋不止，小便赤澀，疼痛轉胞，用酸漿草嫩者洗淨，絞汁一合，酒一合，和，空心服之甚妙。小便澀病，牛膝五兩，酒三升，煮半升，去滓，作三服。亦兼治血結堅痛。血淋，竹茹一握，煎湯，空心溫服，立效。 轉胞第七 過忍小便。致令轉胞，滑石末，蔥頭湯，調下二錢。 一婦人年四十，懷孕九個月，轉胞，小便不出三日矣。下腳急腫，不堪存活，其脈悴，右澀而左稍和。蓋由飽食而氣傷胎系，弱不能自覺而下遂，壓著膀胱，轉在一偏，氣急為其所閉，所以竅不能出也。轉胞之病，大率如此。予遂制一方，補血養氣，既正胎系，自舉而不墜，方有可安之理。用人參、當歸身尾、白芍藥、白朮、帶白陳皮、炙甘草、半夏、生薑，濃煎湯，與四帖，至次早天明，以四帖藥滓作一服煎，強令頓飲之，探喉令吐出此藥湯，小便大通黑水後，遂以此方加大腹皮、枳殼、青蔥葉、縮砂仁，作二十帖，與之，以防產前產後之虛。果得就蓐平安，產後亦健。 一婦人懷胎，患轉胞病，兩脈似澀，重則弦，左稍和。此得之憂患，澀為血少氣多，弦為有飲。血少則胎弱而不能自舉；氣多有飲，中焦不清而隘，則胎知所避而就下，故喜墜。以四物湯加參、術、半夏、陳皮、生甘草、生薑，煎，空心飲，隨以指探喉中出藥汁。候少頃氣定，又與一帖，次早亦然，至八帖安。此法恐不中，後又治數人亦效，未知果何如也。 帶下赤白第八 主濕熱。赤屬血，白屬氣屬痰。 帶漏俱是胃中痰積流入膀胱。膀胱宜用升舉，無人知此，肥人多是濕痰，海石、半夏、南星、蒼朮、炒柏、川芎、椿根皮、青黛；瘦人帶病少，如有帶者，是熱，黃柏、滑石、椿皮、川芎、海石、青黛，作丸服〔1〕。又方，椒目為末，米飲調下。甚者，上必用吐，以提其氣，下用二陳湯加蒼朮、白朮，仍用瓦龍子。又雲，赤白帶皆屬於血，但出於大腸、小腸之分。一方，黃荊子炒焦為末，米飲調，治白帶。亦治心痛。羅先生或十棗湯，或神祐丸，或玉燭散，皆可用，不可峻攻，實者可用此法。血虛者，加減四物湯；氣虛者，以人參、陳皮、白朮間與之；濕甚者，固腸丸，樗根白皮二兩，炒滑石一兩，為末，研，粥為丸，相火動者，諸藥中加少炒黃柏；滑者，加龍骨、赤石脂；滯者，加葵花；性燥者，加黃連；寒月少入姜、附。隨機應變，必須斷厚味。又方，用良姜、芍藥、黃連各二錢半。燒灰，入椿皮一兩，上為末，粥丸，米飲下。痰氣帶下者，蒼朮、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓。 〔1〕作丸服　明刻本無此三字。 一婦人白帶兼痛風，半夏、茯苓、川芎、陳皮、甘草、蒼朮米泔浸、南星、黃柏酒洗曬乾、牛膝酒洗。 一婦人上有頭風鼻涕，南星、蒼朮、酒芩、辛夷、川芎；下有白帶。南星、蒼朮、 黃柏、炒焦白朮、滑石、半夏、牡蠣。 粉白帶方 龜板　枳子各二兩　炒柏一兩　白芍藥七錢半　香附五錢　乾薑二錢半　山茱萸　苦參　椿皮各五錢　貝母三錢半 上末之，酒糊丸。 赤白帶方 酒炙龜板二兩　炒柏一兩　炒姜一錢　枳子二錢半 上末之，酒糊丸。日服二次，每服七十丸。 有孕白帶方 蒼朮三錢　白芷二錢　黃連炒，一錢半　黃芩三錢，炒　黃柏一錢，炒　白芍藥二錢半　椿根皮一錢半，炒　山茱萸一錢半。 