慈幼新書 · 卷一

稟賦 兒在母腹中，感受精氣，一月胚，二月胎，三月血脈見，四月形體成，五月能動，六月筋骨成，七月毛髮生，八月臟腑具，九月穀神入胃，十月百骸備而生。生後六十日，瞳子成，能笑語，始識人。百日任脈生，能反覆。一百八十日，尻骨生，能獨立。二百一十日，掌骨成，能匍匐。三百日髕骨成，能獨倚。三百六十日為一周，膝骨成，乃能移步。 落地時，身破裂者死，陰囊白者死，陰不起者死，無糞門者死，股間無生肉者死，開口如鴉聲者死。 凡周歲之間，顱囟開解，齒髮不生，手足攣縮，膝如鶴脛，身羸無肉，或四五歲不能行立，皆胎氣不足致之。若夫筋實則多力，骨實則早行，血實則形瘦多發，肉實則少病，精實則伶利多笑語，不畏寒暑，氣實則少發而體肥，此皆受胎氣之充足，得稟賦之隆濃者也。 呂晚村曰：凡小兒齒遲，語遲，行遲，囪門開大，腎疳等症，皆先天不足，自周時，即有虛病腎病，從幼填補，亦多可復。 初生芽兒，藉乳為命，善為乳母者，夏不欲熱，熱則致吐逆，冬不欲寒，寒則致咳痢。乳時不欲怒，怒則上氣顛狂，不欲醉，醉則身熱腹痛。母方吐下而乳，則致虛羸。母方積熱而乳，則變黃不能食。新房而乳，則瘦瘠交脛不能行。新浴而乳，則發吐傷神。冷熱不調，停積胸膈，結為痰飲，遂成壯熱。壯熱不已，乃作驚癇，兒啼未定，遽以乳哺，氣逆不消，因成乳癖。懷孕而乳，致令黃瘦，腹大腳弱，名曰HT病。大抵芽兒或瘡或熱，或睏倦，或口生白糜，或夜啼，或糞色變常，必非無因，病之初來，其溺必甚少，便鬚根究緣由，隨症調治。庶無後患。 胎症列後。 人每於初生時，多向頭額前髮際穴灸之，取其可以截風路也，此但可行之北方地寒之處，東南脆薄，似乎不宜。 卷一 髒能 心所伏者腎，所敵者肺，所喜者苦，所傷者鹹鹵。應三變八蒸之髒，和則性情悅樂。疾主驚癇恐悸，譫語狂煩，涎流口角。痘主紅。 肝所伏者肺，所敵者脾，所喜者酸，所傷者辛辣。應初變六蒸之髒，和則魂魄壯，意智生。疾主風攣搐搦，眼目赤腫疼痛。痘主水。 肺所伏者心，所敵者肝，所喜者辣，所傷者苦。應二變七蒸之髒。和則氣爽神清魂強。疾主喘滿咳嗽，虛痰壅盛。痘主膿。 脾所伏者肝，所敵者腎，所喜者甜，所傷者酸釅。應四變九蒸之髒。和則消穀食，美滋味。疾主嘔噦疳積，瀉痢潮熱，不思乳食。痘主結痴。 腎所伏者脾，所敵者心，所喜者咸，所傷者甘甜。應五變十蒸之髒。和則嬉戲笑語精神。疾主黑齒崩沙，耳膿汁。痘主黑陷。 卷一 脈候 左頰者肝之部，應左手關位風木之分。額為心之部，應左手寸口君火之分。鼻為脾之部，應右手關位濕土之分。右頰為肺之部，應右手寸口燥金之分。頤為腎之部，應左手尺部寒水之分。向有初氣二氣之說，頗不應，詳見余別著脈覆中。 小兒五歲以下，未可診寸關尺，惟看男左女右虎口。食指一節寅位為風關，脈見易治。第二節卯位為氣關，脈見為病深。第三節辰位為命關，脈見為病危。 色紫為熱，色紅傷寒，色青驚風，色白疳疾，惟黃色隱隱，為常候也。色黑者多危。 脈紋入掌為內釣。紋彎里為風寒。彎外為食積。病重時紋勢彎入，猶可挽回，彎外者，萬不救一。 五歲以上，以一指取寸關尺三部，六至為和平，七八至為熱，四五至為寒。浮弦為風癇，沉緩為傷食，促為驚，細為冷，單細為疳勞，洪為蟲積，浮而遲，潮熱者為胃寒。 半歲以下，於眉端髮際之間，以名中食三指候之，兒頭在左，舉右手候，兒頭在右。 舉左手候，食指近發為上，名指近眉為下，中指為中。三指俱熱，外感於風，鼻寒咳嗽。三指俱冷，外感於寒，內傷飲食，發熱吐瀉。食中二指熱，主上熱下冷。名中二指熱，主夾驚。食指熱，主食滯。 卷一 胎病 小兒胎病凡二端，在胎時母失愛護，或勞動氣血相干，或坐臥饑飽相役，飲酒食肉，冷熱相制，恐怖驚悸，血脈相亂，蘊毒於內，損傷胎氣，此胎熱胎寒，胎肥胎怯，胎驚胎黃諸症，所由作也。又有落地時，浴體拭口，斷臍灸囟之不得法，繃袍驚恐，寒溫乳哺之乖其宜，此嘬口、臍風、鎖肚、不乳等症所由生也。黃帝云：吾不能察其幼小，亦唯小兒臟腑嬌嫩，血氣懦弱，肌體不密，精神未充，而用藥消息之難耳。 卷一 胎病 胎熱 胎熱者，生後氣急喘滿，眼閉或目赤，眼胞浮腫，神困呵欠，呢呢作聲，遍體壯熱，小便赤，大便澀，時復驚煩，宜至寶丹研服之，木通散與乳母服之。目不開，以二妙散溫洗之。不治，則生鵝口、木舌、重舌、紫赤丹瘤。 至寶丹 滑石（六兩）甘草木香陳皮莪術三棱（各一兩）茯神白朮山藥遠志青 皮（各一兩五錢）甘松（五錢）益智仁（七錢五分）麝香（一錢五分） 一方，加人參一兩。蜜丸芡實大，硃砂為衣，燈心湯調化服。 此實時下所常用秘方也，不論內傷外感，變蒸寒熱，一切治之。予謂此藥，唯蒸症相宜，次則鬱熱伏暑神劑。小兒夏月，宜多服之。補而不滯，瀉而不偏，殊有妙用。 木通散 兼治小兒臍熱，小腑閉，諸瘡丹毒，母子同飲。 木通蓄大黃甘草瞿麥赤茯滑石黃芩薄荷炒桅子車前子 補中益氣用升、柴天道之方也；此方車、茯、瞿、，地道之方也。小兒稚陽氣純，天道完全，故唯此法出入調理。 二妙散 大人翳膜血絲俱治。 文蛤（一兩）黃柏（二錢） 煎水熏洗。 卷一 胎病 胎寒 胎寒者，百日內口冷腹痛瀉白，時發戰慄，曲足握拳，晝夜啼哭不已。或口噤不開，昏昏沉睡，治以指迷七氣湯。失治，則成慢驚。 指迷七氣湯一切腹痛寒熱，多啼不乳等症，皆為陰陽不升降，氣道壅塞而作。並宜服之。 陳皮青皮藿香桔梗莪術香附半夏甘草肉桂益智仁生薑大棗 凡人身內之氣，呼吸出入，無刻不與天道陰陽之氣相通，故六淫外襲則感而致病，翕受之理也。內氣閉塞，天道不通，升者不升，降者不降，寒熱之原也。是方疏利髒氣，神應無方，最宜領會。 學人能識陰陽消息，即不用方內藥味，吾知其必有合也，愚昧者未可與語。 卷一 胎病 胎肥 胎肥者，生下肌肉濃者，遍體血紅，盈月後漸漸羸瘦，目白，五心煩熱，大便難，時時涎溢，浴體法治之。 卷一 胎病 胎怯 胎怯者，生下目無精光，肌肉薄，大便白水，身無血色，亦浴體法治之。 浴體法 天麻（二錢五分）蠍梢硃砂（各五分）麝香（少許）白礬青黛（各二錢）烏蛇肉（酒浸焙，三錢）為末，每用三錢，連葉桃枝一握同煎十沸，溫熱浴之，勿浴背。 卷一 胎病 胎黃 胎黃者，生下遍體面目皆黃如金色，或面赤眼閉，身上壯熱，大便不通，小便如梔汁，皮膚生瘡，不思乳食，啼哭不止，母子同服地黃湯。 地黃湯 生地赤芍川芎當歸花粉甘草赤茯豬苓茵陳澤瀉 卷一 胎病 胎驚 胎驚者，月內溫壯，翻眼握拳，噤口切牙，身腰強直，涎潮嘔吐，搐掣驚啼，腮縮囟開，或頰赤，或面青眼合。凡胎風眼合，不可誤作慢驚而用溫藥，只宜解散風邪，利驚化痰調氣，貼囟，甚則以朱銀丸治之。如初生不能服藥，以豬乳汁，調牛黃麝香少許，入咽即愈。 如眉角引搐不已，用大蝦膜一雙，活取膽，將人乳調服之，立效。 朱銀丸 此方能取胎中蘊受之毒，亦治驚積，須量與之。 水銀（一錢，蒸棗研如泥）南星全蠍硃砂（各一錢）白附子（一錢五分）天漿子蘆薈（各五錢）鉛霜（和水研）牛黃（各五分）白僵蠶（七枚，炒）片腦（一字）麝香（少許）蜜丸桐子大，薄荷湯食前下。 