治結痰白帶，以小胃丹，半飢半飽，津液下數丸，候鬱積開，恰宜服補藥。白朮一兩，黃芩五錢，紅白葵花二錢半，白芍藥七錢半。上末之，蒸餅丸，空心煎四物湯下二十丸。白帶須用滑石、南星、黃柏、條芩。固腸丸治濕氣下利，大便血，白帶，去腸胃陳積之候。用此以燥下濕，亦不可單用，看病作湯，使椿白皮炒為末，糊丸。 又方 涼而燥。 椿白皮四兩　滑石二兩 為末粥丸。 治白帶，因七情所傷而脈數者。 黃連五錢，炒　扁柏五錢，酒蒸　黃柏五錢，炒　香附一兩，醋炒　白朮一兩　白芷二錢，燒灰存性　椿皮二兩，炒　白芍藥一兩 上粥丸服。 治赤白帶，濕勝而下者。 蒼朮一兩，鹽炒　白芍藥一兩　枳殼三錢　椿白皮三兩，炒　乾薑三錢，煨　地榆五錢　甘草三錢　滑石一兩，炒 上末之，粥丸，米飲下。 治婦人赤白帶下，先以四物湯加減與之，次用破舊漆器燒灰存性，為末，無灰酒調五錢，空心，一服止。 又方 治帶病年深久不瘥者。 白芍藥三兩　乾薑五錢 上炒黃色為末，空心，米飲服二錢。 帶病，漏下五色，羸瘦者，燒鱉甲令黃色為末，空心，米飲調二錢。 一婦人體肥下帶，海石四兩，南星、黃芩、蒼朮、香附各三兩，白朮、椿根皮、神曲各一兩半，當歸二兩，白芷一兩二錢，川芎一兩二錢半，茯苓一兩半，白芍藥、黃柏各一兩，滑石一兩半。上末之，神曲糊丸。 帶下病，主乎濕熱，白葵花治白帶，赤葵花治赤帶。帶下病，多者與久者，當於濕熱藥中兼用升舉。性燥者，加黃連。 子嗣第九 肥者不孕，因軀脂閉塞子宮而致，經事不行，用導痰之類；瘦者不孕，因子宮無血，精氣不聚故也，用四物養血養陰等藥。 予侄女形氣俱實，得子之遲，服神仙聚寶丹，背發癰疽，證候甚危，診其脈數大而澀，急以四物湯加減百餘貼，補其陰血，幸其質厚，易於收救，質之簿者，悔將何及！ 斷胎法第十 用白面曲一升，無灰酒五升，煮至三升半，絹濾其滓，分三服。候前月期將來日，晚間一服，次早五更一服，天明又一服，經即行，終身絕孕矣。 婦人雜病第十一 大凡一應雜病，與男子同治。 婦人陰腫，用枳實半斤，剉，炒令熱，故布帛裹熨，冷則易之。陰中惡瘡，好硫黃末敷之，極妙，濕泡可加鉛粉。又方，枯礬為末，敷之，男陰亦用此也。婦人隱處疼痛，炒鹽，以青布裹熨之。陰冷，用母丁香為末，縫紗囊如小指大，實藥末，納陰中愈。溫中藥，蛇床子末、白粉少許，和勻如棗大，綿裹納之。小便出大便，五苓散分利水谷。夢與鬼交，鹿角末酒調服。婦人發不黑，芭蕉油塗之。婦人風瘙癢，癮疹癢不止，用蒼耳花果〔1〕子為末，豆淋酒飲二三錢。《大全良方》論婦人夢與鬼交通者，由臟腑虛，神不守，故鬼氣得為病也。其狀不欲見人，如有對語，時獨言笑，時或悲泣是也，脈息遲伏，或為鳥啄，皆鬼邪為病〔2〕。又脈來綿綿不知度數者，顏色不變，此亦是其候也。夫鬼無形，感而遂通，蓋因心念不正，感召其鬼，附邪氣而入體，與神相接，所以時見於夢，故治之之法，大抵用硃砂、麝香、雄黃、鬼箭、虎頭骨辟邪之屬可愈也。 〔1〕果　明刻本作「葉」。 〔2〕為病　明刻本作「之脈」。