古方有當用者，不必妄為加減。認症既真，投之立效。不敢用者，不明之罪，用而不明於症，雖用奚為？ 卷一 胎病 鎖肚 鎖肚者，胎中熱毒壅盛，結於肛門，急令婦人以溫水漱口，吸咂兒前後心臍下手足心，共七處，凡四五次。外以輕粉五分，蜜少許，溫水化服，以通為度。如更不通，以物透而通之。金簪為上，玉簪次之，須刺入二寸許，納入蘇合香丸，糞出為快。若至一七不通者死，不能通而又不乳者死。 蘇合香丸 白朮青木香烏犀屑香附訶梨勒（煨去皮）硃砂白檀香安息香（別為末，無灰酒一升熬膏）沉香麝香丁香蓽茇（各二兩）龍腦薰陸香蘇合香油（入安息香膏內，各一兩）古方有三，各不同。 煉蜜和劑，旋丸桐子大。 卷一 胎病 不啼 落草不啼，有因難產，項被母夾，有因絞臍，項被臍纏，有因天寒癘氣所逼，有因糞門生膜，閉住兒氣。病項者，溫手摩之，口吸咂之。寒氣者，溫水浴之，以潔淨婦人舌，吸咂其舌而通之。生膜者，手拍之使破，不破以銀簪挑之。 卷一 胎病 不乳 出胎三日，不知吮乳，此惡穢入腹。腹滿氣短，亦由胎中受寒，兒腹疼痛嘔吐故也。 《指迷》七氣(見胎寒)調之。 卷一 胎病 臍風 臍風者，斷臍後，為水濕風冷所乘，入於臍而流於心脾，令肚腹脹滿，臍腫多啼，不能吮乳，甚則風搐，指迷湯（見胎寒）消息之。臍邊青黑，撮口不開，為內搐，不治。爪甲黑不治。若因熱在胸膛，伸縮努勢，亦令臍腫，木通散（見胎熱）消息之。 曰消息者，未可全用本方也。落地貧富不同治，氣稟濃薄不同體，天時寒熱不同功，醫不諳此，豈堪司命。 卷一 胎病 撮口 撮口者，氣息喘急，啼聲不出，或肚上青筋，吊疝內氣引痛，此胎氣兼風邪入臍。治宜疏利鬱結，指迷湯（見胎寒）去桂，加大黃、鉤藤、僵蠶，或參以荊芥穗湯 荊芥穗湯 川黃連荊芥穗生地黃生甘草 大便秘，加大黃。小便少，加木通。 卷一 胎病 噤口 噤口者，眼閉口噤，啼聲漸小，舌上聚肉，如粟米狀，吮乳不得，口吐白沫，大小便不通。遇此先看其上有點子，即以指甲輕輕刮破，次服四順清涼飲，加木香、白蔻仁，利動臟腑，徐以指迷湯（見胎寒）加減調之。如口噤不能開，用生南星去皮臍為末，加龍腦少許，合和，將指蘸生薑汁調之，擦大牙根上立開。（大人中風口噤俱效） 四順清涼飲 當歸白芍甘草大黃 三症雖異，其源則一。大抵裹氣鬱結，閉塞不通，並宜淡豆豉汁與食，取下胎毒，甚者朱銀丸（見胎驚）亦可用之。初生時，用淡豆豉汁，與三五口，不特能下胎毒，復可助養脾氣。臍風撮口，不語不乳，灸男左女右湧泉穴，立愈。又法：炙蜈蚣末，入麝少許，豬乳和之飲，口噤立開。或蜘蛛去足及口，炙焦研細，和豬乳飲亦效。更入麝少許，能治牙疳。窮鄉僻壤，藥餌難得，故備經驗治法，為襁褓中乞命，幸毋忽之。 後卷仿此。 卷一 變蒸 變蒸者，小兒生三十二日為一變，再變為一蒸，總五百七十六日。變蒸方足，凡變蒸身熱而脈亂，汗不出，不欲食，甚則煩啼躁渴，輕者五日解，重者八日解。其候與傷寒相似，但變蒸則耳冷，上唇發，狀如濁珠。若寒邪則腹中痛，啼叫不絕為異大都此乃長養氣血，滋榮五臟，不可妄加施治，唯宜秘方至寶丹（見胎熱）常服。若不乳多啼，或寒熱間作，陰陽不升降，指迷湯（見胎寒）消息調之。 錢氏云：一變腎，二變膀胱，三變心，四變小腸，五變肝，六變膽，七變肺，八變大腸，九變脾，十變胃。《寶鑑》云：初變肝，二變肺，三變心，四變脾，五變腎，二說不同，其膠滯則一。夫人當長養氣血之時，陰陽變換，五行顛倒，斯理至微，一用後天推測分發，不足見造化之神妙矣。